7.10 眩晕1
文献参考 · 其他BV1vi4y1d7E1 · 第 104/128 讲 · 38 分钟 · 2021-12-15这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：针灸大成）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【天津中医药大学】针灸学 石学敏（全130讲）
逐字稿 （41 段）
0:11二科学呃皮肤科并不重叠的从内容上没什么区别仅是一个计量手段问题呃我我我最早也是一毕业以后我也是做内科医生的以后又这个专门研修了针灸学就改成了做针灸专业的这这这这个中医的这个西西一样啊他是个完整的一个门类因此呢呃在理论角度上来说呃涉及到临床科就不不一定费更多的时间和语言去再次的重复呃我自己感觉呢就是忠于教学了有个弱势啊就冲突的太多
1:11各学科之间的冲突的态度我们一般说一个贵字啊一个鬼子在出现多少次在你一个年级的课堂上了5年期内下的可能重复好多好多次这是属于教材我上来说这个意思是什么呢是为了说呃我可能在理论方面的阐述不那么细嗯但是贴近临床的东西一点也不马虎因为医学是应用科学应用科学在应用方面必须过硬尤其是生命科学他不准出参次品这不像建筑学造一个楼造歪了
2:07拆了重来就损失了经济在人体你搞错了人死了他再也活不了了这不允许出产品就残次品不允许出人的生命中钱是买不来的因此呢我想在临床方面呢多给大家阐述一些的也能够站位是个真正的有效知道手段不是为了圆满那个理论在填补一些治疗上的内容啊这不是一门科学的表现啊呃这等于是是是是一种虚构的东西我们今天给大家讲这个学介绍这个眩晕呢万一是个很复杂的一个内容
3:13这个学院是个很复杂的内容简单的就是头晕可是中医中的眩晕眩和头晕呢还还还多了一个字这个头晕就是运轩呢又是玄所以中医就讲了是啊自觉的偷运养花是指的眩晕啊这个同样化事物旋转动腰的一种症状在这当中呢就说说不清楚就偷院子说就很简单的从定义上角度讲就你看它就分了选指着眼花眼前有灰蒙是运又指的是学运宣传我在说实在的哈还就是对吧你在心中多少粉丝多少也是运
4:21所以应用科学就是这样你在这方面这不是显示你有学问就是眩晕虽然就他一个不能把它分开的我们在这要把它分开这是中医也阉割下来的分开是李志轩不知运只运不知轩开发的我都是自选的我这真取这个穴是扎宣的不扎运扎运的我不扎玄可以吗我在这给大家这个送给大家一个是完整的中医学的正式的理论与杨蓉相吻合的一个概念性的东西就是有分一下的是磕糖的东西
5:15应用上它是不分的这种病的这个轻的是个长短性的我们把它临床叫做一过性的完了或者这病人呢坐一会或者躺一会儿就过去了自觉消失不存在治疗问题这应该说主要是一种护理上的事了呃眩晕呢也可以出现呢它这个旋转不定呃四发作四停止他还出现站立不稳也出现一种恶心呕吐呃事情失重的表现反复发作这有个持久性的反复发作不知什么出发作这个应该是一种就是眩晕
6:23这指的是玄实际上就是眩晕我们下边大家看看呢这个你看这个眩晕自身周围的物体旋转我一看还在地在在运实际上是你呃地在动实际上没有是你自己失误的时候觉得周围的物体在动实际上不是同时伴有耳鸣或者是呕吐等若干的症状在临床挣太多太多了高血压脑病美年是综合症静性的偷运轩运我们下不到具体讲到的这些东西临床生现在我感觉你们同学在掌握这些东西
