黄芪类方-下（2020年黄煌教授中医经方学术思想专场学术会）
文献参考 · 黄煌BV1bbWSe6EcU · 第 50/70 讲 · 74 分钟 · 2024-08-23这一讲不是倪师原课，是 黄煌 的同题讲解（课程：经方讲座）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
黄煌经方讲座集合-音频降噪-全网最完整版（子子中医整理）
逐字稿 （88 段）
0:00呃黄芪黄芪汤是黄芪内脏里面没有一张老啊这个是在金匮要略中间用来治疗下肢肿的下肢浮肿啊常用的一张金法那么这张方案请大家注意这个其现在金匮要略里面的那个这个版本呢他的用药的这个这个方子版本不一样啊这个根据日本一家单波盐检的考证现在金匮要略上的用量是后人改动的是宋代的时候啊后人改动的而记载在千金方里面的这个方法这个方解黄鸡汤才是圆方
0:44所以我给大家上面提供的啊这个用量呢是千金方的版本呃汗黄芪四两甘草二两黄芪五两黄芪的量比较大生姜白术各三两那这张这张膏黄芪的用量要比黄芪桂枝无汤员工用量要大因为肿的比较厉害这个时候房子用量就要大啊这个是金匮要略上面的这个呃这个用量啊这个有点问题黄芪121分啊这个这个是不一样的我给大家推荐啊这个黄芪黄芪汤用量我们通常用粉黄芪
1:25因为房企有两种一个是汉方剂一个苯房体建议大家用用苯方剂20克黄芪30到60克如果剂量大一点盐也可以啊白竹15到30克甘草5克甘草不要大剂量因为浮肿的人甘草量要少一点生姜20克红枣20个我再次强调因为防止这个问题这里面含有马兜磷酸啊特别是广房子就是广防体或者叫后房子里面有马兜磷酸啊在英国惹出了问题说这中草药肾病啊主要的元凶就是马兜铃酸
2:06而黄芪中间还有马兜铃酸因此一般是不宜使用的啊不宜使用的特别是肾功能有问题的人你要非常小心万利用了最后他栽赃栽到你头上你是有理说不清楚啊有口难辩那么房体有两种一种叫木房体又称广房体一种叫粉房体又称暗房体我们要用一定要用汉房集著名粉房集啊这个上面用本钢结构的焊钢琴这个呢它的利水消肿的功效也比较好要比这个木房子要好得多在日本人是用清风藤来替代王吉的
2:55这个我呃这个是日本人的用法那我们呢这个也有人用清风的来代替但是基本上我们还是建议大家用粉房纸也就是用汉方纸黄芪黄芪汤有什么功效呢我们也给大家来分析一下首先消水肿是它的最重要的特点因为从原文的记载来看黄芪黄芪汤的主治是治疗一种病叫风水风水是一种全身性的水肿啊面目肿大啊这个身体沉重哎那么从这句话啊这个上面看到风水使人啊这个
3:52面部浮肿啊像卧床啊如船新墨起状就像这个眼袋非常大啊像一条船啊蚕宝宝啊这个这个样子叫哎而且呢还可以导致腰以下肿它不仅是面部有浮肿腰以下也会肿甚至可以导致啊下次难以屈伸所以这里面就提示我们大量的黄芪是用来退出黄芪黄芪汤是这样稀少桂酒汤也是这样大量的黄芪用不了生气肿讲到这里我们要引出一些故事这里面有几个人啊这四个人都和黄芪有关系啊
4:49这一位啊这个是这是胡适啊新文化运动的领袖不是上面一位叫呃陆羽田陆定福这是浙江清代的名义写过一本书叫冷如意画那么下面一位范文虎也是浙江名医还有就是现代名医岳美中他们都喜欢用黄芪啊或者都用过黄芪我们先说说胡适胡适啊他是反中医一开始反中医他从美国回来以后反对中医但是后来他就不讲话了原因是什么呢自己的病是中医字号201920年冬天
5:36胡适患有糖尿病又导致慢性肾炎合并心脏病全身浮肿那么住在北京协和医院啊这个协和医院是教会医院西医嘛当时自然效果不好后来有人推荐说你还是找中医吧当时他不相信后来没办法了就接受了中医治疗给他治的是一个姓严姓陆啊叫陆仲安路主脉一是给他看啊陆仲安善用黄芪啊用量又非常大而外号蒙古医生就是他的用量是比较大的所以当时陆仲安给啊这个啊胡适看病呢
6:23用大量的黄芪用到12黄芪一两等于30克12是300块啊以这个大剂量黄芪为主结果把它治愈了治愈以后不是就没有再说中医的坏话那么这个体现大家注意大量的黄芪治疗糖尿病治疗慢性肾病而且又浮肿那么另外一个录呢叫陆羽田就骆姓土这个人这本书蛮好看的那如一画这里面讲过一个故事这个故事很有意思我也是从中得到启发就是用了黄芪糯米粥来治疗那个多发性骨髓瘤啊
7:05这里面他讲到说有一个姓王的人是浙江绍兴31年夏秋间不患肿胀这是个全身性水肿说从头顶到脚大背常是人都肿了几圈了啊全身性浮肿导致气喘身湿话都讲不出来了这就说明可能啊这个胸腔里面可能都有水大小便不通危在旦夕在这个时候请一个姓许的叫许观察啊这是在山东的一个一个官员这个官员是个爱好者他喜欢中医的就请他来看这个姓许的去观察这个人是个官员
