7.1 头痛1
文献参考 · 其他BV1vi4y1d7E1 · 第 80/128 讲 · 49 分钟 · 2021-12-15这一讲不是倪师原课，是 其他 的同题讲解（课程：针灸大成）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
【天津中医药大学】针灸学 石学敏（全130讲）
逐字稿 （44 段）
0:13一般来说嗯就头疼有可能治和不治是一个样哈呃自己柔弱男的在睡觉也可能就好了哈这头疼的临床的表现是多种多样的头疼的他是一个症状所以自己病人主诉的哈但是有些疼痛就不是主诉的因为他从那个病人上你就可以看出来他疼痛可能自己掐住没有地方按压某个地方还是按住某个地方或者卵尾还可以是这样哈表情啥的可能疼的是不可忍受状痛苦万状哈他必然必然会给你去阐述
1:15是这头疼呢嗯嗯非常的难以忍受呃呃头要爆炸哈要爆炸要裂开了疼痛的有种锐气玩脑子哈疼痛的蹦蹦的跳着疼所以各式各样比如说一般的加这个轻的而且炖汤呃缠绵的一些疼痛嗯主要是影响工作影响生活生生活质量不高这完全可以能够自我忍受可以还可以工作家庭啊这些操作还是可以的但一般来说王帅的头疼这个电浆的疼痛你真的是持家的疼痛你可能忍受不了男子出现
2:45是啊这个痛苦的声音还有一种叫做是那个爆炸一样的头要裂开中医宗教手入殓哈哈还有一次就胀疼腾哥长得不得了啊再有就是属于这种昏昏沉沉地头疼头疼以后不敢整安静闭目自己忍受头那也昏昏沉沉的这些疼痛都是临床上应该讲的是多见的哈了解疼痛呢它是属于伴有着很多的基础症状所以说睡眠不好啦和人的性情急躁了脾气素质素素伤就暴躁嗯有的头疼呢是怕阳光咬的
3:56头疼是怕肉你在热环境还头疼咬的头疼一见阳光就是头疼有的是心情一不好就头疼有的肾脏不好就头疼这都属于一些基础病这个当然有的头疼呢可能跟女性的内分泌有关系哈那那就另外一个事了那是偶尔的一个月才有一次那有可能往往叫妇科去挑选了无所谓哈这这不说是非要治疗的从中医讲了他往外讲故位比如说钉钉啊专门是钉钉疼痛那当然中医说是肝了还说干净哈
4:42所以干干的头疼那个是呃是是两侧的属于少阳疼痛哈那个钱喝汤我就是太阳疼痛但后芦娃的这个疼痛那就多了啊说多经的疼痛非常多的我们一般的就应该把它分成这样就是这种疼痛啊是我们啊这那部位在这个呃难呃疼痛的性质当然比如说还有些是做是一种小的兼有症状是坚有症状比如说感冒外感也可能引起疼痛高血压啊也可见大家还有的重一点啊对高血压别人去头疼
5:57所以这个这些头疼要注意道德了哈嗯再有就是说野性的东西他也是做一个综合症当中的一个比如说颈椎病他也会头疼甚至呕吐这些他只能是做综合症当中一个他并不是单一出现的我们今天在这讲这个是属于待业的出现的从现代医学角度上说呢它分为这个神经性的血管性的呃血管性格是不是太多见往往都是有一些基础病比如说有高血压呀和平常那也就从上出现这种脾气不好的那个血管的痉挛呢
6:57呃呃引起来的疼痛但是这种疼痛很厉害疼痛的明显疼痛是和这个非常难以忍受的那种疼痛呃是第二种神经性疼痛的可能比较多一些这个神经性头疼的多这原因呢那个因为中医说的五劳七伤都属于神经性的但神经性头疼呢一般来说比较是从汤的这个度来说比较轻没那么重病人呢一般都是能够忍受的也有个别少数的是病例啊那跟这个血管头疼啊掺杂不清的可能了像这种取款应该呃嗯混合型的了哈
8:14那应该在治疗上更应该大家知道呢这个脑水肿首先一见到就头疼这个里面脑血管疾病还有些脑的炎性病变都会出现这个这样的情况这是容易引起头也比较厉害的还有外伤后的疼痛他不单是外伤啊就外伤后的路这是外脑外伤后的疼痛是指的呃叫什么叫叫叫叫叫后遗症啊我们把它叫做脑震荡脑外伤后遗留症如何如何但有时候医生为了诊断书也会写就不直接写脑震荡这些脑外伤后后遗症
