1.6 绪论-尚秀葵主讲（三）
文献参考 · 其他BV1vi4y1d7E1 · 第 6/128 讲 · 48 分钟 · 2021-12-15这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：针灸大成）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【天津中医药大学】针灸学 石学敏（全130讲）
逐字稿 （50 段）
0:03好这个时期呢有一个著名的一家大家可能也知道就是谁扁鹊对吧啊那么扁鹊呢大家可能在学扁鹊传时记着一个故事扁鹊过国给国太子治疗诗句对吧那么治疗试卷在哪个穴位上啊那个扁鹊传里写的大家是不是还记得这个穴三阳五灰实际上这就是什么穴唉百灰说在百会穴上用什么按摩膏引针刺对吧给国太子治疗世界使得国太子怎么样转危为安传为佳话一直流传到咱们现在
0:53所以可以看从那阵开始这个已经开始用什么了针灸扁刺对吧火灸热运等等方法啊可以在在临床中的广泛的使用的啊广泛的使用所以在这时候呢有一个著名的一家就是扁鹊啊扁鹊这是一个啊从一加上来看啊一加上来看另外呢在这个时期还有一部著作咱们中医的著作大家可能也听说过就是南京81难对吧那么在这个难经81难中呢他以内经为要义那么在这里呢他论述了七经八脉元气
1:43他补充了内经的不足同时呢更加不提出了八会穴啊这是咱们针灸特定穴的一个内容发回血除此之外他在刺激上他也有很自己独特的一些首先他提出了一个双手竞争法对吧那么大家都知道咱们针刺那么在难难经中他就提出左右两个手要怎么样要相互配合啊他非常有经典的一句话就是宁信其左不信其忧对吧大家可能有的同学听过这句话这里的左右指的是什么就是一加手哎
2:29左就是指的是诶压手右就指着刺手其实他强调了谁的作用压手的作用对吧说要两个手相互配合把针刺进去才是不痛之音啊这是他提出的一个再有呢他提出了一个子母补泻法它就是根据什么五腧穴和五行的配合关系同时呢又按照五行之间的什么子母关系以及咱们针刺中的什么实则泄其子虚则补其母的原则给它应用到武术穴中产生了一个子母补泻法这个咱们在特定血液中再给大家介绍
3:20那么还有一个呢就是提出了一个什么呢提出了一个针法要结合于40说他提出了非常有著名的这个论据就是我们这上写到的春这个春夏者阳气在身上人气意在上故当钱取之对吧秋冬者阳气在下人气亦在下故当深取之所以大家也看这个原文大家也是能够理解的啊人与自然息息相关这都是在逆境中他对咱们针灸学所做的贡献啊所做的贡献那么后面呢我们说再有呢在这个时期还有一个明堂孔穴针灸制央
4:21可惜的是这部书怎么样目前已经网易啊网易丢失了啊所以这都是这个时期一些医家和一些论著啊那么后面第三个阶段就到了针灸学术的发展时期了啊针灸学术的发展时期啊第三个阶段啊针灸学术的发展时期第一从东汉三国这是第一个阶段啊那么从时间上来讲也就是说从公元25年一直到公元581年啊581年那么这是针灸理论的又一次总结啊针灸理论的又一次总结
6:10针灸得到了继续的发展那么我们针灸理论又一次总结指的是什么呢哎就是针灸甲乙经针灸甲乙经说魏晋时代的黄埔一也就是说从公元2561直到公元206年那么他根据素问灵枢和明堂孔穴针灸制药这三部著作的针灸内容把它怎么样汇编成一啊那么他按照经络腧穴刺灸这样的一个体系给它进行了进一步的整理那么在这部书中呢它收载了穴位一共349个穴位啊
