经方应用经验20条-上
文献参考 · 黄煌BV1bbWSe6EcU · 第 40/70 讲 · 90 分钟 · 2024-08-23这一讲不是倪师原课，是 黄煌 的同题讲解（课程：经方讲座）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
黄煌经方讲座集合-音频降噪-全网最完整版（子子中医整理）
逐字稿 （127 段）
0:00这个我非常高兴有这样的一个机会嗯来推广经方我搞中医要近40年了73年开始学医那么到现在啊接近40年了这个过程呢我有过欣喜有过苦闷有过徘徊最后我坚定地走了推广经方这条路中医啊我们称之为方甲特别是在座很多都是要开方的那么这个方中间什么方最好经方最好中医方很多我们南京中医药大学曾经编了一有一大啊一大本这个这是十本这个呃方剂大辞典啊
1:05这个这个一大本方剂大辞典这个里面收放的有10万首但是很多方式没有什么大用我可以这么说哎中医的方子虽然非常多但是有很多是没有什么大用的好方主要在经方里面中医的书也非常多啊称之为汗牛充栋但是好书啊不是很多最有看头的用陈修园的话讲常读常新的那就是伤寒论金匮要因为这个著作是我们中医的经典是我们中医的规范经方就是经典方的略称啊这个经典就是伤寒论金匮要略
1:59我感觉到我们综艺啊有一种误区就是认为我们临床开方一定要随正按法来随意的遣方用药就自己搞自己方认为这才是辨证论治啊这才能考好像还是开出我的水平来经过长期的临床实践我感觉到这个思想是有问题的开元方最有效我们讲的开经方就是开经方的原方最有效用经方的原方最安全而且让病人喝的这个经方的汤液也最可口所以我现在一直坚持在推广经方而且鼓励大家多用原方
2:56那么今天有这个机会我是非常高兴啊因为经方目前还没有成为我们主流中医界最主要的治疗方法啊大多数我们的方开的是杂方或者所谓的这个通透的石方我在我们学校开了一门课叫经方应用大的选修课那么结束以后一般他们都写一篇小的这个读书笔记啊或者听课笔记这个中间我看了以后啊啊让我暗暗发笑有的同学他说我当时选你这个课的时候啊以为你这个是搞搞经济的啊
3:38因为我是经常州经贸管理学院的所以我选你这个课还有的说啊你这个是妇科啊因为你这个调月经的嘛经方经方可能是调月经子方那么还有很多同学写成方来写成这个金金金银铜铁啊金钱的金金方这个说明什么问题呢就说明经方这个概念在我们的年轻的学子中间是不清晰的大家不知道什么叫经方咳咳所以目前推广经方是刻不容缓那么国家中管局给我这个机会我是非常高兴的啊
4:21但是时间关系今天我不可能把我讲义上20条经验逐条都把它讲完因为内容太多了所以今天看能讲几张方就讲几张方啊以后有机会再向大家来汇报这个经方这个东西啊是临床上效果来得非常快这个我在讲这个大柴胡汤之前我先要说一个故事11月8号啊我们南京开了一个金帮沙龙的一个网友会啊同时也是一个全国的一个应经方应用的研讨班那么这个会啊开的还比较热烈
5:11来的人很多啊也有近四百四百多人那么其中呢当时这个那天开会的时候啊这个下午我刚好是在会场上也听他们做报告结果来自上海的有一个参会代表来找我他说黄雀石要请你帮个忙那什么事情呢他不满周岁的孩子就11个月现在在儿童医院儿童医院急诊室因为出现咳嗽气喘发烧儿童医院诊断是毛细支气管肺炎必须马上住院否则有生命危险那么这个参会代表来自上海啊