9:35这样给别人可能接受起来压力不那么大而且你说老震荡这个社会人群呢他对这个知识不是非常的那么呃深所以他就向别处理解是不是残废了是不是将来如何如何了呃这个能引起了非常多的是没必要的啊一些社会上的这个这个是没有意义的真真闹第五点就是属于五官科疾病五官科疾病呢我们要来说很多很多的对吧正宗的地方隐藏的地方是这跟北斗有直接关系他要结有一些
10:25比如说鼻窦炎也加重一流清涕呀哈那么这个疼痛就加重了呃这是也可以说这跟正阳头痛有关系还是太阳头疼的话是吧美人谷那不是没人骨疼的就没说这些地方疼痛的这是鼻窦炎必不可缺少的北斗和赛道共同出现了炎症那个疼痛更亮越黑的很一直演起来对健康造成威胁最后一点呢还有全身的疾病引起来了头疼像这个也得很多你比如说一感冒头疼它可以做到全身的全身酸楚
11:23全身直接部署发烧等不是全身的吗那你比如说我们特别给大家注意到了哈这个嗯有地方这个潮湿这空气特别潮湿引起来的这种潮湿侵犯人体它要出现的关节酸楚全身重浊奇怪的疼痛腰疼颈椎疼痛腰痛也疼失重你要从我这个年龄来像今天这样的一种湿度和气压就感觉非常突出就觉得我真的不好一起床就是今天一个是湿度太高一个是气压太低你很年轻就就无所谓是他他感觉不出来呃
12:35这跟年龄没有关系我周身疾病有些也会引起头疼的这就是能够叫我们飞出来呃你别你就头疼了就马上治疗不一定有可能需要你全身治疗你比如说你要全做治局部是不行的我们是讲过嘛将在卢南亚的办法那就应该给他把血压迅速降下去中医没有单纯降落内压的方法都被血压成降血降边缘血压也高啊就是把血压降以后人就迈进山亮了这路尼亚然后最终都相对的都稳定下来了
13:39这是治本非常重要的呃如果我再有一个院里边是在在一个省里边这个在神经科里边医疗会诊一个脑血管病非常麻烦的农村中也很厉害病人是一个昏迷的怎么办那不好我相信了主任不会不会相信你们真就能拿得下来就在别的省不在天津那我们就开始用这个降压这套办法做那我说40分钟以后见过了一个小时的主任大长了就告病人一切良好血压也降下来了病人清醒了
14:53从表现看他相信了大家知道从现代医学治疗疾病的时候有特别好的优点也有特别争议的东西你比如说我们在读大学的时候这个对脑血肿的病人脑血肿的病人使用什么药应该甘露村但是甘露村是有争议的甘露醇容易造成脑疝昏迷死亡能不能好用比较嗯是药的力量小一点的又怕不管事这叫争议所以我在这跟大家说呢血管性的头疼还有很多的头疼病你要治治他的基础病
16:14它只是个症状你技术不治症状也解决不了那我就说说给大家说的是道有更多更多的病人起了头疼那你就要所谓这个全面检查你现在有这个条件呢做个核磁可以了这在医学上我们这至少我们的叫做职业道德不应该做c和四比赛气价格贵一点那也得给医生就坚决叫做如果他说贵他说家长不同意家属不同意要做个ct的纳尼的签字因为最透露他有骨骼因为这个ct往往是达不到那个诊断的标准
17:32有漏诊的事是你自己家属负责因为你签了字了这很关键有素的医生啊当了几十年了这个基本干得那么清楚因为你毕竟不是影响一生所以这个我们现在的培养一下就是你在对得懂你往后慢慢不行影响你必须要会因为你在这种大型院的工作要不然你是不相称的这这是很关键的血管性头疼比如说高血压所以冲击性的头疼啊在美墨斯其内突然的出现一系列的剧烈的非波动性的头疼呢
18:31它事前没有先兆疼痛多见于一侧的眼眶和隔夜不得疼痛同时呢伴有通彻的眼睫毛充血和流泪眼睑水肿或者鼻塞流涕有时候出现瞳孔缩小脸红这个它只是反映出来一种这是具体的说一下就是反应他是疼痛周元璋出现而且是头疼如裂出现一个头疼综合症比较重就是重激烈剧烈偏头疼外感这个病人病机啊是属于外感风邪这个风险呢就是风寒湿邪了哈终于讲了由于风邪上犯清窍经略职业阻隔形成的一种头疼