7:00349个穴位那么对刺灸的方法以及疾病的治疗进行了归纳和论述啊那么成为了我们现存的最早的针灸的专注所以这个大家一定要记住那么我们把这个黄埔蜜写的针灸甲乙经呢我们同时也给他看成是咱们针灸发展史上的第二次大的总结啊对针灸的第二次大的总结啊所以这是这个时期啊那么同样呢像针灸甲乙经这本书在公元六世纪他也传到日本所以为咱们针灸走向世界起到了一个率先的作用啊
7:54所以这是针灸甲乙经同时呢在这个阶段我们说还有一些一加和诉讼比如说像伤寒论啊张仲景的伤寒论所以大家都是中医专业的大家都知道伤寒论是一部什么时方药俱论对吧那么在这部书中他不但论述了方要更主要的它的一个观点是提倡什么真要并论唉辨证论治真要并论所以在伤寒论太阳篇中他就涉及针灸的内容就有20多条我记得有一个就是好像说太阳病要不欲先刺风之丰富
8:44而后再用药对吧归归仁汤的组织对吧所以这里就提到了一个真药病重的问题那么这是张仲景另外在这个时候呢还有一个就是以外科闻名于世的啊应用麻醉药实行服务外科手术的咱们一个著名的名医大家都知道是谁华佗对吧那么华佗他对针灸有什么贡献呢咱们都听说过这个穴位吧华佗夹脊穴所以有的人认为这个华佗夹脊穴啊是华佗提出来的这是一个再有华佗在针灸学中的特点是什么
9:30就是取穴少而精强调真感所以他在治疗疾病都是选取那么几个穴两三个穴但是他强调扎这个穴这个针感怎么样一定要出现循经传导一定要向病变的部位传导这样治疗效果才好所以他注重的是什么守法我们觉得这是我们传统的针灸啊不能说来了什么病比如说像现在有的医生一扎面瘫怎么样满脸都是针啊见过这一点我们说这不属于传统的证件传统的针灸应该注重于手法
10:16注重于真感的传导啊所以华佗华佗它具有这样的一个特点啊这样一个特点那么华佗著有什么书呢像我们这样写到的枕中灸刺激可惜这本书怎么样没了王姨了啊就是这样这是一个啊那么再有呢在这个时期呢还有就是三国时期的谁呢曹溪据说啊有的书中说朝汐是谁呢是曹操的儿子说他善于什么善于灸法啊非常善于灸法所以他著有曹氏灸经以及12经名堂演人图可是这些书目前已也是王爷啊
11:14但是这些书的内容可以在后人的一些书中可见到一些啊可见到一些啊这是三国时期这个这个阶段再有呢在这个时期还有一个著名的宜家大家从这上看就是谁葛洪哎葛洪他著有什么肘后备急方啊肘后备急方那么肘后备急方啊这个书啊有什么呢他记载的一方一共是多少个109个可是这里面的99个方子谈到的都是什么灸法的方子啊99个方子谈到的都是灸法的方子
12:04所以我们从这上可以看到这本书对灸法它有很大的贡献啊而且呢提出了一些急性病的施灸的方法啊急性病的19个方法除此之外肘后方里面它还最早记载了什么隔物灸说在这个之前人们用灸法都怎么灸做成艾灸直接放在皮肤上灸灸的过程中就容易怎么样烫伤病人不忍受所以葛洪就提出来了所以可以在按住和皮肤之间间隔一些药物啊所以在这书里他就记载了什么呢
12:52隔盐隔蒜革面割胶这样的灸法所以这种灸法一个可以避免烫伤同时又可以使得这些间隔的药物的作用作用在血液下取得了一举两得的作用所以肘后方它里面记载的隔物灸大家应该记住是最早的隔物灸的记载另外呢葛洪的妻子叫什么大家知道吗叫什么叫什么叫鲍菇鲍菇擅长什么就知道吗谁炼丹究竟什么灸治忧就是长个猴子啊这一类的所以这是葛洪的妻子所以大家今后你对灸法感兴趣
13:59建议你看一看再有呢这个时期还有王书和写的什么麦经十卷记载了关于一些经络的理论对丰富我国针灸医学的宝库促进针灸医学理论体系的形成起到了重要的作用另外咱们书中还提到了一些名医啊比如说秦承祖陶弘景等等对针和灸法都有所贡献大家可以看一看书嗯这是一个时期啊那么后面第二个啊这个时期就是隋唐时期那么隋唐时期呢他可以从这个我们还是写这儿吧
