5.4 手厥阴心包经3
文献参考 · 其他BV1vi4y1d7E1 · 第 44/128 讲 · 33 分钟 · 2021-12-15这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：针灸大成）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【天津中医药大学】针灸学 石学敏（全130讲）
逐字稿 （34 段）
0:11第一个我们看天池啊所以天池这个血液啊从治疗上来看按照穴位治疗的作用可以治疗本精病本脏病那它主要用心脏的病症可是这个穴从应用上来看咱们临床中可以采用针灸治疗呢什么样的病唉乳痈啊特别是哺乳期乳痈在它的初中期阶段我们可以考虑针灸或者是针药并用如果说初期阶段只是局部形成了一些这个乳管的里面乳汁的堆积不红不肿略有疼痛那么针灸完全是可以治疗的
1:21在取穴中以局部取穴为主啊局部取穴是局部曲线一个主要穴然后可以结合在肿块中采用维茨的方法再配合远端的向内关因为咱们说心胸内关谋对吧再加上腿上的一些像三里啊丰隆啊三阴交太冲等等穴位来进行治疗有效啊你笑但是如果说这个肿块啊不但有肿块而且局部发红了局部有红肿了但是没有化脓在这种情况下我们主张真药的病入啊光靠针灸来清热的效果是达不到的
2:19所以呢你可以把针灸和药物配合在一起来进行治疗如果说这个乳中已经化脓了啊化脓了病人伴有高热农已经形成这种情况下不主张单纯的这种针灸治疗啊一定要采用什么外科的方法把这个农药怎么样要引出来啊所以注意他的这个可以治疗但是要注意他的这个肾气这是一点再有一点呢除了乳中咱们林正中还多用于治疗什么咱们现在叫乳腺增生中医叫什么呢啊注意叫什么
3:14鲁皮这是指的乳腺增生那么针灸有一定的治疗作用啊有一定的治疗作用特别是像一些青年中年人啊或者是在更年期阶段乳腺增生非常严重明显那么我们用针灸能有改善的作用而是纤维瘤那么这种或者是脂肪瘤我们不主张针灸治疗如果是单纯的乳腺增生或者是由于乳腺增生而形成了一些这个结节你可以考虑针灸质量啊所以注意这一点咱们针灸呢也有这种催乳通乳的作用
4:19所以局部穴天池是一个主要穴那么这个血液血液下面呢我们说的是什么胸腔对吧有心脏也有肺脏所以针刺时这个穴我们怎么刺能这样直刺吗不可以不可能不可以直刺参刺我们一般都是怎么测向下所以注意他的这个呃针刺深度天权在上肢这个部位所以这个穴在治疗中主要以上肢的局部病为主那就是上肢的疼痛活动不利但是用的不多大家做了解就行那么我们后面给大家介绍哪个穴呢
5:14介绍曲折肱二头肌腱的哪一侧尺寸端所以它虽然叫曲折但是它的部位在哪一侧在尺寸那么这个穴从本脏的病症来讲我们这里写到用于治疗心脏的机会那也就是指的心痛心悸心烦可是他在治疗心脏的病症来讲呢不如内关用得多那么这个穴在临床中治疗什么病常用呢这个血也适用于放血所以一般咱们临床中常用放血疗法那么在曲泽穴放血我们常用于治疗什么病在这个部位放血
6:24一个急性的吐血啊急性腹泻发热啊发热我们可以在这穴位上采用放血的疗法啊放血的疗法再有还有什么病大家还记得讲尺泽泻吗嗯唉也可以用在一些皮肤的病症上特别是一些比如说湿疹牛皮癣顽固性的荨麻疹我们可以在这个穴位上给它放血清除体内的热度啊热度再有呢像中暑我们可以放血疗法还有现在临床中报道在这个穴位上配合伪中放血有一个什么作用可以使得血沉
