5.1 督脉3
文献参考 · 其他BV1vi4y1d7E1 · 第 35/128 讲 · 44 分钟 · 2021-12-15这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：针灸大成）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【天津中医药大学】针灸学 石学敏（全130讲）
逐字稿 （47 段）
0:03或者咱这样把灵台和神道放在一起那么灵台这个穴呢是后正中线上第六胸椎脊柱下嗯神道这些呢是后正中线上第五胸椎脊柱线这两个穴呢我们从曲线上来看都是先找至阳分别往上摸一和两个几度这是取法那么这两个穴我们总结它的治疗呢因为你看他是在第五胸椎和第六胸椎棘突下那么五胸椎旁边还是新书是不是所以这两个穴从治疗上呢一般来讲多用于治疗和谁有关的病
0:59心唉那么核心的功能的失常或者是心主神明的功能的失常表现出的病症所以在咱们书中一般都是写的心痛心悸正中健康等等可容啊可用嗯相对来讲神刀比灵台在安神养心这个作用上要比呃灵台长啊神道他的这种呃安神养心的作用要比灵台长而林还在临床中治疗什么呢是它的特点这点大家一定要记住钉窗啊治疗钉窗实际上丁疮这个病的发病原因大家说和什么有关和谁没有关
1:55哎实际上核心也有关对吧所以在内经的病机19条里就讲到猪痛痒疮皆属于心而心火的智商炼肉为辅所以在临床中出现疔疮这样的病症灵台是主穴所以你看咱们临床中有时治疗这个拥堵窗接我们常常怎么样背部刺络放血所以这个刺落放血的部位在选穴上用谁呀入灵台我们说不光是这样的凡是属于这种毛囊的炎症你都可以考虑背部的放学啊举个例子比如说这个咱们说的这个这叫什么
2:52长在这个眼睛上的这叫麦粒肿或者咱们说的针眼儿对不对实际上这也是睫毛毛囊的炎症今后呢如果遇到这样的病症凡是这种咱们说到的这种毛囊的炎症实际上我所说的这句话就想告诉大家不光是皮肤上的钉床对吧睑腺炎实际上它这也是盐碱性啊这种那你也可以考虑背部的防水所以这也是咱们说到的领这个灵台啊这一点大家一定要记住后面深柱那么位于第三胸椎棘突下
3:44而且咱们还书中还讲到约于两侧肩胛岗高点相比所以也是告诉大家我们取深度学可以怎么找可以找肩胛岗的高点对吧两个肩胛岗的高点连线这个是深注那么深入咱们书中写到了这样的一些这个投身热度咳喘实际上这个和他部位有关因为它是第三胸椎在人体的胸部了接近于肺部啊但是对于这样的病症临床中用这个穴不是很多那么剩下的精确癫狂腰脊强痛脊柱的强通可以考虑
4:36但是深入这个血往往现在有问题说深入深入人体的什么一身之柱啊人体的一身水柱所以从现在的报道上来看特别是呃我看过一本书叫云锦水笔啊它是日本的就是写这个九聊的一个书那么在这本书里他就提出了一个什么呢提出了不同的年龄就有不同的穴位能够促进人的生长发育所以在这本书里他就提出了对于婴幼儿时期他主张就谁就深度啊这个灸身柱可以促进小儿的身高
5:27有增高的作用那么当然了咱们现在特别是前几年可能大家也可以看到说市场上这小孩增高吃药特别热衷特别火啊实际上从咱们科学的角度来看你发展到一定的年龄啊他的骨龄骨沟已经行程你在吃什么药怎么样都不管用所以一定要在什么期间婴幼儿它的发育期间你可以给他适当的补充你说你都成年人了个矮你说我增高去吃药最后形成一个不良的后果什么后果有的人做过观察
