7.2 面痛2
文献参考 · 其他BV1vi4y1d7E1 · 第 84/128 讲 · 27 分钟 · 2021-12-15这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：针灸大成）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【天津中医药大学】针灸学 石学敏（全130讲）
逐字稿 （28 段）
0:13呃我们讲的面痛那么什么是面痛呢这个大家从概念上是比较好理解的啊就是以眼面颊部出现放射性烧灼样抽搐性的疼痛为主的疾病所以大家一看说这样的病变的部位很明显在哪哈面部对吧所以肯定是没龙骨以下对不对这是一个再有从疼痛的性质上大家可以看到放射性烧灼一样抽搐一样的疼大家一看到这样的疼痛的性质你就会想到什么样的疼痛是这样肌肉的疼会这样的吗
1:11骨头的疼会这样的吗不会所以他肯定是谁肌肉呀这个神经样的对吧所以这个神经样的这样的一个疼痛那么在面部能到梅龙谷能到面颊能到下颌实际上这就是相当于咱们现在记忆中说到了一个什么样的疾病三叉神经痛啊所以呢这个面痛我们也可以看它就是在这个三叉神经看到那图了吧三叉神经分布区域内对吧出现了疼痛所以这三叉神经核对吧分布有这是什么哪一只第一只哪一个哎
2:02眼之对吧也是矿上对吧这块呢唉上颚这是下颌支所以它分三只对吧在这三只分布区域内支配区域内出现的疼痛我们就叫做三叉神经痛也因为它的发病年龄一般在40岁以上啊40岁以上女性是多于男性的而且呢呃少数的三叉神经疼痛的患者他是有家族史的啊少数的关下声声调中又加入所以对于三叉神经的疼痛大家可以看要能看清这个图的话大家可以看到我们给的这个图就是一个三叉神经的分布图
2:56这是三大神经什么先看这根绳然后从这儿发出第一只胖上水平第二只怎么第二只上火这里第三只闪中医认为它的发病的原因主要还是咱们说到的不同作用所以他那个不通淤堵不通主要是指分布在面中手足阳明经还有手游什么太阳经经脉出现了淤堵不通而引起了什么呢引起了辛苦了所以引起这种疼痛的原因发病原因应该说主要是两个方面一个是外感这种外感主要是指外感风寒之邪
3:53特别是弹琴的收益以及外感的光热之年热邪耗尽导致的气血的这个优质再有就是内伤啊内伤内伤里面呢和其质地所说啊再有就是外伤啊这两个原因导致气滞血瘀而引起面部这些经脉它的淤堵不通出现了疼痛这种咱们中医认为它的发病原因主要分成这两个方面啊分成这两个方面那么后面呢我们看一下三叉神经疼痛的临床表现啊它的临床表现那么临床表现第一我看他的发作好
4:52第一发表什么那么三叉神经疼痛呢从它的发作上来看首先我说这个病症发作没有现状好没有先兆所以在发作的时候分大多表现为突然间发力快点把你所以有的时候呢这个疼痛是非常剧烈的啊和木质非常剧烈所以呢这个发作的时候啊从他疼痛的性质上来看往往都表现为什么样的异性疼痛因为它是三叉神经神经性的疼痛大家都知道疼痛和性质往往表现为什么样的咱们说剧烈对吧
5:53这是肯定的往往是什么样的疼痛所以咱刚才说到了有矿质量的疼痛还有什么这种疼痛用患者要一说面我就有个三长两个头八点钟会的他不会说三场没一场但是我也不懂但整体样平的插入力只要注意像针扎一样的也就是说他有真气压的防控另外还有什么样的有的患者会给你描述刀割样就拿张纸在那拿一样的叫刀割样子还有人投诉我像什么样的电机样子搞把电再有描述像撕裂一样
6:55资源我都啊这类的患者会给你描述出他那个疼痛的性质再有也有的人感觉相差怎么样什么样的感觉生活压的方法啊所以这个从可贵的性质上来看都是这样而且疼痛剧烈疼痛是最累那么往往有的时候呢患者为了缓解这种疼痛患者患者会怎么办他就会不自觉的去用手怎样去将反复的去摩擦去触摸去按压最还原所以你看生化神经疼痛的患者严重的它往往没有什么外表没有明显的病理变化
7:48但是你仔细会看上去会发现什么现象他面部范围内的那个皮肤比较粗甚至有的男性因为他反复的触摸会发现什么现象呢呼吸还有那个冰大招的怎么样都脱落了就是他这样反复重播的结果是他的一种缓解疼痛的方法这是一种也有的患者呢他为了缓解疼痛就反复地进行什么进行主角东风啊这水上下这样来处决他来还给这是一个呃另外呢对于三叉神经疼痛患者来讲有的患者啊出现了什么呢