7:27要注意到由于现在科学技术诊断学到发达群众的医学知识越来越丰富我们中医教学课堂上如果把这东西给大家交代不清楚可能到临床上不如病人知道的多了他认为你这个大夫是个老股东听懂我这号码比如我给你举个例子一个女生来看病白带多早腹黑一次看病猫脉看个舌的虚弱病情最后病人问我是什么病说问题是下焦虚寒那我不太懂我从小就觉得很好我工作条件特别好
8:27我也说过他那么再说一句你懂得充任不足这重任他都不是干什么的这这这病人这个病人可能是大学生了已经都大学毕业的了有文化还能说一句大夫我怎么懂的怎么都不懂呢他说他要不用英语说到东西了我英语都挺好但是我都说清楚了不懂就不懂吧并且一出门口直接说这个戴夫脑子有毛病不说中国话他说的是中国话中国人不懂然后人家跑西南去了到西里一看哦你这有点呃啊
9:09又觉得有点感染用来看就说吧但是他不相信这个就是他不大想用化学药还是用显龙中药和扎了针灸又跑了但我跟你说我这心里看完了告诉有点感染这个大叔我不懂什么感染这一生转大夫去看病人这个带回毛病这是我目前的综艺在社会具体执行你的职业的时候遇到一种矛盾现在不应该是这样的我们具体来说来这个眩晕这个病应该具体的具备这些个的一部分你血液本身就是一个
9:57你用的就是一个如果重一点可能要合并好多好多症状出现耳鸣乃至于耳聋恶性乃至于呕吐啊战略部门乃至于根本就不能够坐坐位只能是躺位娃娃的摊位还是强迫的摊位只能是侧着左侧和右侧或者养胃或者复位否则他运的裂开临床上复杂的很比如说从现代医学角度讲我们把这个病又叫做电脑病这电脑病的称呼就是就是颈椎病从小学的打电脑我也得不到工作以后叫电脑
10:4830多岁颈椎都毁了颈椎病这是一个颈椎综合症早先就出现了一个疼痛酸胀继而头晕耳鸣恶心呕吐乃至于造成中风突然中风而且不是半生不遂是四肢不遂毒病现在太普遍了全球性的最早起的病名的就是美国这叫做电脑病在美国医院在90年代设的电脑病科就治这种病太多太多了我们一些卷怎么在社会上讲我觉得现在讲健康的东西讲这些东西不多净想怎么吃怎么喝呀
11:43怎么这样呢哎呀我我听起来叫人心烦那正事的他不能讲喝他也可能不会这样就是电台电视台什么的以及你报纸上面写个健康的什么东西所以颈椎病是个学一个非常麻烦的问题在治疗上面又不是有特别好的办法再说说我们真有很能治疗这些病二元性的眩晕也比较多现在这天气热非常容易出现这个问题气温过高高高晒晒二行血瘀天旋地转耳鸣恶心呕吐非常非常的多那而言而言
12:28性的咸鱼它具体表现出来的这是第八对颅神经的发言111数243动员的第12楼的陆神经你们背得下来吗应该背下来那第八队就是听神经在12度路路上这个组整个组织整个五官科的同时主持味觉嗅觉的问题没那时候综合症尤其吐鲁番那块地方孙悟空三打白骨精里面那个那个那个到那个火焰山那不就在吐鲁番的地方吗那个地方得的病特别多这是火焰等等现在中国的温度和长江流域热的那个程度上
13:33那么这个这个眩晕病就多了非常的多而且尤其患没那时症的病人就多了我前前两天在成都开会这个教授嘛我说你们注意点每年市政你出来不出来他要找上你的美尼尔症中政治全部的东西就是血晕恶心呕吐本命麋鹿神经炎就是麋鹿神经发炎和在耳部的积液以及出血而不积液这真的起的非常难这就是耳鸣眩晕留了少数边还带着口窝治疗就是治不好诊断起来非常困难完全查不出来
14:52那病人很痛苦啊你把老百姓不行做他的我们治不了了完了但是你要真是有地位的人你就必须得给道路行不然就麻烦这个病最后派了谁的查出来耳后积液最少有20ml最后打开拿出来吸出来结束这样接触那不是医学知名不是你想象的那么简单哪它出现同样的病表现形式一样的可是他的病理不一样并造不一样所以你觉得特别注意这个问题了还有一个位置心理学运这位置兴趣就刚才我上来说的就是侧卧位
