5.3 手太阴肺经3
文献参考 · 其他BV1vi4y1d7E1 · 第 41/128 讲 · 32 分钟 · 2021-12-15这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：针灸大成）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【天津中医药大学】针灸学 石学敏（全130讲）
逐字稿 （34 段）
0:03咱们接着往下讲啊咱们开始讲这条经的呢穴位的治疗啊穴位的治疗所以第一个穴咱们先讲位于胸部的穴中虎和云门中辅和云门这两个穴都位于胸部啊所以呢在林正中这两个穴有共同点都可以治疗谁的病症肺脏和胸部兵特别是中辅这个穴相对来讲比云门穴应用的要多因为从特定穴的角度来看中辅是什么特定穴肺的墓穴所以大家还记得咱们讲墓穴的概念我们说它是属于什么脏腑经脉之气输入转出于胸腹部的穴位
1:00所以它直接反映了肺脏它的精气的变化啊那么中辅这个穴在临床中呢治疗和肺有关的病症那么主要是像我们刚才说到的肺的什么功能市场主气司呼吸的功能市场所以在临床中我们主要和喘胸痛鼻塞流涕敌人咽喉肿痛这些肺肺主气司呼吸肺胃的功能失常而发生的力量中府穴长了而且呢中辅在治疗这些肺脏的辩证中啊治疗这些肺脏的辩证中不管是外感还是脆弱痰浊以及肺气不足
1:54换句话说不管是肺的实质还是肺的虚症中都可以啊都可以用于治疗它的等效的病症那么主要是要根据主要是要根据它的虚实不同在临证中我们可以适当的配合不同的穴位啊不同的穴位那么特别是最常用的血用于治疗肺脏的病按咱们前面讲过的一些配血方法上来看大家可以想一想中辅应该和哪个穴常用的咱们讲过书目配穴法吧对吧所以中暑和哪个穴在治疗他的本脏病时比较多弱
2:43那就是废书对不对是比较常用的啊这是一个再有一个尖锐的疼痛啊见面但是它是以治疗肺的本暂的病症那么穴位下面深处是什么肺脏对吧所以提醒大家针刺时要注意安全这两个穴不能怎么刺不能直刺过深所以针刺的方向是什么斜向上方平侧所以在临床中针刺的时候要注意避免刺的过深刺伤肺脏引起气胸这一点大家要注意这是中府穴那么后面这两个穴天府侠白位于上b那么它主要还是以治疗局部病症为主
3:42所以大家都知道局部病什么病什么兵徐步兵那就是上臂内侧这块的疼痛对吧哎由于外伤啊或者是其他的一些自身的肌肉的一些炎症或者是一些神经的损伤引起的上肢内侧出现的疼痛为肌肉的萎缩甚至出现了活动不利以局部病为主大家了解就可以后面呢我们要给大家介绍尺责啊指责那么它属于本经五腧穴中的和血啊五腧穴的和学那么这个穴从治疗上来看我们说也可以用于治疗他的粉脏病
4:39那就是肺的功能时常表现出的病症就像我们刚才介绍中辅食和大家提到的咳喘胸痛咳血脸红的疼痛对吧鼻塞流涕等等这样的一些病症但是有一点说这个指责他在治疗肺脏的这些病症中应该以肺的什么症为主呢实证那么问大家为什么为什么我这儿着重解除他以肺的实证为主为什么大家应该说能够从咱们已经学到的针灸的这些理论知识中能够解解释说为什么呢大家从哪个角度考虑
5:31唉从子母补泻的角度对吧刚才我强调他是五腧穴中的什么血和血五行属性上而肺属什么属金所以它属于金之子所以咱们前面讲过实则谢棋子啊所以这个穴偏于邪可以治疗肺的湿疹这是一个第二个治疗我们说治疗我们说这里写到物理治疗局部兵以及和它相对应的下肢实际上这个下肢只要所以大家讲一讲这个局部的病症什么病这块的局部病什么病一个就是先说局部肘关节对吧