8:36由于疼痛非常的严重会有一个动心的抽搐啊疼痛导致这个面怎么样痉挛啊出现了痛苦的冲突有这样的现象还有个严重的患者由于疼痛导致口角向一侧歪斜口角天下的影子所以这都可以由三叉神经的疼痛疼痛比较剧烈而这个捏起来啊而导致啊而导致嗯再有呢这个从他的发过来看说这个三大群体疼是这个疼痛一直持续的疼吗三叉神经疼痛啊它的特点是什么呢疼痛时间非常非常的手环从间接性的短暂的
9:37所以有时候这种患者呢传中最后的疫苗一下就过去但是有一点夸作很难也就是说有可能在这一分钟内他发过几次或者是十这个动只能说你感觉到什么就好像那个疼就怎么样学习成但是呢它是间接性的发作啊间接性的发作但是这种发作有一个特点白天明显夜间疼痛不再痛在询问三叉神经疼痛的患者过程中很少有患者危机提出说我这儿疼疼到我店里去找家教的当然也有相对来讲比较少啊
10:35相对来讲比较少所以有这样一个特点而且呢它的发作从堆积性发作很少有关就我那个无症就好了很少点道具有什么样的一些情况吧所有的三大基金患者他疼痛的冲击有时不以为是什么呢啊所以到口腔科去看病去了结果把这个牙削弱补了甚至把牙都拔了然后怎么样还疼所以这时候你可不简单了就是可能你坚持三大生命的去加针灸了我真的就一点就那样我刚听见好像说看了看完了都补完了
11:26还疼耽误我说你这三大的金城你去杀个人都就这个情况所以有时候啊咱们在临床中遇到有什么呢有牙疼的那你要看一看这是个杂种等着找有没有这个这个成员或者是永远其他的一些严格一些如果说都在朝空花很空你应该特别是咱们说到晚上那张被夹牙的全程所以一定要注意所以这是从他的发作上传来另外的这个从诱发的因素上来看说这个三叉神经疼痛呢容易受哪些动作或者是来诱发的
12:23往往他会受说话主角打哈欠或者是洗脸啊做这些动作的时候往往会诱发所以有的人就那个疼疼到哪也得疼我不敢下去嘴一动它就碰那个卷纸它就出现了疼痛再有呢就是这个疼痛呢有时候我们就把这个这些部位称作为三叉神经疼痛的一个触发点哪些部位呢有这些部位就是说上唇的外侧上唇的外侧第一还有咱们说的口角还有我们说的这个全尺就是牙齿里头犬齿再有成交啊
13:36是这样所以这些部位往往是疼痛的一个主观所以你说话啊主角东西碰到的话去替换所以这个程度是非常非常剧烈啊非常非常剧烈啊呃这是咱们来说它的优化的因素啊右发的因素再有呢呃就是受累的知彼啊说三大神经疼痛来看共分为第一只第二只第三只吗对吧说这个从它的发病上来看第一只发病对手所以大约占咱们三大神经疼痛里的2%到三左右那么第二只发病率大约占3%
14:40叉神经疼痛的30%左右那么第三只最多大约占百分之所以第三支程度别调中最主要检除此之外呢我说你也有第二只第三只同时但是三叉神经疼痛这个发病的时候大多为面部的一侧很少说两侧三叉神经都疼很少大多都是一侧白发移植啊一侧吧咱们从经脉的角度来看三叉神经第一支温度区域内相当于能买了你咱们可是100条子这一块大多咱们来交流经过眉头唐高祖由太阳一啊
15:39那么咽颊部第二支第三支这样的分布区域内往往跟咱们来条件关系不切标记为阶级还有手摇铃大长筋一大商机从这儿上来回到家狗对吧再有手太阳肩膀所以二三只往往从经脉的基础上来看首阳明读阳明还有首太阳第一支主要是从这个梅老祖这来看可能就不是足太阳就是从受人们的身体和所属的经脉上就可以进外人看那么更主要的是我们真菌的治疗真菌的治疗呢往往以疏通经络
16:37祛风主公为原则以疏通经络祛风止痛服原则所以呢在这个临床治疗中啊大家你看咱们说多了咱们先把文书中写看一下在咱们心中选穴中呢呃它也是分为第一支选取的穴位对吧传出杨白鱼妖孙悟空外观那么第二只呢咱们初中用的是四白全辽宁乡下官服第三只用的是夹城江宜风夹车大洋是大牛还有内存对吧他也是按这个123支来我这里所列的这些穴的和他们说列这主要是根据临床中的这个应来选