5:54当时他就感觉到比较为难那怎么办他就问黄老师能不能用金方治疗当时我一听我说可以我说可以当即他们就把孩子从急诊室就抱到会场我一看这个孩子大头大脸营养状况不错我心中有底同时看他呢越烦躁啊不时的咳嗽然后还有身上汗很多我很快我就开出了四味药的一张经方生麻黄10克生甘草10克杏仁15克生石膏50克什么方马进是肝汤我就这个思维要然后我用短信发给我们的门诊部
6:54叫他们马上煎同时我叫孩子的父亲我说你到门诊部的药房去等这个药啊这个药我说呢因为他都是用这个煎药机煎的啊一袋是150ml啊我是拿过来以后我告诉你怎么吃的下午大约12点多三点钟的时候开的方然后五点多钟拿到药那么家属就过来我告诉他我说这样孩子不可能喝那么多的每次你喝两到三条根两小时喝一次啊就这个他说孩子能不能吃下去我说不要紧
7:34而对症的汤药孩子的石头舌头啊哎他有感觉的对症的话好喝的能喝的下的不对症当然要吐哎就按照这个方法哎果然的喝下去到了晚上九点多钟他发短信过来孩子病情好转安然入睡到第二天下午的时候我在给他们会场专门有一个分会场讲大众经方的会分会场这个时候孩子的父母亲都过了因为他们两个都是经方爱好者抱着个孩子来出现在我会场上孩子已经神气活现症状已经全没有了
8:17麻杏吃甘汤治疗毛细支气管肺炎用的是圆方啊就喝那么两次吧就那么几条根的药效果就出来了我当时用这个我是有底气的这个底气来自于什么除了我自己的个人的经验以外还有就是古时候的经典因为经典著作上说的非常清楚啊汗出而喘无大热者麻黄麻杏石甘汤主子经典的东西是不骗人的啊张仲景当时不要评职称啊他不要造假张仲景是一个医学的圣人啊是我们真正的一个医学的科学家
9:03他说的东西都是真的尽管伤寒论不是一部全书它并不全但是它是真的所以按照张仲景的思路我们去看病按照按照伤寒论金匮里的条文我们去辩证效果是非常明显的这种案例太多我只是举一个只是说明警方有效而且经方用原方很有效那么在这里呢我就要给大家今天时间非常重要啊非常宝贵我我想这我想呢就几张常用的经方给大家说说临床怎么用在座都是临床医生很多还是用经方的高手
9:55我只是用经方的一员我的经验先拿出来啊供大家参考你们还要你们还要搞沙龙还要搞讨论啊你们可以啊这个还可以发表意见同时也欢迎大家有什么问题最后我们可以互动你们可以写纸条啊如果没有时间给大家回答的我们还可以在我的个人网站黄黄金方沙龙经方论坛这个中间我们进行交流这个网叫金方沙龙还有前面冠了我的名字黄黄金方沙龙你们可以进去啊目前他的点击率我感觉到还比较满意的啊
10:38现在已经到了667万多吧点击率都是一个讲经方的网站好我们就首先给大家推荐大柴胡同大柴胡汤这张方在金匮要略里面在伤寒论里面都出现了这是一张我说是叫千古良方啊临床上使用的面非常宽很多疾病都能用啊尤其是擅长于调制一种特殊的体质我们叫湿热性体质好我们来先来看一看这个图片这个图片这里面有一位睿智的老人胡希恕先生胡锡树是我们中国近现代一位著名的经方家
11:44他是北京中医药大学啊当然现在已经不在了50年代60年代活跃在北京的啊中医的教育界和临床界那么我们讲到大柴胡汤一定要讲到这位先生这位先生啊临床上他很擅长用大柴胡啊很多的这个这个医生啊都晓得他有这样的一个特点刘渡舟先生曾经这样评价他说胡希恕先生啊是经方学派的大师他描述到说每当病房会诊的时候群贤齐集高手如云但是唯独先生能够独排众议