20:01就像诗歌所伤的就照我们称为是内因内因的挺多的了哈呃比如说肝阳上亢啊贪桌上饶啊这个瘀滞脑热了气血亏损肾精亏耗了这都是属于内因的关系对吧前三者呢这个是由于该上炕是上爻的轻巧和瘫桌上爻组织了脑热这个淤积的脑淤积脑热脑热被足共同则痛后两种是气血亏损是血虚性的清窍失养肾精亏损呢这个形成了水海食盐这是属于古龙了这个是虚性的头疼你要心内伤
21:12一定要变虚和湿但是头疼呢我对着跟大家说呢像这这种头疼基本上都属于第一种动第一种类的多一些哈一个宝喜山羊头疼一个是台式组经络造成的头疼如果这个人是一个特别虚弱心的人他可能最多就是一个这东西得失眠症失眠症乃至于他的继发性功能障碍这是另外一条哈辩证顺序下去第一是变外感和内伤外感发病的都比较积聚呃呃剧烈是外感的也不是这种相对说是意外感
22:19一发烧鼻塞一不通跟着就有些头疼了但是剧烈的问题只是相对的就好像明显一点而已不能把外感到头疼说成是手术猎那种不可能是绝对不吃那就可能是另外一种病了脑膜炎脑炎那绝不是外科逆力治病那是另外一回事这个不能混淆内伤要缓慢的哈这个也越疼痛或者是间断性疼痛这是内伤的这两种情况呢对针灸来说都是非常适合的外感疼痛你做的针灸治疗不是很好吗
23:26那就多了其实像这种情况呢泰安思路坐着太阳吃路坐到后边大嘴吃路病人又舒服解决得越快也不见得在头上做什么文章人内伤这个云南省加一针就带着去吃饭睡觉都不影响这就开了你这在临床没那么复杂嫁了别人都没这事出来出来切磋不可能叫你住院的而变虚实还有说疼就说这个少说样的这个刀割样的还有的干脆撕裂样子就该是这样要是虚症呢就是一个炎疼或者是阵痛
24:38或者是呃疼痛鱼鱼面遇水哈这个这这比较明显的哈这是比较明显的呃虚症头疼往往他上面说的是做一个综合症状然后这边失眠记忆力减退了什么这类的你看就是一个外伤后的这个后遗症脑震荡的病人也是极力减退失眠带有疼痛它是个综合症中不可单一出现的不可以的这应该是这样说就该阳上亢餐桌上饶还有是虚竹卖乐的老乐的这是属于气血亏损肾精亏耗从这个病因学上来看
25:54是这样我们不把这个东西你别别看了我们怎么治疗因为你自己变变太多了有可能把自己变糊涂了外杆子的头疼的主张是头疼连击向白向北迁出书的那那是是是是呃那是一个主要是应该讲是头像相同而无憾的是发病较急同无休止外感表证明显你怎么理解这个东西临床怎么看待这个事这个发病较急外感的发病啊外感的头疼就是外感起来了就带有头疼外感疾病就在头疼没有几天以后才传头疼没这个问题
26:55就是符合临床必须符合文章临床周身痛楚这是个时机的这个这个通路修直这个话呢你就体会反正周身痛楚肌肉酸除有的直接疼痛啊这个这个头疼最多是这样没有那个外感疼起来以后觉得不可忍受没有这个事是林华你找不到这个我说的意思就是他头疼还有是外感有综合症谁都得外感因为你不讲还知道是吧这个但是你讲外感到头疼就把这东西说多了对于风寒的头疼这自然是个实症的
27:50有无风无汗可不可苔薄白脉浮数这个胎胞白是值得我们特别要多走些脑子的两天以后还没有解除胎是白腻的这是胃气不宣哪非常突出的同学当中要有得外观大家可以互相你看看三两天三天还不好这舌苔全变就是为那碎骨也不好了就是没食欲的他要引起了一些消化道紊乱所以我们要特别特别注意到这些你在临床怎么扣到临床去怎么理解那是由护士量出来的就告诉你这人在发烧
29:07那个恶风恶寒怎么理解这不人在发烧谁有发烧的关系啊这风吹或者在这个比较凉的环境里边对他来说不舒服这跟别的发烧不一样这跟众说的发烧不一样这是风热的头疼这头是胀头胀痛发热口渴欲饮小便黄苔黄脉肤色这里边从表象上看这个病这样的病呢是属于一个湿症是吧风热是属属湿症风热和风看了这个出现的东西你比如说那个是卖附近这这个也是卖卖福金两个都是卖附近卖
