4.3 灸法3
文献参考 · 其他BV1vi4y1d7E1 · 第 30/128 讲 · 29 分钟 · 2021-12-15这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：针灸大成）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【天津中医药大学】针灸学 石学敏（全130讲）
逐字稿 （32 段）
0:02那么后面我们给大家介绍灸法的分类灸法的分类啊那么灸法的分类呢咱们要如果从这个灸的施灸材料上来分我们可以分成两大类一类是以艾伦作为主要的施灸材料的我们叫什么艾灸类一类呢就是它使用的材料不是什么不是艾绒非艾绒的我们叫什么非爱酒类啊主要从施灸材料上来看我们分为这两大类咱们书中叫艾灸类一个叫其他灸法对吧那么首先看以爱蓉作为主要视觉材料
1:06在咱们书中呢又给他继续划分说我把这个艾绒给他做成什么做成像圆锥形的小体啊我这简单的做一下做成这样的一个来施灸这就叫什么酒爱住酒那么在艾灸灸里面呢又有什么呢就是说我灸的时候我把这个艾灸是直接的给它放在穴位上还是把这个艾灸和皮肤之间我放了一些药物来区分所以又把这个爱住给它分为什么直接灸和间接就那么在直接灸里面根据他施灸的效果
1:55比如说我灸完局部要起泡要形成一个无菌性化脓的灸疮然后它吸收最后形成瘢痕那么这样的灸法就叫什么瘢痕灸啊也叫化脓灸啊也叫化脓灸如果我失灸在灸的过程中只是局部有温热感它不起泡不化脓这样的灸就叫什么非化脓灸也叫非瘢痕灸所以在爱住灸里头根据它的施灸的效果我们分为化脓灸和非化脓灸或者说瘢痕灸和非凡很久那么在间接灸里面根据它是间隔的药物不同
2:46名称不同放姜就叫什么隔姜灸放蒜就叫隔蒜灸啊所以它是根据它所间隔的物不同名称不同从现在临床中报道上来看间隔的物有多少个有30多种啊有30多种当然咱们书中给大家介绍了四种对吧隔姜灸隔蒜灸隔研究和隔父子精啊咱们生活中主要介绍了四种这是艾柱灸再有如果把艾伦给他做成这样的艾条我们这就叫什么艾条灸那么在艾条灸里头咱们书中写到的是悬起灸和实按灸
3:33这是根据施灸的方式对吧选取灸指的是什么就是指这个艾条和你施灸部位的皮肤要间隔一定的距离来灸当然在这种间隔一定的距离来灸的时候它又有温和灸又有这样的确酌灸还有这样的什么回旋灸有这样的区别那么实按灸呢那肯定要把艾条怎么样按在穴位上但是这种鞍不是直接按又在艾条和穴位之间要间隔7~8层的棉纸或棉布来救除此之外这种暗条大多里面要放上固定成分的药物
4:23所以在这里面根据它的药物成分不同它又有不同的名称所以给它叫做什么太乙真雷火针等等所以这里头用的艾条都是什么艾条药物艾条药物的成分不同它的名称不一样还有一种灸法就是用在哪儿用于针刺之后在留针期间来施灸所以我们把这样的灸法在咱们书中叫什么温针灸啊真厚的家境还有一种灸法就是用一些做的一些温灸器来施灸所以咱们现在临床中啊或者是咱们说现在的市场中卖各种各样的温灸器非常多
5:19那么这些问题器都有个特点有什么特点就说外面都是用一些能够导热的金属在上面弄一些哎小小小孔能够使里面的艾绒能够燃烧然后给它盖好那么然后给它放到一个套里放在穴位上施灸就行了啊有各种各样的啊不同的温度七啊不同的温度七所以这个温灸器灸咱们不准备给大家介绍你今后如果需要的话你可以到市场上买一个温度计看看说明书大家都可以用所以这是温灸器灸
