5.8 手太阳小肠经2
文献参考 · 其他BV1vi4y1d7E1 · 第 49/128 讲 · 36 分钟 · 2021-12-15这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：针灸大成）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【天津中医药大学】针灸学 石学敏（全130讲）
逐字稿 （38 段）
0:03下面呢咱们介绍临床中常用的穴位它的治疗第一个穴少泽所以作为少泽这个穴呢我们说他是景区所以少佐这个穴他就有12景穴的特点那就是咱们前面给大家介绍过的什么哎开窍醒神清热啊入一些急性的病症这是一点那么除这个之外少泽这个血还用在哪儿呢特别是产后的泌乳不足啊产后的泌乳不足那么林正中可以在这个穴位上选用那么从在治疗产后泌乳不足中来看
1:05我们用什么方法比较好呢咱们说12井穴入于急救常用的针字手法是放血对吧那么对于产妇产后泌乳步骤都来讲我们还能在这个穴位上放血吗不能所以咱们用什么样的方法比较好什么法灸而且从现在研究来看呢对于这个穴位的失灸它可以使得血中促生成素能够增加所以可以促进乳汁的分泌所以多用于治疗产后的泌乳不足少乳啊这是他的特点大家应该要掌握的那么后面咱们看前骨和后期
1:54前骨这个穴我们说一般临床中用的少所以常用后吸血所以咱们重点讲后吸然后重点讲后期那么作为后吸血大家首先要记住第一点它属于小肠经远端取穴的一个代表性所以在这个远端取穴之中它常用于治疗的病症表现在哪呢头像啊这样的一些这样的一个从本经经脉循行的角度来看属于小肠经经脉循行所过的路馅饼远端的特别是咱们现在临床中见有什么后头连接一项
3:02出现了什么项目的不是竞相间的不是所以咱们常见到的病症一个是什么落枕再有颈椎病颈椎病所以后期这个穴呢是林正中入于落枕从14经的穴位上来看远端取穴的一个主穴啊一般落枕咱们远端曲有两个常用穴手上的是后膝下肢呢是谁呢就是玄珠啊所以他根据本经的经脉的循行来看主要经过肩胛肩背经过静香所以用它来通调本性的机器啊用于治疗这样的一个病症
4:05另外呢后头的疼痛比如说像耳对吧像木这样的也可以选用但是呢你治疗经脉他巡行路线的病毒为主所以常用于治疗后头连接项部的疼痛落枕颈椎病这是第一点第二点就是从特定穴的角度来看它是八脉交会拔血通于谁呢对于督脉所以从这个角度来看它用于治疗督脉的病症所以多患的病症表现在哪哈大家说督脉的病症表现在哪一个是什么一个是他的经脉路线上的那么这个经脉路线上的病症主要是哪哈
5:14脊柱啊整个的脊柱路线上的病症这些脊柱的疼痛所以在临床中呢咱们当然从临床这个来看最多见的那还是以哪哈一个是腰椎腰椎的病症最多见所以像咱们现在临床中出现的腰椎间盘膨出脱出椎管狭窄引起的腰背的疼痛再有急性腰扭伤啊急性腰扭伤还有颈椎刚才咱们讲了胸椎的病症那么我们通过通条动脉来起到一个对脊柱的一个调节作用所以在治疗腰椎病急性腰扭伤的时候
6:15我们常用的是用后吸透劳宫用这样的一个痛血刺法啊透血刺法这是一个再有呢脊柱的病症就是表现为什么几强反折脚弓反张几强反折脚弓反张说这样的兵我们在临床中也可以通调动脉所以针刺后吸血这是一个再有督脉的循行他要入落于什么脑啊脑主神明所以在这里呢它也可以用于治疗神治病特别是神治病中的什么病什么病癫痫啊所以它既有神智的改变它主要是表现为一个脊柱的病症