7:30能够怎么样速度下降就原来像风湿类风湿患者他的血沉宽对吧超过正常值那么通过放血他可以使这个学生下降啊有这样的一些作用当然这个穴放血呢曲泽穴放血常和谁配合常和咱们说到的尾椎曲折他在哪哈在果果所以这两个穴都是位于关节的弯曲处左右加一块几个穴四个学所以在针灸中常常给它称作为什么呢四弯曲啊所以咱们要说四弯穴指的谁指的是这两个穴在临证中常常配合在一起
8:27用于治疗这样的一些病症除此之外它也可以用于治疗局部的病症所以局部的病症是什么病大家想想这个部位局部病什么病什么病症那就是肘关节哎屈伸的不利对吧肘关节的疼痛特别是跟多二头肌腱功能的损伤功能的丧失有关啊所以你像这个肱二头肌腱挛集出现肘关节的什么现象曲而不不深对吧弯曲而伸不了那你可以真曲折也可以针咱们上次说的谁指责所以在这一点上治疗肘关节的病症中
9:23尺泽和曲折有共同点啊有共同点所以这是咱们说的曲折这个穴位后面咱们就要介绍一下西门所以咱们反复强调过吸血治疗有什么特点急性病症对吧所以从这个角度来看在治疗急性的病症中那它可以用于治疗和新的功能失常相关的病特别是什么呀对于心律地调整特别是对心率的调整那么相对的病症咱们中医叫心悸他在对心率的调整上和内观的作用是一样的既可以使得心率下降
10:35也可以使得心率升高所以它表现为一个双性良性的调整作用啊双性良性每条五座所以对咱们说到了心动过速或者心动过缓这样的病症在临证中我们可以选用西门或者是内观或者是这两个穴交替使用这是西门的一个方面再有一个呢就是治疗一些出血性病症止血的作用所以在治疗咳血尿血的时候新闻常和神血配合就是咱们前面讲过的什么肺经的恐惧心经的阴虚这三个穴都是手三阴经的吸血
11:28可以配合在一起使用这是西门坚实坚实那么监视这个穴也是心脏经的穴位那么这个穴位呢从治疗中咱们书中写到可以用于治疗心神治病招也可以用于治疗本经经脉循行所过的路腺病那主要就是什么上肢的疼痛啊上肢的活动不利那么除了这个之外监视这个薛啊在有的书中特别是咱们有一本书写的书叫腧穴临床发挥李时珍写的这本书中提出说这个学有很好的什么作用
12:20行气作用那么凡是气机阻滞啊凡是气机阻滞而引起的病症都可以选用谁都可以取监视取其能够行气那要是气机阻滞的病症在咱们领证中见证是非常多的对吧因为在内经病机19条中讲过说百病怎么样始生于气说人体中的许多疾病的产生都和谁有关和气所以阴气治病很多所以咱们临床中说这个谁和气的主气的这个调达主气机的调整和哪一个脏有肝肝哎所以当你肝的疏泄的时时长了
13:20肝气的瘀结了那么咱们林正中可以见到哪些疾病干净的郁结那你就可以出现邪肋的疼痛对吧哎胸满胁肋疼痛善太息这是干净的郁结另外呢这个肝气郁结还可以影响到谁是不是可以哎影响到脾胃对吧肝气乘脾肝气犯胃对吧所以肝气犯胃了这个大家都知道什么症状肝气药范围那就是你像有的人生完气之后出现什么现象胃疼对吧或者是咱们说的什么阿尼老百姓常说打嗝是吧
14:18哎我尼另外呢肝气范围还有什么呕吐啊呕吐再有呢肝气气和痰的胶组出现了什么没和气所以经常有人生完气之后就感觉前胸这块堵着有文物梗阻梗阻在这哈形成咱们说到的梅核气这都是属于肝气的现象再有肝气也可以乘脾了肝气要秤脾引起什么来什么症状那主要是腹胀腹泻不欲食这是一个都可以由肝气逆乱肝的调达疏泄的功能的失常而导致这是肝另外呢除了肝主人的气机的疏离
15:18除此之外我们临床中也可以看到废弃的不利废弃的商议对吧出现就是咳喘对吧像咱们刚才说到的胃气的不利胃气的上逆呕吐哦尼啊这些脏腑的气机功能失常的病症都可以采用这个咱们说到这什么学监视来行窃另外如果说这个气气滞于经络导致经脉的不同出现的病症就是什么疼痛主要是经脉不通精气的不通主要以疼痛为主的病证啊会出现周身的疼痛再有如果说气质了