7:56让他用生黄芪四两糯米一酒盅煮一大碗用小匙小汤匙逐渐的微微它让它喝下去这个黄芪糯米粥喝了一碗粥以后啊哎气就好一点后来过了一段时辰呢哎又吃吃了以后啊就出现小病啊小了一次又一次这个尿盆换了三次大量的小便以后肿就开始小随后呢只是脚面上还有点肿后来一直赤字张汤黄芪从四两服用逐步减量减到一两哎谁服谁减逐步逐步减哎吃了两头药基本上都好了
8:47就是脚面上稍微有一点点那么许观察就晓得这个病不不容易治叫他赶快回去啊还是回家去当时在山东政治寓居山东的让他回到老家到了绍兴以后绍兴医生呢这个就终于的通病了一看这个方子黄芪就说说黄芪不对你这个病啊还是我们要用利湿的猛药那么当时就听绍兴医生的说了就就换方了结果吃了十几副药以后气绝人就不行了第二天将要盖棺了官呀那要要什么不行了
9:26他的老婆不死心看看这个死者啊两只眼睛还也在动啊就说他没死他没死说最好还是我来吧还是用以前那个老方子吧黄芪了五周走了以后也贯一开始灌嘴巴都不能够动下去后来总算还能咽下去结果好就吃黄芪糯米粥黄芪服之素精经过这个病人脚面之肿全消结果这个病人又好起来你看前后前后对比说明黄金糯米粥有用其他的药不行就是黄曲霉毒车有毒而且这个冷如异
10:10画里面讲到说当时姓许的这个官员叫许观察他这个方子治了很多人呢不是这个人啊说有一个女的指使腹中浑身肿胀啊也是用这个方以后后来这个死胎都打下来了再有一个人也是女的说肿胀脱胎因为全身浮肿导致流产哎用之单方也治好了后来又知道上治了好多人说这个姓王的人这是后来的事情啊这个说明不是一个力不是单利有好多例证明黄芪糯米粥治疗浮肿有效另外一个人叫范文普
10:58宁波名医金榜奖范文虎他就参照这个思路治疗一个财富是财富也是肿胀腹大如母啊很多医生自来自去治不好结果他就想到了如意画里这里面一段话就用生黄芪一两煎成吃黄芪水然后煮糯米半杯哎做成了黄芪糯米粥亮暗的不能放盐不能放糖但是依法治之捂热豁然若失五天就有效治疗一个产后浮肿所以这个思路非常重要而且我这里还没讲到岳美中后来也用这个方法下面我会介绍岳美中也用黄金顿宇宙
11:54所以这是个非常简单的方法如果说你们碰到类似的肾病患者你们可以采用这个方法就是用黄芪煮成米粥喝喝好方啊这个这个药真太好了黄芪这味药唉而且黄芪也是溺水而黄芪白术都有退肿的作用所以啊消水肿啊这个是黄芪黄芪汤的第一大功效第二大功效防止丸子汤它有第腰膝的功效唉就是当下肢关节难以屈伸活动不利这个时候可以用黄线划线所以下肢关节疼痛比如说膝关节炎或者痛风啊
12:44下肢关节疼痛的时候大家要想起黄芪黄芪汤或许有效所以这张方的功效很简单第一是消水肿第二是腰膝下面我要给大家介绍黄芪黄芪汤的这个人有什么特征吗很有意思悠闲夫人最多那什么叫悠闲夫人悠闲夫人都是那些生活比较富裕缺少运动的啊比较富态的一些中老年女性肥肥的但是肥肥的嗯鸡心有点像我们前面讲的黄芪桂枝五物汤的有点肥胖有点发黄但是他的一个非常重要的特点
13:35下肢浮肿它的价值不是哎他可能不一定有啊这个明显是心脑血管的问题不一定不一定有这个糖尿病但是他有浮肿而且身体非常的笨重啊身体非常的重哎就这种很重这种减肥就要用黄芪黄芪汤来减肥这种大大柴胡汤没用的因为它的种子在什么呢在下面大柴湖是里面有记载里头的机器所以都在上面而这个是在下面赘肉非常多叫深重第二个特点这些悠闲夫人有个特点腹大松软
14:25他肚子也大哎大的也就是一堂有的你可以看到肚子向两边像两边这个突出的像青蛙的肚子那样有的人肚子就是大躺在那边哎而且不仅肚子大他的屁股他的腿都是松松的往下坠这点和大家伙他是不一样啊所以黄芪黄芪他人大多数用来那个下半身有症状而且松软无力有浮肿的这种人这个日本有一项研究一项研究纳入了17例变形性膝关炎的患者膝关节炎的患者变形性膝关节炎
15:19但是它有一个特征叫蛙状子啊就是像青蛙肚子一样那么他们服用了黄芪黄芪汤疼痛缓解效果在中度以上则是77%哎疗效与肥胖的程度疼痛的程度关节变形的程度无关一他们认为蛙状腹是使用防止黄芪汤的一个特征性扶正有道理这一摸肚子你看很重要哎它更松软比起黄芪桂枝无汤人的肚子来好像更松软叫蛙丈夫青蛙肚子所以这是第二个特征第三个特征多含非常多啊
16:12很容易出汗有的人汗多了以后啊有明显的汗臭味有狐臭味对呀而且在夏天湿热重的时候症状容易发所以马上这种天我们特别是我们南京啊到了黄梅季节梅雨季节那个时候失重的时候夏天用黄芪黄芪汤的机会要比冬天多得多照片上这一位是斯里兰卡的一个大胖子据说是亚洲第一最胖子嗯他他每次行动都是要靠起重机的他坐在什么地方大家看这是用铁做的一个架子哎他走都没法行动