6:05那么在这个其他灸法里面呢在咱们书中给它分为什么灯火灸灯火灸就是什么就是用灯芯草啊灯芯草怎么灸呢它就是一般我在这讲完后面就不讲了这都是比较简单的啊一般用多少呢用一个三寸长的左右的灯芯草你把这个灯芯草呢前面的2/3你给它浸泡在植物油里面啊给他浸泡透了那你用的时候呢你拿手就把这个没有浸泡那端拿着把里面的油给它晾晾干了别滴的就行了
6:52沥干了然后点燃点燃的这个灯芯草对准对准哪儿呢对准耳尖直上的发髻处我们叫角孙穴对着角色去给它进行什么进行脆汤什么叫脆汤和脆案就对着这个角孙轩给他快速的怎么样按下去所以你这个手也就是说当你这个燃烧的灯芯草接触到这个穴了你这个手要把这火怎么样按灭你别让他那儿烧一烧就烧头发了就烧出泡来了接触这时手快按上去这时就听到啪有一声响你再看一看脚村这个部位呢
7:45有一点发黄就可以了就用这种方法咱们林正中主要用什么主要用于治疗什么腮腺炎腮腺炎小儿疳积这都属于一个民间常用的方法咱们到后面就不给大家介绍了啊不给大家介绍所以这是一种那么还有一种方法就是咱们书中写到的什么天灸天灸我们要求大家掌握概念就行那么这种天灸就是用一些对皮肤有刺激性的药物敷贴在穴位表面然后使得夫接部位出现什么发痒起泡
8:36像灸疮一样这样的灸法都叫天灸啊都叫天灸我们在这个基础上咱们现在临床中发展成为什么了发展成为药贴敷疗法啊可以说是在天灸的基础上发展起来的所以这药物贴敷疗法呢可以用中药也有了这种西药也可以用复方的贴在人体的各种各种不同的部位上来治疗不同的疾病啊等咱们回来再给大家介绍这是灸法的分类啊这是灸法的分类所以咱们根据这个分类呢咱们开始给大家来介绍各种不同灸法的操作
9:35所以第一个咱们介绍爱住酒那么艾柱灸理刚才咱们说了分为直接灸和间接灸法直接灸里头又有化脓灸或者瘢痕灸和非化脓性所以咱们先给大家介绍谁呢在这里面先介绍化脓精髓我们先给大家介绍化脓灸的操作那么我们这个进行灸法进行艾灸灸的时候我们说这个艾灸往往都是圆锥形的一个小体所以这个艾柱呢呃我们一般在临床应用的时候往往它有一个这个量的时候
10:46有一个计量的单位就是刚才给大家说到的什么状对吧所以呢一一个爱珠就叫一幢啊一状那么这个艾柱呢一般从林正中来分的时候往往给它分成大中小三类大的爱重是多大我们这里写到柱高一厘米柱体直径0.8cm重大约0.1克这样的叫大a中代住的一般叫中等爱住那么小的像什么一样就像咱们说到的麦粒一样非常非常的小啊比如说像我手头这里粗了一点不知道大家前排的那可能看得到对吧
11:37像麦粒一样的这就叫小的爱主那么大爱中和中等艾灸一般用在什么时候多用于非化脓灸和间接灸法而小的如麦粒大小的艾灸用的是什么化脓灸直接灸里面的化脓灸所以这个化脓灸用的艾灸的时候不要用很大因为他要把艾柱烧完整个伤到皮肤的你太大了病人是不能忍受的所以一般我们都用小的爱住所以在这里面咱们说这个化脓灸用的艾灸一定是什么小爱的而且化脓灸一般咱们用的艾绒多用什么样的爱容
12:31就是刚才我给大家用的用细啊用所以一般呢你取一点在手上这样一搓啊这样搓一搓给他搓的紧密结实一点像这个麦粒大小这样的这就是小艾柱啊小艾柱的制作就是在手里这样用一点这样搓捏给它搓的紧密结实一点就可以这是小艾柱的制作那么大的艾柱和中等艾柱怎么样做这个制作一般来讲你就取适量的艾绒给它放在一个平面上然后呢这个手边往里面捏一边给它怎么样旋转啊
13:21一边捏一边旋转弄得越紧密越结实越好等咱们下一次实验课就灸法实验课了越紧密越结实越好啊可以在艾伦内放上一些什么能够芳香走窜的药物木香可以吧你别用麝香用那个沉香那都太贵了所以可以放上一点这些来做这个爱住啊那么做好之后咱们可以用于施灸所以咱们首先来看化脓灸也叫瘢痕灸所以大家首先要明确什么叫瘢痕灸这个咱们书中有这个概念对吧也就是把这小子爱住
