5.5 手少阴心经
文献参考 · 其他BV1vi4y1d7E1 · 第 45/128 讲 · 45 分钟 · 2021-12-15这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：针灸大成）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【天津中医药大学】针灸学 石学敏（全130讲）
逐字稿 （42 段）
0:11路上听听音手少阴心脉起于心中初属亲戚打嗝洛阳城其妻者同机器上霞烟其职责不同心性却上肺下出腋下下行到位后连太阴新主之后夏总令零壁内后连以掌控肋骨之端长命后联小姐姐妹初级端的心经的循行啊心经的循行那么在这个循环的原文中呢我们有几个名词是要给大家解释的纤细这是咱们中医的一个名称这个星系指的是什么就是指心脏周围的脉络组织那么通过心脏周围的这个脉络组织
2:35也就是说新系使得心能够跟其他的四脏相联系比如跟脾跟肺跟肾跟肝相连那么来体现一个什么问题呢体现心为五脏六腑之大者啊他直接这是他这个新系这是第一个名词第二个名词里头有一个从心系上夹烟细默契啊默契这个木系指的是什么呢是指眼与脑相连的脉络啊眼和脑相连的脉络所以通过木兮使得心经的循行能够间接地和谁相连和脑间接地和脑相连所以这是第二个要给大家解释的名词
3:46后面还有一个呢就是抵掌后锐骨之端这个锐骨肋骨指的是哪哈手掌在第五掌骨后面就有一个什么隆起的一个小骨头相当于咱们现在说的什么我豌豆也给它称作为对这是在原文里面我们要给大家解释的名词就是这些头上天天听我们看一下它的运行手上肩之脉解决心中出手的心气好说他起疑心中也就是说手上阴心经从哪起始是从她的本子心正好其实那么这一个是新经循行的
5:04其特点之一说在12经脉中唯一直直接起于本脏的经脉只有首上银行经而其他的经脉像咱们前面讲到的手太阴肺经它其一呢哈起于中焦不是本藏对吧弹中胸中所以只有心它起于本造然后初始星系也就是说要通过心脏周围的脉络组织和其他的肝脾肺肾四状来联系价格也就是向下要穿过膈肌洛天堂落于他的相表里的福子同心系上下音物品好也就是说它要有一条支脉从哪儿走呢
6:33说从信息这分出来向上沿着这个食道气管往上走经过咽喉继续向上到达哪儿呢沿着面部的里面到达木通过木通过木兮使得心经的循行和谁相脸和脑而且这个支脉的循行呢体现了心经的一个新型特点就是说咱们前面在讲体表的经脉循行前面在讲12经脉怎么样上达一点点对吧那么作为新京来讲它是一个阴经的经脉那么它的一个经脉的循行在体内是通过这个分支可以联系到哪了
7:33联系到脑的啊联系到脑的所以这是它循行中的第二个特点体内的分支上达于头宜职者不同心性却上肺嫁出腋下好说他有的另外一个这个执行的经脉从哪儿走呢从新系这分出来首先要联系到肺脏首先要联系到飞然后走到哪哈要出于腋下这个出有这个出丝就代表本金的静脉循行从体内出于体表那么它在哪出他在腋窝正中腋下腋窝正中腋动脉波动的地方有北京的第一个穴
8:34什么穴从这儿出来啊下前闹铃后连行太监新主之后夏总立所以在这个他在这个上臂内侧的循行过程中咱们这里写到这个下旬闹内后连这个闹内后连指的哪行呢应该是在咱们说的上臂内侧肱二头肌的后缘肱二头肌的后院那么在这儿呢有本金的一个穴什么穴呢清零经过清明去之后它要进入到哪儿哈肘关节那么他下肘内这个下肘内是到达肘关节的内侧具体部位应该是哪哈