17:05你看那么这个是这种肉你看都往下面都往下面这个泄肉那么多而且你看容易出汗怕热那这就是一个典型的或者是极端的黄芪黄芪脏病第四个增生绑起黄肌肛门关节病比较多尤其是腰膝踝这种腰以下的关节出现疼痛所以很多人走路非常困难有的人你要看啊啊这个呃走路啊要要要要拄个拐杖拄个拐杖啊走路啊这个不敢啊要人要人扶扶着啊这种哎很多人关节有病关节腔出现积液
17:58所以这张防黄曲黄体囊能消除关节腔的积液它能把下半身这种水即水能够排掉它能排水的哎排水的所以下半身我们碰到了有的膝关节的问题踝关节的问题腰关节的问题就要注意这个我在日本日本这个很多的这个中老年妇女啊这个脚都不大好走路也是这关节都不大好哎日本人因为他们这个用的水都是他们是岛国都是天上的下雨的雨水不像我们喝的水黄河的水长江的水哎
18:43他的这个里面的矿物质比较多他们经常缺钙所以很多的老太太那些悠闲夫人啊都是这样膝盖上都有很多问题哎踝关节不大好你看照片他就是这样拿个拐杖哎拎着个小包还经常擦着汗人呢白白的肥肥的就是这种水水的这种人用防起黄气防治最有效的如果说我们形象地说啊这种体质就像一个水囊啊所以这个照片就是比较形象的来啊来提示黄芪黄芪唐人的特点他的下半身比较大
19:26因为水性是下虚的很多人里面有水那么形成这个这种气虚湿热这种有水积聚的原因和遗传有关系和饮食有关系和年龄大有关系和月经不调特别是闭经等等有关系水在体内继续这个中医说脾虚哎这个是一般都是这么认为的或者叫脾气虚里面有湿里面也有热好大家有了这个悠闲夫人的概念有了这个水囊的概念啊这个就好办的多了如果说防己黄芪啊这个黄芪桂枝五物汤
20:21人是饭袋喜欢吃饭容易饿死房企房企他们就是水塘啊就是这个特点那么哪些个病用防起黄气囊比较多呢第一现在我们也经常喷得到的那些老年性的变形性的膝关节炎啊这膝关节增生关节疼痛这个老年人非常多啊走路不行关节变得肿起来了啊里面有积液有的抽过水抽过水又不行黄芪黄芪汤能够减少关节的渗出能够缓解关节的疼痛非临床上啊碰到这种膝关节炎患者我们会要想到黄芪
21:12黄芪等这个日本也有这方面的经验他们说子弹房能够显著的减少膝关节的积液但是我要在这里分享大家一些经验我的经验加麻黄效果更好哎X3方如果加点麻黄效果更好黄芪和麻黄一起用啊它的利水功效大大增强如果从中医学的教科书理论来看又不对啊麻黄是发汗的黄芪是固表的字都含那两个英雄怎么行呢好像要会互相互影响其实不会黄芪和黄一起用张仲景有这个方式啊
22:02在黄芪黄芪汤调下就有加麻黄的这种用法还有一张乌头汤这里面就有黄芪和麻黄同用的这种配伍所以这两位要同用黄芪麻黄一同用利水之能更好啊膝关节肿下肢肿我们可以加一点麻黄或者何用粤语加足汤玉皮加足汤子汤汤在经过药物里面也是用来治疗下肢疾病也叫力结风下焦角弱这叫月饼法一般会啊右臂加阻抗月壁架阻挡指下焦角落就是下肢关节疼痛所以两者合方效果也不错
22:57那么月饼加入汤有麻黄有石膏啊也就是说你在黄芪黄芪汤的基础上加点麻黄加点石膏就是两扎的合法第三个经验如果关节痛得厉害你要加止痛药附子附子它的主要的功效是能镇痛因此有一张啊这个叫乐毅家族妇汤就是在月饼汤的就是这个麻黄石膏生姜甘草白术大枣子汤方叫月壁加足汤的基础上再加附子效果自动的效果还要好好我们来看看我用的料这位患者啊65岁的老太太啊
23:53他是一个农民那么当时来看就是说双膝疼痛行动困难已经多年这半年加重了那么既往有高血压有类风湿性关节炎有肾炎有高脂血症我们还是按照我们的思路要看人你这个人有什么特征身高1米65体重70kg这个老太太是比较胖的脸上还有一个先天性的这个G啊是指气色这是先天性的那个很粗壮很粗壮面暗红有浮肿帽啊这个石头也是暗红胖胖的双下肢肿胀但是非凹陷性
24:47总我们看总的但是不是那种任意一个坑的所以这个人看着比较壮又不像我们前面完全像悠闲夫的那样白白的那种样子对但是有浮肿吗又有关节的疼痛所以我当时用了黄芪黄芪汤和尚为月底家族复汤黄芪三式粉黄芪三式苍竹15白族15苍白族一起用麻黄石甘草五生石膏20附片石干姜五红枣熬食这张方批气下去以后坐下他是10102月29号来看到1月18号已经能自行走
25:33他这是当成真神实际上举过不久我的膝盖疼痛就明显缓解所以学这张方的目的是要大家记忆有一张治疗现在农村里面其实城里也有老年人膝关节疼痛踝关节疼痛一张常用方法防挤防止甚至可以和上月底家族复堂去年5月8号我又急诊因为患者75岁的老太太她的主诉是口干口干他说干的就像有这个炼金子在照在石头上一样夜里头啊都不能讲话干的不能讲话口干为特征
