4.3 灸法1
文献参考 · 其他BV1vi4y1d7E1 · 第 28/128 讲 · 41 分钟 · 2021-12-15这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：针灸大成）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【天津中医药大学】针灸学 石学敏（全130讲）
逐字稿 （46 段）
0:15今天咱们给大家介绍灸法那么灸法呢应该说属于咱们针灸学院的一个组成部分啊组成部分那么他同样也是通过刺激体表的穴位经过经络的传导来达到对脏腑的一个调整作用啊调整作用那么灸法呢我们说首先咱们从概念上来讲那么关于灸法的概念那么大家在咱们讲这个针灸的起源是咱们给大家说过说这个灸法它在古称古代把灸法称作为什么大家还记得吗古称为娇弱啊
1:19古称为纠弱这是从古代中因为灸法呢从他的这个起源上来看大家都知道它的起源和什么分不开和火对吧和火的发明和使用分不开所以关于灸法这个概念里面呢在咱们最早的说文解字中它对灸的解释在最早的说文解字中它对灸的解释是什么就是这里说到灸卓也所以这个浊就是一个什么就说他跟那个烧灼对吧说从火也就是说它的意义和火一样引发什么呢类似于酒说灸乃治病之法
2:21以爱染火暗耳浊也所以这是最早的说文解字中对灸的解释所以我们可以可以看到这个灸跟火有关对吧那么他是用什么来燃烧的呢在这里解释道就是咱们现在学中药中提到的一个什么艾叶艾绒啊用它来燃烧来治病这是灸法啊这是灸灸法那么从咱们现在说这个新华字典中把这个弱它的这个含义给它解释成为什么娇弱这个弱的含义是什么意思弱的含义它主要也是一个什么含义呢
3:14也是烧的含义从现在的新华字典上来看说它也是一个烧的含义所以从这上来看我们说灸法它主要就是以什么为主要施灸材料啊以艾绒作为一个主要的施灸材料点燃后放在体表的穴位或者是病变的部位上进行烧灼温熨借助它的温热以及药物的刺激作用来达到对疾病治疗的一种方法啊来达到对疾病治疗的一种方法所以这是咱们从灸法的概念上啊灸法的概念上那么从灸法
4:07那么从它的这个临床中来看呢咱们施灸所用的材料施灸所用的材料从概念上和从古至今文献记载上来看主要的施灸材料都是以什么为主哎刚才咱们说了以爱以爱作为主要的施灸材料那么可以把艾叶呢经过加工可以做成艾绒然后再给他制作成艾条艾灸等等所以我们说从古至今主要的施灸材料就是因为以爱为主但是说为什么古人它筛选出以爱作为一个主要的施灸材料呢
5:07咱们同学说气味芳香不光是因为气味芳香就是燃烧是火力怎么样温和这是一个也不是这个主要的更主要从现在的研究中来看就是认为什么这个艾绒燃烧完之后它会发出什么会发出红外线啊它这个红外线的波长和人体中能够接收的这个波长最接近这个不是古人发现而是从现在研究上来看来证实说为什么延续到现在冬冬爱那肯定是有原因的对不对你要比如说咱们说烟叶
5:57你抽烟是不是也能发热呀对呀为什么不拿烟去灸而拿艾绒来灸呢那肯定是有原因的对吧肯定是有原因的所以就跟他发的波长有关它便于机体吸收实际上就是刚才大家说到的这个热便于在人体中来传导跟这个是有关的这是从物理的现象来看当然现代研究也有从化学的角度上来看那么认为这个按一燃烧完之后它会有什么它会有一些挥发油会促使机体产生一些什么自由基
6:47而有利于对机体的调节啊所以他有这样的不同的研究那么认为从古到今是以爱作为主要的食用材料那么以爱作为主要的施灸材料所以从爱上来看咱们说哪儿产的爱最好大家都学过中药了对吧所以这个爱有很多很多的名称大家在讲中药的时候对吧可以看到它有这样的很多很多的名称那么在这个名称里哪个i所以它的名称最常用哪个好是爱好吗最后一个叫什么奇案说为什么以其爱最常用呢
