7.7 落枕
文献参考 · 其他BV1vi4y1d7E1 · 第 91/128 讲 · 15 分钟 · 2021-12-15这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：针灸大成）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【天津中医药大学】针灸学 石学敏（全130讲）
逐字稿 （18 段）
0:13先给大家讲个到的人啊讲一下到底我说是制造者的制造者但是从概念上来讲我说什么叫做落枕是支持吗就是属于进步对吧嗯急性单纯性的镜像的强攻活动受限的一啊所以这里头强调大家要注意入围就是进献公对吧而且呢特点而且是单一的啊没有其他的合并的啊呃导致镜像中的一个活动受限而且疼痛往往呢咱们可以看镜像部这里面引起落枕主要的原因从现在来看呢
1:14主要是两块肌肉因为颈部的肌肉很多是吧主要是这一块儿这是咱们说到谁身高这个问题再有一个就是这块肌肉斜方肌这些肌肉呢由于外力的千八所以这个万历时上冒枕能看到比较多的都是什么时候发生他起身跳身后就是睡觉的时候怎么样姿势不好所以他这个一个一一个方向用力时间过长所以牵拉了这块肌肉所以导致这个镜像性的这些肌群啊它的肌肉的这个肌腱或者咱们说的筋膜这些软组织发生了什么
2:00发生了痉挛啊发生了痉挛所以导致了镜像后的僵硬活动受限出现这样的竞争所以咱们现在也把忘了叫做什么呢叫做进一步的伤心啊也是进步的伤心那么这个病症啊但从咱们中医的角度来看认为他这个不通经脉的沟通引起疼痛对吧所以导致进项目的经脉的气滞血瘀当然导致镜像过的经脉的沟通机制血瘀主要是受到了惊吓有肌肉的受到了牵拉出现了这些病症同时呢有时候会因为感受外来的风寒之邪的外勤
2:57当然从经脉上来讲呢这种外来的风寒之邪主要倾向于咱们说位于镜像部的打击经脉这三部主要经脉手三阳还有呢什么谁呀对吧因为他们的群体是上达于进项目的所以往往是造成手足三阳经特别是手三阳和足三阳经他的经脉闭阻不通啊从而产生了这种疼痛和活动受限为主的这样一个好活动受限的主动者这是我们说的主要有定论当然从他们所以从咱们现在西医认为啊
3:46这个病的发生是由于外力造成的肌肉和韧带的拉伸然后导致颈项部的肌肉特别是刚才咱们说到的胸锁乳突肌和斜方肌它的肌肉有痉挛那么产生了以疼痛和活动受限为主的这样一个运动当然了如果说这个疼痛和活动受限没有得到及时的根治那么这个病它可以反复的发作时间长了啊也就我们说的日久他会进一步加重进项部的肌肉的进攻啊进一步加重那么第一步将加重了颈项部肌肉的痉挛之后
4:32那么就会使得颈项部它的软组织出现什么呢出现一些淤血出现一些水肿那么这种淤血和水肿可以和周围的组织甚至骨骼产生激化造成了组织的粘连造成了结缔组织的增生所以呢往往可能在临床中你用手来检查的时候来按压的时候一旦有了这种粘连和增生那么就会出现了什么结节啊所以在相应的这个肌肉精神上你用手摸可以摸到结节那么可以导致进项目这个头它向一侧的倾斜
5:18严重的逐渐逐渐的发展就会影响到谁了影响到颈椎就是咱们说的激励的变化啊肌肉肌发力的变化它会牵拉到相应的椎体所以逐渐的就形成了颈椎部一些慢性的颈椎椎体的曲度椎间盘的改变啊反而也会使得周围的那些软组织肌群也发生了异常所以这样的话呢逐渐逐渐就产生了一个什么呢神这个颈部神经根的压迫症状啊颈部的声音跟压迫等等所以有时候会导致肩对甚至上肢出现相应的疼痛感
6:05麻木感出现这样的一些症状这是从现代医学的角度来看所以我们从民众中呢也认为如果说一个人的这个抱枕经常反复的发作那么就会怎样这人往往他会办的颈椎病所以这个人就是说经常有落枕出现那么他往往紧急对方啊这个内容大家可以不记啊你理解的就行这实际上就是从现在来看看有哪些症状出现啊你理解就行啊理解就行所以对于一个落枕来讲呢嗯咱们从中医的这个诊断上来看
