5.12 足厥阴肝经2
文献参考 · 其他BV1vi4y1d7E1 · 第 57/128 讲 · 34 分钟 · 2021-12-15这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：针灸大成）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【天津中医药大学】针灸学 石学敏（全130讲）
逐字稿 （35 段）
0:03好后面我们还是讲肝经啊他的穴位疏血所以我们先看看肝经穴位的定位第一个大盾在足大趾末节外侧指甲角旁开0.1寸这个大家都能取吧好行间在足背侧当第一二指尖直扑圆的后方赤白肉际处所以大家想想这个足大指一二指尖指普圆后方赤白肉鸡所以你想一想是不是在这两个指的结合部这有指腹圆对吧吃白肉激素类似于咱们讲到手上的哪个穴位它的这个类似啊
0:54不是说正好位置在这类似于哪哈咱们说过的雁门对吧啊太冲太冲是在祖辈第二跖骨间隙的后方凹陷中所以大家找这个穴实际上我们怎么摸呢我们就摸这两个骨头结合部前方的凹陷啊莫第一二折骨结合部前方的凹陷这是太冲中风中风是在足内踝前商丘与解析连线之间胫骨前肌腱的内侧凹陷中实际上大家取这个靴关键点两个标志要找到第一足被怀横纹能找到吗你把那个足
1:45比如说这是足你给它上翘一点这是不是有一档文怀恒文再有你要知道哪个叫胫骨前肌减哪个叫胫骨前肌腱所以你摸呀你能摸出来就说怎么摸呢你就内踝能找到对吧内踝你往这个凭着啊往这个应该怎么说呢往它的外方走你摸有一个肌腱就是这个这就是胫骨前肌腱一摸能摸到一个比较明显的肌腱在这个肌腱和内踝之间这就是谁中风所以在这里头关键你要知道谁是胫骨前肌腱啊
2:35这是很重要的好这个如果不明白呢咱们课下问问或者咱还有点穴扣啊大家注意一下就行了离钩泥沟这个穴是在小腿内侧当足内踝尖上五寸所以大家取这个穴足内踝上五寸应该能找到对吧我们可以用两个一付法再找关键点一定要取到哪哈也就是说这个穴在哪上胫骨上所以你点好五寸之后所以也就是说这个穴底下就是谁就是骨头啊这是犁沟那么中东呢相当于犁沟往上两两寸
3:36那么我们也可以先找六村再往上怎么样梁一村就可以西关西关这个穴呢是在胫骨内上课的后下方一零全后一村腓肠肌内侧头的上方那么大家取这个靴实际上我们就找谁一零泉找到一零拳之后往后怎么样两取一寸就行了直接往后梁一寸也就是他和一零全是平行的啊是平行的那么在膝内侧屈膝当膝关节内侧面横纹内侧端股骨内侧髁的上沿半腱肌半膜肌上端的前缘凹陷处
4:29所以咱们书中这个定位啊写的非常详细所以到以至于你不知从哪儿下手对吧所以大家取这个穴你怎么取你就让它弯曲在这边吧怕同学看不见你就让它弯曲屈膝对吧屈膝之后这有裹横纹吧果横纹内侧头上就行啊这样来找果横纹内侧头上啊这就是咱们说到的取权也就是说你在这个鼓舞内上课往上量取四寸啊内上科应该知道吧哎往上量四寸就行但是这个穴用的少大家了解就行啊
5:33作为了解就行还有组里阴联及脉这些穴定位你了解就行啊组里呢是气冲穴往下量两村啊气冲那么大腿根部耻骨结节的下方长收肌的外缘那么阴莲音莲绿穴在哪哈气冲穴下两村也就是说祖屋里上一村即外呢相当于气冲穴外下方腹股沟股动脉波动出前正中线旁开2.5寸所以这些剧大家做了解等我们点穴的时候给大家再一点就行了啊因为在这你再说可能大家也不明白
6:17等咱们上点穴课时再给大家做个示范后面张门这是我们要掌握的一个穴位这个穴是在侧腹部当第11肋游离端的下方所以大家都知道肋骨一共有12个对吧前十个形成什么内功那么第11类和第12类是一个游离类所以我们怎么找到第11类端呢一般人比如说你这个人你说我们一般人要摸这一块你摸得出来第11那段吗不好摸除非这个人特别特别瘦一般的手一般的说中等人都不好摸