16:09对于妇女来讲咱们林正中常出现什么样的病症比如说咱们要是生气这个气机不利了往往对于妇女多见到的就是什么月经不调对不对可能月经周期出现了紊乱提前或错后再有就是什么那么对于哺乳期的妇女来讲如果肝郁气滞了那马上就会出现什么乳汁的减少泌乳的不足泌乳的不足所以这是一个气和血之间关系的出现了异常所以这个穴大家记住他这个特点就行有行气的作用
17:00凡是气机阻滞而导致的病症我们都可以选用它来进行治疗当然你根据它影响到的脏腑不同我们在坚实可以配不同的血比如说鞋类畅通我坚持可以和谁配合呢那就可以和太冲配合如果说我影响到微出现了这个胃痛纳呆不遇时那我就可以把坚实和谁配合和三里对吧哎这样的一些配合不同的病症我们可以配不同的穴位啊不同的穴位这是监视穴后面那关啊那关内关这个穴呢
17:49它第一个治疗作用就是在咱们在这个八总穴歌中后人总结的什么心胸内关谋这后人在总结穴位的治疗作用中所以在这里呢我们用内关来治疗什么样的一个病症主要是指心胸胃的病症啊心胸胃相关的病核心心主血脉功能失常导致的病症那么主要病症就是咱们说到的什么中医就叫心痛兄弟对吧心悸心烦心中的懊恼所以这个穴我们说它有一个什么呢有宽胸的作用俺有宽胸的作用
19:08所以治疗这种和心有关的病除了心还有一个就是胃肺腑功能失常的病症这个那呆在一楼呢还有一些像这个胃部出现了什么爱腐吞酸对吧所表现出的这样的一些病当然特别是他在治疗肺腑的病症时内关和谁配合最好的内官和谁配合好诶内关加公孙这个是属于内关它是什么八脉交会拔血之一对吧咱们在特定血液中咱们说公孙冲脉胃心胸内关因为夏总督所以他在治疗特别是胃腑的病症时
20:20内观和脾经的公孙的配合那么他要治疗心脏血脉的病症的时候内关和谁配合多呢那还要是说弹中巨阙以及被输血好来休息关系多取的内关这是他的治疗一个方面再有内官用于治疗神治病那么在神治病中首先咱们要说中风这个穴他有醒脑开窍的作用所以在咱们醒脑开窍手法中内观配谁呢咱们讲过这个穴水沟这两个靴子配合是醒脑开窍手法中用于改善神治病症的主穴
21:21所以咱们说水沟穴的方法要确凿法让患者两个眼睛怎么样流泪对吧那么内关穴他要达到开窍醒神的作用他也有一定的刺激量的要求那么要求用什么方法做小幅度快频率的提插捻转这个频率要快到多少每分钟200次持续捻转左右两侧同时做3~5分钟再配合水沟的确折来达到开窍调神的作用所以这是在醒脑开窍手法中用于改善神志的一个主穴用于治疗中风除此之外
22:09还在咱们临床中治疗神志病除了咱们常说的癫狂肩失眠健忘等等之外咱们这象中还多用它治疗什么呢咱们中医说到了什么葬葬葬葬葬葬是一个什么病也是一种神志不宁属于这个精神失常有这样的一种病症类似于咱们说到的什么更年期综合征中比较严重的表现在精神上所以有的人就是经常的这种由于忧思啊思虑过度导致的这个神智的抑郁啊善精益恐啊或者是有点抑郁啊这样的一些症状
23:07这是脏脏再有一个就是用于治疗咱们受到什么样的病症神治病症疫病疫病这是一个神治的病症这个病症主要表现为什么啊这个疫病主要表现为什么它会有三个方面的障碍一个是精神上的障碍一个是运动功能的障碍一个是感觉功能的障碍所以在精神功能上的障碍这种疫病人就类似于什么精神病类似于精神病所以会出现什么哭笑无常大吵大闹手舞足蹈啊或者是做一些戏曲一样的动作
24:03引得人哄堂大笑而她自己不知啊一种疾病这属于精神上的障碍还有一种就是什么呢运动这是临床中见到最多的咱们叫做什么呢简称为一摊疫病性瘫痪疫病性瘫痪突然间怎么样不能行走了肢体不能动了那么你做任何的检查脑腰脊髓等等做任何检查都正常这跟什么有关跟他的脑跟他的精神跟他的意识相关所以呢这样的人往往有家族史受自己的精神上的一些影响所以它出现这种症状