14:31直接放在皮肤上的失灸那么失灸后要起泡形成无菌性的化脓形成瘢痕这个叫瘢痕灸啊瘢痕灸所以咱们看一看这个瘢痕灸它的操作方法啊他的操作方法它的操作方法呢我们在这里说给它总结成三部第一步就是什么呢有原则大家还记得什么原则吧第一要便于医者的操作同时患者要熟悉这一点是必须的然后呢你要根据患者的情况让她若卧位座位不同而且呢在施救的时候
15:35比如说在千金方中他就提出这样的一点他提出什么呢他提出弱点则莫灸之做点则做灸之他就提出了这样的一点不要变化比如说我灸曲池大家都知道曲肘对吧找取值那你点出来了你就曲肘来救你别给她伸直一伸直了这个穴位就发生了什么变化所以你揪完了他就说徒伤肌肉所以这点应该要注意那么什么是点穴实际上就是做一个记号在你所要施灸的穴位上用毛笔或者水笔给它做一个记号
16:46就叫典型这是第一步第二步呢是安放艾柱和点火那么爱住咱们刚才说了小的爱祝大家也看到了这个小的艾柱像什么一样麦粒大小很小很小怎样能够给它固定在这儿呢所以咱们在挨安放艾柱之前要涂少量的什么呀蒜汁少量的大蒜大蒜汁你给它涂在这个点的穴位上蒜汁在这里它有两个作用一个作用是什么年附第二个作用可以刺激这个所要施灸的穴位能够促进它早一点起泡
17:40形成就成所以涂上少量的蒜汁然后把小的艾珠放在上面点燃那么点燃的时候大家也得注意用什么点打火机点行吗不行一烧都没了对不对所以注意这个点燃一定要用谁来点香咱们叫咸香很细的这种对吧烧香用的那种香轻轻地在上面一粘爱蓉她是很容易燃烧的所以稍微沾一下他就点着了点着完之后呢你就让他自己自然自己燃烧就行了完全自给自然当然在这个自然的过程中
18:36如果大家在临床经过你就会发现这个爱会一点点挨到皮肤上就很疼钓上一点就烧得疼所以呢你要是作画浓究病人就有痛感对吧所以一般要提前告诉患者但是在灸的过程中也要减轻患者由于燃烧而带来的痛苦所以一般情况下也可以在施灸的穴位的周围给它做什么做扣打做拍打这样子呢可以怎么样这样可以分散患者的注意力可以分散他的注意力减轻他的疼痛当然咱们现在临床中也有采用不同的方法的
19:26比如说先做什么穴位的局部麻醉对吧啊或者是在局部表面涂上一层啊当然古人也有许多不同的方法这样等它完全都燃烧完了你要把上面的艾灰怎么样完全给他用纱布蘸冷开水把这个艾灰轻轻地擦掉再放上点蒜汁再放上按住再点燃再是灸一直揪到你所需要的装束为止但一般3~7种一般是3~7章那么都揪完了啊把这个艾灸也擦干净了第三步是什么贴服蛋糕药啊也就是说要在你师兄的部位上涂上一些什么
20:22对皮肤没有刺激性的一些药膏我们用的最多的是什么凡士林那么涂这个药根的目的是对这个由于施救造成的这个烫伤这个部位起到一个什么保护的作用避免它怎么样感染你涂上弹药膏之后石油的部位呢它就会逐渐逐渐有分泌物渗出那么这个弹药膏初期要嘱咐患者要每天要更换一两次当你湿疣的部位上有分泌物分出来这个分泌物往往是无色透明的无色透明的那么这个时候你就要主动患者每天多更换几次弹药膏
21:17避免它感染同时我们也把什么呢也把施灸部位生出现的这种无菌性的化脓现象也就是说出现无色透明分泌物渗出的现象我们叫无菌性的化脓现象给它称之为什么称作为灸疮给他叫我灸疮所以你要让他多更换避免感染那么这样的大约经过40天左右施灸的部位伤它就会结痂夹层就会脱落最后形成一个什么瘢痕所以我们把这样的灸法就叫做什么就叫做瘢痕灸也叫什么呢