12:46说胡锡卒先生不但辩证准确无误而且立方前要虽然寥寥无味无几啊寥寥几味药看之无奇但效果非凡常常是出人意料他说此皆得力于仲景之学也啊现在很多就是中医疗效出不来那这里面刘渡舟先生说当时群贤齐集高手如云但是他效果不好唯独先生我的几味药都有效果所以这个高手我们要打一个问号琴弦也要打一个问号胡锡柱先生用的方金榜我的几味药大柴胡汤就是寥寥八味药
13:38柴胡黄金半夏几十芍药大黄再加上姜枣啊但是这张方在他的手上用的非常的娴熟从他的书里你们可以看到他用大柴胡和桂枝茯苓丸用来治疗哮喘那支气管哮喘我很长时间只晓得用麻黄啊只晓得用定喘汤啊但是老是不见效我的太太就是个支气管哮喘患者我的岳父也是个支气管哮喘患者啊我一直为了这个苦闷找不到解决的办法后来看到了胡希恕先生的书哦原来弄清楚
14:24原来可以用大柴胡汤而且大柴胡和桂枝茯苓丸来治疗这种哮喘持续发作嘴唇紫暗的非常有效另外大柴胡汤和生石膏胡须素用来治疗肺炎那他也用用来治疗肺炎大柴胡汤和尚桂枝茯苓丸再加上生石膏来治疗癫痫等等等等这个经验非常多这个你们可以看他的书网上还有胡希恕先生的讲话的录音啊这是非常庆幸的啊在70年代末期啊80年代初的时候当时有一个日本留学生在他身边
15:09用当时的这个比较大的像砖头那么大的那那种录音机把他的讲话录音下来由于他善用大柴胡汤所以我们业界好多医生称他为大柴胡医生大柴胡医生大柴胡医生被冰人听到这个冰人不懂什么大柴胡只看到胡希恕先生喜欢捧着一个大茶壶在喝茶然后就叫他叫大茶壶医生啊这个说明什么什么只是说明胡希恕先生是一个用大柴胡汤的高手其实也不仅仅是胡希恕先生一个人
15:50临床上很多医家都擅长使用大桥啊许书维宋代的朱明经方家那他用打彩虹用的也非常好后世许灵台先生用大柴胡啊治疗这个老人不吃东西啊也也用的非常好啊这个病案就非常多了这张方是我们临床上的常用方是一张非常有效的高效方啊也是我首先向大家推荐的一张好方当然现在这个父子啊大家都喜欢在用啊扶阳有它独特的一面但是我说父子很了不起但是柴胡也很可爱
16:40大柴胡汤用的好的话很多都是能够立竿见影好我们来看看经典的配方这些经典配方是我们学经方一定要认真要研究的因为这些配方不是拍拍脑袋什么从法来推出来的推不出来的这些方子都是几千年的临床实践都是我们的前人用自己的身体亲口尝试尝出来的因为中医吃中国人吃中药啊最早是吃单味药啊恐怕至少有7000年的历史因为有一个考古资料说新时期文化时期的有一个遗址
17:26是杭州跨湖桥的一个遗址这里面挖出来一个陶罐陶罐罐体已经熏黑但是罐体里面有一梭已经碳化了的植物根茎考古学家认定7000年前当时的越人就已经开始使用单味药但是后来怎么变成复方的这个是经过长期的临床的实践哎上次我在欧洲的时候参观达尔文工作过的一个图书馆旁边有个药草园我也去看了看到了那里有大黄有薄荷啊有当归神等这这些药材都种在那边
18:10那么我就和英国的这个托尼先生商讨我说西方人很早时期也用了单味药但是为什么没有像中国这样产生了那么多的配方特别是经方他说可能是东西方思维方式的不同后来我说这只是一个方面我是更重要的中国是一个人口的大国中国又是一个有通过汉字文化啊是汉字文化圈他这个中国把它通过汉字把大家的经验能够记录下来能够流传出来那么由于人口非常多大家都在吃