30:21都是相通的这个头疼的一个是头疼胀一个是就是头疼不站这个就是我们说在临床上不管风寒头疼风风了头疼就都是头疼他不会再跟你说我偷帐篷你别这么去追求这么追求你那个房子开不出来针也扎不下去了比赛中的风湿头疼偷他们如果这是诗的特点重装嘛对吧支起困住蛇白米卖乳外感的头疼风湿的头疼呃这集是要便便在偷汤的时候发紧重肢体也发重还是白净的这可以和卖如这里边只能舍脉从政
31:33这不可能的你们注意到我们我要来给你们讲课就讲什么要讲符合临床实际如脉是什么这跟外表没什么关系可是你要说风湿它是失踪就得是入脉热脉有可能还是金脉有可能还是花脉嗯你是要画是时变热热热化化痰生风的对吧所以你在这方面就迈入就得舍脉从政的就不是那么非常非常像你想象那样大家知道这外感从针灸学角度上不分这么多从中药学上有可能要有所区分的
32:30从方卖可能要有些区分的那些治疗上一派的这个我说你要吃落八卦要整体上的给他止疼就非常重要嗯先介绍内伤在头痛当中肝阳上扰所出现的呃我们上午应该都讲过了头胀目眩心烦易怒的面吃口苦了舌苔舌红苔腻苔黄脉是喧哗的这个真的好好发脾气的人这毫无疑问一般的你要是说量他血压和血压肯定高的瘫着的性的头疼头疼昏盲万夫比满呕吐痰言舌这个胎是白地的
33:31脉是滑的医学的头疼那可能就是我们说的啊人家讲是外伤后的这个后遗症脑震荡头疼前日久活头有外伤史就不能说或者头有外伤时就是有外伤时疼痛如锥刺这个就是说头疼就完了你从辩证的时候你再说也别说这个锥子刺的我给大家说你我我要把这个东西得纠正纠正的不是拿锥子啊这次所以次次的看你在你在门诊看看脑脑震荡的病人一个一个的不是这样的神经病会好头疼
34:42肩头晕耳鸣这往往可以是这样的这个这个血腰酸腰膝酸软身体乏力还有一些个这个是一经啊这些症状气虚气血虚弱型的头部这个空虚间将这个就空虚疼痛吧这些眩晕身疲力发面色不华老泽加重我想呢你从内伤这个头痛辩证上来说你就是这样一磁性地容易建起头疼的感恩上亢基础病也比较突出再一个就是嗯这个外伤后脑震荡第三种情况可以不列为一种它是作为间有症状
36:03它是应该以神经衰弱为主的神经衰弱综合症当中一个症状肌力减退下失眠的性神经衰弱这个这样就写个头疼这个治疗主要你不能按头疼治按头疼治可能不奏效外感头疼的治疗吹风通络止痛主穴及防疫百会太阳在疏通头部的精气用百合种太阳这都是属于太阳是经脉气血的也应该比重的让风痴我们这个学讲过多少次了他是这个山峰应该是赛方面部缺主要是列缺是这是四中学造成的
37:09是实力学头面虚列缺我来给你们讲的这个就是我们现在科研上的东西说四中学门口和古守面口合谷说你知道这个河谷在临床怎么怎么做也是手腕痉挛的时候还乱说的时候还是瘫痪了该怎么扎针治疗没肺病还治感冒怎么扎针这核污水确实有意义但是作用太大了能治外感能治内服病能治治啊是运动功能疾病那作用就是很好的啊嗯它的支撑技术什么支撑基础是什么这非常重要的
38:23中国的古代医学家为什么这么说那你再去研究它不仅仅是个力学治头疼问题不仅仅是这样了哈那就像这个分子生物学了上来就得需要容易写个大猩猩啊还用这个原猴来做实验就是它类似于跟人差不多的刺这个地方以后你这么做的呢就是这样做的你你你做后果我得做原因啊我就说一个血能把血压给降下来血压降下好运对这个就叫血管速缓速嘛对吧神经体液调节作用
39:30那能拿出了很多很多数据在答案都是动物身上他他他要这个这个砍头的是吧你断头你人不能断头啊那就能拿出来好多好多数据人家立区呢要做适合头面斜掠去那你就得注意了头所以现在呢这个实验不敢上那国家一拿拿出几千万了你看我那最后你得出个结论不行哈我就说从科学研究专家设计说的特别要设计他更他要想想5年以后的结论是什么东西在5年以后结论什么都没有
