2.7 经络的标本根结气街四海
文献参考 · 其他BV1vi4y1d7E1 · 第 13/128 讲 · 34 分钟 · 2021-12-15这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：针灸大成）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【天津中医药大学】针灸学 石学敏（全130讲）
逐字稿 （43 段）
0:03部分内容就是经络的标本根结契机四海这几个方面所以这几个方面和我们前面所讲的那一系列的结构共同构成了什么呢咱们的经络学说这才是一个完整的经络学说那我们就来理解一下这部分更加抽象了因为刚才我们来看我们不管是养京津也好讲皮不讲经别我们都有图大家都能通过这个他学校的路线我们来看他这个这个分布的范围而这部分就是一个非常抽象的了那我们就来看一下什么是这个经络的标本跟结
0:55标和本在咱们中击中其实已经接触这个概念那么中金中我们所介绍的标本跟我们现在经络语就不太一样了我们现在经络里提到这个标本它主要指的是什么主要指人体的部位而已而言的所以标我们就把它引申为什么呢引申为人体靠上的部位具体来说它标就代表哪儿呢代表着头面还有胸背部这是标的杯子而本本就是根本的意思本呢就指的是什么呢我们把它引申为就是人体的下部的
1:42也就是说哪些部位我们把它可以称为本呢就四肢下端就称为本所以这部分标本的这个学说他就认为什么咱们12经脉都有标本有一个位置低的点就四肢的下端我们给它称为本同样它还有一个位置比较靠上的位置在头面啊或者在胸背咱们就称为什么称为标啊称为标就12经脉它都有这么一个标的位置和一个本的位置那么这两个位置之间它存在着联系它存在着联系所以这种联系就称为什么呢
2:27一个远一个金对吧一个在四肢了一个在头面躯干了所以我们说标本它主要向我们阐述的是咱们经过哪种联系方式呢这种远近的联系方式远近的联系方式这就特别抽象了啊我们来看啊那么12经脉的标和本它都有各自的位置咱们简单了解一下啊这些大家也不用记我们简单了解了解你看本的位置应该都是在四肢的下端标在上面所以你看足太阳的这个本它对应的疏泄就在下肢的叫富阳区
3:11那么足少阳的这个本的位置对应的位置叫足窍阴足阳明对应的是力队都在脚上了足少阴的本在小腿上交线或副溜小腿上位置靠下啊足厥阴的这个本呢在中锋踝关节那里然后足太阴本在三阴交小腿上这是足部的这个本的位置都靠下他看手上手太阳养老咱们耻骨精这个耻骨精通这个地方骨缝针啊手上阳呢在中竹手上手上的这个位置啊然后呢手阳明在曲直曲直的位置高点
3:54他搞得在咱们肘横纹的这个桡侧端了啊那么守太阴的位置呢是在太原我们摸脉的是村口卖不动的地方嘛是吧那首少阴心经的这个本呢是在神门守节音呢是在内关这些都是位置比较低的位置就是四肢的下端那我们再来看它的标的位置足三阳的标分别在这几个对应这些穴位精明我们不陌生哈然后还有耳朵耳前那个厅会还有我们的颈总动脉这个地方叫人赢啊人赢在看足三阴的标都在哪呢
4:34足三阴的标呢总的来讲我们就在什么这几个腧穴了你看太阴是脾虚真是甘肃慎数都在后背呢都在后背的这几个位置在躯干了啊手三阳的标也是在哪儿呢在头面部吧攒竹丝竹空银箱都在脸上了有眼睛周围的有鼻子周围的啊还有手三阴的这个标在中辅中辅这啊这是这个地方哎然后呢还有一个就是新书也是在背部再有一个就叫天池天池在胸部了所以大家就会看到啊我们这个标的位置是不是在头面和躯干
5:23头面躯干有的在前边有的在后面所以这样一来呢就是说它12经脉都有一个标有一个本也就是说我们人体的上部和下部就通过标本这种途径给他联系起来了这是标本理论我们要阐述的一个学说的一个主体的内容那么跟标本理论相一致的很接近的就是什么理论呢根结根节理论那么根节理论它所阐述的就是精气的所起与所归同样它也向我们描述的是什么呢精气这种远近的联系