26:25同时呢还有一个问题就是下肢无力疼痛他说原因是两个月前啊这个动了一个白内障手术以后不能走路了吗看不见了然后慢慢他是下肢就疼痛了而且我一看右下腿还浮肿它有一个特征容易淌汗他是手贱的随意是二随意啊就会要拧出水来这个说明出汗的量比较大汗又多哎这个就又有浮肿又有出汗就浮和黄金黄金走人脸暗黄色肚子软软的下肢浮肿我用黄己黄芪汤加麻黄
27:12我用麻黄合你啊因为他关节肿哎结果吃了这个以后下肢浮肿消失膝盖疼痛减轻就是这个特点但是也也是一种辅助啊好我们从关节病出来我们现在看第二种病黄芪黄芪汤可以用来治疗肾炎的水肿盛源水肿这个呢是岳美中先生中国中医研究院这个著名的老大夫那么他用这张方来治疗肾病能够消除蛋白尿这里面他用到了汗黄体用到了甘草啊这个是他的经验但是我更推崇的
28:06也向大家推荐的是岳美中的黄其洲他用黄芪粥来治疗肾病蛋白尿也是受到了前面能如一化那个那个一化的启发不过他有改进大家可以看到他的方子里面增加了不少内容除了黄芪糯米以外它还有生薏仁三水好丽水的吃小豆的食物也是丽水的还有鸡内金的粉9克和金桔丙两枚另外嚼十个因为他已经发现黄芪多用以后很多人会胀气有的人病人就讲容易胀容易放屁所以理气很重要
29:01那他就配合了金桔饼金桔饼这个吃了以后很多人会改气放屁空气鸡内金能帮助消化它采用了这个板啊那么根据他的经验这个黄芪洲乐美中的黄芪洲对慢性肾炎对于肾盂肾炎残余的浮肿疗效较高消除蛋白尿也有效果但是必须每天服用这位老先生是周云祥先生是我们江苏省中医院的院长周老先生啊很多的北京的官方都有一些官员都会找他谈原因啊原因是找他看肾病他是我们中国的肾中医肾病专家
30:02原因呢就是当年他曾经治疗各保全啊这个老干部生病这个歌宝全呢曾经在重庆的时候当时患了严重的肾脏病周身浮肿有胸水有腹水西医已经判死刑了那么周老周云祥当时在重庆行医他呢就亲自啊到新华日报社职工书是来给这个歌保全治病当时周老一摸脉以后说病情是严重的但是脉虽然成系尺脉有根还有希望结果经过他精心治疗各保全居然恢复了健康所以建国以后
31:08他的声誉非常高的这是这是我们江苏中医医院江苏省中医院的骄傲那么用的什么药方呢我一直在关注后来在周伟俊是周云祥先生的孙子编的周云祥晚年验中间找到了这张方这三方居然就是房气黄芪汤加减方黄芪30防风酒黄芪酒白术15茯苓30大夫皮蛇广城啤酒生姜啤酒桂枝4.5再加附片它是剪掉了甘草稿甘草生病不能用他把甘草减掉加附子高高手加附子还加了茯苓
31:59大腹皮啊这个五皮饮这还有这样的桂枝价格就非常好这三方用下去是否有效对于肾病用药我是一直强调甘草人参不能用啊这个是要请大家注意所以周老的这个简介的好如果不是肾病的关节痛哎那也可以与这个防止黄气刚利用肝脏没关系肾病肝脏不同益智商方还有一个作用能够减肥智商方有减肥作用我经常用黄芪黄芪汤和用五苓散来治疗单纯性肥胖那么很多人都是这些女性啊
32:49胖胖的啊这个下半身特别的大汗油特别多喜欢喝水口渴哎你用这个方防止黄芪汤喝上补丁塞以后他的尿量能增强尿量增加以后啊水排掉以后体重会下降当然如果身体比较强健的人你加点麻黄减肥作用更好这个减肥很重要天一热减肥是个热热门的行当你看这个同样是一个人肥减掉以后那就马上治愈对啊所以减肥现在很多肥胖女士是趋之若鹜啊黄酒黄鸡汤是一场减肥方
33:35刚才我用的药这个不是一个女的是个20几岁的男子胖得不得了从小就肥胖现在的体重是137kg当时的肚子好大上面还有布满了脂肪纹啊像妊娠纹那样的脂肪纹我用粉黄芪三石生黄芪60桂枝二氏白竹三式苍竹三式泽泻四世加上泽泻茯苓三世朱苓二世生麻黄氏怀牛膝三世我是用黄芪黄芪汤去甘草加五苓散加麻黄加怀牛膝让他一天吃三顿啊到了啊半个月这个到了1月18号来找我看体重降了
34:31他都降了长的还不错2.5kg五斤肉下去后来元芳继续喝啊就是这么胖的好这张方治疗多汗症效果也可以啊但是都是虚胖型的多汗啊这张方能治疗多汗症像呃还有报道说这个方能够治疗臭汗就是有一些有狐臭的啊这个这个患者也有用这个是大总静杰先生的一个案例啊说有一个30岁的未婚女从14岁开始就咽下汉臭气难闻啊经过皮肤科治疗没有痊愈甚为悲观拒绝结婚
35:26那么这个女子呢皮肤洁白肥胖皮肤肌肉松软虚胖面颊潮红像苹果初诊的时候是2月下旬当时春天还比较寒冷但是他穿的厚毛衣雨已经潮湿了甚至颜色都变了脱掉上衣以后有数条汗液从腋窝流出这个出汗量非常大他说冬天夏天都是这样夏天更严重所以不敢到人的面前除了出汗多以外还有一些其他的症状像全身倦怠感像心慌心悸睡不着觉肩背酸痛还有下班生的还有不能吃牛奶