18:44吃了都在传甚至还要通过文字记录把它记录下来慢慢慢慢才形成了我们中国人使用天然药物的这些配方所以这些配方是了不得的啊我们在读经金匮要略带读伤寒论的时候真的就像小子曾欧先生说过啊他说听二泉映月的时候是要跪下来的啊小子曾茂实的本的个著名的指挥家那么我们在说读伤寒论读金匮要略的时候看到这些经方的时候我们必须要洗干净手来看要来读的
19:25因为这些东西凝聚了前人的智慧啊那么我们来看看大柴胡汤这里面柴胡半斤量非常大如果按照一两等于3克这个我们教科书的最保守的换算标准来算的话那半斤是八两3克的话三八要24克但是现在我们很多人用柴胡只用6克还要用醋炒一下啊我说这种等于不用啊而且现在的柴胡很多都是这个地上部分就是柴胡的苗柴胡的叶子啊张仲尼当时用有学者考证考证是用柴胡的根称之为北柴胡啊
20:19所以量还要大用的还要更精另外这里面还有一个他有个特殊的煎法水一斗2L要煮取6L去了以后啊再去汁以后榨汁以后还要再煎要浓缩的啊这就是说服用的量并不大啊煎的量并不大的不是很多的还要再煎浓缩的啊有这样的一个特点那么有为什么要去枝再煎这里面有很多的说法有的说通过在煎以后浓缩以后是其你这个汤液里面才是新的成分也有的认为呕吐的时候可能要要浓缩
21:04也有的认为柴胡量比较大放在里头要鲜啊这个药这个药罐子放不下先煮一下然后把它把药渣子去掉以后再浓缩等等柴胡黄芩半夏枳实芍药大黄姜枣那么这里面我在用纸诗的时候经常用纸刻为什么因为古时候是没有止咳的这个病药名的后世才有那么专家考证说这个张仲景用子诗的时候啊古诗呃张仲景还有唐朝时候都用子诗的时候都要把剖开来剖开了以后把里面的囊药去掉
21:49那么显然这个是一个比较成熟的一个果实而不是像现在我们的子实是一个非常小的未成熟的这个这个果实啊所以我现在用子虚的时候一般都用止咳啊一般都是刺客这就是我现在用量柴胡我一般用20克甚至30克都有黄芪10克半夏用15克炙克20克白芍20克蛋黄10克干姜5克为什么不用生姜张仲景用生姜药房里没有啊因为什么呢曾经也出过这个问题我的药房里有生姜
22:34而药剂师给他按照医生的要求每季给他配个三片五片生姜放进去但是过了门的几天以后病人来投诉拿过来的药说你们的药是没的都没掉了哎因为生姜有水分嘛你包在一起以后会导致其他药物发生霉变所以药房里一般没有生姜怎么办用干姜替代再有红枣用奥10克这就是我常用的方一般我用的话基本上以圆方为主就以这个量为主下面我们来看一看经典方阵用经方最重要的依据是原文读原文啊
23:25重点要抓他的关键词要抓他的方正关键词这些原文都是张仲景进行归纳总结的使用这张方子的一个证据和指针啊也是用这张方的时机和诀窍啊这就是方正所以我们在学经典的时候对这些有方的条文啊这对这些有证的方我们都要认真的啊要研读那么这里面有四条呕不止心下急郁郁为反者为未解也与大柴胡汤下之则愈第二条伤寒十余热热积在里夫惘然寒热者于大柴胡汤
24:18第三条伤寒发热汗出不解心下痞硬呕吐而下利者大家互当阻之第四条安之心下满痛者此为食也当下之宜大在乎汤经典的东西不像我们现在的教科书教科书说的洋洋洒洒啊摸不着头脑张仲景的东西虽然简约但是非常实在我们来看一看经典方阵中间的关键词第一安之心下满痛张仲景用大柴胡汤是要用手的要用手来摸肚子的啊不像我们现在的中医脉也算是在诊脉的也搭脉的