15:44仰卧位是我们下边可能还要讲到的关于血压的问题你站立起来就不行他坐着躺着还好这就是这个人的就我们叫做智力性的学科医学奖诊断智力学学科你要弹了他没事再坐起来一下子运站起来马杆就摔倒了血压垮你诊断上未知性的学院或者是智力型血抗都可以临床看病的专家自然都看得懂你一汇报最后他马上就懂事怎么回事别在我们教科书当中再把它都体现出来了
16:33非常好给同学以丰富的知识你占有这些知识临床你就把握一个眩晕的病人有可能是哪些个最后办的定位就等于侦察似的哈那破难说像画的自a大一点然后缩小缩小缩小最后找到一个人罪犯是这个诊断就是这样比较麻烦的但是我们单纯只好的辩证那好对吧那人家变得对吗你把握的材料够吗你光靠着忘却408缸有可能还不完整的第三个方面呢是神经源性的眩晕神经元性的血液呢首先比较多的是追剧的动脉供血的不足
17:26以及动脉硬化性的血液和听神经的发言以及听神经纤维瘤占位性病变癫痫还有这个运动病就是多动症这类的东西但是在这儿呢癫痫我们不应该列入这里边啊但是我跟大家说这电线应该领奖搁这里边光是一个眩晕就是一种我们医学讲的叫失忆症就是癫痫的小发作失意而在这赞赞的比如说吧我有这个失忆症我是一张还可以工作的那我再讲讲课突然我听了就站这你们看我好像有点什么事似的
18:21我在想什么其实什么事没想两秒钟三秒钟最多不超过五秒钟我也开始讲课又开始讲了呃那在下课如果老师你怎么总结总停一会呢懂什么呀你怎么怎么就知道我怎么看我听过没听啊这失忆症的北人他是一无所知的但是在马路现在汽车这么多你要站在马路上失忆症那可能命就没了汽车撞了对吧这个这个那时候呃我们只能是在电线里去讲他要电线真的要头晕摔倒了他不知道癫痫发作没人才能知道的
19:05癫痫发作没有前驱症状它所以隔了这不是完全恰当的呃这个要写一个是多种政治的也不太合适多发性硬化症作为一个它有的韵的感觉的东西太微不足道了因为大家知道多发性硬化症呢就是这个所写的名字叫这个在安排f和这个在中国这个病好像在东北多一点这全身的各个器官动用化这个人以前叫做做疲劳综合症呃人一得了以后就丧失劳动能力了最后慢慢地死去呃
19:58这个战针灸是在全世界是长处我们跟德国的柏林大学合作就是这个项目呃这个这个多环性坏症用我们的技术我们现在有两个人在那跟他们一块合作的咱们这个单位欧洲过来这边很多就是这种多方优化症但是它的血运不是主要的这无力那叫疲劳综合症的波浪式的发展这段时间稳定一点我看就又又裂裂还有又纹了我这又练就这样慢慢慢慢就丢命了结束了第四一点呢就是关于药物中毒性的东西
20:48药物中毒性对于好多化学药它有这个问题比如说抗癫痫的药物治这个疟疾的药物哈因为造成耳鸣尤其脸没素很容易造成耳耳聋耳鸣耳聋都可以造成挺多挺多了但是这个嗯因此要掌握这火候的呃像这些东西神经听神经中毒了那得用多长时间呢所以这个那叫医院性医生给带来的哈你治疗性到了你这一生中药说的注意可能会发生什么东西那大家知道呢这个人来讲中药有的中药有多带一些毒性
21:40其实化学要历史就带毒是吧你要掌握的伎俩还掌握但是你不用不行不能那你你光照注意它的弊处了不注意它利益处那不人都死掉了所以这是一个正常现象你知道它有副反应副作用总体来说呢就是这四种原因都可以出现从现代学他这我觉得这个呃这个课件说的还是应该讲比较清楚的对我一点呢那这是属于一种一般的东西了因为真正的并不是在悬崖上比如说心血管系统的