7:04所以我们怎么找这第11类游离端取这个穴有一个简便的方法是叉腰吗不是是荷叶曲肘90度肘尖下是血注意我说的每一句话一定要荷叶就是把这个叶b上屈肘还得90度你说我屈肘45度行吗不行一定要荷叶曲肘90度肘尖儿下面这就是谁这样来取北京最后一个月第六肋间隙前正中线旁开四寸所以咱们说过好多大家说这些应该怎么涨怎么涨啊怎么找这个穴位实际上你就先找到谁
8:11第四肋间对吧直接摸就可以了这是咱们说的七门啊听的穴位一共14个穴所以咱们看看临床常用穴的治疗第一个大蹲啊大敦穴大墩这个穴啊首先大家要记住它是什么血景穴对吧我记得上节课咱们考了几个景区手上的三个对吧少商商阳和邵泽咱们继续这道题应该怎么答说他们共同点是什么开窍醒神清热用于治疗相应的你要把那些神治病症都写上哎我就讲少伤时我怎么讲的
9:07就是那一类的你应该写上对吧你要光写开窍醒神就说那只是它的功效具体治疗的病症你应该写上对吧那么不同点是什么应该怎么答唉笑声唉用于治疗咽喉肿痛是吧邵泽呢知道唉产后泌乳不足少乳实际上就这样来打比较简单只要你抓住的要点就行了那么大墩这个穴也是景区所以我们说它和12景穴一样有共同点就是咱们刚才说的开窍醒神清热入医治疗这些神治病以及一些发热性的疾病对吧
10:06具体的病症参考咱们讲到的烧伤那么除这个之外大家应该记住大墩这个血有治疗特点什么特点善于治疗疝气啊善于治疗疝气所以古人在许多书中都讲到说大吨啊至亲善之偏坠啊而且还提到九坝大敦出山起所以这里也就告诉大家大椎治疗疝气我们用什么方法比较好灸应该灸大盾局就像尹白他善于治疗什么大家还记得吗指甲角旁开零角一寸足大指内侧指甲角旁开0.1寸
11:06什么穴位引白对吧足大趾外侧指甲角旁开0.1寸是什么去打蹲啊所以内侧一个外侧一个现在咱们知道了大敦穴的治疗特点治疗疝气用灸法对吧那么大指内侧的引白它治疗也有特点除了是景穴隐白还善于治疗什么咱们刚才说的银白银白的特点是什么唉治疗月经过多说善于纸崩啊治疗崩漏啊对吧那你得用灸法灸啊你说你这个最基本的你不记下来下次来了一个病人就让你给治疗崩漏
11:49你取什么血你不知道啊对吧所以重点的基本的啊咱们必须临床中常用的是需要你掌握的一定要记下来所以这个啊所以咱们由大墩说到了引白所以你看这两个穴都在分别位于足大趾内外侧而且都用灸法但是治疗的病症是有区别的所以他善于除善气啊善于除颤器所以这一点大家一定要记住第二个行间行间穴是足厥阴肝经的形血所以行血大家可以回忆一下形血治疗有什么特点
12:43哎型血善于清热对吧那么从肝经或者是肝本脏的致病特点生理病理特点上来看它的食热症应该说怎么样比较多所以你看以前的形式比如说脾经的形血是谁大都对吧咱们讲到肾经刑讯是谁染谷你看咱们都没做重点去讲对吧那么今天我就把行间写在这儿了这说明他是临床中常用穴跟什么有关呢跟他是行靴行主身热有关他善于清热而在临床中咱们见到的肝的湿热症又比较多对吧
13:32所以咱们这里说了他善于治疗肝的湿热症这是咱们学过的呀对吧这是可见的肝阳的上亢肝阳的上亢本身肝阳盛肝阳的上亢肝肝上亢有时也可以由阴虚也可以也可以但是自身有的患者也可以导致肝阳的抗伤所以就这些症状咱们说肝火上炎主要出现什么症状木斥肿痛为主对不对啊木赤肿痛那么肝郁气滞呢只要以邪类的疼痛为主当然了甘于去治肾者它还可以影响到其他的什么
14:59还可以影响到其他的脏腑对吧影响到其他的脏腑那就是肝气犯胃肝气乘脾对吧出现相应的腹胀泄泻胃痛那呆这样的症状我们这时候也可以选用再有呢肝阳的上亢出现了什么急躁易怒对吧所以这些症状需要清热的情况下我们都可以选用谁新建所以这个穴临床中也是一个主穴啊也是一个主句所以它主要用于治疗这样一些病症除此之外咱们书中还写到了一些其他的啊比如说咱们书中写到一些生殖泌尿的病症啊