6:15成年人在吃过多了就会容易造成肢端的肥大啊所以呢不能盲目的去吃这些所以你可以在婴幼儿时期来从深入从保健的角度上来看我们可以做一些保健啊可以采用温和灸来施救啊这是深注这个穴位逃到逃到这个穴呢是在第一胸椎棘突下所以大家说这穴怎么找怎么找这个穴第一胸椎脊柱虾找大椎往下摸一个指头就行啊就行那么淘到这个穴呢咱们书中也写到治疗热病疟疾
7:08恶寒发热咳嗽喘骨蒸潮热癫狂间几强所以大家看看这些病招都是跟肺有关是吧跟心有关和脑有关和脊柱有关但是在这些病症里大家记住逃道是什么病的首选穴也就是说他对什么病症治疗有它的特殊效果呢什么病疟疾他善于治疗疟疾可以针刺更多的我们用的是药物的贴敷疗法啊可以用药物贴敷疗法治疗疟疾再有就是骨蒸潮热这是他的特点啊是你应该要掌握的啊凡是咱们临床中常用的穴
8:15或者是这些有治疗特点的穴位我都给你写在黑板上啊所以大家记住今后每一条经我写在黑板上的靴都是常用穴或治疗有特点性换句话说是你应该要掌握的学位这是陶道那么还有一个穴后面就是大椎大椎那么大椎在第七颈椎棘突下第七颈椎棘突下所以第七颈椎棘突下大家都能找到对吧我们怎么找怎么找第七颈椎棘突下哎所以咱们是低头去摸对吧摸完之后你会发现兽人有时有两个高处的骨头
9:07哪个丁大椎哪一个镜所以你根据颈椎的特点可以动对吧你可以来寻找可以来寻找这是一点再有啊我们临床中有时候你长大椎你不能让患者摇头啊你怎么办呢找谁呢注意正常的人大椎应该跟肩是平齐的啊所以你说病人他趴在枕床上你让他肩稍微往下自然下垂你就找和肩相平的这一部分这是大椎穴啊这是大椎那么大椎这个穴呢首先我们说督脉之所以成为阳脉之海和什么有关
9:59和什么有关我们大家都知道督脉叫阳脉之海对吧说为什么叫阳脉之海说人体的所有的阳精精气都要和督脉在哪交汇交大教会一大堆所以大椎这个穴呢它对人体中的阳经能起到一个什么调节的作用所以洋泾阳气过剩了那会出现什么阳气要过剩那就会出现发热热症对吧就会出现发热所以大椎这个穴有一个很好的作用那就是什么清热特别是对热在三阳的所以大家知道说这个热如果要在太阳
11:01它这个热是一个什么表现这种发热热在太阳就是恶寒发热对不对啊如果热在邵阳呢哎寒热的往来正邪的交征半表半表半里之间对不对如果弱在理在阳明撞热但热不寒但热不寒对吧唉所以这这样的一个热线表现所以属于这样的热在三阳的我们都可以用大椎用什么方法哎次落八卦可以清除体内的热血也可以采用大椎穴但是一般拔罐少一般都一般这个次落少可以把瓜但是不次落也可以针刺
12:15所以要注意就是说凡是属于热象的我们可以在大椎穴上比可以治疗湿热的多采用刺络拔罐的方法当然除了这种发热之外比如说像其他的一些热症那么特别是像咱们说到的什么钉窗或者是咱们说到的接种我们常常也可以在大椎穴上用什么方法刺络拔罐的方法啊赤裸放血刺络拔罐的方法来清除体内的热血所以大椎这个穴一个很好的作用就是什么清热治疗热血啊这样的一个病症
13:19这是一个占有呢我们说它也可以用于治疗和肺相关的肺气不利肺气不宣而引引起的病症所以在咱们临床中咳喘也可以选用大椎实证的还是多用刺络拔罐法啊当然可以和其他的穴位的配合比如说肺腧大柱这样的穴位的配合嗯还有呢用于治疗什么这些部位出现的强痛不适特别是咱们现在临床中见到颈椎病颈椎病那么出现的颈肩综合症前期阶段所以病人就是说它的主要症状就会表现为什么颈肩部的僵硬不适