22:20就吸源性的眩晕要打一针造成血爱性眩晕的时候这人不是治血瘀的快抢救我啊这这这这是两回事的东西还有高血压和低血压以及吸血和肾功能不全的这种眩晕它已经也不是抓的这个你比如说高血压他这个眩晕其实我们治疗控制的血压是为了这个对于心脑肾血管的破坏作用的洗脱不要天天地把心脑肾血管子打气打气坏破坏再洗脱我得看啊这个这个其目的是这样那降压的目的是这样
23:14它并不是为了什么治眩晕之症了不是的有多少高血压的病人在那头成天头晕那不是的啊他可能有些血压高的头胀甚至头疼晕呃它就不动了不动也就就没事了实际上他是做动是在那可是呢作为一种教学上呢应该给大家交代这些学院你要导出变我觉得这些变得比呃跟后边我们要介绍的临床上中医的辨证论治可能有意双方本唱好在临床不就更有把握吗在认证治疗的时候不是更可靠一些吗
23:59还有写着呢也是一个坚有的症状比如说跟那些综合症更年期综合症一般的女性在45岁以后就容易出现了这个而且眩晕症状你要考虑有可能你要问她的月经正常不正常月经如果已经不正常了那有可能就更能吸引起来的那你治疗上的你就要那你就得考虑主要从更年期入手了不是冲在宣谕入手的我说激光不正应该是眼科的事儿养科也是大神灸哈这个眼睛麻皮炎眩晕那是因为这个视野的问题
24:54还有这个神经衰弱用着神经衰弱可能不完全准确准确的话应该用到这个神经衰弱一些眩晕也有可能是虽然不足也有这种情况你说有多少上学的学生最容易神经衰弱了你自己都攻都攻读神经衰弱了这个他首先这本不是血肉啊抑郁症乃至于这个神经官能症现在的人群当中这种病群体很大你看医院的门诊上我比那个大商场还热闹好多病人就是这种病人还有综合症眩晕无力啊
26:03记忆力减退回身没劲儿是这个这个这个消化也不好啊大小便也不正常啊没有好手机这边一虚弱病情他从脑袋叙述到了教主案都不舒服这个不说那个不舒服但是它总有一个眩晕无力是做毒药的一看他的身体不能动而且他还可以出现很多很多的很奇怪的东西比如说嗯做噩梦或者说突然失明或者说突然失听或者是突然的瘫痪什么都可以出现我们说他好多表现就是谢特地里斯蒂利克的东西
26:52他的病症表现是跟戏剧一样的舞台上的变化这里边女性占了多数男性呢也比较多也它相对是少一些也比较多所以那各式各样的腿呀也不行了不懂得吃东西了小便尿尿龙病膀胱冲得非常厉害憋的要命还撒不出尿来排出尿来注意刚才一起综合症主要的是女性男性也有大家处理到60多岁左右的人60岁一出头里的往往出现这些症状你也考得太也是更年期综合症第二一点呢我们要介绍病因病机
27:43中医讲的眩晕的病人病机首先是肝阳上亢肝阳上亢的原因是很多数学人也不足这个从起居角度上啊这个容易这个夜战就是你看现在国经验就越来越多了这个素材这个夜班上的太多长期的倒把这个人的寿命要缩短可能几个月不出实验室这两回事他一出来实验室以后找个地方很好修养去了它能够完全找回来补上但是它作为一种工作三班长切倒是不行的绝对折射它造成一种阴虚阳盛的体质
28:56从中来中医来讲不就讲体质学说吗还有轻质不输中医讲的中气虚化火造成氧化风动这也是经常可以出现的你也得知道这么个意思行吗虽然素体上一夜魁号肝阳上亢也是氧化风洞这就要出事了啊那这是中医角度上来说呃这次于肝炎啊这中医的肝的话肝阳一都旺这叫叫变风了是吧就出现了烽火西藏阴阳怪力突发什么东西啊突发中风了是吧中风病是眩晕这个非常重要的