7:37这就跟它的产地有关在这个产地中它产出来的这个艾叶质量最好啊质量最好所以呢以这块产出来的爱最好当然我们军用的部分是叶的部分啊是叶的部分那么一般呢我们说这个艾叶在什么季节它长得最好什么季节长得最好是秋天还是春天春季啊农历45月份那么这时候艾叶长得最大上面的绒毛最多然后我们可以连根拔下给它晾干了然后放在食槽内给它怎么样呢给他这个捣碎
8:30把里面的杂质给它挑出去再反复地岛村最后就形成了爱容了就可以形成爱人了那么这个艾叶加工成艾绒我们往往呢给它分为两种一种就是我们说到的这种什么粗外容啊所以大家可以看像咱们这个艾叶里面做的这种爱容那这个艾条里面这种艾绒发绿色的对吧比较粗这就是粗艾绒啊这就这种就是粗艾绒所以一般呢一斤艾叶可以加工成672艾绒672艾绒所以这个粗爱蓉呢我们一般从临床应用的角度来看
9:19多用在艾条和间接灸把它做成爱猪做间接灸一般多种出爱揉如果把这个村爱蓉你继续加工给他反复的倒村减去里面的杂质那么就做成了另外一种爱容我们叫什么爱容陷爱现蓉是什么颜色呢大家说是什么颜色大家看一看软细如绵土黄色的土黄色软细绒棉那么这种艾绒咱们一般从临床应用上来看用在什么上呢就用于化脓灸就爱铸灸里面的化脓灸用的是喜爱蓉啊用的是喜爱肉
10:15所以艾叶加工成艾绒那么它有粗细之分但是不管崔爱蓉也好谢爱蓉也好加工完之后他必须要具备这两个条件第一个条件就是什么就是我们这上写到的这个艾绒这是第一个条件那么第二个条件就是燃烧的时候它的热力要温和能够穿透皮肤直达深度所以这个艾叶给它加工成艾绒要应该具备这两个条件那么这是我们说这个艾伦啊作为一个主要的施灸材料主要的施救材料
11:11所以我们爱容作为一个主要的施灸材料的话啊作为一个主要施灸材料的话我们临床中对艾伦要有选择的就让我们用什么样的爱容比较好是刚刚加工出来的艾绒好还是把这个爱容我放一阶段时间再用才好大家说什么样的好可能咱们同学要是留心的话你去这个药店去买艾条的话买这盒来艾条你就会发现这个艾条现在的品种很多是吧可能大家会看到有3年艾条有5年按条对不对
12:02甚至还有8年的艾条也就是说他这个暗夜存放的时间不一样做出的艾条他不一样他卖的价钱不一样所以大家会发现是不是存放时间越长的艾绒它的艾条越贵对不对所以这里头呢也就是提示大家我们在选用艾绒的时候啊选用艾绒的时候应该选用存放时间长的艾绒比较好我们把这样的爱叫什么大家看这里叫什么叫做尘埃啊叫做尘埃给他选用存放时间比较长的爱容比较好
12:47叫做尘埃当然这个从本草纲目中他也提到他说繁荣艾因虚荣陈久者致命细软为之赎爱若深爱军火则易伤人即卖啊另外在孟子离娄篇中也讲到由7年之病求3年之爱所以这里面它都强调的使用的艾伦应该是什么存放时间长的醇酒的爱豆那么咱们同学可能就会要问了说为什么要用陈旧的爱人我将刚刚加工出来的爱蓉有什么不好存在什么样的一个弊病呢这里存在什么弊病
13:38说为什么要把那个爱蓉存放一段时间使用才好为什么咱们同学刚才有同学说比较干是吧实际上就是说什么呢新鲜的艾绒刚刚加工好的艾绒它里面含的什么多一个是水再有挥发油它含的挥发油非常多所以你给它点燃了这个火它着得怎么样就忘对吧就容易把皮肤怎么样烫伤啊烫伤所以在选容选用艾绒的时候我们说应该说选肉存放时间长的艾绒好所以我们说尽量选入尘埃啊
14:29选入尘埃所以你要是存放让这个爱容呢就应该做好保藏所以一般来讲呢咱们应该给它放到一个密闭的干燥的这样的一个器皿中给他保存好那么特别是在南方比较潮湿所以应该经常拿出来怎么样来晾晒一下避免怎么样受潮霉烂避免重铸大家看就这个艾条如果你放不好的话时间长了它也会怎么样也会生虫子被虫蛀了所以被虫蛀的艾条你看上去表面都有拿虫蛀的这些小孔啊
15:16都有一些小孔所以呢被虫蛀的艾条我们不提倡使用因为你在燃烧的过程中它容易怎么样哎容易脱落容易烫伤啊所以这一点是应该要注意的所以这是咱们讲到在施灸材料上以爱作为主要的施灸材料当然除了以爱作为施灸材料之外那么从历来的记载中来看凡是能动怎么样发热的物质都可以用于施救都可以失灸只不过有什么问题灸的好坏灸的质量问题所以从历代书籍记载上来看