9:36是我们说到的肘横纹外侧端与肱骨内上髁之间少海穴啊他是到达肘关节这样的一个部位云壁内后连以掌控肋骨之端说循臂内后连也就是说要沿着下臂内侧后面的边缘走对吧那么后面的边缘走呢它在接近腕关节正好要有四个穴零到通理阴虚神门那么这四个穴大家记住他的臂内侧后连都要走到哪大家可以摸在这个第五掌骨后面这是不是有个击剑尺侧腕屈肌腱它都要走在尺侧腕屈肌腱的哪一侧
10:44挠错来所以这个壁内后联是指他要走在这个尺侧腕屈肌腱的桡侧所以在这一块有本金的四个穴灵道通里阴西神门到达腕关节不染立后灵入掌内后联也就是他要从这块经过弯豆谷进入手掌内到达手掌内后连这个后连指的是哪呢是指的第四五掌骨之间那么在这里头有北京的一个穴少府小姐接六出席端好寻小指之内出席端大家注意这句话要沿着小指这个内实际上是指的小指哪一侧
11:45小指的桡侧沿着赤白肉际走然后到达小指针的挠侧指甲角旁开0.1寸这个部位有本金的一个血液什么穴少冲初期端这里的初期端大家注意也就是说北京到达少冲之后并没有停止而是惯着小指的这个指甲端由小指的桡侧要走到小指的尺寸来那么在小指的尺寸还要和它相表里的经脉交接那就是在小指的尺寸指甲角旁开0.1寸这个部位有一个穴什么穴邵泽在少泽穴
12:38这他要和手太阳小肠经交警所以呢新京的巡行又有一个特点有什么特点它不单独设立分支而是通过这个执行的静脉和他表里经交接咱们讲过肺经跟他表里金的交接是从哪分出来的和手太阴肺和手阳明大肠经较接要和它的标准进行交接而新经它是通过这个执行的经脉由小指的挠侧冠小指一直走到小指的尺寸来和他比较理性的较劲所以这样的话心经的循行我们讲了几个特点
13:38不同于其他金的几个特点三个对吧第一个是什么直接起于本章对吧起于心中第二个特点呢第二个特点是什么体内的分支上于头面通过木屑和脑相连第三个特点就是不单独设立分支和他表里进行交接这是它循行的特点手少阴之脉起于心中出属亲信大鹅跺脚程其妻者同心气上弦音自信其职责不同星系雪上肺下出腋下下旋绕内后连太阴新主之后夏总立壁内后连以然后肋骨之端
15:50长命后人小指之内出题端好这就是它的循行啊咱们同样给大家总结了一个循行路线大家看一看这是我们说到心经的循行啊经过这样的循行呢我们可以看到她联系到的脏腑一个是心一个吃小肠对吗当然通过星系渐渐的和肝脾肺肾相连那么经过的器官里头呢主要有谁呀木系木系也就是联系到哪儿呢联系到演另外呢间接地和脑相连和脑相连另外向下它要穿过膈肌向下穿过隔音
16:59这是我们讲到了他的经脉的循行那么后面我们看它的病号本金的病后病后里面呢我们分了三个方面实际上大的还是两个方面一个本藏兵一个本精病本脏病理呢嗯除了心诸血脉功能失常之外表现出的心痛心悸之外还有心主神明功能失常所以在这里主要说的是失眠和癫狂癫狂五官病这里写到咽干口渴慕黄那么和他的经脉的这个循行特别是他那个分支从心系上夹烟细木系这个有关一些脏腑器官出现的病症
17:57所以表现为什么呢上臂前臂内侧后缘出现的疼痛麻木厥冷还有掌心的肉掌心的肉因为他也入于手掌中这是他的病号好差不多了吧好咱们把这条筋的定位给大家说一下这几个穴位在腋窝顶点腋动脉波动处所以一般我们取这个穴可以把这个手往后面浮在后头部把这个腋腋部给它展开那么你在中间摸摸到动脉波动但是这个穴一般咱们临床针刺时比较少用一般我们用的都是谁夏季拳啊针刺
19:00大约两村走在这个肱二头肌的后院就可以第一个第二个清零清零穴在哪呢肱二头肌内侧高中所以你找到走红门能找到吧往上梁山村给他点在肱二头肌的后缘这就是谁呢清零啊点在肱二头肌的后缘这就是清零序清理穴所以这是这两个穴位肘横纹上咱们刚才说了肘横纹外侧端与肱骨内上髁之间的凹陷所以大家在这里你要知道哪一个叫肱骨内上髁所以你一曲肘你会发现真有一个骨头头对吧