14:29僵硬不是以这个症状为主那么这种情况下我们可以针刺大椎啊或者是在大椎穴上用拔罐的方法这是用于治疗局部的病症啊局部病症除此之外大椎穴还可以用于治疗什么的就是咱们说到的癫狂肩这样的神之病特别是癫痫常常和北京的一些其他的穴位的配合来进行使用这是咱们讲到的大椎啊咱们讲到的大椎那么截止到这为止咱们就把督脉上位于脊柱的穴位介绍完了啊
15:20那么在这里呢咱们要说一下督脉上脊柱上的靴子我们应该怎么样去针刺的问题那么颈椎胸椎的穴针刺应该怎么测根据他的椎体的特点啊因为她椎体后面的几度它是有一定的角度的对不对斜向下的所以咱们要针刺后面脊柱上的血的时候这个针应该怎么样测斜向上次啊沿着他两个脊柱之间给他斜向上刺刺多深的多少咱们书写0.5到一寸是吧这是一个范围实际上从你临床针刺上来看
16:11你说你手下有什么感觉了你就可以不刺了这道德其部位了啊什么样的感觉虽然有时等咱们上实验课你就会发现说我向几度方向进针刺进去了对吧刺到慢慢进针刺到一定深度了感觉真相有什么呢有一个好像稍微发硬的一层你往下走这时这个针会感觉到被两个骨头夹住了实际上你这就刺到哪儿了椎间盘的部位这就得气了如果说你再往下刺这种被夹的感觉突然间落空了
16:57底下针尖这个针就刺到哪儿了那就刺到椎管里了就容易刺伤脊髓所以不要往下深思不要真相有落空感所以如果刺的过深容易损伤脊髓啊损伤脊髓所以造成相应的病症所以大家针刺这个血液的时候除了除了要注意针刺的方向之外还要注意深都注意手下的感觉这是胸椎腰椎呢咱们说腰椎的穴是直刺还是斜刺直刺咱们书中写的写字是吧所以由于腰椎的特点椎体的特点所以你刺的时候
17:49你用手摸好这个间隙之外你给它垂直速度不行啊手下的感觉和我刚才讲到的感觉是一样的所以大椎那么后面是衙门亚门这个穴在哪儿呢说正作头微前倾后正中线上入法记0.5寸所以一般我们就在后正中线上入法季0.5寸的部位来选取入法基0.5寸的部位来选取那么这个穴它叫亚门所以大家从那个学名上就可以看到它肯定和什么有关啊和人的语言有关对吧啊
18:51和人的语言和人的说话有关说人要说话这个语言都和人体的哪些器官有关啊是不是跟蛇对吧所以亚门这个穴他在后法系上0.5寸那么它里面深处联系到的舍本所以它入系舌本和蛇相关所以它用于治疗的主要是舌体运动失灵舌体的运动是灵所以蛇体的要运动失灵了咱们说临床中出现什么症状舌体运动失灵出现什么症状大家想一想啊一个就是语言对吧语言的不利蛇缓舌强
19:59语言不利或者咱们说语言的检测甚至失语对吧这是和舌体运动失灵有关的再有蛇体运动失灵还有什么哎就是吞咽对不对所以你问吞咽的动作要有谁的运作蛇所以它主要是这两个方面一个是语言一个是吞咽那么亚门入系与血舌本和蛇相关所以用于治疗什么蛇的鳞特别是语言病症所以发音困难爆音语言的不利那么你要说这个人他是先天性的失语哑巴也就是咱们常说的
20:52你说你扎亚门行吗先天性的啊当然咱们这个人要是诗语你还得分什么原因是听力障碍还是他的这个语言没有所以你看现在随着发展凡事要是听力障碍它能够发音就是因为他从小听不到声音它不会说话像这种咱们现在一般都给小孩们佩戴什么佩戴耳蜗是吧哎然后呢让帮助他听声音这样有时候它能发音能说一些话但是纯粹的语言上的困难有时候先天性你说我扎亚门给他扎好了
