5.7 手阳明大肠经1
文献参考 · 其他BV1vi4y1d7E1 · 第 46/128 讲 · 35 分钟 · 2021-12-15这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：针灸大成）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【天津中医药大学】针灸学 石学敏（全130讲）
逐字稿 （35 段）
0:12来上手杨苗大场景手阳明大肠经大肠守难民之外请及大指四指之端请指上连出合谷两骨之间上路两梯之中平地下联步骤外连上到外前连上边出鼻骨之前连上周直坐骨之会价格是大唐袭击者同均衡上定右边左上斜鼻孔好这就是它的循行那么在这里呢大家注意他这个实行这里是画画错了啊以后咱们讲授我再给大家解释嗯在那个巡行的原文里呢我们有几个名词要给大家解释一下
2:06那么第一个呢就是鱼骨这是中医的一个解剖名词那么指的是哪我们大家可以理解成就是锁骨的肩峰端和肩胛岗的结合部咱们把这个部位往往给它称作为什么锁骨的肩峰端和肩胛岗的结合部我们常常也给它叫尖头啊也就是指这个肩头肩峰端啊肩峰端这是咱们这里说到的鱼骨啊鱼骨这是第一个要解释的名词第二个名词呢重骨铸骨铸股指的什么柱骨指的是颈椎椎体后面的脊椎
3:15它是指的颈椎那么紧接着后面又有一个铸骨智慧商所以这个铸古社会上指的是谁呢在这里头我们说这个铸古智慧上指的就是大椎穴啊上出于铸骨只会差所以这个柱骨指的就是大椎啊就是大椎那么再有在这个原文中有下入缺盆缺盆指的是哪就是咱们现在说的哈锁骨上窝不是胸骨上窝而是锁骨上骨啊这是缺盆其他的我觉得就没有了嗯大家再看看啊把那原文一分钟的时间你再读一读
4:19看看还有哪些字词不明白的可以问一下啊大家从头到尾读一遍然后我们根据原文再串解一下好咱们这样啊还有问题吗如果没有咱们把原文给大家做个串解啊二行首元年之外起于大指四指之端好说起于大指次指之端所以这里的大指次指指的是谁食指食指的桡侧端对吧所以在食指的桡侧端指甲角旁开0.1寸所以他就从这儿起势当然了他在商阳穴这一块要和谁交接从哪条经交接手太阴肺经是吧
5:12咱们说肺经有一个分支从列缺别出来要走到这儿来对吧所以他在这儿呢是它的起始部同时也要和手太阴肺经交接引起上连出和骨连骨之间好循指上连这个指上联是指的哪哈食指的挠侧圆这块的吃白肉鸡啊沿着食指桡侧赤白肉际往上走要经过哪些呢第一二掌骨之间那么在第一二掌骨之间第二掌骨的中点它要经过第掌指关节对吧那么在第二掌指关节前后有本金的两个穴
6:05二阶三间然后经过核果放入两分分钟好上路两斤也就是说它向上行入两斤这个两斤指的哪呢大家你可以把拇指翘起来说你把拇指翘起来可以看拇指这块有两个肌腱对吧拇长伸肌腱和拇短伸肌腱这里的两斤就是指这俩基建所以这个大肠经的血循行要经过这两个基线之间在腕背横纹上有本金的一个穴什么穴呢杨希穴啊所以上入两筋之间是指他要经过母巢和母短身肌腱
6:56在这儿有本金的一个选杨希云地下连循臂上连这个臂上联大家指的这个壁指的是哪下臂对吧然后呢外上联是外侧前缘啊所以沿着这个上肢外侧前缘走那么在上这个下臂这一块手阳明大肠经呢一共有五个穴啊要经过哪五个穴呢偏利温流要经过这五个穴之后右肘外连入左肘外连也就是说到达肘关节的外侧那么肘关节的外侧呢哪一个哪一个部位就是肘横纹外侧端与肱骨内上髁之间
7:58那么在这有本金的一个穴位什么选取值啊取值炸到外前脸这个上闹外前连也就是说沿着上臂外侧前缘走那么要经过本金的什么呢肘疗手五里到达三角肌下方的谁呢beno啊b弄上边出鱼骨尖尖尖好这个上肩这个上肩是指它到达肩关节在肩关节前三角肌的上端有本金的一个穴什么穴煎鱼啊煎鱼那么经过煎鱼之后它要往上走走到咱们说的鱼骨那么咱们刚才说了这块有凹陷吧