19:59真有一个哪个叫这内侧内下方这个也就是你用手抬一下很麻咱们老师说弹麻筋儿就弹到这儿了这个村就往手上穿对吧所以这个就是肱骨内上髁这个叫什么尺骨鹰嘴把这俩区分出就行了整合纹内侧端和肱骨内上髁之间这就是谁上海啊上海好后面这四个区都在下地了啊林道通理阴西神门那么这四个穴在哪儿呢首先大家这样你把你的腕关节往前弯曲摸一摸第五掌指关节后面
20:49这是不是有肌腱这叫什么基建呢尺侧腕屈肌腱把你关节弯曲的找到尺侧腕屈肌腱了在这个肌腱的桡侧缘来找这四个穴这四个穴怎么找呢你可以这样来找万红门生这是神门我们一般要取先找出神文来能找到吧腕横纹上尺侧腕屈肌腱的桡侧这是神门对吧神门找到了你可以先往上梁三寸找到三寸了再找她的终点找到尺侧腕屈肌腱的桡侧这一点这就是谁铃铛那么神门和领导之间一共是1.5寸对吧
21:45那么你可以给它平均分成三等分这两个等分点分别为什么通理烟溪也就是说零到通理阴西神门这四个穴相距多少寸0.5寸也就是从万恒文开始一直到万横纹上1.5寸每隔0.5寸有一个穴这些穴都位于哪尺侧腕屈肌腱的脑测啊就这样来找这四个穴就行少府少府这个穴是握拳自然物小指尖指的地方四五掌骨之间这就是咱们说的什么穴少府穴啊这就是少府少冲少冲这个穴在哪呢
22:39在手小指末节的挠侧指甲角旁开0.1寸所以只羊角旁开0.1寸大家能找吗这就是咱们说到的少冲穴所以手少阴心经几个穴九个穴九歌去集全清零什么少海灵道通里阴西神门上辅和尚冲我们可以在夜动脉波动处去找他但是这个穴呢我们一般从临床针刺的角度来看真正扎腋窝下腋动脉波动抽的比较少对吧我们一般都扎谁呢一般针刺下级权那么下级权在哪说腋前皱壁往下量两寸
23:47一定要走在哪这块这个肌肉大家还记叫什么肌肉吗肱二头肌一定要走在肱二头肌的后脑咱们说过大家从穴位上也可以看到肺经的穴在肱二头肌在哪哈前缘对吧那么心经的穴要点在光手机的后边从这个部位来取那么它主要用于治疗什么呢在这里写到他是咱们醒脑开窍手法中主穴之一那么在这个心脑开窍手法中目的是为了改善上肢的肢体功能的恢复所以上肢肢体功能恢复啊
24:37也就是说上肢的不随上肢的活动不利但是它用于改善上肢功能恢复时他有一个手法要求就是上臂要出现什么出现抖动就说针刺做题差然后上臂出现三次抖动并且这个针感可以沿着上臂往手上放射这就达到刺激量的要求了所以他有这样的一个司法上的要求有利于上肢肢体功能的恢复特别是咱们说到哪种情况咱们说到这种软瘫啊这样的一个再有呢除了用于上肢活动不利啊
25:33这样的一些病症之外用在哪就是上臂的疼痛上臂的麻木以及上臂的努力当然这种疼痛和麻木从针灸科目前所见到的病症来看最多见于什么疾病之中颈椎病神经根型的颈椎病所以像神经根型颈椎病呢它压迫颈神经所以导致必从神经的这个支配这个范围之内出现的一些病理出现的一些临床表现主要就是以上肢内侧的疼痛无力还有麻木为主特别是脑海的麻木无名指和小指正好属于咱们说的新经循行路线上
26:33同样震感可以放射到手这是一个再有就是心脏的机会啊心脏的机会那么临床中呢应该说用的并不是很多啊大家做一个参考就可以了啊这是极泉穴啊那么清零青林这个穴呢肱二头肌的后缘所以也一定要点在后缘那么从现在临床中来看你真字清明穴同样给它斜向上方刺这样的角度走在肱二头肌后腰斜向上肢那么都可以往手上放射都可以到达小指无名指当然了咱们要是从现在的证词来看
27:27它主要刺激了谁呀必冲蛇精真字其清零也好我们在治疗这些病症时要求有这样的真感同时还要注意一下刺激的强度以及频率不要过大过强如果说你刺激地反复提到刺激过重了容易损伤鼻从神经那么同样如果避重神经损伤了那也会造成什么它支配区域内的功能的什么异常比如说像有的人就会存留有什么遗留有顽固性的疼痛或者是在他支配区域内很长时间之内有这种遗留的感觉