7:18所以在临床中呢我们在治疗这个癫痫的时候后期也是一个主穴那么这是后溪穴这是跟他是八脉交会八穴通于动脉是分不开的所以它的治疗主要就是这两个方面啊主要是这两个方面所以大家应该记住它是落枕的一个远端的常温水这是咱们讲到的后溪穴那么腕骨和羊骨这两个穴呢都在哪都在腕部腕关节这个部位所以呢以治疗局部的病症为主特别是在这个腕关节内侧出现的疼痛
8:11我们可以选中另外从现在临床中来看认为这两个穴呢它可以使得肠的蠕动能够增加所以呢呃用于治疗便秘啊临床中有这样的报道大家做个了解就行了这是腕骨和羊骨啊腕骨和羊骨后面养老啊这是咱们临床中多种的一个穴位所以它叫做养老所以大家就感觉到这个血液的治疗肯定跟什么有关跟老年人有关对吧所以人啊随着你的这个年龄的增加那么首先有这个各个脏器逐渐逐渐它达到一定程度之后会逐渐的退化
9:06所以人要老了先什么有感觉啊先是眼睛啊所以有的人特别是这个人啊年轻的时候咱们说有人年轻时视力非常好对吧什么都是1.5甚至原始可是当他迈过了40多岁的这个门槛之后他就会发现他的眼睛怎么样哎看东西看不见得拿到很远出现了老老年性的花颜所以呢养老这个薛咱们书中写到的治疗什么目视不明咱们书中写到的目视不明实际上主要就是指的老年性换言
10:00所以它多用于治疗老年性的发言当然咱们也讲过其他的一些穴位可以治疗眼睛病大家还记得咱们讲的穴位里那在治疗老年轻花眼神咱们可以把咱们讲过什么事配合在一起可以用于治疗眼睛的病症不说局部主要说远端风驰讲了吗风池穴讲了吗大家想一想可以配合什么血啊是内观还是外观外观啊因为3焦经的对不对哎所以咱们可以配上外观还可以配上中毒对吧另外啊咱也讲过对吧
10:58可以把这些血配合在一起那么今后咱们再给大家还要介绍像风池啊光明啊太息啊等等都可以配合在一起这是养老除此之外养老这个血压现在临床中也有报道用于治疗什么用于治疗急性腰扭伤用于治治疗急性腰扭伤那么针刺的方法是什么呢就是用咱们说到的有的人现在叫互动式针法也叫阻力针法啊也叫阻力挣扎说我急性腰扭伤的患者来了啊他那个腰的活动范围受限
11:56那你可以先争谁呀先蒸养老啊针刺得气之后让他活动腰部那么这样的话呢患者的腰部活动的范围可以增大疼痛减轻在这种情况下你给他留针稍微留五到十分钟同时用动留针方法然后再起真最后再争局部要补所以它也是远端用于治疗急性腰扭伤的时候我们比较常选中的一个血当然远端用于治疗急性腰扭伤用这种主力针法除了养老咱们还可以选谁还可以选谁咱们刚说的哪个穴啊
12:50后膝也可以用还有谁呢用于治疗急性腰损伤远端的咱们讲过的远端去咱们讲水沟时说过没说过也可以录啊你可以翻一翻咱们讲动脉的穴位是水沟穴也提到过再有就是两个奇穴腰痛点了在手背上位于二三掌骨结合部前方和四五掌骨结合部前方这有两个点叫腰痛点专门是用于治疗腰扭伤的一个远端的常用穴所以这些都可以作为急性腰扭伤临床中治疗时候临床中这个治疗的一个首选项来进行治疗
13:47所以这是咱们讲到的养老啊以这样的一些病症为主后面支撑之症这个穴呢从治疗中大家应该记住他的特点就是落穴那么除了可以用于治疗像上臂的疼痛活动不利向咱们书中写到的这些病症之外那么它主要用于治疗的就是癫狂用于治疗癫狂那么常常可以和咱们讲到的像咱们说到的巨阙或者是内关大龄等等这样的一些穴位的配合遵记住这一点就可以了主要用于治疗癫狂