14:48时间是从公元581年一直到907年这个阶段针灸学最大的贡献就是针灸成为了什么针灸成为了专门的学科针灸成为了专门的学科那么针灸成为专门的学科这个怎么样呢来代表呢那么大家看这一段我们可以看到在唐朝啊它有一个什么有一个太医署有时候太医署这个太医署呢就相当于咱们现在什么类似类似于咱们现在医学的院校所以在太医署里面它设有什么呢设有针灸医学专业啊
15:54那么其中有真博士一人啊真助教一人真实实人真共20人针灸学生30人那么由针灸博士掌管针灸的教学以这个经脉孔雀啊以针灸补泻手法来进行这样的一些教学所以从那开始针灸就作为了一个什么作为了一个专门的医学的教育啊针灸的教育他占有重要的地位所以这是唐朝对针灸的一大的贡献有了专门的这样的一个教育啊真专门的教育所以这是一大贡献啊一大贡献
16:42那么再有呢在唐朝还有一个著名的一家大家看电影也可以看到是谁孙思邈唉孙思邈他写有什么呢写有千金要方和千金一方我们合称为千金方那么在千金方里呢它绘制了明堂三人图这个明堂三人图呢它是以12经脉用五种颜色来画的那么七经八脉用绿色来画的上面记载穴位一共多少个都加一块左右650血所以这个里面呢我们现在来看啊人们可以通过这个图来区分是哪一条经脉啊
17:45更分明一些这是一个再有孙思邈他对针灸学的贡献还表现在哪他首先提出了阿世旭阿旭旭大家都知道对吧什么是安顺序哎在病变部位寻找什么最敏感点所以你比如说我肘关节疼我在这按压按照最疼的部位了那么最疼最疼的了病人可能就不自觉怎么样a啊啊的一声对吧所以孙思邈他就提出了er便是血所以提出了阿是穴就这样来的所以这个阿是穴啊一直知道咱们现在临床应用
18:34咱们现在中对于一些疼特别是疼痛性的病症病变范围局限的疾病往往注意选择阿士血治疗那也有很好的疗效这是一个再有孙思邈还提出了一个什么对针灸学的贡献就是取穴方法里尺寸法啊这个为咱们取穴的方便提供了比如说咱们现在都知道拇中指指指横纹的一这个宽度叫什么一寸对吧所以这种尺寸这种观念孙思邈提出来的所以他在针灸上有这三大贡献再有呢唐朝非常盛行什么呢
19:30盛行灸法这个在唐朝盛行灸法到哪种疼程度就是他灸的时候都不是咱们现在说灸一撞两撞了在唐朝的书籍中记载灸法大多都记载灸法都纠治多少修治百状所以这个百壮什么概念大家都知道一个爱住叫一幢百壮呢100个爱住那你说这个在临床中真是揪着100个爱住吗不是我理解这就是什么就像灸一些脱症要灸到旱指脉起对吧体温回升症状改善为止所以一定要大量施救啊
20:29一定要大量施救那么甚至在唐朝也记载由于灸的量大而且灸室还疼痛那病人怕酒不敢救还有这样的记载啊但是唐朝是非常盛行什么呢灸法的啊非常盛行灸法所以在唐朝就有了汪涛写的什么外台密钥垂直地写的什么古筝病灸方这些都和灸法有密切关系的这些书籍有这样的一些书所以对于灸法这些书籍都推动了灸法的临床的应用这是在唐朝啊唐朝那么后面第三个阶段呢就是五代
21:22宋辽金元时代那么这个时期我们说针灸有了大的发展针灸有了大的发展形成了各个不同的流派那么这个呢主要是和这个时期出现了什么呢印刷术的广泛的应用有关啊那么促进了医药学文献的积累加快了医药学的传播和发展进程所以在这个时期特别是在北宋时期在北宋政府的支持下北宋的著名的一家大家都知道王唯一对吧那么他呢考证了明堂的精确考进了腧穴的位置