6:11那我们就来看一下根代表着哪儿根本根本本是四肢的下端那么根的位置比那个本还要低还要低那么根呢它一般就是指的是四肢末端的这类穴位叫景虚景穴都在手足的末端了哎所出为井都在手足的末端景穴比他的位置还要低那么结结的意思就是聚集归集的意思那么这个精气它归结到哪儿啊归结到这几个部位头胸腹是不是类似于我们刚才说那个标本那个节的这个标的位置啊
7:01是吧标的位置所以我们才说这个标本和根节理论这两个学说他们有一致性我们来看看这根节大致的位置在哪啊在灵枢根结篇中呢它仅仅记载了这个三阴三足三阴和三阳的这个这个跟雨节我们来看一下啊那么足太阳的根在它的景区它的景穴叫质音那么结呢就在眼睛啊那么足阳明的这个根在哪呢在立对脚上的也是他的警觉叫立堆是足阳明胃经的警讯那么他的这个结在头部了
7:49那么足少阳的根在足翘音也在脚上了它的结在耳在他头面部呢我们在看足三阴的足三阴的根太阴在阴白那么结呢在腹部的少阴跟在涌泉那么它的结在头颈部这个就是比较特殊的靠上了而绝音呢跟在大墩那么它的结在胸部在胸部所以这个根结它的根都是在景区那么结论是在头胸腹这样一来呢我们就来看一下这个标本以及根结标本已经分结这两种理论由于它的根和本的位置比较接近
8:53有的是在景区有的是在四肢下端而结合标的位置又是比较近似的是吧都在头面和躯干所以这两种理论我们说他们在临床中代表一个什么样的含义呢代表我们这种精气另外一种一种方式这种方式就是说他经济从哪出发呢他不再像我们是前面所说的那个在12经脉中那种运行方式也就这种学说他认为人体的经络12经脉有根和本的位置那么这个精气它从根和或者是苯的位置出发
9:44所以我们说根和本它代表着精气始发之初然后从这儿出发以后向哪走呢向结合标的位置走像结合标的位置走那么结合标我们已经知道在哪在头面或者是躯干胸腹或者是背部或者躯干对吧也就是说精气从根和本的位置出发最后他要往结合标头面躯干的位置走所以结合标我们就认为它是什么呢精气归结之所一种向心的一种运行方式为什么说它是经络学生另外一部分但我们之前讲12经脉逐经循环
10:32而这个都是向心的相信的那么这种理论它有什么价值实际上我们说这种标本理论它所阐述了咱们人体的谁和谁之间具有密切联系呢为什么它要有一个根和本和标的和这个标和节的位置呢他这两组位置出现实际上是想再一次强调谁跟谁之间有密切的关系本身经络就把咱们人体联系起来了这是毫无疑问的你要从经络的角度来讲肯定那头面躯干和四肢它都有联系但那种联系针对性是普遍的
11:25不是说太强而这个标本或者是根节理论它主要就是针对着我们人体的这个哎头面躯干就靠上的位置跟谁的联系四肢下端甚至是景区对吗四肢这种联系就它更加突出地阐述了我们人体四肢的下端和这头面躯干这种具有更非常密切的联系也就是说我们的精气还有另外一种方式是从四肢出发的四肢末端的井穴然后出发到哪儿到走向头面和躯干这样一来靠上的头面躯干和四肢有了联系
12:23好又回到我们的临床应用这块儿来了那么在临床中我们可以怎么来利用这一点来发挥疗来发挥这治疗作用呢是不是就是说比如说你头面或是躯干出现了问题那么我们一个好的方法在哪儿来找穴来治疗啊不是头痛一痛头痛这个戴头上取消或者是什么对吧我们可以这些部位的病症我们在四肢来取啊在生日来取比如说我们临床中有一个有一种这个比较常见比如这个产妇产后如少