14:45那么小海咱们书中可能写了几个方面啊局部兵神志病但是从临床应用角度来看这个血就是以局部病为准肘关节内侧的疼痛逻辑就像咱们说到的什么肱骨内上髁炎肱骨内上髁有盐用的比较多所以他以局部病症为准后面就是位于肩胛肩背部这七个靴子我们给它叫做七星台那么这七个穴我们如果概括的来讲都可以用于治疗肩关节和肩背部的疼痛肩关节和肩背部的疼痛那么他们在治疗肩关节和肩背部的疼痛的时候
15:56说什么情况我选择什么样的一些穴位有什么样的区别呢那么对于坚贞和脑生来讲它偏于肩关节病症尖针和脑梳偏于肩关节的活动不利特别是像咱们说到的50间50斤肩周炎知道吗肩周炎义务教50斤嗯时间您没听说过这词你们光背原文了可能五时间就又叫做肩周炎所以他为什么交50斤是因为肩周炎这个病人多发生在50岁左右的年龄所以他又叫我时间所以在用尖针挠术治疗50斤的时候
17:01说哪种情况下咱们要加上尖针和挠书呢大家注意就是这个上帝怎么样不能够这样往前上举不能举不能往前上举啊这个动作的时候属于他肩关节后面这块肌肉的黏黏那么我们需要加上尖针和脑瘤需要加上尖针脑血如果说这个肩关节不能够背身往后面背伸不了那你加谁那你就得加钱钱所以你要注意都是用于治疗50间但是你要区分它的活动的范围是哪一块肌肉受限对吧
17:47哪一块肌肉出问题了我们应该选取相应的不同的穴位进行治疗那么天宗顶峰屈原兼爱书兼中书他们这个一般用在什么什么样的一个肩胛肩背部疼痛所以一般的像咱们常说到的受封了对吧啊比如说天气冷啊没注意关窗户或者杯子盖子少结果早晨起来怎么样肩膀子疼有人说肩胛骨缝疼对吧所以这时候我们就应该以天尊丙风趋于为主啊加上肩外收监中收益如果说你这个人是颈椎病啊
18:35颈椎病引起的肩胛肩背部的疼痛沉重那你就应该以肩中枢肩外疏为主配上天宗所以在临床中你要根据他的疼痛的范围疼痛的症状不同在这里头灵活地来选中用于治疗肩胛肩背部的这些疼痛我不是那么除了用于治疗肩胛肩背部的疼痛不适之外特别是产后的泌乳不足以及侮辱那么我们现在在临床中来看说针刺这个穴位你给他在得气的时基础上再行气再后期再做手法它可以有这样的一个感觉
19:53那么这样的话针灸的效果会更好天宗是一个主穴啊是一个主穴而且天中这个穴呢他在治疗肩胛肩背部的病症时也是一个主要学所以刚才大家取穴时也用手摸了会感觉到这个穴位部位的酸痛硬手要比其他的血液怎么样明显所以不光针刺做推拿这个穴也是地形所以你做推拿的时候对于这个学院来讲由于他敏感所以你针灸也好做按摩也好手法不要上来过重要由轻到重有一个渐进的过程
20:48这是天宗再有肩外书和监中书这两个穴都在后面的背部那么在相关的胸椎棘突下旁开三寸和二寸上所以这个穴位下面就是肺脏所以相对来讲呢它可以用于治疗咳嗽喘这些和肺相关的病症当针刺时你就得注意什么了就得注意安全啊所以这两个穴我们说不能够直刺采用平次的方法针尖指向于脊柱不能刺过深避免刺伤胸壁引起气胸啊阴起气虚所以这是在针刺时候这两个穴应该注意的问题