21:42我想是困难的啊所以咱们这里所说的爆音语言不利还有语言检测大多都是什么像异病性失语像咱们说的假性研究马匹对吧像中风这样导致的可以采用亚门进行治疗啊所以这是这一点再有呢局部病就是后头的疼痛镜像的不适可以考虑那么这个穴位关键点要注意什么呢注意针刺因为这个穴下深处是什么延髓所以你刺身了刺伤延髓但你想想延髓是咱们人体中的什么呼吸中枢对不对
22:35你刺中了那就容易造成呼吸骤停的所以这个穴位危险但是并不是说不能吃并不是说不能刺所以这个穴位针刺时它有一个方向性问题针往哪儿刺相对来讲比较安全有一个方向问题针往哪儿刺指向于口指向于下颌方向啊针指向于下颌指向于口那么缓慢地刺入深度不超过一寸不超过一寸如果说你这个针斜向上刺了那么咱们手中也想到可以通过针孔枕骨大孔刺伤延髓刺伤延髓
23:31所以这个呢大家真刺时一定要注意它的安全啊注意他的安全松鼠啊松鼠那么风府穴的定位是在后正中线上入法记一寸枕外隆突直下两侧斜方肌之间的凹陷中所以大家取这个穴可以怎么找呢一个你就是从后正中线上量一寸更多的我们临床中取穴怎么取你先用手摸到谁呢摸到枕后出笼这个大家能摸到吗摸得到吧那你用拇指摸啊咱用拇指把这个枕后粗隆这样摸好了滑到斜方肌正好是不是就有一个凹陷了
24:44能摸到吗往下滑是不是就能划到一个凹陷里面了在两侧斜方肌之间能滑到吧那么这个凹陷就是我们说到的风府穴大家这样摸一下能摸到吧如果你这样划好摸到分母去了你把这个手啊用拇指给它斜向上用力按揉你稍微揉几下你看看稍微用力斜向上按揉揉完之后有什么感觉这样斜向上用力给它揉一揉这个部位啊这样按揉一下刘文大家有什么感觉差不多柔是不是感觉这个局部这块松弛这个项目的感觉有轻松感对吧
25:45再有呢有的人如果说你这个头昏昏沉沉的状态下你揉这个穴你就会感觉到这个头怎么样有轻松感觉眼睛有时候能够有一些明亮的感觉啊实际上这个也就是说这个穴用现在的语言来讲它有一个什么作用呢这是中医的洗脑实际上就有一个改善脑供血的作用有个改善脑供血的作用啊这是丰富穴的取穴大家会取个吧啊那么咱们看这个穴它叫封府那么作为一个福大家说什么叫辅辅
26:32当什么讲咱简单地理解辅当什么讲啊住的地方那就是家那么它是风的家这就说明这是风邪容易怎么样寝息留住的地方对吧所以你看这几天天气凉了咱们同学谁也不穿那个漏了那后面的背呀露着肩的衣服了对吧所以一刮大风都怎么样缩脖子把那个领子怎么样立起来了对吧就像这领子立起来特别是咱们清朝做的衣服都是大高领的衣服就是为了挡住的挡住后项部挡住风府风池
27:17避免怎么样风险的入侵所以它是风邪的家是风邪容易留住容易入侵的地方所以由于它有这样的作用那么丰富它就能够用于治疗什么样的病症能够用于治疗什么病封锁是不容易治疗风邪为患的病症所以咱们现在要是咱们现在大四了大三了对吧所以要大二理财啊我还以为你们都大三了大二学针灸太早了因为你们生理病理没学所以讲都学完了诊断学了吗膝枕对呀所以讲到病有好多东西有时候就困难啊
28:13你们才大二哈像大三的所以不是证明你们就是有点儿什么呢就像那个都是聪明的孩子就有点跳级的感觉那么咱们接着说合理不合理咱们接着说啊风邪为患的病症所以现在要一谈到风险大家会脑子里有什么概念先说这个风分为什么呀哎分为两大类一个是外风一个是什么内核一个外放一个内风那么外风气居于人体出现什么样的疾病呢外风情区域集体出现什么症状咱们主要说风险