29:53我们总体来说它的治理是由于气郁化火是盖阳上亢造成的阳看画风风阳生动所出现的一切的这些临床症状再有呢就是肾精亏耗一个时政一个虚症实是阳亢虚势肾经亏号这肾经亏号呢首先讲的应该是肾阴亏耗非常重要的实验空号这用的是老年老生亏不见得历史的原因可是老年人神经会好现在自然不然也是舰队的这都半百而衰是吧40多岁30多岁就肾经好些了呃这是一种大家都共同知道的一种社会原因
31:05你再有一个就是先天因素了父母给的先天这条件就差那个是没有办法的总体来说它属于肾精不足脑海空虚肾苍古圣苍古生水马啊这个脑为元神之福嘛所以这两人都是这个精气神不行有气无力精神萎靡一般的我们说这个人一涨起来就没有善恶精神这是一种体质上的素质问题从病因病机来说一个是肝阳过亢一个是肾阴亏耗中医讲的是两大的理论体系也是当然这是非常重要的
32:06我们不能说它不重要气托的原因叫气血亏虚比如说有死劳倦久病失血脾胃素虚这就归属于由于虚所造成的是气血都虚中医讲的脾胃为后天之本尤其脾主纳骨哈嗯嗯从现代医学实验写分泌的消化酶这毫无疑问对吧没有脾呢这人体就完了那中医呢他这个脾呢是也是讲的是消化的通学生学社学哈那么这个皮绿化功能不行你看那个胃溃疡的是萎缩性的胃炎的是点状的胃炎
33:00这人一个个都跟才会瘦的可怜的看着就有点可怕这是不能消化不能吸收你看这小孩可门口一坐的是后者的一个个都后排的就是这种一看就是品可以去由于气血不足这次是老实说痒造成人的萎靡不振这很自然的出现就是无力眩晕啊再有这种呃其实我们说的就是那些分那从现代生理学角度讲病理学讲就是皮层下意志失调的写真神经衰弱者弱弱者总是嘀嘀咕咕皮撑不下
33:49一直不好这是我说的神经衰弱者这个抑郁症者这些人正事干不了只能是这个就是我们说跟着大家一起啊这是十凑个热闹而已这一生不会有什么作为的这样人就是病号老病号中医呢总不能忘了凡是运中医讲无贪不作宣无风不作玄祖宗教摊主造成了热干的眩晕啊熏鼻瘫痪这是中医的特别的理论这是非常重要的这摊主弱脉心脑肾血管都是他造成的这中医的理论但你不能说血管内皮细胞怎么样讲的
34:57现在都是血脂胆固醇长你要不要讲那个什么东西这是中医理论都认为掩饰不均劳倦过度啊这个由于脾湿健运聚湿生痰潘祖宗教所形成的清阳不升浊阴不降阳升阴降对吧出现了这种眩晕其实这种病本身在临床上并不多见最大的特点这些个人那是餐桌上的荒地这就是中医说的高粱之变诸神大厅高粱后卫早上起来早点就喝酒就吃肉中午晚上离不开酒桌中午的酒喝喝到晚上又从这个酒桌上
35:57那个酒桌上去了中国人有那么一些人从那桌喝完以后从52点开喝喝到下午五六点钟那个饭段开始了逼得上那边去了里里外斜就到那个饭桌去了我都见过很多这个原因它肯定是短寿的就是我们说饮食不接劳倦过度劳倦过的你能说他是从12点要做丁到六点六点又开始做第二次第二次就做到十点来钟你说他这个要是男性的前列腺的不管男女这个痔疮多可厉害做吧他是进的动力
36:43高脂肪高蛋白这个酒精是酒吗所以这些这些人越来越多中医讲的清阳不升专不将就是这样但这与指都物太多了中医讲解就只是都痰湿毒你看临床立法找科研的时候谈都吸血管病贪毒肾血管病贪毒脑血管病贪毒没有我们医学就必须了解一个社会更了解更多的东西就是人群的东西更重要的那所有的旋律从这几个角度上来说有痰瘀虚脾胃肝肾我们开始先讲的是肝阳和肾阴不足
37:58肝阳过剩以后又讲了气血虚又结了太云他于又讲了脾胃不健运形成的眩晕的多种的原因
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