28:24或者是出现了肌肉的萎缩所以咱们在追求这样的一个真感的同时还应该控制好什么刺激啊不要过猛不要过强不要过大所以有的时候有的是特别是咱们刚开始吃的时候咱们上实验课以前有同学就觉得哎呀哎呀终于查出这种感觉了反复的倒就容易出现错误啊所以这一点大家一定要注意啊那么后面上海啊上海上海它是新增的准横纹内侧端与肱骨内上髁之间啊肱骨内上课之间
29:11咱们书中写了很多比如说心脏的病症神治病症等等实际上这个血从临床上来看还是以什么病为主局部病那么局部的病症表现出什么样的一个疾病大家想想这局部的病症什么样的病比较多呢那肯定咱们说的都是症状疼痛屈伸不利对吧哎那么这个范围内出现疼痛咱们临床中见到最多的就是什么肱骨内上科研肱骨内上可言啊说这个部位由于外力的作用由于长期的劳损引起的这些炎症
30:11所以它会表现在这个肱骨内上髁这个范围内出现了以疼痛为主的疾病然后就出现了什么无力这样的病症所以这种病症多发于什么样的人容易引起这块所以咱们公公内上科研往往我们俗称为什么呢哎咱们叫高尔夫求整就是这样的人他容易导致这块的损伤当然了大家要说高尔夫去找你会想到还有一个病名叫什么大家听说过这个病名吗哎网球肘网球肘在哪哈网球肘是指哪
31:11大家知道吗是指的肱骨外上科研所以一个内上髁外上髁肱骨外上科研叫王秋重啊所以经常的打网球挥拍用力啊容易导致肱骨内上髁这块肌肉的附着点出现了损伤实际上还有一个炎症就是这号叫什么尺骨鹰嘴岩尺骨鹰嘴严咱们往往给他叫什么肘学生证所以他们知道了这个学生为什么叫学生找为什么哎就经常写字来回摩擦慢性劳损导致这个皮囊这块的炎症所以这三个肱骨尺骨鹰嘴肱骨内上课
32:09我这儿就没写尺骨鹰嘴肱骨外上髁肱骨内上髁这三个炎症都叫什么呢统称为周郎但临床中见到比较多的是哪个网球正那么针对这个上海学它治疗的是以这个为主以肘关节内侧这个部位出现的疼痛活动不利为重所以这是上海穴那么后面新经到了夏季了大家知道下臂这块有几个穴四个对吧这四个穴分别叫做灵道通里阴虚神门那么从万恒文开始一直到万恒文上1.5寸
33:05每隔0.5寸有一个穴关键点还要注意这四个穴一定要点在哪一定要点到尺侧腕屈肌腱的桡侧来对吧就是我们这里写到的灵道通理阴虚什么那么这四个穴在治疗中有共同点要共同点第一个就是心脏本身的病症所以大家说可以表现出哪些我们这里说到了心脏本身的病症实际上就是指的心主血脉功能失常表现出的病症所以出现了什么咱们叫胸痹心痛心悸那么按照咱们现在来讲呢
34:04心肌缺血心绞痛这一系列的属于心脏本身功能失常导致的病症我们说这四个穴都可以用于治疗但是相比较起来咱们讲到哪条经的血液也可以治疗心脏的病症所以这四个穴如果和内关和西门比较来讲他们在治疗心脏的病症中不如内乱和西门查了换句话说而心境的却偏于什么呢偏于神之病所以在神治病症中出现的代表的像癫狂肩失眠健忘再有像咱们现在说到什么葬葬疫病这样的神治病
35:12我们用心经的比较多所以呢这里呢咱们处咱们大家回去思考的问题有的资料里有这方面的而心经的血偏于治疗神治病这是我留的第几个问题了第几个第五个啊所以我留的问题你都回去要查一查我上次上实验课我跟二班同学说了最近一两周咱们要做个小测验的要思考的内容所以呢咱们这最近一两周所以大家回去抓紧把这个针灸学的知识从头到尾捋一遍所以这里提了第五个问题