13:08那么咱们产后乳少咱们针灸中有一个非常有效的穴位就在手上手上这个穴少泽少泽在咱们小指啊小指手小指的尺寸距离指甲角0.1寸就手小指尺寸这指甲脚趾这个地方是治疗产后乳少的一个非常好的一个一个穴位所以这一点就说提示我们咱们这个我们人体中有一些症状啊有些症状那么位于上部的一些症状我们可以选择四肢末端的因此它是临床因为我们用一个一句话来表示
13:56就是我们可以上病下去是吧所以这就是标本和根节理论给我们的一个提示啊还有像我们说临床中咱们针灸治疗昏迷病人突然出现了意识障碍出现昏迷了我们针灸有一个非常好的急救办法除了人种以外啊水沟我们可能知道掐人中是吧那是一个办法除了这个办法以外其实咱们针灸中还有一个特别好的办法我们扎哪了四肢末端四肢末端的哪些穴呢景穴景穴我们刚才不说是谁的位置呢
14:38是根的位置吗是吧根的位置我们可以用景区他们想昏迷并未在哪在上面吧我们用四肢的景区来进行这个治疗所以这些就是说在临床中标本和根节其实他想突出一下谁呢这个之间的这种联系星有了联系好那么他们出现了问题我们就可以在四肢末端肘膝关节以下的一些穴位来进行治疗这样呢就出现了我们一些个特殊的穴位所以我们这个后面就会讲到腧穴走的时候大家就会就会了解到
15:22在咱们人体的肘膝关节以下呢有一些特殊的穴位我们就把它称为让他们成为特定穴来治疗一些很多很多的病症特别是脏腑啊头面的病症他们都有非常好的治疗作用所以这就是这个标本和根节理论那么这个理论我们说了那反过来我们这所谓的这个四肢的病变同样可以比如说在咱们千金方中记载他可以知道四肢瘫痪啊四肢瘫痪就是这个就是说诶我这个身体四肢的病症
16:29我可以取位于头面部的这样的数学来治疗其实这样的例子还有很多比如说可能我们大家有一个穴位可能听说的比较多一点就是风驰向后的风池其实风池穴也可以治疗什么也可以治疗下肢瘫痪啊也不知道夏日瘫痪所以这就是标本和根节理论它主要就突出产生了一点远近啊远近这种联系好这是我们经络学说的一个又一个这个部分那么接下来呢我们再来看咱们经络学说
17:08还有另外一个理论体系就称为契机那么这个契机到底是一个什么样的理论体系统我们先来看一下什么是气节这个要单纯从字面上来理解这个阶就是一个街道或者引申为一个路径的意思是吧一条通道的意思那么气节气节肯定是谁的通道呢肯定是气肯定是气所以我们从概念上来来看一下所谓气节它就是指的是精气聚集通行的一个共同通路精气聚集通行的共同通路也就是灵枢洞周边所说的这个四这个四阶者弃之净录也
17:57那么这个概念可能理解的大家还是有点抽象这个共同通路它是一个什么样的通路呢他到底是沟通了我们人体的哪个部位呢标本和根节是远近那么这部分呢它是沟通哪的呢我们来看咱们举个例子啊大家可能在中基业或者是诊断中可能听过一个词咱们中医里有一个比较真心通听到过吧真心通那个这个这个病的症状是什么典型的他肯定连体疼痛啊心痛彻背背痛彻心也就是说他前这个这个疼是前后贯通的对吧
18:42贯通的还有咱们临床中你看有些这个呃胆囊炎或者是胆胆结石的患者我们可能知道他是右上腹部疼痛但是有一部分病人除了这个右上腹部疼痛以外它还有一个症状在哪啊在后背吧后背肩胛部位是不是出现疼痛所以通过这样的一个临床的现象我们会发现有些个症状比如说我们身体前面的病症有些人胃疼的时候你会感觉到什么除了前面疼是不是感到后背脊柱的部位也有一些个反应
19:24所以有些时候我们人体在出现一些症状的时候前面的症状可能在后边身体的后部它也同时会出现一些反应而反过来也是这样的那么就提示我们人体的前后应该来讲也有联系对吧但是我们从刚才从前几节课所讲的那些内容中我们基本上找不到这种联系途径是吧你看12经脉是怎么走的竖着坐在身体的某一侧然后对称的分四肢两四肢或者是这个其他的部位它对称的分布于这样的中型分布的