36:16一吃牛奶不久就会变胖啊所以胖的人是不能吃牛奶啊吃牛奶容易长胖然后他给他用了防止黄芪汤他发现什么问题啊发现第二天大量排尿大量排尿以后出汗就减少吃了半个月以后出汗就明显减少啊患者也有了信心后来一直服药到7月份也没有再复发所以15年的这个一窝多汗症完全治愈这里面发现汗多的人你要利尿利尿以后汗就少所以汗和尿相关哎那么这张方是增加排尿量
37:07为什么单纯性肥胖可以用那是水胖子水胖子我们把水排掉了他自然体重就会下降所以这张方据报道能够治疗狐臭但是这个报道我怀疑真实性啊狐臭是不容易完全治愈可以减轻他说用这个方黄芪黄芪汤治疗所有病毒错误全部治愈我不大相信黄芪黄芪汤我们用这个主板再来归纳一下啊能够治疗膝关节炎治疗单纯性肥胖治疗慢性肾病治疗多汗症等等但是更多的是要关注这个人要肥胖的
37:57中老年人有浮肿的行走困难的汗多的啊这些老年人用起来效果才好那么这张方有最后有几点说明的第一本方利尿无随者此方无效就是说必须要有水的人你就用这个方才有效没有水你用这张方子没有效在关节腔积液这有水有在皮下哎有水的它出现浮肿的啊像这种啊才有效所以这张方它主要是利水的它能消肿它能减肥它能止汗都和利水有关系另外要说明甘草的应用主要看血压及肾功能哎
39:01如果血压高我建议甘草药去掉如果肾肾肾脏有损害肾功能不全的甘草药去掉但是如果血压过高肾脏压没有损害他只是关节疼痛我认为甘草可以用啊这是这就是一个干草啊一个应用的细节问题好那么下面就要介绍第三章王启邦玉屏风小这张方很有名很多医家都知道包括西医他们都知道因为玉屏风有一个一个成药叫玉屏风口服液啊很多儿科医生经常会用一平方口啊一平方散啊
39:48它是后释放就是说不是在金匮要略里面的伤寒人没有金匮要略里面没有这是在后世才有啊在宋代以后才有这张榜啊据说最早是记录在陈志明的大全良方里陈志明是宋代北宋时期的一位著名医家当时这张汤是散记叫足散记啊这个足散剂是在宋代非常流行的一个中药剂型啊就像我们现在的代号机一样这个机型很好啊这个他能签约要钱它能充分利用啊它这个而且呢效果也不错
40:37而且便于保存便于运输便于加工这个宋代的文化我非常喜欢开封当时就是这一代啊这宋大宋王朝这个中国的文化汉民族的文化达到了巅峰当时的医学在世界上是最先进的我们已经有标准的药局科技局啊这个也有很多的成药啊像丸散膏丹特别是代泡剂主散剂的出现呃这所谓主散就把这个药把它煮成了呃弄成了粗末嗯用量很少三甜然后用一枚红枣用一碗水煮一下哎然后酒喝了
41:22就像我们的蛋黄剂差不多房企这个这个玉屏风散啊就是足散剂三味药防风一两黄芪白术格斗岭我们现在用的话呢通常是用用用用汤起名片因为如果说我们用的带泡机那我们的门诊部没法开门了太便宜了太便宜赚不到钱所以现在我们还是用这个影片影片呢我通常是黄芪三世白术二世黄蜂15用这个当然我们不排除做成的带泡剂让人长期不用正三方有什么功效一只喷嚏哎这伤痛是治疗打喷嚏的方
42:20这个人老是啊提啊提打喷嚏我告诉大家一瓶风散非常有效这个在宋代就这么说的他说治疗喷嚏不已鼻流清涕絮絮不止经久不愈以服此方说的非常明白哎古时候的药药方书啊我感觉到比我们现在说的明白现在的教科书说他能够固表说他能够健脾补肺那怎么用呢不如管剑大前两方说得清楚哎男子妇人昼礼不密易感风邪令人头目昏眩甚至头痛像加兼备居倦坑其不移必留青涕
43:11絮絮不止这是过敏性鼻炎的一个主要症状啊包括孩子们你看老是感冒流鼻涕而且打喷嚏啊那这种情况下用少量的一瓶风散是有效的当然我们也要看人下身胖胖的脸发黄的孩子可能用的来更好第一大功效第二大功效是自汉很多的医家都喜欢用玉屏风散从他们的经验来看治疗出汗啊这是玉屏风散的又一大的特效啊丹溪心法朱丹溪是元朝著名医家说一平风散治疗自汗啊
44:06古今医统大全啊文清是也是明代的一本方书治疗自汗盗汗景岳全书张景岳明代瑜伽说治疗表虚自汗张氏医通张璐清代的一家说治疗胃虚治所以这张方治疗出汗很好那么其实老百姓也有这个体会也有这个经验如果老是出汗的人抓一把黄芪抓一把红枣一起煮一下黄芪红枣汤就有效果第三个是封病风是我们中医所讲的一种病因因为风导致的这个病病种非常多啊中风分整块白点风啊
44:58像这个都叫风哎那么玉屏风散中间的黄芪白术防风都有自分的功效神农本草经里面讲到黄芪主治大风赖急说明皮肤病可以用黄芪神农本草经就说白术这味药能够治疗风寒湿痹啊名医别录时陶弘景的说他能治疗大风在身面这就说明皮肤上的一些问题是可以用黄芪白除尤其是防风这味药很好用防风这味药分被称之为叫风中仙药也就是风药中的仙药啊风要从祛风药里面
45:51防风作用非常重要啊这个孔云博是清代的一家他说过他说房风骗行周身称治分之仙药上清头面七巧内熟骨节腾痹四肢挛急为风药中指润气质分读取此位任重公专一黄昏我经常和柴胡同用张仲景防昏和和柴胡出现在属玉丸中间就是三药丸里哎这两位也要同用啊柴胡防风啊用的它能够有非常好的抗光敏还有调节免疫的功效尤其是膀胱和黄芪同用啊古时候用来治疗中风