25:14但是有的是做做样子的更不要说有的甚至脉脉也不摸肚子更不摸但是张仲景用大柴胡就摸肚子他是安之心下满痛那么这里我们说一下这个心下是个非常重要的一个术语字是大柴胡汤方阵的一个主治部位很多的经方在身体上是由他所组织的部位的所谓的心下不是我们心前区不是这个意思这个心下是剑突下的三角区箭头下的三角区这是一个所谓的新夏大柴胡汤症主要表现为这里
26:01张仲景原文上讲到了心下急欲于为反心下急心下急是什么就是指见土下三角部位区出现了疼痛感里脊厚重的积就是一个痛不舒服拘急疼痛所以心下极剑突下有疼痛当然也是伴有有的人伴有呕吐啦伴有恶心啊都可以但是心下急是个关键关键的一个关键的一个指针同时张仲景也讲到心下痞硬安之心下满痛都提到了心相呐特别是按知心相蛮通这是大柴胡汤方阵的一个重要的客观指正
26:48中医讲的辩证很重要的是客观指证张仲景讲过了观其脉证知犯合理随证治之观其脉证观是什么就是看要用眼睛看要有客观的指证看得见摸得着所以大柴胡汤这个症在心下暗之满痛是摸得着的当医生用手按压剑突下三角区有比较明显的抵抗感就是我们的指尖有抵抗感啊甚至是压痛这就是大柴胡汤症这是非常简单的我在临床上经常采用坐的姿势病人坐在那我这边我用左手抵住他的背部
27:34右手按压他的箭头下的三角区很多病人感觉到不舒服严重的疼痛大约这个感觉那么这个我们就称之为大柴胡汤症的这个扶正的这个阳性了啊那么轻的有的不一定疼痛但是病人只是反应有胀的感觉腹胀的感觉或者微微的不舒服的感觉啊那么也可以出现一些嗳气啊恶心啊等等严重的不同致癌这是一个重要的事证这个是日本布整齐来这本书上他们提到的这个布整图啊这个有很多人说到复诊
28:26就认为这是日本汉方的在日本讲学的时候日本人说复诊是他们的我说张仲景早就用复诊不仅张仲景用复诊后世的很多医家也是要摸肚子的譬如说绍兴这里有来自绍兴的医生啊绍兴有个少派伤寒于根初的通俗伤寒论里面这里面就讲到复诊甚至这个不诊是按六经来分的啊所以复诊并不是日本汉方的专利这是古时候的啊这个我们的一种传统但是只是我们现在不大重视你啊
29:08而且我非常有我我当时我在日本提出来从这个图来看我说你们这个当时的父亲有可能是中国明朝时候传过去的因为他戴的这个帽子不是日本人的帽子是我们中国明朝人的帽子唉有可能是中国明朝时候那个时候我们中国的医生把这个民间的医生把这个复诊的技术传过去然后他们就把它延续下来嗯因为日本人不会有这样的帽子的嘛你看看我觉得这种胡子这种胡子都是我们中国的胡子嘛
29:40明朝时候人的胡子所以大家不要以为日本的东西就不好我在这里说一下啊现在当了爱国主义是好的但是不是说不是说日本的所有东西我们都不要了那不是这个意思啊日本汉方中间有很多值得我们学习的东西日本呢这个在经方的研究上有的有的走到我们的前面了啊我们要睁开眼睛看一看学术无国界第二个凹凸呕吐张仲景原文中间讲到或呕吐而下利者或者呕不止心下急诊都讲到呕吐问题
30:20这个呕吐啊不要仅仅问你病人有没有呕吐或者病人不呕不吐你就不用这个不是这个意思我们也可以把它看作是一个症候群呕吐症候群就是说病人不仅是呕吐同时表现为恶心表现为嗳气表现为腹胀或者表现为反流酸水现在我们这个反流症非常多胃食管反流症很多这个都是属于呕吐综合症啊这个都我们可以从么呕吐来利润来治疗的反吐酸水甚至流口水现在很多有的人成年人流口水