22:36以及所属的经脉增补了腧穴的主治的病症所以在公元1026年王唯一撰写了什么铜人腧穴针灸图经撰写了书这样的一部关于针灸的这样的一部书籍啊这样一部书籍而且呢北宋政府政府呢把它刻在石碑上便于人们的传送啊传送更主要的是王唯一在公元1027年他制作了两句什么针灸的同人那么用于针灸的教学和考试所以有了这两句的同人人们在看经脉循行在看穴位的时候怎么样更直观了
23:33更具体了啊所以我们把王唯一这两句同人我们给它看成是咱们针灸教育上的最早的什么针灸的模型这是咱们针灸教育中的最早的针灸的模型啊那么在这个时期呢我们说还有一些医家比如说王志忠他写了针灸资生经这部书什么特点就是收集了许多民间的什么嗯临床经验记载了许多这样的特别是对灸疗和压痛点阿是穴的应用记载很多那么再有呢这个时期的还有一家就是谁何若愚
24:22所以大家也知道何若愚创造了什么子午流注针法对不对在咱们书中的复篇中有他根据经脉的循行按照时辰对吧按照这个气血流注的什么多少气血流注的肾和衰他提出了按时取穴类似于咱们说到的什么时间一学当然这部分内容在咱们说说中的附篇由于时间的关系我们教学中不介绍但是我们有选修课大家感兴趣关于子午流注针法除此之外还有马丹阳大家都知道有什么马丹阳12穴对吧
25:14在咱们书中的附篇里面也有具体的12穴歌诀还有一个一家窦汉卿他对针灸学也有很大的贡献我个人认为他在标优附中对什么描述的非常的极致就是谁唉对得起那么大家都知道咱们针刺都要强调什么得气气质而有效对吧气不治而无香所以这些论述都是谁提出来的等下窦汉卿在标注里啊那么他对得起医者手下的感觉描述提到弃之制如鱼吞饵之臣服气味至如闲处优唐之深髓对吧
26:16而且提出气素质而速效既不治而无效所以他对这个描述非常到位啊这是斗士擅长同时还擅长应用八脉交会把血这是这个阶段那么再有呢就是元代华北人写的什么14经发挥所以在这里面呢他第一次把任督两脉和12正经合在一起合称为14级所以14经从什么时候开始的元代对吧那么这部书他为后来的经络的研究提供了宝贵的经验而且这部书呢在日本也作为日本的针灸教学中
27:15关于经络教学的一个主要的书籍啊这是一个再有比如说蒙古族的对吧翰林学院学士啊这个大家可以再看一看书啊那么第四个阶段就是明代明白那么明代呢我们说他对针灸的贡献应该说这是针灸在古代发展过程中非常接种那么它对针灸的贡献主要表现在以下几个方面第一就是我们这上写到的对前代的针灸文献进行了广泛的收集和整理那么在这个阶段实际上是指的在针灸发展史上的第三次大的总结
28:36那么这第三次大的总结指的就是谁哎就是我们这上写的杨继洲写到的什么针灸大成那么在公元1601年杨继洲呢根据家传的卫生针灸玄机密钥同时结合自己的临床的经验那么撰写了针灸大成啊那么针灸大成这本书呢它重视经络在诊断针刺以及治疗各个方面那么在针刺手法上他提出了下手八法和针刺14法那么他在这部书中许多临床中的穴位的配偶取穴一直可以说指导咱们的临床的事件
29:38所以它在这个穴位上呢呃吸取了古人的同病异治异病同治循经取穴12井穴交叉取穴等等这些方法总结了一些穴位的临床的经验培训所以建议同学如果今后应用针灸或者是对针灸非常感兴趣的你可以怎么样去读一读这本书对你针灸的临床会有帮助的会有帮助的所以我们把杨继洲写的针灸大成给他看所以这部书中现在有40多种版本并翻译成英翻译成法语德语日语
30:35在国际上产生了广泛的影响这是再有呢就是明代呢我们说还有一个贡献就是在针刺的手法上在针刺手法的研究上在明代也有很大的发展所以由原来的单式手法形成了20多种复式手法比如说开始出现了烧山火透天凉白虎摇头赤凤萦岩常规探穴子舞蹈鸠阳中阴阴阴中有阴阳等等这些复式手法并围绕守法的问题开展了学术的争鸣比如说在这个学术争鸣中呢比较具有代表的一家一个就是谁