46:56如果在河上赤芍叫黄芪赤风汤意林改错黄金门的意林改错黄芪赤风汤能够治疗胎垂就是下肢没有利益公摊了黄启气温啊说能够治疗诸疮诸病服之皆晓无病服之不生疾病这就说明黄芪防风加赤芍能够有保健的这是王清润的啊这个一个经验王清润是很多医家中医都喜欢推崇的啊这个一个医家他的衣领改错薄薄的一本但是里面的干货很多啊很值得学习的啊这个意林改书里面有几张方
47:49可能你们也知道像血府逐瘀汤像补阳白虎汤啊这个少腹逐瘀汤阁下煮鱼汤都是好方啊黄芪十盆汤也不错那个李法之河南中医学院的经方家李法之教授他就很喜欢用黄芪防风赤芍黄芪赤风汤黄芪赤斑汤它用来治疗老年妇女的尿湿疹老年人的尿事情忙曲吃分汤哎合上了花楼渠脉花柳丸嘛花柳曲麦丸啊他经常一起用他说通过多年的这个实践证明是有效的防风和黄芪合上苍耳子可以用来治疗紫癜风
48:42白点风紫电酚就是我们的过敏性紫癜啊白癜风是一种皮肤病啊防风白术配上白芷能够治疗片生风肿一种过敏啊所以防风这味药非常重要玉屏风散这三味药每味药都是强将他们三味药是强强联合合成了一一堵挡风的墙治疗风病所以一屏风一屏风啊它是一堵挡风的墙啊啊能够治疗很多过敏性疾病也能治疗好多自身免疫性疾病所以这这三方啊这个我们要临床上可以多用
49:33他能只记止痛体能够止汗能够止自汗能够治风能够治疗风病这是玉屏风散的三大功效好我们同样来说一说描绘一下玉屏风散用的人玉屏风散人的特点面黄浮肿这一点和黄芪桂枝胡汤和和这个黄芪黄芪汤都有相同的地方他们都是黄芪仁啊都是黄旗人脸黄有的黄白有的黄暗当然也有暗红的有浮肿哦啊想知道孩子孩子们有点浮肿的啊注意点这个御温风扇最好因为它有利水针
50:31当然他还有区分的作用啊又像饥荒时期的儿童饿得脸发黄浮肿这这种这个都是用用玉屏风散的最适合的问题黄芪补元气肥白而多汗者为宜啊这是朱丹溪的话朱丹溪他就他擅自调理慢性病他说肥白而多汗者为宜这个说明朱丹溪很重视旺盛如果变黑形体充实而且消瘦的服之令人胸满你看嗯啊所以黄芪是好药但是他用不好也有副作用这一点就要辨认不同的人用不同的药
51:27你看朱丹齐就说的非常明白要肥白和多寒这是第一个特点第二个特点容易过敏很多人容易感冒啊这就是为什么玉屏风山口服液卖的比较好因为很多容易感冒的人吃不屏风山但是有些所谓的感冒我们是打引号的不是真正意义上的感冒他只是伤风或者说他是过敏呃他鼻敏感是过敏性鼻炎容易咳嗽容易打喷嚏啊容易流鼻涕那也有的过敏性鼻炎会伴有哮喘或者伴有过敏性结膜炎
52:13眼轻溃疡也有的皮肤上出现过敏性症状出现风团出现渗液出现瘙痒皮肤病过敏也有的导致腹痛腹泻肠道不啊很多人吃了不适合的东西它可以出现腹痛腹泻肠道过敏而易鸣风散医也用啊呃也有用啊你和尚痛泻药风痛泻药方啊这个白术嗯这个防风白芍和陈皮嘛通宵药方也有的可以导致头昏眩晕身体的疼痛啊这个也是说一分抗过所以容易过敏的人用于病风险当然还有容易出汗的人
53:01因为治疗自汗盗汗是玉屏风散的一大功效因此这些人我们在做复诊的时候往往一摸他的皮肤啊都比较湿润潮潮的湿湿的啊容易出汗所以这种体制呢我们说就是一种骤礼不顾易感风邪的一种虚性体质啊这个是中医这么解释的啊这张方啊黄芪这个这个玉屏风散它能够固表啊固表所以容易出汗的人容易过敏的人用这张当不错那么下面看看哪些利用提的比较多呢第一个就是高敏性毕业过敏性鼻炎
53:55不仅适用玉屏风散还经常和方比如说有的可以喝上小菜胡汤小柴胡汤和五苓散哎和这个和一平玉屏风散好用或者小柴胡汤和桂枝汤同用或者小柴胡汤啊或者或者这个呃一瓶风散和麻黄附子细辛汤头合用或者一瓶风散和小青龙加石膏汤可用这个合方法是我们用经方的一个常用方法如果方小我们可以一起炖或者你们颗粒起放在一起如果方子大我建议大家可以分开来可以采用今天一号方
54:42明天2号方也可以采用早晨一号方晚上熬好方啊这个分开了不用这个比较好不要混在一起混在一起有时候搞不清楚会发生什么问题甚至一屏风扇可以合上袭击疫情和上一些抗抗过敏的西药啊这个是我们中国有一项研究76位过敏性鼻炎患者均服用袭击病情但是其中44例给玉平方提瓦哎结果发现啊玉屏风滴丸组和CT沥青组的有效率分别是9%15.45和56.5
55:33你看明显的合用了玉屏风滴丸以后效果要好显效率要高得多啊这个提供了一个经验我们可以不用东西结合呃这里我们给大家看看我治疗的一个案例啊这是一个36岁的男子他是校长同时发伴有非常严重的过敏性鼻炎啊这个鼻炎他说早晨起来这个清气啊像水一样同时夜里头又要发哮喘夜里头不能平卧那么人长成什么样呢眼睑肿肿的左下肢浮肿大家可以看到啊比较壮壮啊