30:58流口水什么回去不是脾虚有的就是今天晚上他赴宴吃的太多酒喝的太多导致胃反流以后他也出现流口水啊所以流口水用什么大柴胡汤最有效哎你们不妨试一试好多成年人的流口水因为这怎么搞甚至有的流出来的水发黄的啊粘臭的那这个用大柴胡汤最有效睡觉之前你吃一点啊嗯这个表示什么表示我们中医解释的话来解释的话那就是表示气机上逆啊胃气啊这个氯气在里呀
31:34这个胃气不降啊是这个意思第三个关键词欲为凡欲为凡是一个精神心理特征请大家注意张仲景在叙述每一个方阵的时候大多数有的都会抬到了这个人的心理精神特征你比如说桂枝汤主治的气上冲气上冲不是嗳气这也是一个精神症状啊譬如说少阴病出现了带愚昧就是个精神症状出现的烦烦可这也是精神症状啊小柴胡汤出现的小柴胡汤中出现的默默不欲饮食就是一个处在抑郁状态的
32:15一种一种精神心理特征那么大柴胡汤也是有的啊大柴胡汤表现为什么叫郁郁为反轻狭急欲欲违反抑郁违反表现是什么我们现在来说的话这个人可能有抑郁倾向同时他也有焦虑所以他是既有抑郁又焦虑双重的是这种啊心理在起作用那么也有些人烦躁不安的啊这个出现强迫症状的等等都有啊为什么经方一定要注视人的精神心理特征因为经方不是对病用药经方是对病的人用药
32:52而人都是活的都是有精神心理特征的对于这一条我们的现代的中医学内科内科学等等往往忽略了这个问题啊往往紧盯着这个具体的呃你这个病或者你的局部啊这个是有问题所以我们回归经典就要回归到这个基本点上啊很多经方都有他的精神心理特征予以违反第四个经典指针的关键词那就是枉然寒热发热汗出不减往来寒热发热发热先这个汗出不解哎这个是一个啊张仲景常用的一个关键词啊
33:34往来寒热往往指这个疾病这个发烧因为寒热是指发烧嘛往往他持续比较长的时间啊好好坏坏啊发发退退但是不容易不容易退干净疾病进入到到一个千岩化的啊这样的一个程度啊或者发热虽然出汗而不解啊这个提示什么歧视大柴胡汤是可以用来主治一些发热性疾病呐而且是持续发热那么现在我们临床上来治疗一些感冒治疗上呼吸道感染治疗这个逮道感染引起的发烧
34:14什么经常用到大柴胡桃啊大家不要以为治疗感冒就一定是用啊退烧啊就用银翘散啊就啊用这这些材质配或者西药退烧中医这个治这个柴胡退烧是非常好的啊我小柴胡汤治疗高热不退的话你柴胡用量大于30克的话往往通身大汗以后这个退热就退清理大柴胡汤退烧也非常好这是经典指正讲完经典指针我要给大家讲哪些人能够适用警方就是对这项大柴胡汤适用人群的特征
34:57我要给大家做一个表述做一个勾勒做一个描述我前面说过中医和西医区别在哪里啊中医西医是指人的病啊他的局限点呢他小眼点是病疾病所以到西医院去话都要分科分的很细很细中医是指反过来的中医是治病的人刚才说治治病的人所以中医的首先眼睛里面看到的是人其实用大柴胡汤我们可以不关注病人首先要关注人这个人长得什么样一个经方往往是一个人我们如果学经方能学50堂经方就已经不错了
35:42你百章更好你把这个50个人把100个人记住就行了啊我在外国讲金刚的时候经常发现外国医生他们做记录的时候他不是写文字他是画画他是把我讲这个人马上画下来了哎他马上脑子里面就有一个概念不是像我们现在学很多方剂的时候光是想到病这个方易啊方解方剂那么最后都是病期这个很空我们学青方一定要把经典的原文转化为一个立体的一个人啊活生生的活灵活现的出现在面前