20:11那么没有一种结构是什么样的结构呢把咱们人体前后联系起来的那么现在我们说的气节气节这个精气的这种通路就是一个什么样的结构呢前后的所以迄今它是精气聚集通行这个共同通路那么这个共同通路应该沟通的是我们人体的哪来联系前后联系前后联系所以我们看一下它具体的内容就能理解他的沟通方式为什么是前后联系了那么在灵枢为气篇中记载了这个契机的内容
20:54就是请言契机凶气有接腹气有接头气有静气有接从他这段话我们就来归纳一下我们人体前后的通路几条主要的几条街几条街道四条那么这四条街道这四条通路位于哪儿呢头部胸部腹部颈部颈部就只是下肢了这是下肢好也就是说从咱们古代的这个灵枢未期间的记载我们了解我们人体应该有四条通了通路是作为一个横向的通路来把我们人体的前后给他沟通起来了我们就来看一下这四条通路如何来沟通咱们前后的这种组织
21:52脏腑或者是器官的那么在灵枢为其片中他就指出来气在头者止之于脑这么沟通的那么气在凶者只至于哪儿呢止之于英语背书气在伏者与只知背书与出卖于其左右之动脉者气在静者这就是代表了我们刚才说的头胸腹颈这四条细节的它的位置她沟通的部位但是我们这个从它的原文大家可能理解来特别的抽象不太容易理解我们给他翻译一下那么看这四条细节它具体来讲沟通于我们人体的什么部位了
22:54比如说头气有接止之于脑所以头气之间它就阐述了我们人体的脑和我们头面部的这种联系头面部的联系那么凶器这条皆凶器直接它所阐述的是谁跟谁之间的联系呢他只是英语背书那么这条链就是说它阐述的是我们人体的上背部和胸部的这种联系当然从我们现在来了解我们会发现我们的上背部我们除了跟胸部有联系那么可能跟我们的上肢跟我们的颈部之间这样也存在着一定的联系
23:36所以我们认为凶器之间他沟通了谁跟谁的联系呢是上背部以及颈胸上肢这几个部位的这个联系那在临床中比如说我们上背部的很多输血它除了能治疗局部的症状以外在临床中他还能知道哪的病症呢胸闷憋气甚至治疗一些上肢的上肢的这种麻木疼痛等等这些病症啊那么腐气之间它又沟通我们人体的哪个部位呢这种横向的联系通道它主要沟通的就是下背部和上腹部的这种联系
24:22下背部和上部联系所以我们说在临床中你要出现了胃胃不舒服疼痛啊恶心啊这些症状我们可以在哪找穴位来治疗我们是不是可以在背部下背部找穴位来治疗它有它是一个通道的啊然后静气直接那么这条气节它又沟通我们人体哪部位呢主要沟通的就是腰骶部和我们的小腹部还有下肢主要是腰骶和小腹所以我们一些泌尿生殖系统的病症我们除了在小腹部可以选择一些穴位来进行治疗
25:09往往我们还可以在哪呢我们在是不是在腰骶部啊啊腰骶部选择就是从大的方面来讲就是说人体有四条气接这四条细节主要的作用是什么呢加强了我们人体的一个什么联系前后前后横向联系这样才我们说咱们经络真真正正的把咱们人体就给他沟通起来了之前咱们都是侧重于上下的远近其实还是上下唯独这个前后没有那么气节理论它主要向我们阐述人体前后之间它有一个横向联系
26:02这横向就通过这四条细节透气直接凶器直接然后是腹气直接静气直接沟通了我们人体的脑与头面部上背部胸部然后下背部上腹部腰骶部下腹部主体的这种脸型突进所以这样的一种联系方式在咱们临床中有什么作用就刚才我已经举了一些例子了胃痛你可以找后背的穴位来进行治疗泌尿生殖的你可以找腰骶部的穴位来进行治疗所以它实际上被我们另外一种什么呢取穴的方法了
26:43叫什么呢前后前后气血法提供了一个理论基础了当然我们说前后它既可以获取也可以把前后的输血给它配合上啊配合上所以在咱们这个呃腹部分布着我们人体的有一些特定穴我们称为呢就是胸腹部分布着一些墓穴特定穴后面咱们数学总论之中要讲而背部呢就有一些什么呢12脏腑它都有各自的一个背腧穴这样在临床中我们前后配穴法的一个典型的应用例子就是谁什么呢