15:57像咱们书写到月经不调闭经降噪再有疝气等等入不常用它的特点请体现在清肝火上啊体现在这上面所以大家注意这一点就可以了这是咱们讲到的行间啊讲到的行间后面咱们看太冲穴啊太冲那么太冲这个穴呢是肝经的五腧穴中的腧穴同时也是原穴所以由于他在血性上有这样的一个特点那么太冲这个学决定了它的临床应用比较广泛所以它的广泛点体现在哪呢同时它又有一定的什么滋肝阴的作用啊
17:07同时又有一定的枝干音的作用所以对于刚才咱们讲到行间穴讲到的这些太冲同样有效特别是在疏肝解郁啊遣将肝阳上派出比行间更多入所以有时候你说这个人生气了生完气邪胃疼或者是胃疼不想吃东西那么我们临床中就可以选用太冲和谁配合咱们学过的比如说胃疼我是生气肝郁气滞引起的胃疼那我用了太冲后面可以配合谁那么首先咱们大家就要想一想哪一个穴还可以入于行气
18:08咱们讲过有一个是善于行气的还记得吗还记得吗想不起来了哈还记得吗我提醒一下坚实还记得不记得对吧坚实那那那就这样啊我再宣布一条下下周咱们考试考试的内容就是学位的治疗咱们上次没怎么考对吧咱们下下周也就是说咱们把14经血液的循行主治都讲完了咱们有一次测验啊测验的内容经脉的循行及腧穴的主治就靠这两样所以大家回去把我以前讲过的穴位的重点的内容
19:05你要自己看一下所以呢如果说要是由肝郁气滞导致的那你就可以把太冲和行间配合同时再加上能够调和胃脘的穴位所以加上什么穴中脘足三里或者是内官和公孙对吧这样就可以用于治疗什么了胃痛啊胃痛所以他有这样一个作用啊有这样的一个作用那么除这个之外太冲穴可以治疗什么除了有疏肝解郁的作用之外太冲这个穴大家还记得咱们讲过太冲合谷穴的配合还记得这两个穴吗
19:59我们讲核武穴时讲过说这两个穴一个在手上一个在脚上都是它的旗鼓的分叉处对吧都在这骨头分叉前面的交点处针刺的时候真感都非常强那么这两个穴位配合叫什么穴四关穴对吧咱们前面讲过有一个开四关对吧那么开四关有什么作用呢有什么作用是不是有苏决止痛的作用对吧当时咱们是这样讲的对吧所以用于治疗气机逆乱出现的绝症对吧当时我还给大家解释什么是绝症
20:48所以可以用于治疗绝症可以用于治疗一些各种的什么疼痛性的疾病你可以看一看咱们讲到的合谷穴所以它用于这样的一些神志病症昏迷癫狂这样的一些神经病这是他录音治疗的具有一定的输血开窍止痛的作用止痛的作用那么除这个之外实际上太冲这个穴在临床中他还可以用于治疗其他的一些病症特别是一个和眼睛相关的病啊因为肝开窍于目啊所以不管你是肝火上炎引起的目赤肿痛还是肝阴不足
21:48不能濡养一幕出现了像咱们说到了什么木色目视不明还有咱们说到的迎风流泪啊以及咱们说到了夜盲青芒青芒帮忙这样和眼睛有关的病症的时候我们从临床治疗我们都可以取谁取太冲取其能清热能够滋补肝阴的作用啊滋补肝阴的作用所以在眼睛的病症中太冲也是一个主穴除此之外太冲穴它有这种疏肝解郁的作用从临床治疗中来看也用于治疗咱们现在中医中讲到的什么阴
22:44阴气阴流所以阴气阴流这样的病症咱们中医从病理病机的角度来看认为主要就是和谁有关主要就是气气郁肝气郁结啊所以在针灸的治疗中实际上针灸治疗也是有一定的作用的所以在针灸治疗中对于阴阴气这样的病症的治疗我们一般是以局部为次所以一般远端穴我们用脉冲用内关也加上列缺啊因为咱们说过头像寻列缺对吧所以对于这个部位的病症然后局部维持啊只能取到比较好的效果
23:51所以他在这上也是取其能够解瘀的作用再有呢就是由于肝郁气乱引起的一些月经病肝郁气乱那么气和血的关系气乱则血乱所以就会导致月经的什么月经周期的紊乱出现了月经不调痛经崩漏这样的月经兵临床中也多在树干上也多去开除所以对于妇科的病症再有本金的经脉循行呢我们也可以选用太冲啊太冲嗯再有呢太冲这个穴从临床应用上来看也多用于治疗口眼波斜面肌痉挛啊