25:07可以采用针灸治疗要有你医者的语言诱导有效就看到有这样的患者比较年轻一冰说动了就动不了然后来了就给他扎针扎一些穴位当然有内关有水沟有风龙等等扎完之后真敢做强了出针就告诉患者你起来下地走吧你能走吗在医者的语言又老家它就能动了这就是属于一定性瘫痪这是一种还有一种呢就是感觉的障碍所以感觉的障碍咱们见到比较多的就是什么疫病性失明
26:00异病性失语相当于咱们终于说到的暴盲爆音啊这都在临床中可接所以在针刺中我们可以选用内关穴啊可以选用内关穴所以这是从临证的治疗的角度来看内关多用于治疗当然从现在研究来看认为内关有什么作用改善血液循环的作用所以对于一些高血压高血脂的患者在针灸取穴中也选入内关穴那么按咱们中医讲认为它有活血化瘀的作用所以对于一些有淤血性的疾病也可以考虑选入内关啊
26:48这是哪一关后面大龄大陵穴就差了一个坚实是本病的输血和原血所以它也可以用于治疗心心主血脉心主神明的病症但是这个血它的特点在治疗心主血脉心主神明的作用中它主要体现重症上重镇安神定技所以体现这样的一个作用所以对于一些失眠对于一些癫狂肩这样的病症我们在临床中也经常选用大明血主要体现他重症神灵外越的情况下用得多还有呢局部作用那就是吧哈腕关节
27:55腕关节的作用就是腕关节的病症什么样的一个疾病咱们这种大龄比较多那肯定就和这两个基金功能失常有关对吧所以这时候表现出什么样的病比较多啊一个就是腕关节的逻辑对吧啊这样的逻辑伸不了我们中再有一个就是弯的什么慢的什么慢的下垂啊弯的下垂我们可以用啊这是大陵穴后面劳工在手掌二三掌骨之间劳工这个穴呀咱们书中也写到了一些心和神之病对吧
28:46那么劳工这个穴呢在治疗这样的病症中咱们书中写到的这些病症中应该说它醒神的作用要强所以像中风的患者有时候出现昏迷或者是出现意识生命意识不清的状况下我们可以真毛洪为什么呢因为这个穴在手掌心从真感的角度来看它是什么痛感所以用它来达到一个开枪的作用另外它也是刑讯可以清心火啊可以清热的再有局部病局部病什么病大家讲什么病就是咱们书中写的鹅掌风
29:58咱们是解掉了个长风那么鹅掌声现在来看应该属于皮肤病的一种属于选牛皮癣类的一种中医认为湿毒之气聚聚所以这个鹅掌风的病人是什么样的一个表现呢然后这个小的水泡可以破裂破了完了就脱销然后这个手掌呢这个皮肤就变粗了特别是在冬天皮肤变粗增厚出现裂纹所以就形容他那个手掌这个皮肤的纹理就像什么一样就像鹅的那个长得手掌一样所以叫鹅掌风严重的不光在手掌
30:54还要影响到指甲形成灰指甲所以这种病虽然是在手上不会直接威胁生命但是在治疗中是相当困难的说我光用针灸所以要配合其他的一些方法比如说药物的熏洗或者抹一些药膏但是治起来是相当困难的比较困难的一所以这是从局部兵的角度来看啊局母病啊嗯再有劳工这个穴呢它可以止痛治疗各种的疼痛比如说止痛周身的疼痛我们可以刺脑补就像有的同学说到的什么以痛治痛
31:48所以它有一定的止痛作用啊这是咱们说到的劳工最后一个穴中冲穴中指的尖端这个穴是井穴他就和什么一样就和12井穴一样有什么作用开窍醒神清热所以多用于这些神智的病症用于急救在这个作用上和咱们前面讲到的烧伤一样在这好不重复大家看一看受伤还有呢咱们中写到了什么小儿夜啼是吧大家做一个参考就可以了一共几个穴呢九个穴位虽然九个穴但是这些穴都是临床中比较常用的
32:45特别是内关临床中用得比较多啊
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