31:30徐峰他写了针灸的大权那么在这部书中他对一些针刺的补血手法进行了论述那么他就谈到说这个针灸的补泻呀不是非常简单的说这个补血要结合患者的性别也是男女不同我补泻不同那么我针刺穴位肢体左右不同不泄不通那么针刺早晨和晚上不同我的补血应该不同让人们学起来不好掌握觉得哎呀太复杂太乱了这是他的一个看法当然了也有的一家以汪叽为代表他写了一部书
32:29叫什么针灸问对那么他就对当时的一些医家的这些观点做出了批评特别是在这本书中他以一问一答的形式提出来的提出来的那么在这部书中呢他就对于这种复杂的补泻手法提出了一些看法他提到他说真字的补贴非常简单只有简单的提成年者他就把针刺手法怎么样过于简单化过于简单化但是呢他这部书中有的观点对于咱们现在临床中有指导意义比如说他提出了说这个真嗣的时候啊
33:24你对同一个穴位的针刺那么不同的疾病你针刺的深浅不同真感不同刘真的时间长短要不同就他这个观点对咱们现在临床中有指导意义比如说咱们扎风池对吧风池治疗外感的时候你针刺就应该怎么样浅字少少留针那么风池你治疗内风中风的时候改善脑供血的时候你真词就应该适当地深思就留着所以这就是汪叽在针灸问对中对于这样的一些他提出了这样的不同的观点
34:12不同的观点嗯这是一个再有呢在这个时候呢还有一部书对咱们针灸非常有影响就真金针夫啊那么提出了11种复式的补泻手法啊这个这样的也也对针灸学有很大的贡献啊就是这个时期再有这个他对针灸学贡献体现在第三个方面就是灸法从爱住的烧灼灸法开始向爱卷的什么温和灸灸法发展也就是说在明代明代以前的书籍中关于灸法的记载都是用爱铸灸直接灸间接灸
35:00只有到明代谁呢朱全写的神方中他第一次提到了爱卷就那么可以把爱卷成爱卷进行悬垂究那么这种悬垂灸就避免了什么就避免了烫伤当然后人在这个艾卷灸的基础上就发展成为在爱乳内放入什么固定成分的药物来进行施灸对吧就形成了咱们现在也说到了什么太乙真和雷火阵雷火针所以这灸法在明代也得到了发展那么明代对针灸的贡献第四个方面就是对历代不属于精血的针灸部位进行了整理
35:55形成了什么经外奇穴所以咱们现在说到的经外奇穴是从明代开始提到的这是明代到了明代后面的朝代是什么朝代所以清代从咱们整个社会上来看大家可以知道清代是一个什么样的一个政府清代是一个什么样的政府啊第四这个就是咱们说到的针灸学术的什么衰退时机那么第一个是清代从时间跨度上来看是从公元1644~1840是针灸学术的一个衰退时期清王朝是最无能的对吧
37:03唉所以呢针灸同样在这个时期他也得到了遏制所以在这个时期上来看呢我们看到的一些医家能够对针灸学有贡献的实际上这是由政府组织写的一部书那么在这部书中只有一篇提到了针灸就是刺灸心法要诀这篇的特点是什么图文并茂再有更大的特点是什么呢以隔绝的形式记载咱们针灸的内容所以以歌诀的形式记载针灸的内容它的好处在于什么便于记忆传输所以你你像咱们要背被特定穴背什么好
38:02被隔绝好啊背完了就记住了对吧就像你唱歌一样我想我现在想起来歌还是我小时候唱的歌对吧来我唱上口来了我就记住了被咱们背书特别是被针灸的时候大家也被隔绝比较好这是一个所以一中金剑刺灸心法呢再有呢有近代的一个医家李学川他在公元1822年写了针灸逢源强调辨证取穴针药并用特别是大家应该注意针灸逢源里他列出的穴位多少个数量361个所以这个361个这个数量一直延续到咱们现在对吧