36:22你一看就知道这就行了嘛辩证辩证就是叫辩证啊辩证不是思辨的辨辨证是辨认的辩所以以前讲辩证叫认证叫实证认识的人是用眼睛看的所以大柴胡汤什么样的人能用首先一看这个人体格很壮气体格要壮实上升要宽大要厚实那几个壮士肌肉比较坚挺所以这个人营养状况一般是比较好的而且上身宽大首先脸给你看面要宽脸要宽年轻的时候他可能吃四方脸啊国字脸大了以后
37:04这个大脸真真大年纪大人就胖以后啊颈脖子就短颈脖子短又粗然后很多人胸围就大了一胖以后胸围大了女性的话原来她可能是B罩杯结果到了都变成D罩杯了啊他就是上身很饱满那么大家看这种体型中老年人是最多见的所以大柴胡汤我们临床上用啊中老年人用的最多小孩子很少人大在乎他哎中老年人最多那这种人看上去就有的红光满面有些女女性啊中年女性红光满面
37:46就很很饱满这个尖牙啊肩也很宽啊活脱脱的是什么一个红苹果啊所以他这个红苹果上身饱满这是个非常重要的客观指正啊就是看这条第二我们要了解他的性格这些人说过了他欲于违反既有鱼还有凡你既有抑郁还有焦虑还有强迫所以这些人他性格往往是容易激动容易暴躁但是又容易压抑容易抑郁所以他这个性格上他是出现了一种双重性出现这个问题啊有时他也想不开
38:30但有的时候又好像又性格比较开朗又双重这种性格啊这是一个文学我们我网上找然后发现这个人这么想啊而且还有你使用大茶壶的时候我们还看他脸这个眼睛这个眼睛很多啊这个长眼比较多常言比较多哎这是范伟啊范围啊这个他就是这种体型啊所以有的我们一看这种体型的人他就不管他什么病他高血压高脂血症他哮喘他发烧啊什么我们都好用大柴胡汤其实中医我认为并不复杂哈
39:13我不喜欢把中医的门槛拉的高高的让大家不能进来我喜欢把门门槛降得低低的大家都可以进来哎我就是讲要简单我做学问啊我顺便说我就是喜欢把复杂的问题简单表述啊就这个大家可以看得出在这位高秀敏早一点吃大柴胡汤他不会走的真的他那个脸又红脸上有油光啊这个你看他的这个两个臂膀多多厚啊都结实啊啊他这个人这个血压高嘛看来血脂的嘛也高嘛哎她这个早因为她这个就大柴胡汤体质
39:53那么这种的女人很多啊但是现在有很多这种女人你们还在给她吃黄芪的还在给他吃很多补品啊这个就出问题了我不晓得高秀敏有没有吃人参人参是绝对不能吃的对这种人人生张仲景都是用来大汗大吐大下以后气液丢失人心中心下痞硬这个人消瘦的啊这种不能吃东西了哎粥状腑了要这种能消瘦的情况下才能用人参这种就不能吃了我不晓得他他在东北会不会吃人参反正是治理以后出问题
40:30另外这些人第三个特点叫腹胀石太厚啊前面讲这个性格双重性啊体这个体壮上上升宽第三个特征叫腹胀食苔厚他有消化道症状因为治伤方大柴胡汤张仲景在金匮要略里面是用来治疗这个呃素食啊就吃伤了啊消化不良了吃伤肚子出现了问题那么这个症状首先要表现为就是心下上腹部上腹部要充实饱满或者有压痛病人容易出现腹胀容易出现腹痛而且还有一个特点进食后更甚啊