29:07不说它夹杂别的主要什么病症一个咱们叫什么伤风对吧这个伤风主要指风邪伤于什么了商于肺痈肺胃的功能的失常对吧出现的咱们常见的发热物寒头身疼痛鼻塞流涕咽喉疼痛等等对吧那它有一定的祛风的作用再有呢麦风仅需于人体的筋脉肌肉那么这时候出现什么症状咱们叫什么造成经脉的b组不通咱们就叫封闭对吧所以这个封闭它的特点是什么游走性的疼痛游走行部位不固定
30:13所以这种情况下我们说它还有这种祛风通络的作用啊有祛风通络的作用所以这都是以外邪为主当然了咱们说还有内风对吧内风以谁为主肝风上饶那么肝风内动轻者会表现为什么眩晕对吧头晕那么重者出现什么中风对吗出现昏厥对吧出现了咱们说的语言出现了肢体的运动上的障碍对不对这是中风再有呢肝风也会导致机体的什么抽搐栾集对吧这也属于一个肝风脉动的表现
31:16肝风内动的表现所以咱们注意珠峰调选皆属于肝啊所以也有这样的表现甚至咱们说到的一些属于风洞的啊咱们说到的这个惊风小儿惊风这个像癫痫角弓反张这个肢体的抽搐甚至破伤风这都属于风邪内蕴的表现所以对于这样的一些病症这具体病症大家自己自己记啊我就不写在黑板上了你们自己记一下啊就这样的一些病症我们可以取丰富啊可以取丰富啊特别是咱们说到的中风啊
32:06中风那么我们可以选用风府穴啊因为咱们说到中风这个病症和风火痰瘀有关对吧和心肝肾有关但是它的病位在哪病危还在脑对不对并未还在哪而且呢咱们刚才讲的督脉的循行入落于脑从哪入落从丰富所以它可以用于治疗这样的病症特别是治疗和谁相关的病脑啊和脑相关病所以在和脑相关的病症中除了中风除了中风啊一些孬种神明啊一些神智的病症我们都可以取丰富
33:06癫狂疫病一斌我们可以选丰富除此之外像咱们临床中常见到的失眠健忘还有一个跟石棉奸相反的病症什么病试试我们取风府穴都有很好的治疗作用都有很好的治疗作用那么治疗失眠针刺风舞时有时要强调真感的传导针刺这个穴要改善睡眠应该要让他的真感能从风府穴循经往百会方向传导效果就好了有安神的作用那么他不但安神它也可以用于治疗什么事睡是谁那么有一部书叫什么书呢
34:19叫画漫工他就记载了一个事情他记载什么呢记载在宋朝宋仁宗大家知道吗宋仁宗患有什么呢患有请急我写在这儿呢紧急就是什么睡不醒就是嗜睡就是是所以呢他患有请及用药不消说吃了很多药都没有效果完了宋仁宗就下诏啊就下这个诏书啊这个所以有一个民间的草衣应招来录诊所以这个草一怎么给他治疗的呢也就是扎到哪个穴风府那么甄方出说这针刚刚出来宋仁宗怎么样
35:33不但醒了她还开演喜悦把眼睁开了非常高兴地说什么好行行就是感觉这脑子好清楚这样的一个感觉所以从这儿开始风土穴有一个别名叫什么啊叫什么它有个别名就叫醒醒就从这儿来的所以这就是说这个穴位它用于治疗嗜睡那么咱们一般现在来看特别是老年人嗜睡特别多对吧所以大家咱们学中医都知道老年人有个特点什么特点是较少吗是昼不精夜不明对不对所以白天坐那儿看电视就迷迷糊糊
36:34一会儿睡着了一会儿就醒了实际上这个跟什么有关跟脑动脉硬化有关跟脑动脉硬化有关所以咱们实际上刚才为什么让大家也按按这些感受感受只要这个学从现在的研究角度来看认为它有一个什么有改善脑供血的作用有改善脑供血的作用所以用于治疗这些和脑和神治相关的病症啊和脑和神智所以这是咱们说风骨穴它可以用于治疗这些啊与脑与神治相关啊相关的这样的一些病症啊