36:23为什么有这样的一个区别再有呢他们都可以用于治疗腕关节的病症所以这个腕关节的病症很笼统了说腕关节的病症什么病大家想一想这个腕关节的病是什么病要按咱们说大家都好说疼痛活动不利对不对说什么样的病多见哪在这个部位这个腱鞘炎一般不容易发展这个部位腱鞘炎都在背部比较多什么呀这个部位实际上就跟谁有尺寸弯曲一键的功能的失常相关的病所以这个病症什么样了
37:10这什么样的病吃药往下垂万万的活动不利实际上还是跟万象锤有关这样一些疾病我们取心经的血这三个穴四个穴都可以除此之外后面在这四个穴中有的穴位有它的特点就像咱们这里说到的神门他最常用的是什么体现在安神的作用最好所以在神明失常特别是神明外月出现的失眠出现的癫狂这样的病症中神门是主穴所以大家在这里应该记住这一点它的安神作用最强主要用于治疗神治病
38:09再有呢阴虚阴虚这个血的特点体现在哪阴虚指到汗阴西止盗汗那么属于什么呢属于咱们都知道盗汗属于什么属于阴虚对吧同时呢汗为心之液啊它有这个作用所以阴虚常和谁配合在一起入医治疗可循咱们前面讲了两个一个是孔罪一个是西门可以这样的配合在一起除此之外就是同理同理在治疗中它的特点体现在哪儿治疗和蛇有关的病症因为什么呢因为心开窍于舌所以大家咱们上次都知道这和蛇有关的病症
39:13什么病所以咱们说过了就是舌体的什么运动失灵导致的病症所以一个是语言一个是谁一个是吞咽一个是语言的检测语言的不利再有一个就是谁呢吞咽的困难这些都和蛇体的运动相关当然了语言不利和吞咽困难这样的疾病这样的一个症状从临证中来看常见的病症就是什么病脑血管疾病对吧咱们说到了中风脑血管病像脑出血脑梗塞特别是假性延髓求马匹没有神志改变
40:13主要的症状就是这两个言不利和吞咽困难语言不利索退所以在出现这样的病症中咱们在远端取谁这血叫什么血同理那么局部我们可以用谁呢通过咱们讲的以前学过的一些穴位治疗和蛇有关的病症咱们还可以取什么穴什么穴位连拳这是一个局部的还有呢后面的谁亚门啊所以就可以把远端和局部咱们学过的去大家应该要配合起来要有一个联系啊联系那么除此之外像这样的病症在咱们中医中往往有的还给它称作为什么呢
41:18在咱们中医中给它称为什么呢称为木蛇有的叫称为木蛇说什么是木蛇在咱们中一中给它称作为这个木蛇就是指的什么呢就是指舌体肿大塞满整个口腔所以你这舌体转动不灵这样的蛇在咱们中医病名中叫木蛇还有一种叫什么呢叫做重蛇重蛇虫蛇大家看这病名就知道肯定是几个蛇两个那哪儿多出来一个呢就是指在哪儿舌系带舌系带下面这块的肿胀好像是两个舌头一样
42:24所以这样的一个症状在咱们中医中叫重舌叫虫蛇如果说单纯的说这个属于这个蛇机的转动失灵语言不利这个在咱们中医叫什么叫做蛇单纯的舌体的转动不灵语言之力这个叫做蛇这是一个那么还有呢我们说这个在咱们中医中还有就是说可以叫做蛇的并肩当然和运动没关的了那就叫什么舌疮舌尖啊赤红啊出现的舌窗等等这一类的病症在临床中咱们可以取谁可以取通理
43:28所以大家应该记住通理学的治疗特点就是和蛇相关的病这是这四个穴位后面少府啊在这个掌心四五指之间啊那么在咱们书中写了它可以用于治疗的一些经脉循行病症用于治疗心脏的病大家看一看就行但这里呢大家掌握它的特点治疗什么呢阴阳啊它的特点主要是用于治疗阴阳这是少府穴最后一个少冲上冲大家要记住它是井穴所以我们一谈到井穴那么它的治疗特点是什么
44:31开窍醒神清热所以常常用于治疗这些神治病对于治疗一些发热性的病症所以这个穴用于急救大家记住这点就可以了所以这是咱们讲到心经的这九个穴位啊大家回去呢把它的治疗作用啊它的共同点不同点自己再总结一下啊掌握要点就可以啊这是手少阴心经
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