9:02这个凹陷这有个穴位叫巨骨啊所以要经过巨骨穴尚书于入股之会上所以上古阴上出于铸古智慧上在这里注意他经过巨骨穴之后首先他要向后和督脉交汇于哪个选教会大椎所以大家可以看咱们书中这图这个经脉循行图里是不是向后交会大椎在大椎穴这有一个三角对吧所以你把它标注上这个三角代表的是大椎穴代表着大椎所以他要向后交汇于大椎我退下入缺盆也就是说它要进入到体内
9:57要从大椎穴这块往前走进入到哪咱们说到的锁骨上窝从锁骨上窝这开始进入体内首先要落于它相表里的脏水呀肺脏啊肺脏向下穿过大航向下穿过膈肌属于大厂那么它属大长大家看咱们胸中这画了一个三角图中是不是这是他数大肠的位置那么这个三角代表什么穴大家讲一讲大肠的墓穴是谁大肠的墓穴这个三角就是是什么穴天枢啊所以你把它旁边标注上这个三角代表的是天枢穴
10:54属大肠的位置一切得从驱盆上进说它有第一条支脉从哪分出来呢缺盆上镜这个镜代表什么什么是静前两对吧所以他的上进是指他先从胸锁乳突肌前缘开始沿着胸锁乳突肌前后走那么他要经过本经在胸锁乳突肌症上有两个穴一个是天顶一个是腹痛啊这是他上进的过程半点啊掼甲也就是它要进入面颊实际上它冠夹从哪灌从下颌角从下颌角这号到达面颊部到达面颊部下水道入下齿
12:00也就是他要联系到咱们的下齿这个部位啊下齿啊这个大家别看这个图这图又画错了啊入下齿横出田口将人中左肌肉右击左大学一同好咱们看啊从这儿看是这个入下齿中进入到下齿还出假狗是指它进入下齿之后围绕口唇这样来绕绕到哪儿呢比如说这是左右两侧经脉都是这样来环绕围着口唇最后这两侧经脉要在哪儿交叉唉人中将完人中之后这个左支右右之所代表什么呢
12:50也就是原来走在左侧的经脉它要人中交叉完之后他要走到右侧来到达右侧的鼻唇沟这那么在鼻唇沟这儿呢有本金的最后一个学营销对吧而原来总在右侧的经脉呢经过水沟穴的交叉最后他要走到左侧的鼻唇沟这儿了对吧所以这个左至右右之左代表手阳明大肠经在水沟也就是咱们说的人中这个穴位这有一个什么交叉对吧所以使得这个经脉分别到达对侧的逼成功北京的最后一个穴音箱
13:38这是它的循行这是他的血型所以经过这样的一个循行啊大家来看一遍再看一遍大肠受羊年之外起于大指四指之端请指上连出合谷两股之间上路两斤鸡胸裙闭上联步走外边上绕外圈连上边出鱼骨之前连上书举坐骨之会价格是大唐及其者同居盆上定观点路下水中玩出峡口交人中左支右右击左上斜鼻孔好这是他的巡行那么经过这样的循环之后大家可以看一看本金的经脉循行
15:28它主要联系到哪些脏腑和器官她会联系到哪些脏腑器官大家可以看他联系到哪些脏腑器官所以从脏腑的角度来看它主要联系到什么一个是鼠肺对吧香落肺相表里的脏然后数谁呢数那场这是一个那么除这个之外它经过的器官里面主要经过什么器官口环绕口唇对吧所以要经过口再有呢下次再有到达哪哈哎到达鼻旁还有一个向下穿过谁呢穿过膈肌啊唱过歌姬所以大家在经过这样的一个循环
16:40可以和这样的一些脏腑器官相连那么在他的病号中那么就会表现出他所联系到的脏腑器官以及她特别是她属于她的本藏本府出现了一些病症所以我们下面看小爱明大肠经的病痛在这里面首先我们提出的就是本土病大肠腑的功能的市场哎这个功能失常所以表现出的腹痛肠鸣泄泻痢疾便秘好这里面呢特别是要强调一下腹痛因为咱们从临床中来看产生腹痛的原因很多很多
17:41因为腹腹部它内在的脏器比较多对吧所以咱们这里说到的普通应该说主要是指什么变招常服功能时常表现的比如说按现代医学来讲比如说像什么急慢性痢疾急慢性肠炎对吧再有呢咱们说到的阑尾炎肠梗阻肠套叠这些阴邪的腹痛你可以考虑本经学如果说这个普通宫外孕造成的腹痛可以吗不行你采用本金再有像咱们现在临床中见到的普通比如说有一些普通有什么原因引起来的泌尿系结石