27:29书目培训啊书目培训所以这个培训法的来源它的理论基础现在我们清楚了就是什么理论气节理论四条契机啊这是关于标本根结还有气节理论它所阐述的一个主要的学说思想那么最后呢我们再来了解一下咱们经络学说最后一个思想就是四海理论海按照咱们这个自然界的现象百川不得归大海对吧那么所有的这种精微的物质它最后好像都有一个汇合的地方但是这种精微的物质它是不同的
28:15因此汇合的地方就不同了所以古人认为我们人体有四个部位起到这种汇集的作用所以就把这四个部位起了一个名字叫什么呢叫四海所以四海理论它所阐述的是什么呢阐述人体的髓海血海七海水谷之海这些精微物质所聚集的地方特别抽象我们很难想象这个髓海不都在哪就聚集了是吧雪海在哪聚集都很很抽象的它不像我们经过一条具体的线路所以它这部分主要就是阐述这些精微物质
29:00它到底具体在哪其实反过来你理解也就是说这些物质可能和这些个部位它的关系是比较密切的我们就来看一下这四海的位置啊那么水海在哪呢爱在头部所以我们就说脑为髓海脑为髓海那么气海呢在哪儿呢嗯哎在胸部但中这个位置是吧那水谷之海在哪呢水谷之海在微微为水谷之海血海呢位于哪儿呢位于下腹部就冲脉为血海所以我们这四海我们来看随海七海水浒之海水海
29:49它分别就是说哪为髓海胸部是七海所在的部位胃为水谷之海冲脉为血海那么这四海的位置你看脑胸部它们分别是这个所以气血水谷之海血海的位置他跟谁的位置有点近似呢哎跟这个契机有点近似因此通常把这个契机跟四海就合在一块儿来介绍细节四海好像他们的位置有点近似但实际上我们来说气节它强调是一个连续性而这个四海才强调的是聚集的你的价值啊尽管它的位置有些相似
30:36但是它阐述的理论的其实内容还是不一样的是吧那么这四种精微物质它们分别聚集在这些不同的部位在这四海理论就提示我们在咱们人体中在咱们经络中运行的气我们给它称为什么我们称为精气我们总说精气精气但是这个经期它的成分我们就通过这个思考理论我们就能够获得了所以我们就看看这四海理论给我们一个什么样的提示它提示我们这些精微物质是如何构成了咱们这个精气的
31:23那么我们通常所说这个精气它实际上是由这些成分构成的有元气有阳气胃气还有什么还有中气还有踪迹所以元气它是我们经络活动的一个基础它是谁发生的呢肾是吧先天之精化生的那么硬气和胃气它是由谁所化生的呢水谷之气所以我们说胃为水谷之海嘛阳气和胃气那么这两种成分呢它的作用又不太一样虽然都叫叫精气但是我们说银器呢它赢吗营养是营养啊营养那么胃呢保温起到一个防护的一个作用
32:16就这两种气又不太一样通常我们认为银器好像在卖内外气还有一种气也在咱们经络中就是中气中气是怎么形成的呢它需要两种气的结合一种是我们哎这个水谷之气另外一种吸入的这种氢气这两种气结合形成了中气以后就藏于哪儿了贮藏于这个胸部了形成一肺聚集于胸中所以它是我们经络之气运行的一个推动的力量因此四海理论他给咱一个什么提示呢四海理论告诉我们
33:00有四种精微物质分别聚集于四个部位所以就给我们提供了一个精气的一个组成他只是告诉我这么一个经济的组成有四种不同的气共同构成了我们通常所说的精气精气元气是基础营气卫气一个在脉内一个在外外还有一个中气是一个推动的力量按一个推动的力量这是关于四海理论所以以上我们就把咱们经络学说的所有内容都介绍完了这部分我们重点所强调就是标本关节七阶四海标本和根节
33:53主要阐述了一个远近联系契机阐述了一个前后横向联系而四海理论更多的智商跟我们产生的一个是精气它到底是如何构成的这些跟我们之前几节课所讲的共同构成了我们经络学说
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