16:09有的记载用什么比如说用桑树枝桃树枝用这些树枝我也可以来试灸也有的他就用什么呢用烟叶也可以用于试灸有这方面的记载所以我们说除了爱之外也可以选用其他的材料但是呢从整个的效果上来讲远远不如爱跳啊这是一个再有呢除了这些能够发热的物质可以用于施灸之外我们现在临床中还可以选用一些什么呢对皮肤有刺激性的对皮肤有刺激性的药物给他直接或间接地放在皮肤上
17:08然后呢使得放药物的这些皮肤的部位上出现什么出现发红发痒起泡认为它像什么一样就像咱们揪出来的灸疮一样这样也可以也属于咱们灸法中的天灸所以呢往往也可以选用这样的一些物质当然咱们用的比较多的是什么大蒜给它捣成蒜泥放在上面还有呢用的比较多比如说用一些中药对皮肤有刺激性的比如说像咱们大家学过一些像什么这个嗯斑毛学过这个吗班毛虫类的
17:59属于对皮肤有刺激性的对吧另外还有像用旱莲草等等都可以所以从诗经的材料上可以分成这三大类但是主要应用的是谁呢就是爱啊这是我们简单的给大家介绍了一下这个施灸的材料啊施灸的材料那么第三个我们看一下灸法的作用第三个我们看一下灸法的作用那么灸法他在临床中用于治疗临床中的各科的病症啊用于治疗临床中的各科的病症那么他的治疗和阵法一样
18:52是通过经络的传导对人体的脏腑起到一个调整的作用最后达到人体的阴阳的平衡那么由于灸它是一个温热性的刺激那么从治疗上中来看它有它的特点所以从他的综上来看呢咱们书中总结了这四个方面对吧第一个温经散寒第二扶阳固脱第三消瘀散结第四防病保健所以咱们首先看它的第一个作用温经散寒的作用第一个作用温经散寒温经散寒那么首先从咱们学到的中医基础理论的知识上来讲
19:53大家都知道韩它是一种邪对吧所以咱们常说成寒邪那么寒邪从咱们中医上来看往往可以给它分成什么分成几位分成几大类作为寒邪来讲是不是可以分为外涵内涵对吧是不是可以分成哪两大类对吧感受未来的寒邪侵袭于人体那么外寒侵基于人体治病往往可以有哪些情况外寒侵袭人体引起疾病我们可以分成哪几一个就是外行直接侵袭于经脉息表对吧侵袭于基表这样的病症在咱们中医中统称为什么
21:13统称为伤寒商业表对不对统称为伤寒除此之外外形可以起循于经络起出于经脉对吧这样的病症直接伤于人体的内脏外来的寒邪对吧这样子叫什么重寒啊这样的叫重哈同样还有一种就是内涵内涵是一种什么表现阳虚阳虚生内涵可以表现出咱们机体中的各个脏腑功能的市场对吧阴阳的市场所以像这样的以寒邪为患的病症从临床中来看往往我们提倡采用灸法治疗采用灸法治疗
22:12比如说一个最简单的伤寒你像这个季节天气逐渐逐渐就冷了对吧可能有时候大家呢还不适应去多穿衣服或者是睡觉时多盖一些被子结果寒邪有的像这个季节最多见咱们针灸科看到的就是寒邪重于经络经脉导致的什么肩肘关节的疼痛对吧兼备的疼痛对吧这是咱临床中现在这季节最多见的经常有病人过来说哎呀大夫我今天哪不舒服后背肩膀缝疼对吧什么原因昨天受凉了
23:01所以针对这样的病症我们说你可以采用什么方法就可以采用灸法啊采用灸法在哪施灸呢来去找阿氏穴你就在他的这个病变的范围内你去找阿使穴来给他按压然后在这个部位上来试听就可以啊就可以那么不知道大家看过究生这个书没有我给大家介绍过这本书吧介绍过吗我记得刚上课第一天给大家介绍过谁写的呢就是在咱们国内应该说属于灸法中一个可以说属于灸法上的一个权威的专家
24:01周梅生写的啊周梅生写的那么这本书里它记载了他应用灸法的一个什么一个病案啊一个病案什么样一个病案呢就是因为他是他是安徽人啊是安徽人合肥他说他曾经治疗过这样的一个病人什么病人呢就是在一个农村就是安徽省啊河北旁边也可能近郊一个农民他在这个冬季吧秋冬季节交替的部位他进城去跑买卖骑着这个这个车骑着自行车然后呢赶上什么了下雨下那个雪