38:59刚才我说了34年前对吧361个就从这儿开始一直延续了那么几百年那么一直用到咱们现在就是清代的时候这些医家第二个呢就是近代近代那么近代是1840~1949那么这个我们总结就是针灸在近代的什么停滞阶段近代的请吃汪大燮为代表的那么他提出解决议是什么废除中医啊废除中医所以从那开始从1914年吧针灸就开始在哪还流传流传在民间流传在民间了
40:17所以他不能够进入到正式的这样的一个场合啊在民间流行所以针灸就受到了一个这个停滞受到一些停滞所以使得这个针灸呢那没有得到很好的发展但是在这个期间也有一些热爱注意事业的有识之人为保存针灸和发展针灸在积极的在工作啊也有这样的比如说近代的一个针灸的一个一家叫什么呢现在一个真就一家不知道大家听说过没有有一个叫程戴安的他著有一个书就叫什么针灸学
41:12这个在咱们现在的书店有的时候能够买到啊这是近代一家承担写过的他对于针灸也是从经络腧穴刺灸治疗这方面做了一些总结做了一些总结这是一个啊嗯再有呢在后面我们再讲呢就是讲我们解放之后第三个也就是说从新中国成立一直到现在我们说针灸学复兴得到了复兴所以在咱们书中给大家整理了按不同的年代把这个对针灸学的复兴阶段进行了整理比如说50年代主要针灸学集中在哪了
42:22对传统针灸文献进行了整理对吧观察了针灸的适应症用现代科学的规律阐发针灸的知识体系那么到了60年代就开始专题深入地研究古代针灸的文献广泛地进行针灸临床疗效的总结你像咱们这个医附院的醒脑开窍手法实际上从60年代就开始在临床中逐渐逐渐的摸索逐渐逐渐地观察一直到80年代才逐渐的成熟形成的体系啊形成了体系啊那么到了70年代以后它就采用了一个现代的
43:05用现代的一些知识来对针灸来进行什么更加广泛深入的研究啊那么我记得以前这个是8575攻关课题就是经络的实质咱们学校还曾经作为一个子课题来研究但是经络到底是什么这个确实是一直未解之谜啊所以也有待于咱们同学今后进一步的去理解进一步去研究啊那么咱们现在就开始了利用现在的科学技术来探讨针灸的治疗的作用探讨针灸的治疗的机理啊这是开展了深入的研究
44:02特别是对针灸的镇痛援引力有了更深刻的更深入的这样的一个认识以至于现在吧咱们就是可以这个申报开展让国家自然基金啊来申报来开展不同的课题啊在各个领域各个方面都取得了成绩这是一个呃再有呢我们后面要介绍的这个针灸发展史上我们后面再给大家介绍一下就是针灸在国外的发展概况这个我们简单的给大家说一下这个先说国外咱们书中也讲了最早传在国外
45:10就是大约在公元六世纪所以在咱们书中还有针灸学生啊有这样的啊那么在公元562年呢呃这个针灸啊这个赠给日本的天皇同年呢无人之初携带明堂图针灸甲乙经啊东部到日本这样来进行针灸上的交流这是最早的在亚洲的传播同样的针灸它也传到哪儿了传到欧洲针灸传到欧洲是什么时候16世纪由谁呢地上有法国人一个叫顿拉音的他传到了欧洲啊传到欧洲当然随着这个这个医学啊
46:18随着这个国际上的交流随着咱们国家的进步这个国际上的交流针灸呢他现在可以说在咱们世界各地都有在应用的也都在研究的对吧所以也都都在做这种广泛的焦虑像我们现在我们学校已经在比如说像俄罗斯德国法国美国等等都有相应相应的什么互相往来互相交流的这样的一个平台那么许多外国的学者也分别到咱们学校所以使得针灸任意在世界上怎么样不断地发展
47:07不断的应用不断的传播啊所以越来越广泛越来越广泛所以也相信我们针灸那么随着这个世界上的交流这个在世界上广泛的深入的开展也为全世界人民的这种健康能起到一个保障的作用
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