17:44那么这些应该说都属于一个什么局但是在局部取穴中的大家首先要注意的由于它是一个疼痛性的疾病咱们在临床治疗这样的地址应该特别着重于真实的手法真的没看到所以在这里面咱们针刺的时候应该要注重哪个月的单词对于第一志的同胞加同志啊注重于传承确的决策那么正确的针刺我们要使得他的真感能够沿着哪走梅龙骨啊要沿着眉棱骨这个方向来做头三所以真40应该怎样才
18:44好的震感应该是把那个针扎刺到咱们说到了矿上千平所以这个针略微倾斜把这个针尖刺入到矿上清竞争的深度一般般去做动好0.3~0.50左右那么针刺之后得记了往往我们可以用捏着了那他的真的应该沿着眉龙骨来放射这是第一只第二支的针刺应该把这个重点放在哪四白和下边这两个穴针刺针反要有这个比较强的阵法那么四白穴针刺的时候我们可以怎么样
19:44针尖略微朝下同样把这个针气到了哈知道我放在桶里把资料放量而下关穴的针刺就是把针尖指向了新白让他的挣扎可以报答面颊而如此之色这是一个那么第三支的针针刺呢我说夹车和地仓就是用沉默爆发后面层啊就是后面几所以这是咱们在针刺的时候大家应该要注意力还要把这些事局部变得真难做强做到然后再配上文字远端的穴位啊远端的穴位那么远端的穴位里
20:41我们在这里主要用谁呢和组合类型那么何苦和这题都属于阳明经的特别是头骨缺对吧我们常常强调的话面孔和一生所以和主穴治疗面部病同时又是属于一个止痛所以我们和5月的这次应该怎么测大家说核武穴层次真改它的震动效果也有善于治疗炎的病和5月等算当时呢你讲到了有三种方法对吧这个和五确应该怎么算一般如果疼痛严重的患者我们主张让何不靠谱环境
21:35如果他是一个疼痛炎症的当然了当你疼痛减轻的情况下你就可以采用直刺就行可以采用这样的方法内廷这是隋阳明胃经的穴那么在这里呢属于远端指缺实际上主要的意图是在于清泻阳鱼因为从临床中来看许多患者这个三大神经疼痛的时候伴有男人的热身良心的上脚所以常常在疼痛的同时患者有什么现象大跌寒风大概3~5岁这姚明循经上等于面积所以导致疼痛加剧
22:32所以在这里呢我们都内部来倾泻压力之中当然了大家要喜欢用药物用什么好如果阳明热盛上老患者出现的那个这个面部的三大神那个当中最加石膏对吧要是从方剂上来讲咱们一般从临床经上来就用什么的钢筋弄得就有亲妹子了联想一般我们要他们要求非常瘦大炼丹不用精炼的在精锐小的基础上加减加上一些什么我就可以啊就这样呃另外呢在这里咱们还都得排除那大家说为什么要排除
23:25为什么开头为什么选取拍摄这个以前呢在讲课的时候给大家怎么样解释过为什么要拍照一个河谷和太平推四关穴和理工作的这是第一点更主要的是什么呢还是跟经脉的学习过关带中属于肝经的大家还记得干净的分支吧怎么走从木系下家里环境内对不对所以它对于面部的静脉也有这种疏忽是所以你看面瘫也好啊面痛也好甚至包括面筋的筋挛也好我们都可以选择这样的结局
24:17而且看下同时呢实际上在这里的动态中还有一个就是起到一个什么的这个疏肝缓解他的瘀滞因为一般得了病一般坏人不多心情不好就容易引起肝癌所以爷爷家里的嗯这是面孔啊当然面痛作为治疗的治疗上来看的呃咱们当中不过是逃生刺如果患者了属于反弹的因为有寒林的咱们可以适当的考虑人家用爱造句或者是真才下定再有疼痛非常剧烈明显的我们可以在毫针刺的基础上给才能辨真啊
25:08充上电用电针往你的嘴若患者有弱项明显的毛囊会疼一点放学规划一次次恶犯罪来清除体内的这些日子所以你这个明朝应该说也是财富真灸林正中常用而有相聚那么西医治疗三大学区房你才能知道到听说过没有买西医治疗三大神经疼痛轻则他就给了只成功啊谢分之类那么再有的方法就是穴位之初啊沿着这个局部给他弄这个穴位封闭疗法再有了严重的那就用这两把三大一定怎样切除
26:04那你切除完之后现在就会开始并发症很容易哎把面神经也切了所以造成犯罪只有准确的所以徐州人他就是不愿接受产咱们真正的多指控方会有这方面的报道而且治愈率可以占百分之七八十应该是不错啊这是咱们讲到的三叉神经的
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