56:17肿肿的脸但是前后就不一样了前面和后面就不一样当时我们给他用了以后先是用了小青龙家是高堂小青龙加石膏汤治疗寒性咳喘特别是水样的鼻涕水样的痰用小青龙汤效果非常好治疗这个过敏性的这种咳喘包括过敏性鼻炎都很好当时我先给他用小型物价是高汤吃了以后哮喘控制了但是鼻炎还在发看每天睡觉之前要打喷嚏醒了以后要打喷嚏怎么办我就采用了刚才讲的
57:03黄芪白术防风玉屏风散沉浮早晨起小青龙加石膏汤中午晚上煮各20G这么吃力以后哮喘没有发出鼻炎得到控制体重下降10kg有减肥作用啊他原来高抛的所以精神面貌完全不一样啊原来你看浮肿茂哎后来他脸都变白了好另外呢这张方用来治疗玉屏风散用来治疗儿童反复的感冒啊这个在中国我们用的是非常不错的确实有效它的疗效可能和免疫调节有关系这张方是参参与免疫调节的
58:00但是要注意反复发作的感冒我们还是要辨人往往是那种脸泡泡的肿肿的这个小胖墩啊要看喉咙喉咙并不红肿如果喉咙扁桃体肿大啊口臭是啊这个这个经常舌苔后这个玉屏风散没有用一般都是那种脸发黄啊晚上的汗多这种小胖墩的感冒用这个比较好多汗症可以用啊肿瘤化疗放疗以后就多汗手术以含有多含小欧的多含这个都可以那么可以和桂枝汤合用可以和珍骨汤合用
58:51这个方法应该是都比较熟悉了不讲第四个是皮肤病而这三方在皮革上应用的机会也非常多慢性的荨麻疹慢性的湿疹过敏性的紫癫带状疱疹甚至一些白癜风也是可以考虑使用但是请大家一定要注意那个人面黄的有浮肿冒的局部瘙痒我想起来我有一个案例啊还是001年的时候当时啊我的办公室来了一对熟人他们带来一个老头这个老农民什么问题呢是请你看这个手掌脚掌都都是裂口的啊
59:41已经好几个月了又痒这个没法劳动啊影响生活又没法进水所以非常痛苦问我有什么办法我当时一看这个说是湿疹但是那怎么办呢用什么药呢前面用了很多药都不行后来我不管你什么我只看你人这个老农民呢一脸黄肿啊脸发黄有浮肿报我就合上了黄芪桂枝五汤前面讲黄芪桂枝葡萄黄芪60克没想到两季以后瘙痒就减轻疼痛就消失用了一周手掌脚掌的裂口都愈合活动基本正常
1:00:28服用两周以后皮肤基本上光滑如初没想到这么效果好看所以玉屏风散和黄芪桂枝五汤我会经常用在这个皮肤科上还有玉屏风散对于儿童的糖尿病年轻人的糖尿病有效啊有有好多孩子们年纪轻轻这个就就有血糖高了那怎么办啊这种糖尿病不能用黄连的哎不像O型糖尿病中年男子的糖尿病我们用黄连用葛根金莲汤效果很好黄连中用起码10克有的到20克了啊降糖成分非常好
1:01:14孩子们这种初期的孩子们的墙角也是不能用的的我发现他们有疲劳感他们有脸色发黄用玉屏风散就不错一平方闪他参与免疫免疫调节哎特别是孩子们的儿童的糖尿病大多数都是和免疫失调有关系啊所以我主张儿童糖尿病用一平方程还有些年轻人的糖尿病你看这个25岁的一个年年轻的男子身高1米77体重83kg二型糖尿病确诊一年食欲非常旺盛能吃啊汗多啊
1:02:03有肾炎还有肾炎所以我用了玉屏风散就三味药生黄芪60白术30黄焖十五十米以后他的饥饿感心疲劳感以及心悸等等症状明显好转所以糖尿病早期玉屏风散可以考虑还有一种再生障碍性贫血啊这再障贫血呢这个很麻烦啊反复的感染反复的出血贫血这个白细胞红细胞啊这个这个血小好像都会减少三细都会减少啊这个站上大家可以看我有一个案例啊这是一个孩子八岁
1:02:52已经出现再生障碍性贫血5年啊吃了黄高素黄蒿素一吃以后呢这个眉毛浓浓的那么前面用过小柴胡汤合上猪苓汤用过三黄四里汤柴胡桂枝汤效果不理想这个孩子这个这个这个孩子有个特征容易感冒而且特别勤劳说爬一层楼就说累我当时采用了两张法第一章附片党参白术干姜甘草第二张方玉屏风散加红枣黄芪20白术15防风食红枣22个方隔日交替今天一号方明天2号方
1:03:44明天用一平方散哎服用以后这个孩子有好长啊18年9月25号就是这是19年6月26号用了也不错后来我单用单用一平方式一直不用后来C反应蛋白也正常细小反应上升啊整个状态不错所以有好多血液病患者我们儿童的血液病患者可以用疫病风险这个中国的一项研究啊发现玉屏风散能够减轻化疗导致的骨髓抑制啊这就提示我们在有些肿瘤患者在化疗期间是不是可以服用免疫屏风散啊
1:04:30你三类药颗粒剂除内存很简单安全有效另外慢性肾病也可以用啊这个我们中国用用它来治疗慢性肾病综合症脑啊证明效果不错啊过敏性结膜炎眼睛痒啊点眼药水不行可以用玉屏风口服液可以用五公分颗粒货币性质膜液所以这个治疗眼睛痒一鼻子痒眼睛痒这个痒就可以属于风病另外还有纸张包我们可以用来治疗溶血性贫血溶平也很难治啊还有一些多发性的几种多发性几种啊