22:12也叫化脓就这是这样的一个操作过程操作过程所以在这个操作过程中纠窗的有无是很关键的啊是很关键的所以在一些书中以及现在一些研究中都证明这一点啊说你这个作画能揪关键要形成灸疮啊关键要形成形成所以在这个有的书中他提到说究得能浓坏风寒乃出不坏则病不除啊并不重啊所以要形成这样的一个状况啊这是咱们说到的这个嗯化脓灸那么化脓灸呢它主要多用于一些临床中的一些慢性的疑难性的咋整
23:10咱们用的最多的就是顽固性的哮喘慢性的胃肠炎啊以及体质比较虚弱的啊这样的一些患者用得比较多那么第二个咱们介绍后面的操作非化脓灸也叫无瘢痕精那么这种灸法呢也是爱住灸的一种那么这种非化脓灸无瘢痕灸的灸法就是说用艾灸灸灸完之后他施灸的部位上不起泡不化脓不形成灸疮不留有一个永久性的瘢痕只是失修的部位上患者有什么感觉有这种温热的温热的这种感觉
24:09那么这种灸法怎么样灸呢实际上第一步和咱们化脓灸的操作是一样的第一步是什么咱们上节课说过这操作第一步是什么点穴和什么点穴和什么大家点穴和选择什么体味对吧这个和化脓灸操作是一样不再给大家重复第二步也是安放艾柱喝点火那么在这里大家要注意这里面的艾灸我们用什么爱中一般情况下作为一个非化脓灸来讲我还能能够用像米粒大小的艾灸吗不可能
25:14我们可以用大一些的或中等的中等的艾灸然后呢把艾柱选择好然后在你选择的穴位上要涂上什么少量的凡士林那么这个凡士林在这里面起的什么作用年复他就是为了把艾灸能够黏附在所要施灸的穴位上然后同样用现象给它点燃让它自然说它燃到什么情况下难道一般来讲有的书中都写到人道还剩多少1/3也就燃烧完2/3了但是这个不是绝对的我们在临床中应该以患者的感觉来定
26:06这患者感觉到哪种程度有灼热感了稍微感觉有些烫了赶快把这个艾柱怎么样要用镊子给它夹开如果说患者感觉有灼热感你说你再待一会儿你在家这个尸鸠的部位上就怎么样就起泡了我们一般的爱住灸的温度不要超过多少度45度局部温度可以到达45度超过45度了它就容易起泡那么起泡了就容易化脓所以这种情况下我们说一般以患者有灼热感之后立即把这个艾灸给他移掉
26:52再放上一个新的爱住再点燃再持久一直揪到你所需要的状作为主所以一般多少段3~7状不等当然这是咱们书中这样写的当然从历代书籍中记载根据患者的病情不同有的师兄撞树也不一样对吧像上节课咱们看扁鹊心书里治疗这个脱证的时候他写到揪到多少章上百种那么特别是在唐代咱们唐代灸法非常非常地盛行所以唐代许多书中记载灸法的时候他就都是上百兆的啊
27:41都是上百兆所以这个施灸的状数同样我们说要根据病情不一样根据你医者的经验不同施灸的状况怎么样有区别啊有区别所以我还是建议大家看一看周培生那里面写到的施灸量的关系亮相的关系啊大家课下可以把借一借借书看一看啊看一看那么一般来看我们还是以患者感觉到局部有温热感或者是这个热能够沿着经脉出现怎么样出现传导也就是我们说出现了追赶了这样的效果会更好啊
28:26会更好啊所以这是咱们说的施灸的量啊施灸的量那么这种非化脓灸操作的关键就是不能起泡不能化脓啊这是操作是大家必须要注意的那么这样的呢就需要你掌握好它施灸的度啊施救的多这是应该要注意的啊这种方法可以用于各种我们用于施灸的方法施灸的病症这就是咱们讲到艾灸的直接灸就有这两种操作
本课内检索
只在这门课（针灸大成）的逐字稿里搜，不会串到别的课。搜到点时间戳直接跳到 B 站对应秒。
学习进度
还没标过进度
本讲笔记
这一讲还没有笔记。