24:52结果呢就这两个族就受冻了两个脚受冻了之后呢就出现了足跟的疼痛啊出现足跟疼痛所以他经过一些治疗吃一些药物没有好转啊然后就找那个周梅生周老来进行治疗所以周老他是善于采用灸法来治疗各种不同疾病的所以他就选用了什么他又选用灸法灸谁呢揪的是风驰灸的风池所以在风池穴这块用艾条来灸但是它灸的时间应该说比较长揪了多长时间一根艾条咱们同学说一天一夜
25:45那可能吗他说四小时都是不可能的病人也受不了啊24小时不动在这儿揪你医生也受不了啊对吧所以他就揪了一根艾条说揪着一根艾条得多长时间大家有的同学我看去过临床那么你们想一想就应该挨条多长时间好的艾条两个小时如果说这个艾条它不是潮它这个质量不好就是什么呢里面不紧密不结实很松软他就找得快对吧长得快的二条一般二三十分钟好的一条做得好的得俩小时
26:31说他在施救的过程中他就描述大约灸了45分钟到一个小时之间这个患者的两个脚的足跟就感觉有一个什么呢有这个冷风往外冒的感觉哎有这风往外走的感觉所以它继续揪揪到这种感觉逐渐逐渐消失了所以大约揪了一根艾条啊连续灸了六天连续灸了六天这个症状就完全怎么样消失治愈了所以这是一个用灸法啊用灸法来怎么样呢来用于治疗这种属于寒血起居于经脉而引起的
27:19咱们说到的实际上什么证啊b证对吧b证为主的疾病所以大家应该注意今后咱们在临床中见到这些以疼痛为主病人有明显的感寒食遇寒加重对吧怕凉有这样的病症你应该考虑可以采用什么酒哎可以采用灸法治疗啊灸法治疗所以这是从灸治疗的一种寒邪起居于经脉的那么寒邪直属于脏腑的我们用灸法治疗同样有很好的作用啊同样有很好的作用那么寒邪直注于脏腑咱们认为哪一个脏最容易感寒受寒
28:17哪一个章v对不对比如说像天气变冷冷了管一个西北风你穿得少迎风去骑车回来哪儿就疼胃就疼啊胃就疼所以你用这个艾条灸同样有效同样有性那么给我印象最深的是什么时候呢因为我毕业的时候85年啊刚毕业的时候就到了安徽中医学院学了半年那么正好赶上11也是放假所以就到了就去从安徽合肥去黄山去玩他们在黄山呢那个桃园宾馆就开了一个小卫生室这个卫生室实际上是什么呢
29:10就是按摩因为黄山这个风景比较美啊所以呢各国各地的游客都去特别是一些外国人非常多他爬完山之后怎么样不是累关键是肌肉酸的增加出现肌肉怎么样疼痛酸痛所以都是来按摩的特别特别多所以那个我就住在这个这个卫生室里头啊完了呢有正好赶上11人特别特别多就遇到一个什么样的病人呢这个病人就是上山到山上之后怎么样没找到住处人太多了上去晚了所以他们几个人呢就觉得找一个避风的地方待着
29:55所以大家都知道山上的气候的特点白天热晚上怎么样非常凉一般都得穿个军大衣什么的他们不可能背着这些去上山结果有一个体质弱的一位女同志就出现了什么剧烈的腹痛就是痛痛到哪种程度冷汗出面色苍白四肢绝了出现了这样的一个症状实际上这个症状就是咱们说到一个什么寒邪直中于胃腑出现了重寒同时导致了由于疼痛出现了一个什么痛觉了对不对所以他就听说这有个诊室
30:41所以他就几个人就连杯在台就给送到这个小卫生室来了早晨天刚蒙蒙亮的时候就又来了所以呢可是这个真实里怎么样什么东西都没有因为它主要是以按摩为主的所以就有点爱调有点针灸所以这时候就显示了艾条的优越性了所以采用什么方法治疗呢灸灸哪哈两个穴中脘和融泉两个人拿着给他揪也是揪了一个多小时这个患者疼痛缓解了那么这个冷汗也不出了四肢开始发瘟了
31:29然后就嘱咐患者要注意别贪凉啊注意饮食注意休息啊所以这就是一个寒邪直中于内脏就说这里的灸啊那么他通过这个艾灸的温热的力量来怎么样来驱寒啊所以像这样的一些病症咱们临床当中你都可以使用啊都可以使用再有向自身阳虚阳虚的脏腑功能低下的一些疾病咱们在临床中也可以考虑灸法啊也可以考虑灸法那么比如说咱们见到最多的五更新谢谢五更线对吧五根线属于什么脾肾阳虚的对吧