6:52他的主张主要是联合第一个症状就是什么疼痛第二个症状就是活动首届做人望着他的疼痛往往我们说可以表现为局部的所以表现为镜像部出现什么出现疼痛啊镜像部出现疼痛这是第一第二这个疼痛往往也可以放手他的放射往往粘着哪怕放射到哪哈主要是到达兼并严重的如果合并有颈椎病的疼痛可以怎么样好可以向上肢出现相应的出现相应症状那么再有呢这个疼痛啊可以出现压痛
7:54当然这种压痛点咱们要是从临床中来看这个压痛点往往在哪出现多咱们说到了斜方肌以及胸锁乳突肌上衰减比较多啊胸锁乳突肌闭眼部同时呢我们还可以做到条所以第二重要就是活动受限所以患者会发现左右这动不敢动啊不敢动那么这是它的主张所以咱们在临床中呢要怎样呢要进行相应的检查了解他的什么呢第一要了解它的病因发病原因要了解它的发病过程发病的时间的长短
8:39学问他的病史啊其实平时如果他跟你说说我那天落枕有一个月了那你就应该想到这样的人往往他肯定会合并什么对吧因为浪人是一个单纯性的急性的往往能不要定在急性上所以你要说时间很长了它不属于极性对吧那所以往往和人有颈椎病就是要利益的再有呢要了解它的病因有时候咱们临床之外会有什么现象出现说其他的病变出现而病人的症状只是感觉到进项目有江100
9:25但是活动并没有受限不光是疼痛不光是江阴还一定要有活动受限如果他只是感感觉镜像部有僵硬沉重感活动不受限的应该说不是避免你误诊因为咱们在临床中有的以前出过这种现象来了病人了病人自己主出说什么说我落枕了所以呢大夫没有进一步的查就还把人给他治疗是蛛网膜下腔出血啊所以就误诊了回到家扎完针灸按摩完回到家头疼厉害出现相应症状赶快去送到总医院做ct
10:18没下来这人就没所以他照门下焦的重点它是有一个很长的一个潜伏期所以她的症状就感觉头疼进项部将以来所以要是单纯的以这个症状出现你一定要怎么样要进步的来检查啊要进一步检查那么来判断一下是不是其他的疾病比如说两个血压对不对再详细地询问他的病史然后你要做一下进度局部的触诊检查有没有基因的僵硬活动受不受限有没有结节对不对啊这样如果说单纯的落枕不合并有颈椎病
11:07它x光片是正常的啊是正常的所以你要临床中要详细地询问病史了解它的病因要结合他的症状以及减椎病那么如果是落枕咱们针灸的治疗以疏通经脉活血止痛为原则来选择穴位所以在咱们书中选用了三个主角落枕穴后溪和玄中那么这三个穴都属于圆的体积对吧望诊穴又叫什么大家知道吗落枕穴位叫外南宫在哪怕手背上和劳宫穴指对的部位啊外劳工那么后膝和弦中是咱们治疗落枕远端取穴的一个经验
12:01血意在疏通相应的经脉特别是开这是这三个都属于远端取穴啊属于远端取穴有一个疏通进步经济的作在这个基础上我们可以在局部选取穴位选中什么阿是穴还有肩颈这属于局部取穴那么局部取穴起到了一个舒筋止痛的作用啊咱们这次呢呃往往里这个针刺过程中对于落者来讲我们往往是先针远方去比如说我们可以先针后膝针刺得气之后手法可以做的注意点然后让他怎么样活动
13:02就像对慢慢的来活动那么来疏通它的镜像部的经济有一定的治疗作用啊一般我们可以给它先刑侦五到十分钟做这种咱们说到的一个阻力针法或者叫不动针法的治疗然后再局部整形啊找阿士宣如果说斜方肌紧张了那么我们除了针阿是穴我们可以沿着斜方肌做什么治疗呢做进一步的台词啊啊进家级从天柱穴开始沿着斜斜方肌的外缘给他针刺如果说他的这个肌肉的紧张是在胸锁乳突肌上
13:52那么咱们可以选什么选在局部可以选择咱说过了四天去或者是浮屠对吧啊可以这样来选去给予针刺如果说汗患者表述说我有感寒说晚上睡觉受风了有这种感寒的病史咱们在这次的基础上可以怎么样可以加剧就揪哪儿呢救救阿水去哪疼灸哪儿散寒通经的效果好啊散寒通经的效果除此之外咱们也可以考虑之后采用拔罐的方法沿着他的肌群来把握所以我们可以用这样的方法来进行治疗
14:44这是咱们收到的抱枕啊啊
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