6:40疼痛屈伸不利运动的障碍对吧特别是什么趋而不深说这肘关节这肱二头肌腱挛急弯曲了伸不直了这种情况下他可以有一个什么什么样的缓解逻辑的作用所以你看有时候咱们临床中有这个半身不遂的患者啊大家要注意说这个半身不遂的患者往往有两种情况一种情况是病人这个肩也下垂对吧这个治这个肢体走路怎么样叮叮当当的对吧画着圈来走这是什么情况这是肌张力的降低啊
7:30所以他表现出的是一个什么呢迟环节还有一种状况是什么状况这肌肉都是紧张的对吧足内翻这个上肢这个关节都是这种顽疾的状态这是一个什么状态肌张力的增高所以发现这种情况所以其中的尺寸就是一个穴位那么斥责他不但用于治疗这样的病症在咱们这个一附院啊提出的这个醒脑开窍手法中还把尺泽穴作为改善上肢肢体功能恢复的一个主穴所以在洗脑开窍手法中呢
8:30就提出尺泽穴的针刺方法是什么斜刺进针做题差要到哪种程度在德系的基础上做题差要出现上肢出现三次抖动为止要出现这种随着真感的出现上肢肢体要出现抖动三次这样达到一个刺激量说有助于改善上肢的活动不利所以在不遂的患者中他是一个主穴啊是一个主穴那么同时呢它也可以用于治疗对应的下肢的病症当然主要就是膝关节膝关节的什么状况我们可以按照上下对应的这个理论
9:23我们来选取尺泽穴来侦测那同样也是膝关节的屈伸不利膝关节的疼痛膝关节的屈伸不利我们也可以选用啊也可以选用再有在尺泽穴这个部位那么大家可以看看是不是这个部位毛细血管非常丰富对吧所以咱们常常可以在这个部位上给它做什么放血那么在这个部位来放血的话用于治疗哪些病症的所以咱们前面讲针灸治疗原则热则极致可以用放血方法对吧欲成则除之有一些什么淤血的病症
10:22所以就这个血的放血来讲它可以用于治疗一些病症一个是热的病症所以常常用于治疗什么高热高热急性的吐血还有中暑再有就是一些皮肤病比如说咱们常见到的一些皮肤病湿疹皮肤的瘙痒过敏荨麻疹牛皮癣等等我们都可以采用这些放血的疗法祛除体内的淤毒啊所以这个穴位我们可以用于放血这是咱们讲到的尺泽穴啊咱们讲到的尺子后面孔最孔罪呢在下b对吧特定穴的这个角度来看
11:33孔雀它是一个什么穴呢吸血所以咱们前面在讲吸血的时候提到过心血的致病特点是什么急症对吧所以从这个角度来看它可以用于治疗一些急性的病症但从历代的针灸的文献记载上来看主要用于治疗科学治疗这些出血性的疾患那么大家想一想咱们针灸科说这个人要咳血了能够以单独的咳血的症状到你针灸科来就诊吗是非常非常少见的所以一个咳血的患者即使是来了
12:29你也要分析它的可选的原因对吧什么原因有没有占位性病变还是支支支气管扩张还是其他的原因所以呢我们不能盲目的就按中医的这个理论说我用心血来给他止血往往临证中如果你这样做的话可能会怎么样可能会延误病情也就是说你所采取的不是一个就目前的医疗水平来讲不是一个很好的治疗的方案不是一个很好的治疗的方法所以一般来看咱们临床中见有出血性的疾患呢
13:12很少有单独采用针灸治疗所以这一点大家应该要知道啊再有呢就是吸这个孔椎这个穴有一个特殊的治疗作用那就是什么属于这个穴位的治疗特性它多用于治疗痔疮这是她治病的特点属于他的穴位治疗作用中的一个特殊的治疗作用所以在痔疮的患者中我们在针灸取穴中可以考虑这个穴可能和肺鱼大肠的表里相关啊相关再有就是局部的治疗作用那么主要是以下臂内侧的疼痛为主
14:06但是这个穴大家要是取好这个穴你可以看一看啊在这个腕横纹上七寸尺寸和太原连线上大家都可以看看自己这个穴的部位你要仔细观察一下你会发现大部分人这个血这个部位都有一个什么略微粗的一个血管静脉所以针刺这个穴呢临床中来看容易出血也就是提醒大家针刺完这个穴之后要注意什么按压啊有时候你不按压穿完针之后出血甚至有的时候出现什么现象呢皮下的出血容易形成一个淤青