21:42而其他的啊屈原这三个穴穴位下就是骨头只要你取准了针刺我们可以直刺刺到一定程度得期了你说我再往下深思感觉到针尖底下怎么样硬的推不下去了那证明你亲到哪儿了吃到骨头上面所以不要一味往下走就行了啊相对来讲是安全的那么肩针和挠书呢它就是在肩关节这个部位所以这个部位呢我们一般你给他往肩关节的方向刺一般来讲也是安全所以应该注意肩外书和兼中书这两个穴的针刺
22:28要注意安全性这是位于后面的这七个穴位那么后面咱们就看本金位于这个颈部的穴了那么位于颈部的穴位里面呢咱们这儿有两个穴小肠经实际上咱们可以回忆一下颈部围绕胸锁乳突肌上的血我们已经学了几个大家一起和我回忆一下比如说和下颌角相平胸酸乳腺肌前缘那个线叫什么天龙对吧那么胸锁乳突肌后腰这些叫什么天有再有和喉结相平胸存乳兔肌肌腹之间这是浮屠
23:30对吧轻松乳突肌后缘天窗那么伏兔后下一村胸锁乳突肌后缘这是谁天顶我们还有一个学没学就是位于和喉结相平胸锁乳突肌前缘这有一个学未经的人影实际上这是围绕胸锁乳突肌前后常用的血液那么在这里头我们想和大家说这四个穴天龙天有天窗天顶现在我们临床中的把这四个穴往往合成为什么四天去那么用这四天去临床中报道比较多的那就是治疗什么治疗颈椎病
24:41治疗颈椎病那么颈椎病的发生呢关于针灸治疗颈椎病随着人们对颈椎病的它的发病过程的认识治疗颈椎病的方法也在不断的变化所以大家可以查一查资料你会发现那么最早报道针灸治疗颈椎病用的穴位大多是什么穴位大多用的警家集颈椎旁边的甲几区实际上也就刺在哪斜方肌上那么原来人们认为这个颈椎病的发生上来就认为就是曲度的改变骨骼的改变对吧曲度的改变
25:34还有他的那里面的关节的病变但是后来人们逐渐认识到这个颈椎病的发生它是有一个过程的不会说一上来夸我脖子就直对不对那是什么样一个过程他的这个肌肉的力量的紧张才使得附着到椎体旁的这个肌肉的力量的紧张牵拉的椎体逐渐使得椎体关节出现了改变出现了曲度的变化所以也就是说现在叫先是尽力的改变然后才有椎体的骨骼的动力的改变所以呢你要治疗颈椎病
26:22一定要放松附着在颈椎横突周围的肌肉所以这些是什么样的肌肉能够附着在上面呢我们来看还是以胸锁乳突肌为主所以你在临床中你去摸颈椎病的人你拿手一摸凡是严重的患者他的胸锁乳突肌症会怎么样都是很硬很硬的那就是由于它的张力的过高所以他就牵拉颈椎的棘突所以就引起了他的曲度引起了改变引起了关节改变然后出现了压迫椎动脉压迫相应的神经根出现相应的症状
27:08所以在这个指导下呢人们就开始选择了一些能够改变胸缩乳突肌张力的穴位那你靠警家底是不行的所以就选择了哪几个学这次去所以这也是我们应该说在十几年前从这个申请了一个天津市卫生局的课题就开始提出了这样的一个思路来治疗颈椎那么我们在临床中可以说应用了十多年嗯观察了上百例的病人确实有很好的效果特别是对什么样的颈椎病神经根型的颈椎病
27:53因为这些虚最后大家要是扎可以看到特别是天窗天井你扎这些血的时候你把针尖指向于横突部位它那个都是他的神经根的发出部位真感都到达哪儿工作难于事所以对于神经根受压出现的上肢的疼痛麻木无力这种症状得到能够得到很快的改善而且呢天龙和天佑这两个圈都在上方对吧正好是他胸锁乳突肌的附着点所以呢它对于改善什么效果好对于改善二三椎体之间他那个肌肉的牵拉效果好