24:57面瘫面肌痉挛面痛这样的病症我们也可以用泰中学那么这个就和刚才咱们讲到肝经的循行什么有关它的分支从雾系夏甲里还存内有关来起到一个空调面颊部这个精气的作用精气的作用所以这都是太冲穴临床中应用的主要方面特别是鞋类的疼痛就是太冲中风中风这个穴呢主要以局部病为主竹被足踝部的病症为主所以一般用于这个足下垂以及足内翻足外翻这样的病症
26:04后面是位于小腿部这个犁沟中都和西关这些血应该说局部病为主以下肢的梨膏这个血液治疗呢它有特点善于治疗什么我们说到的阴阳阴阳代下所以到这儿为止咱们讲过针灸中善于治疗阴阳的穴位我们给大家讲了几个三个对吧那三个还记得吗哪个是上节课咱们讲到肾经的什么穴阴谷对这三个区都有这样的一个作用啊但是犁沟也好中都也好这些穴位它是在胫骨面上的
27:21所以我们针刺的时候是不能够直刺的要怎么样平次啊一定要平次取决取全这个穴位首先局部兵那就是膝关节的病症膝关节的疼痛膝关节的屈伸不利特别是膝关节内侧副韧带的损伤而引起的这些病症曲全是一个主要的学除此之外大家也要记住曲弦卷也有一个特点善于调节膀胱所以对于溶壁遗尿取全是主食啊所以在咱们这儿写到的一些前因性的病症啊阳痿小便不利令正隆鼻
28:26特别是隆鼻小便不利取权往往在咱们临床中作为一个主要穴来选用就是和他对膀胱括约肌的调节作用是有关的这是咱们讲到的曲全这个穴位组里英联和吉麦这三个穴还有这个外因局部的血液为主大家做了解临床中应用不多应用不多那么我们重点呢要给大家讲后面的干净的靴张门和七门张文张文雪那么这个穴位在斜肋部第11肋游离端第11类而且从特定穴的角度来看
29:31它是什么你的墓穴又是战会对吧由于它有这样一个特定穴所以从临床治疗中来看除了用于治疗局部的鞋类疼痛真假机器之外特别善于治疗肝郁成品甘于范围肝气犯胃引起的脾胃的病症引起的脾胃病症所以像腹痛腹胀胃痛纳呆啊这样的一些病咱们临床中用得多特别是有时候生完气了胃疼有时候我们说我没有这个针灸有时你可以让患者自己做什么治疗的用我们说的指针法
30:29就是说用拇指有节律地来按压张人说每次让他有节律地重按三下再放松再重按三下再放松这样有节律地按压它有一定的止痛作用当然了我们这里所说到的这个胃痛腹胀多指由什么引起肝气盛肝气犯胃肝气乘脾而引起来的那么这个穴呢同样大家也应该注意在临床中针刺时要注意什么注意安全因为这个穴下是什么这个穴穴下深部是什么特别是右右侧肝的右叶下雨对吧
31:20所以你针刺的时候一定要注意安全有肝脾肿大的患者这个穴不可胜之要注意避免身刺刺伤内脏这一点一定要给你注意这是咱们说到的张门最后七门西门西门这个穴呢它是肝的墓穴肝的木屑那么它用于治疗的主要以肝胆病症为主啊肝胆的病症所以对于邪类疼痛啊这个口苦啊还有咱们说的真假积聚中医所说的真假积聚这样的一些病林正中可以选用七门当然你从临床中来看
32:19七门穴中在哪行最多西门这个学因为这个穴对于右侧来讲穴位下面就是肝胆所以他还多用于治疗的就是胆囊炎胆湿症所以在胆囊炎胆石症的病人的时候我们可以把七门和日月穴交替使用日月是在第七位间所以这两个穴差一个肋间所以可以给他交替使用用于对胆囊的一个调节作用所以多用于治疗咱们中医说到的鞋类疼痛上多用于鞋类疼痛呃那么就是胆囊炎胆石症这个是气门穴
33:10当然这个穴在治疗在针刺的时候也应该注意安全对吧针刺的时候一般我们都怎么测平次一般都平次不要刺得过深啊这也是针刺时要注意的一点所以到这儿为止咱们就把干净的血给大家介绍完了大家重点掌握这几个都是临床中常用的穴位啊这是肝经
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