37:20这是咱们讲到的风府穴的一个治疗啊风府穴的一个治疗作用那么风骨穴除了用于治疗这些和脑这样相关的一些病症之外病症之外那么风府穴呢它还可以用于什么呢我们说还可以用于治疗一些像别说别扭这样的一些病症啊那么特别是鼻塞比如说我感冒鼻子不通气或者是鼻窦炎鼻子不通气那么你可以扎丰富可以配合谁呢配合营销可以配合印象另外封府这个穴呢它还是13鬼穴之一
38:22它还是13鬼穴之一那么这个13鬼穴这是古代用于治疗什么治疗癫狂病选用的13个穴因为在古人认为这个人要得了精神病癫狂和水有关和鬼有关和鬼有关所以在千金方中它就记载了这13个穴也就是说13鬼穴在于千金方转移千金方那么主要是指哪13个穴呢大家听听就行没必要记啊人中上商隐白大龄身脉坚实丰富驾车城江劳工上兴曲池还有会阴认为呢她这个可以用于治疗神之病啊
39:23所以作为这个13鬼穴之一啊所以用于治疗这些和神智和癫狂有关的病症那么同样我们针刺风府穴也应该注意什么也应该注意安全因为这个血下深部是谁是延髓刺身了刺伤延髓就像咱们刚才说的那么是不是说这个血液就一点儿也不能往深处刺一点也不能深次这有30多年了吧是吧我见过一个人刺这些刺的身是治疗什么病呢是治疗小脑萎缩完了之后这个学院长就给他扎风府穴
40:23扎风府穴的时候给她扎出哪种针的就是全身抖动放电样子很快就出真实际上这就是赐封武穴刺的什么他将要刺到这个部位将要刺刺到这个延髓就马上就得出来你如果这个针刺到这个部位没出来停留还往里走忍一下就呼吸窒息所以刺这个穴一定要有足够的技能就是手下这个感觉要有再有就是胆大要新奇哎你说我胆大心不细那就不信啊所以要有足够的经验啊你没有这个一定的技能
41:15没有足够的经验千万别去惹这个祸啊所以这就是金的时候就是想到玉金就得一出所以精神一定要记住也就是咱们说一定要守身所以这是一个在治疗脑萎缩啊这样的患者中我们可以采用这样的一个方法但是并不是说所有人都能够这样刺这是风府穴啊后面脑护强奸后点我们把这三个穴一起给大家介绍一下宝库呢是风府穴往上直接量1.5寸那么它相当于后法系上2.5寸
42:00但是我们取这个穴怎么取你摸后面的枕后粗隆大家可以摸一下摸到枕后出笼了给它往上走往上走大约不到一寸的部位是不是有个凹陷当然这个凹陷底下还是骨头对吧这个就是脑护这就是脑护那么强奸是后法系正中上四村大家说这血怎么取后法季上四村我们怎么找我们可以找前后法纪连线是多少村前后法纪连电多少寸12寸所以你找谁呀是不是找他的评论点1/3的平衡点就行啊
42:53刚才我说怎么连咱们同学有有有有有抬这个手的错误记住头部穴三寸不能这样的呀你用骨度分寸量好所以找这个1/3就行了那么后顶是强奸穴直上1.5寸那么它相当于后把机上多少寸相当于后反季上多少次是四寸还是5.5寸5.5寸对不对啊它相当于后法即上5.5寸所以我们取这55寸大家怎么找啊对找重点往后移0.5就行啊这三个穴都位于后头部位
43:48接近于后头部那么他们的治疗与局部兵从后头的疼痛以及脑的病症为主啊脑袋神治病为主啊这个大家做了解就行了
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