28:46所以对于什么呢对于颈椎病出现了眩晕椎动脉的供血不足那么可以得到改善当然也可以也要配合相应的其他穴位所以这四个穴是我们目前临床中治疗颈椎病常用的穴位啊所以我们给它叫做四天血啊四天血所以用在这上面啊当然了局部的病比如说咽喉的病啊也可以用啊也可以选用后面呢一个学院是全辽全流那么全聊这个穴呢是在刚才他们说了木外资直下全攻下元所以这个穴位主要是用于治疗的局部病
29:45所以大家想一想这个部位局部病什么病为主生命为重这个部位什么病没中咱们同学说面瘫可用咱们中医叫什么三中医叫面痛啊中医叫面动咱们后面要讲应该以第二支为主所以我们可以针刺全了再有就是大家说面瘫可用但是你这个面痛临床中应用最多最多所以它是以这样的一个局部兵再有像上齿的疼痛上齿的疼痛我们也可以选中所以主要是治疗面部的机会针刺时候就是十次
31:00最后一个学天宫啊停工那么这是本经的穴位呢本经经脉要从这儿进入到耳所以他跟耳朵密切那么主要是治疗耳朵的疾患林朝中啊但是从我个人的体会来感觉到我觉得针灸治疗耳鸣耳聋特别是耳聋提高他的听力很快能够有明显的作用啊很快有明显作用比如说像前一阶段门诊就来了一个少年岁的人他是什么bi啊鼻癌放化疗完之后来听力下降但是你给他扎完之后三次之后
32:00你再用这个平常的这个说话的声音语调去给他声他就能听到提高这个听力明显但是这个耳鸣啊我觉得治疗耳鸣真有困难而且现在临床中耳鸣的病人还比较多不光是老年人说肾虚而明现在年轻化啊有的人20多岁30多岁四五十多都有可能是跟精神的紧张跟这个有关可是在治疗这种耳鸣的时候我觉得效果不理想啊所以这个就是他对耳鸣耳聋针灸的治疗中是有区别的啊
32:53是有区别的那么天宫是一个主穴它在治疗这个耳鸣耳聋的时候一般怎么样次呢一般你要让患者要把嘴张开啊一定要张开嘴那么你不张开嘴的话这个真他扎木生啊所以你要他要把患者的口张开沿着哪儿呢沿着和外耳道平行的方向你往里面刺一定要和外耳道平行也就是说这个针要这样刺不能这样刺你要和外耳道垂直的话那就一下就吃过对吧所以一定要从外耳道平行方向往里面刺
33:39能刺多深1~1点二也就是说患者感觉到里面胀感明显那么这样对于耳聋耳鸣特别是内耳性眩晕效果好啊内耳性的悬疑那么你针刺完之后这个嘴闭不闭不闭不可能不必你刑20分钟啊被人家张20分钟那可能吗不可能他不自觉的嘴也闭上了你让他20分钟不闭嘴等以后那下颌关节再闭都不好闭合了对不对所以闭嘴的时候告诉大家就告诉患者怎么样嘛稍微慢一点别太快了就可以了啊
34:37这原来我们刘老师就是张安下官告诉患者张着嘴后来还问我咱张嘴怎么让它扎是不是往嘴里填点东西我说那不可能必须要闭合啊他不可能自己去能够长时间的去把嘴张开啊所以你呢就让它慢慢立就行只要不把那个针弄弯弄折就可以啊所以闭嘴的时候一定要缓慢啊这样来比这是一个再有呢咱们这儿也写了他除了治疗耳朵的病症之外天空穴也可以治疗什么牙痛但是他治疗牙痛一般都是上牙痛
35:19这是一点再有一点大家还要注意它治疗牙痛的时候他的针刺的方法还能够沿着弯道平行的方向刺吗那就不行所以大家说往哪次是望牙齿吗鼻尖的方向词你把那个针给他往鼻尖的方向刺所以用于治疗牙痛也就提醒大家就是说一个穴位它的针刺方向不同治疗的病症不同深感的传导不同啊有这样的区别所以这是咱们讲到的呃小肠经的这19个穴位
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