14:49所以这一点大家在临证针刺的时候应该给予注意这是咱们说的孔子这个穴位后面列缺列缺呢从特定穴的角度来看它是本金的落穴也是八脉交会白雪之一通于什么人脉同一人脉所以它的治疗作用第一个咱们这儿就写了头像的病症那么主要是指什么主要是指什么头痛颈项不适镜像的疼痛所以这个在古人总结的四总穴歌中就有这句话头像寻列缺所以大家还记得咱们说过的四总穴吗
15:50还记得吗有一个头像训练区还有什么面口合谷收还有呢杜甫三里流再有呢腰背委中求对吧所以这古人就总结出了他的这个致病特点头像训练确用于治疗头像疼痛不利活动不利那么我们从什么理论能够解释为什么说列缺穴能够用于治疗头像病咱们可以通过咱们学到了哪些理论来理解列缺穴的这个治疗作用还是从落穴的理论从经典的理论从这两个方面咱们来理解它再有列缺穴是肺经的穴位
16:47所以它也可以用于治疗肺脏肺主气司呼吸功能失常而表现出的病症那么他在治疗肺脏的病症中我们强调它的特点是什么呢主要用于治疗肺胃功能失常表现出的病症所以肺胃功能失常表现出病症有哪些肺胃功能失常表现出的病症有哪些主要是咱们说到的外感表证可以表现出咱们中医叫伤风感冒对吧发热恶寒头身疼痛鼻塞流涕还有呢就是咱们说到的痹症在这里列缺它有解表的作用啊
17:54可以祛风解表这是我们说到的肺胃的表征肺胃的表征这是咱们说到的列缺穴在治疗本脏病症中有这个特点另外呢还有一个就是肺的通挑水道功能失常表现的病症那么出现什么病症小便不利水肿也可以选用列缺穴进行治疗所以它表现在这两个方面用于治疗本脏病还有一个呢就是从热血的角度来看那么咱们讲过说落穴治疗有特点对吧说它的特点体现在既可以治疗本经病
18:45又可以治疗什么将表里经脉的病症所以那么裂缺入于相表里经脉大肠的病症在这里主要是用于头面五官病所以在头面五官病症中表现出的什么症状呢比如说口眼歪斜面痛面肌的痉挛齿痛鼻子这样的一些同面的病症这个和它落血分不开那么通过对相表里经脉大肠经的调节来治疗头面部所以在治疗这种头面部的病症的时候我们列缺可以和谁配合大家想想和哪个是配合和谷对吧
19:45大肠经的穴所以河谷在四总穴歌里咱们刚刚说完河谷有什么作用面口合谷收这个跟杨明清的巡警离不开这是一个再有呢裂缺血用于治疗局部的病症所以大家想想在腕关节这一块局部病什么病啊活动不利对吧当然这个部位最多见的就是什么呢腱鞘炎腱鞘囊肿处于一个慢性劳损性的疾病拇食指的疼痛屈伸不利拇指食指但是列缺穴在针刺时大家要注意如果说你治疗的是头面部的病症的时候
20:44我这个穴应该朝哪个方向测肯定是平次或斜刺那你就朝上对吧如果要治疗50指的病症时列车等次哎指向于拇指或食指啊所以它的针刺的方向是不一样的啊针刺方向是不一样这是咱们讲到的列缺经渠大家这个穴呢做了解就行临床中重的不是很多以咱们书中讲到的这些病症为主后面太渊本经五腧穴中的腧穴也是原穴同时呢它是八会穴中的什么脉灰麦辉所以从这些特定穴的角度来看
21:37太阳穴的应用第一个本藏的病症但是它在治疗本藏的咳喘咳血胸闷呼吸不利的时候以肺的虚症为主也就是说肺气虚以肺的虚证为主这个也是同谁呀同咱们前面讲到的谁指责指责是费时征太渊呢是废的虚症都是从子母补泻这个角度来理解第二个就是说它常用于治疗一些血脉病这个和它是麦穗有关那么同时这些血脉病也是跟肺气虚推动血液运行无力有关对吧所以咱们常说这个血液啊
22:36他在脉中运行一个要有新的主宰再有还有一个要有什么废弃的推动所以在肺的功能中有一个肺巢百脉对吧肺朝百脉所以当肺气虚退血不利出现的血脉的病症就是咱们刚才说到哪些心痛胸闷心悸另外还有咱们说吴麦征这里面咱们都可以选用太渊穴但是太渊这个穴呢他正好在脑动脉波动对吧刚才咱们说了取穴都要取到脑动脉波动的脑侧所以这里就需要提醒大家针刺这个血液的时候