40:13这可不行那部位配削的让病人配学的在主穴是疏通经络清理头壳带回头围和风驰我想这个翻译我们就不讲了这都讲得太多了一个方式讲了多少遍一个是百会讲多会变治法疏通经络百会风池足三里因为它是慢性病你要是脑中风就不行就不能用朱砂粒紧张性头疼是颈部头面部肌肉持续性的收缩而产生的头部压迫感沉重感或者是紧凑感原因可能与工作紧张精神压力大连过度的疲劳以及姿势不正确所造成的
41:57它的特点疼痛是弥漫性的持续性的非波动性的过度的疲劳这毫无疑问就是因为姿势不对啊呃这个金不败的部队啊或者是这个九四商学姿势不正确这都是属于这种原因造成的再有是工作过于紧张肝的疏泄功能失常肝木克脾脾湿运化还有精神压力大还有轻质不挑这些个都是这个养生当中应该注意的也就我们这平常我们这讲这些人可也是这么讲的但是你又不能不这么去做
42:54最根本的问题实际上还是个体差异我们说要强调个体差异非常重要只要断了自己的个性你说精神压力大大家都同样的在一个条件下同样一个屋檐下工作生活变压力不大你怎么压力大呢这都讲不通的嗯大家嗯生活条件都挺好你说人家气血生化不足细食作阳出现了石原跟身体性有关系这个真是啊所以我们讲的还是自己人的一个人体这么个生物体与本身的健康状况状况和对周围环境工作的适应程度
44:00学历很重要呃大家都在一个课堂上课有的就得身上甚至有的得了精神病我在上学的时候就我们班就出了精神病那没办法这其实都很平安的一个人就一个女同学追着就胡说八道闹起来了最后就弄到医院检查神经分裂症这一般都是女孩子在这个青春期要搞得像失恋造成这这这没办法不不可自拔从治疗角度说疏肝健脾缩成输了止痛主线的太阳头围风驰劲加几次他从租车里三家
44:52你看这个这个配方又回来了这是我们其实这都讲过去了哈太阳穴突围穴风池穴后边加几次呃大家不能了解一下这个就行了操作朱砂里三角用古法其余的穴位都用泻法可以也在向背部加活卦非常准确啊先背部加赤落八罐这是非常好的这种病的概念是由于神经血管性的功能失调所引起来的疼痛病那他疾病是一侧头部疼痛反复发作常伴有恶心呕吐对光及声音过敏等症引起来的
45:50他病人由加粗食脑外伤还是脑神经的地质地质的原因特征有周期性有波动性有单侧也有刚测的这个就是属于这个呃呃这水内炎了就出现了这种慢性疼痛如果想这更要从临床角度讲那是身体也好血管也好它造成了一种这种状态它总得有一个历史的这个历史就是应该撑到晚上其他别的你说不清楚这个我们签的有些疾病都有家族史神经衰弱有家族史你要说去了别的家族史可能就头疼
46:50家务事你就说不清楚血压有家族史这都是那些疼痛都是湿性的不是虚性的烽火上饶烽火熏肝胆经上从头部这个是造成的精气不通不通则痛也就是说从病人角度上现在讲肝阳加上痰湿滞留于头部少阳经这属于这个少痒疼痛治疗新文化痰通络止痛这主学毫无疑问的就是以肝胆经为主了太重了租赁器了外观了呃以及亚明镜的风龙突围啊上镜的风车还有这个太阳经的天柱的帅
47:47效果较酸疼热该学会操作当发作的时候要以远端穴为主并先刺清所有的血都可以用泻法这些血应该用泻法这些血本身你比如说是风龙血不可能不分农主流器外观太冲这都是属于谢谢就是说我们要补太冲可能这个从中医的术语是过不去从中医理论就过不去这都是要要泄的嗯嗯这些学我们都给大家讲过了就偏头疼要用的穴位一定要用这个邵阳用肝喝得相对脏腑的干净
48:51因为它有热所以要用这个就太热要用这个组织转比较强的风龙脱威这些血其实别的都是局部取穴的
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