32:21大家可能现在你们学方剂了方剂里用什么哪个方子哪个方子四神丸对吧可是你到临床中看一看效果怎么样对吧西医也没有一个很合适的药物来治疗我更新所以这时候你应该考虑针灸了针灸理以谁为主就是以灸为主灸哪个穴灸命门救命门命门穴在哪儿第二腰椎棘突下后正中线第二腰椎棘突下有一个简便的方法哪呢肚脐对应的后面正中心啊和肚脐对应的后面正中心啊
33:16那么有效果啊就是有一个妇女啊50来岁形体消瘦那么主要症状就是五更泻啊非常消瘦一看就是属于阳虚的所以周老师就让他自己每天在家九早晨一个小时晚上一个小时那么这个患者连续灸了两个月这个症状完全消失打完全消失所以这个是有一定的作用所以这些都是以寒邪为患者病症所以从这个角度来看灸法它有温经散寒的作用临床中治疗由于寒邪导致的一些疼痛性的病症
34:03以及咱们说到了一些像痛经闭经胃脘的疼痛疝气泄泻等等等等所以他有这样的一些治疗的效果这是第一个作用第二个作用就是灸法的什么扶阳固脱啊就是灸法的扶阳固脱的作用啊那么这种扶阳固脱的作用实际上它主要是指灸法它能够起到一个什么作用是指灸法它能够回垂绝之阳益气固脱生养局限是指灸法能够回垂绝之阳益气固脱生养曲线那么在临床中治疗主要用于治疗什么阳气虚脱的病症
35:33比如说我们说到了什么脱证大汗淋漓四肢厥冷脉微欲绝以及气虚下陷而引起的什么气虚下陷引起的什么比如说脏器的下垂对吧比如说像胃下垂还有像我们说到了什么脱肛啊脱肛啊这样的一些病症林正中大家应该考虑可以选用灸法啊可以选用灸法比如说像最近啊应该说有那么两个月左右就有一个病人年轻的啊它是什么呢那么她刚生完小孩剖腹产啊然后它往下一蹲小腹部坠胀不适
36:43所以他本来来找我看病是治疗什么治疗乳痈的啊产后乳痈啊可是她说到这种现象我说那我跟你一起支所以就用什么呢咱们针刺配合灸法配合灸法所以在针灸中呢我们选用的就是和中级同水平线上的血然后加上灸灸什么呢我就采用了隔附子饼灸把那个父子演成细末给他做好了给它放在气海穴上气海穴上再加上比如说针刺百会等等一些能够升级的穴位那么治疗有两个多月
37:34也就上周他就跟我说他说尚老师我又去检查了现在改成1度了所以这个自己感觉到这种往下坠胀的感觉基本上就消失了所以从这个角度实际上目的也是想跟大家说咱们针灸治疗的病症不单单是一个半身不遂这些病症它的范围怎么样也是比较广泛的只是你在临床中要善于地应用它啊鹦鹉那你也应该要告诉患者不能够怎么样重力啊不能经常干重力活另外不能够经常地下蹲
38:23而且呢别做仰卧起坐对吧比如你要做仰卧起坐所以这些都应该让患者来给予注意另外像治疗脱肛治疗脱肛那么临床中也有很好的效果另外呢在这里面啊我呢给大家这个引入了一个一个扁鹊心书里的一个延安大家可以看看这个延安啊说在扁鹊心书里面它记载这样的一个治疗的经验的这个案子那么这是窦才写的他写道玉制一伤寒昏睡妄语六脉玄大这是病人的症状啊余曰麦大而昏睡
39:21定非食肉奶脉随气泵也那么这就是他对这个病的什么诊断对不对辩证和诊断这大家都应该能看懂吧他说强为之治说他为他来治疗怎么样治的呢这里写着用烈火灸关元穴初九病人怎么样绝通至70装足昏睡不通也就是说她揪了多少个什么叫70装一个爱猪叫一庄灸了多少个矮桌70个啊说这时病人是什么症状昏睡了不知道疼了对吧灸治三股说继续给他灸灸到三股时分
40:11病人怎么样开演思饮食说病人就怎么样了好了想吃东西了对吧所以这是他的一个失灸的过程啊施救的过程是用这个灸来治疗这样实际上这个病人是一个什么样的病人是一个什么样的病人昏睡妄语六脉悬的实际上这是一个什么样的病人还是一个脱症的病人还是一个脱症病人他来给来施灸但是在这里头我们不但要大家要知道灸法可以治疗这样的一些这个脱症啊有这种益气固脱回阳曲线的作用
40:58更应该注意在治疗这样的一些病症的时候他的施救的什么施灸的量的问题
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