23:30一定要避开什么脑动脉一定要避开它所以我们怎么样能够避开它呢真字时我们用什么样的方法能够避开脑动脉所以大家想一想从竞争方法上来看我们就应该用什么样的竞争法哎指切进针你用指切进针用拇指的指甲把这个脑动脉就按在脑动脉下面了对不对然后再用这个针沿着这个指甲的边缘刺进去啊刺进去这样可以避开脑动脉这是一点再有在这个穴位上手法上不宜做大幅度的提查了对吧
24:18往往你刺到一定的深入得去了我们可以用捻转或者是指向后期来加强它的增大啊另外还有一点大家要注意这有动脉我们一般不用什么法不用灸法啊不用灸法避免什么皮肤的烫伤影响到动脉所以在这一点上咱们书中说可灸但是一般来讲我们不给他做直接灸你要揪的话也是怎么教爱挑直接就这一点要记住这是太渊啊太渊那么再有一个穴是虞姬啊虞姬虞姬这个穴呢是本金的情绪
25:18所以大家还记得咱们在讲五腧穴的时候咱们说过型血治疗有什么特点型血治疗有什么特点大家还记得吗五腧穴时曾讲过行主什么深入所以行血偏于轻入那么它治疗大多以肺的热症为主那么在这里呢咱们书中写了一些对吧大家可以具体的治疗的作用你可以参考一下咱们书中那么在这里特别强调它多用于治疗咽喉的疼痛但这种咽喉的疼痛既可以由于肺热引起湿热也可以由于什么
26:22肺肾阴虚引起的什么虚火的上演出现了咽喉的疼痛也可以选用那么当然在这里大家就要区分了实证的咽喉肿痛和虚症的咽喉肿痛有什么区别在症状表现上有什么区别时政的咽喉肿痛是什么样的严重的吞咽都困难对吧那么虚症的咽喉肿痛呢他是肝痛的对不对那么不红不肿咽喉部发暗的暗红色所以有有区别所以在这里面呢鱼季它能清热能清石灰能清虚火但是在这个同时我们可以配不同的穴位
27:24如果属于肺的食热咽喉引起的咽喉肿痛的话我们可以配受伤或伤阳如果属于虚症的咽喉干痛的话我们一般配谁呢要配肾经的血来滋阴帮助你清热所以一般要配肾经的谁泰西或复流来自音来侵入所以在这里要注意这一点北京最后一个血少伤警示所以咱们强调过12个景区的共同点具有什么作用开窍醒神清热12个景区都有这样的一个特点开窍醒神清热所以用于治疗什么
28:31急性病用于急救用于急救用于改善神智所以在临床中用于治疗什么呢中风昏厥啊嗯中暑高热癫狂肩这样的一些病症我们可以在12个井穴上给它放血除此之外现在临床中也有报道通过对12井穴的放血用于治疗高血压用于治疗高脂血症用于治疗高血黏用于治疗肢端的麻木林郑州都有方法可以采用12井穴的放学当然你放学说你说我12井穴全方不是也就是每次治疗的时候
29:31可以选择2~3个景区来进行放血啊三棱针的点刺放出那么根据病人的症状的情况放出这个七到11就可以或者是放血的时候也可以根据血液颜色的情况来决定放血量的多少所以这是它的12个井穴的共同点12景穴共同点那么上升它作为手太阴肺经的井穴那么它还有一个什么质量特点呢它作为手太阴肺经的井穴那么他善于治疗咽喉肿痛啊它多用于治疗咽喉肿痛
30:33那么他治疗在咽喉肿痛啊他治疗在咽喉肿痛大多以外感为主所以也是用这个三棱针点刺放血啊三棱针点刺放血所以这是我们讲到手太阴肺经的11个穴位啊11个穴位啊这些穴位是我们临床中常用的穴也是要求大家掌握的啊那么这是咱们讲到肺经啊大家回去呢把这些穴位从定位从治疗自己再看一看做个总结那么要考虑到这些穴位在治疗肺脏的病症中有什么共同点
31:25有什么不同点
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