18:36对不对你可以引起腹痛那你采用大肠经这个病后可以吗不行所以大家在这里头一定要注意特别是今后临床中这种腹痛了你一定要查明他是哪一脏哪一服的病症啊不能盲目的去给他止痛避免造成这个危险这是应该要注意的嗯再有本经经脉循行所过路线并周咱们这里主要写了咽喉肿痛齿痛等那么咽喉肿痛这个肿痛大家应该注意是指食热性的肿痛你要注意什么呢要注意它和肺经的外感的咽喉肿痛的区别
19:29那么咱们说手太阴肺经外感风寒也好风热也好外感湿邪引起的咽喉肿痛和内热引起的咽喉肿痛都属于实证对吧但是两者在症状上临床中有什么区别吗在症状表现中我们如何区别是外感引起的还是内热引起的咽喉疼痛我们怎么鉴别一个坚贞有没有外感内容那么除了之外你就从自身说我嗓子疼大家怎么来鉴别这个大家知道吗所以你鉴别时要注意什么都是实证对吧所以你就应该注意他咽喉肿痛的疼痛的程度
20:26它的性质他说穴位疏血首先咱们先把本金的这些穴位的定位大家给我看一下这大家能取吧食指能找到吗桡侧指甲角旁开0.1寸啊二间三间说二间三间二间在哪呢在手食指本节前脑侧凹陷处三阶手食指本节后囊测案凹陷中所以大家取这两个穴你可以把这个手食指微曲弯曲之后你看这是第二掌指关节对吧第二掌指关节前也就类似于哪儿呢就是咱们说的执掌横纹知道这韩文吧
21:26你弯曲的时候这是不是有皱褶跟这个皱褶相平的赤白肉际上我们把它定为谁呢二姐听明白了吗听明白吗后面的同学听明白没有我再说一遍啊指掌横纹能找到吧就这个横纹能找到吧好你握拳的时候是不是还有皱褶跟这个执掌横纹皱褶相平的赤白肉际处这是谁呢二间明白吗在执掌关节前这是二阶那么三间在哪哈三间就在这个指掌关节后面看这个皱纹出来的吗这个皱纹几乎是我们说的
22:17这是什么文这个长横纹这块的文你握拳时最有皱褶对吧哎往前他的赤白肉际处在这个第二掌指关节后这就是谁呢三节所以一个二阶一个三阶这是这两个穴位这是这两个穴位好后面我们看一下河谷合谷穴那么河谷穴在哪儿呢在第二掌骨间第一第二掌骨桡侧终点处所以大家取这个穴您可以按照定位来找那么这个定位来找找在哪呢找在第一二掌骨之间第二掌骨的中点就行
23:18这是取出来比较准确的再有一种方法简便的方法大家都知道怎么整把虎口怎么样张开对吧用对侧的拇指的指指横纹对准虎口拇指下按拇指尖指的部位就是谁和两种取穴法杨希杨曦这个穴是在哪儿呢是在腕背横纹中拇指上翘的时候大家看这有俩肌腱对吧拇长伸肌腱和拇短伸肌腱在这两根肌腱之间这个凹陷处这就是谁杨曦这就是杨希这些血必须要找龋齿所以取石穴大家知道吧
24:12取10月怎么找曲肘肘红红的外侧端与肱骨外上髁连线的终点所以注意我们找手阳明大肠经穴要注意什么呢比如说我是这样抚掌取的你就得抚掌扎如果你抚掌取个穴这穴位就变了所以取这个血时那么你把阳虚和曲池做个连接这两个血液之间的连线就是手阳明大肠经在下臂的循行路线那么在这个连线上一共有五个穴位哪五个穴呢就是我们这上写的偏利温流所以你看一下霹雳是在万横纹上三寸温流
25:09万横纹上五寸下联是肘横纹下四寸上联肘横纹下三寸手三里肘横纹下二寸对吧你看看这些穴位的骨度分寸大家说怎么找这五个点你怎么找那五五个点怎么在这个曲池和杨希这两个穴的连线上来找出这五个点来大家怎么找所以这里你首先要知道杨溪到曲池这个连线这个之间的距离是几寸12寸所以我们先找到终点六寸对吧那么这个终点和杨曦的终点这就是谁呃偏离
26:13把这个终点往下连一寸这就是谁温流对吧再有这个终点和曲奇连线的终点是谁上联上联往下连一寸就变成了下联上联往上联一寸就是谁手三里这几个穴我们按照骨度分寸根据它的定位来找是最好找的那么在这里特别要找好手三里穴所以大家可以这样你把肘弯曲一下在曲池穴往下量两寸这个脑骨的边缘来找这就是手三里穴曲池穴往下量两寸脑骨的边缘找到手三里穴之后