1:05:28这个都是哦这个外科我们中医小外科上是用都能用那么这里我们看一种罕见病啊这个罕见病大家看看这个人他得了一个病叫longha斯啊叫朗格汉细细胞朗格汉斯细胞啊什么综合症我也不知道这种这种是西西方的一种综合症这种罕见疾病它的特征就是会导致骨头啊慢慢会会融化啊那么这个人呢他的下颌骨已经被破坏了他下颌破坏这个牙齿脱掉没法咀嚼这个得了一种罕见的疾病
1:06:12那么当事人我们不懂什么朗格汉斯什么什么疾病我这这小子看你什么人啊有什么不舒服啊他是就是疲劳然后就是不能咀嚼我们海底人两个大眼袋脸发黄舌头嫩红容易感冒容易出汗下肢浮肿肚子软玉屏风散炙黄芪三世生黄芪三世防风三世白族傲世苍竹二世一瓶风水再加上桂枝十肉桂五茯苓熬食猪苓熬食四烧熟干姜红枣泽县哦我还在合上了武陵散合上了黄芪桂枝无汤
1:06:58另外叫他用黄芪煮粥每天50个黄芪再加糯米煮粥吃力以后明显好转乏力减轻食欲大便好转脸色感很乱后来我们拒绝了吃但是我们还没有做回访只是告诉大家一种方法啊有的时候不管什么病只要看人只要看这个脸黄的人容易出汗的人怕风抑郁感冒的人啊这个人我们就好用啊这就是绿平方散的啊这个方程组那么最后啊我们还有几点说一下在应用的时候注意我是非常推崇玉屏风散的
1:07:49我把玉屏风散看作是一个天然的丙球天然的丙种球蛋白丙球是个比较贵的啊而这个玉屏风散它具有双向免疫调节作用啊所以我们一个比喻比喻它是一个天然的丙球但是我们在使用的时候还是有我们中医的这个应用指征这个一冰封颗粒调节免疫的报道非常多啊治疗慢阻肺慢性阻塞性肺气肿患者中医病症上也有效第二个要说一下玉屏风散以散记为好现在有人有研究认为玉屏风散必须冲散剂
1:08:36服汤剂效果差说黄芪中间有一种成分是不溶于水的需要在肠道菌群的作用下分解成有效的免疫调剂成分才能起作用啊这是一项研究这个值得我们重视这是2017年的啊所以古时候是用散记的但是我们想也是主散记啊呃张仲景也是用汤剂啊所以这个我们只是提供一个消息呃汤剂从临床上看也是有效的但是是不是散气效果更好实际通风是更好啊现在我们还不好说这个这个研究和我们的临床研究
1:09:20好像临床观察好像不完全一致但是要提供给大家6D3啊是不是写错了用玉屏风散根据很多衣家的经验应该是小剂量长期郁美忠先生他就有这个说法他说我以前呐经常用玉屏风做汤剂用量很大确实有效3~5季就就能够治疗自汗这个这个起到收汗收的效果但是容易复发就是不能够有一个长期的疗效后来呢与美中看到了用这个蒲辅周先生胡福州也是北京啊江中医研究院的老太太
1:10:10胡老啊仙风道骨啊这个这个这个长得非常非常用中医范啊这个常德啊好多老中医都没打倒他人家说他的名字起的太好了我不是这个这个人非常清爽头脑用用药很有道理啊他用玉屏风散用散剂每天只吃9克只有9克就是三钱啊这就是宋朝时候的足散记的用法说坚持服用一个月不仅仅汗能够止而且不再复发这是李伟忠先生提到的古老的这个经验诶我看到日本的一项调查
1:11:04一项研究他们也发现80%的有效案例每天只要用很少的玉屏风散颗粒体它们是颗粒体他们是把啊玉屏风的这个提取的颗粒体水压是多少0.7到1.4克这是非常少非常少的药诶居然效果还蛮好所以这次我感觉到提示我们玉屏风散不要大起你们配颗粒企业不要大剂量小剂量但是要长期你看看这个日本的一项研究要治疗多少要6~12个月半年到一年总体有效率80%啊
1:11:52治疗那些过敏性鼻炎反复感冒异常出汗的好讲到这里我们要尾声了那么今天我们上午讲了三张方三张方它们的功效上有什么不同适用人群有什么不同适用疾病有什么不同我用这张表给列出来这个让大家拍上照就知道了黄芪桂枝五味汤主要适用于心血管疾病脑血管疾病血管的疾病用黄芪桂枝无汤比较比较多黄芪黄芪汤呢水肿类疾病关节类疾病哎一屏风散的免疫性疾病
1:12:40过敏性疾病所以你看同样三个方配不同都用黄芪配伍不同它的适用的疾病就不一样从适用人群来看黄芪桂枝无汤中老年人尤其是老年人比较用的多一屏风散呢儿童用的比较多黄芪黄芪汤的女性比较多尤其是肥胖的女性啊从功效上来看黄芪桂枝无汤补气活血通阳散寒关键在于个寒字他能扩张血管改善血用汤寒主收引黄芪黄芪汤是一个水字它能消水肿利关节哎他能利尿
1:13:36它关键是个水字玉屏风散是一个分字哎它能固表它能区分它能止痒所以你看看经方啊就是这么严谨希望大家学好经方用好经方经方惠民谢谢大家
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