27:12你用手像我这手按住了往脑骨方向你做一下波按按压以感觉感觉什么什么现象有什么感觉是不是酸胀硬手对吧非常明显啊所以手三里这个穴大家一定要给他找到因为平时啊这个穴位我们临床中用的多啊像咱们刚才说到的网球肘说到的肩周炎往往在这个穴位上都有明显的压痛点所以你找好手三里穴你把这个手按压给他来回的这样做一下弹拨酸痛应手这就是手三里所以在这里头这个穴大家一定要找好
28:07曲池我们就不讲了这些大家能找到走疗手五里避难走疗穴在哪儿呢在曲池穴上方一寸肱骨边缘所以大家要找这些你可以这样找说我找到曲池了对吧都能找到那一点吧你从曲池去外上方也就45度角左右外上方走走到肱骨的边缘上这就是谁走了曲池穴外上方走走到肱骨的边缘大约一寸的部位肱骨的边缘这就是走量曲池穴往上量三寸就是谁就是收礼就是手屋里那么避难在哪呢
29:02它在壁外侧三角肌指点当曲驰于监狱连线上取池穴上七寸谁让我们取必呢大家说关键点找谁你就找三角肌这个三角肌的止点处三角肌的指点这就是谁闭闹所以大家一定要把三角肌这块能够摸出来能摸出来吗特别是像咱们男同学平时锻炼比较多的三角肌比较发达对吧它是一个三角形状在他的指点出这就是避难血啊后面煎鱼煎鱼煎鱼在哪儿呢在肩部三角肌上臂外展或向前平伸时
30:05当肩峰前下方凹陷住所以这里头就告诉大家取决于怎么找定位是在肩关节前三角肌上方如果你找不好你怎么去摸这个凹陷你可以把这个臂外展平举外展平举你摸一摸肩肩关节前置是不是有个凹陷有吧肩关节后也有一个这是另外一个穴肩颈肩关节前面有一个凹陷如果你说我这样摸凹陷不明显那你怎么办你可以把这个手往前平举这个凹陷会更明显对吧那么肩关节前三角肌上方
30:53这就是谁肩淤血所以你一定要给它取在肩关节这个部位上啊这是咱们说到的煎鱼剧组巨骨就在锁骨肩峰端与肩胛岗之间的凹陷所以这个大家能找到吗锁骨锁骨走到和肩关节结合部然后后面肩胛梗和肩关节结合部两个之间是不是有凹陷两个骨头之间有凹陷吧这就是巨骨两个骨头之间的凹陷那么天顶和浮屠那么咱们先把定位说一下天井穴是在胸锁乳突肌后缘喉结旁浮屠于缺盆连线的中点
31:52那么幅度在哪呢在胸锁乳突肌前后缘之间当喉结跑也就是说大家要找这两个穴首先找到谁浮屠啊找谁呢伏兔你要找两个解剖标志第一喉结这个能摸到吗能摸到对吧第二要找谁呢胸锁乳突肌所以你这个胸锁乳突肌稍微侧一下头就能摸到对吧胸锁乳突肌几个头几个头两个它叫胸锁乳突肌也就是说他一个胸骨头一个锁骨头是这样上来走成胸胸锁乳突肌的所以呢你跟喉结相平
32:44胸锁乳突肌这两个头的之间或者我们说胸锁乳突肌中间这就是谁服吐血这个能找到吧能找到不能找到按我说的啊按我说的你去想你去摸我再说一遍啊先找喉结能找到吧侯姐找到了那么你在颈部的侧面去摸胸锁乳突肌能找到吗能摸出胸锁乳突肌吗对吧你在胸锁乳突肌的中间和喉结相平的这个位置这就是谁伏兔那么伏兔找到了接着再往下走幅度找到了那你把这个幅度穴直着往下走
33:37大约一寸就总在胸锁乳突肌后缘了吧是不是自己感受一下摸好腹痛直接往下走走到胸锁乳突肌后缘大约一寸对吧这就是谁天顶就是天井穴所以天井穴相当于在伏兔穴下一寸胸锁乳突肌后缘这是这几个穴位最后面部的口和梁口和梁在哪儿呢就是水沟相平鼻翼的外圆这就是口和脸或者说鼻翼的外圆平水沟穴这就是咱们说到的口和流那么鼻翼外缘的中点鼻唇沟内这就是谁呢营销
34:41所以本金一共20个穴
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