41:09这个一个非常重要的一个特点我们在问诊的时候经常来问有很多的病人他有一个特点它的发病都和近视有关谁一吃饱他就发病啊吃饱了以后胸闷了哮喘了啊吃饱了以后头昏头胀了或者老想睡觉了或者流口水了进食后更甚很多人食欲有没有有但是不敢吃一多吃他就发病而这个往往是大柴胡汤症同时我们再问他一下你还有什么伴有症状哎他往往会讲嗳气或者恶心或者容易呕吐
41:42或者就是反酸甚至有的人出现烧心了哎大家也知道烧心大便大多数不是很畅通但是也有的大便一天两到三次甚至腹泻超过三次但是有一条拉的大便黏臭放的屁很臭那么这个还有个石胎石头是消化道的一面镜子啊石开往往是厚的这个张仲景没说啊温病学家在使用大黄的时候在使用含有大黄啊这个药的这个配方的时候经常会考虑到舌苔问题这是温病学家强调那么现在我们也发现舌苔厚的人
42:24用大黄一点没关系哎那么大柴胡汤人群的这个舌苔一般来说偏厚的当然有些人还口气比较重在你旁边看的话你可以也可以闻得到第四个特点这些人容易患有乙肝代谢病因为现在的病人我们比较好看的都有经过体检啊什么有的到我们中医这边来的话西医那边都已经看过很多遍了那没办法了都过来了所以他们的诊断基本明确了那么这些诊断对我们使用经方同样有用而我也正在建立一个军方的使用的疾病谱
43:03哎我们要建立这个疾病谱就是看一看这张方到底对哪些病哪一一类病我们用的比较多那么我们就发现高血压病高脂血症肥胖胆囊炎胆石症胰腺炎支气管哮喘反流性胃炎啊包括胃食管反流病等等还有乳腺小叶增生等等很多这个病啊这些人最容易得或者说有这些病的人我们来的话我们要要脑子里面要想一想或者要分辨一下他是不是大家胡汤体质能不能用大柴胡汤因为这些病
43:38我们使用大柴胡汤的几率是比较高的啊所以这些对我们判断是不是适用大柴胡汤的人群是有用的那就是组织疾病毒的啊判断好稻香胡糖人其实并不难大家临床上想一想很多病都是这样子啊很多病都有啊都有大柴胡汤症有的甚至八九十岁的老人照样是大柴胡汤症大家不能以为人老了就没有相反很多老年人就是出现这个症状不能吃饭你光给人参没用光给黄芪更糟糕黄芪吃多了还胀的更厉害
44:17这样大家伙打那我们来看看现在临床上适用哪些疾病我们就一个一个病来给大家介绍一些经验啊这个上面列举的14种病其实远远不止远远不止大侠胡当市面太宽了啊好我们来看一看啊要拍照的樱花拍啊首先这张方大柴胡汤中用来治疗胆石症胆囊炎效果最好可以说是一张必效方是基本方因为胆石症胆囊炎他所出现的症状就是心下满痛而且他安置心下满痛你急性发作的时候更是不能判啊
45:05那么在心下安之满通的时候你用大柴胡汤原方就有效益如果你要加减也可以比如说如果大便干结啊胆绞痛的厉害你加芒硝加了芒硝等于像硫酸镁一样这个下去以后更好哎我就发现他们有的就用大柴胡汤加芒硝甚至小柴胡汤加芒硝也能帮助排石有些小的泥沙样结石有的就能排出来啊我网上上次有一个乡村医生在介绍单用玄明粉治疗这个胆绞痛他帮你只要逮绞痛用玄米粉就有效
45:43配合大柴胡汤效果更好因为大柴胡汤最适用的就是那个安之心下满痛的这个时候以前有一个老中医擅长治疗胆结石他叫经叫病人呢他是这样的特点他说你在吃药之前先要吃油煎鸡蛋和猪蹄大家知道胆囊炎胆湿症患者特别是胆虚症患者是不能吃油腻的东西油腻吃以后会疼痛发作了但是他就要让他痛痛了以后就喝这个药一喝药以后就开始拉拉了以后他就把粪便就就逃水冲
46:16冲了以后就发现好有的小柿子就出来了出来以后他说你把这个式子过来我再给你转发啊然后他把这个十字放在瓶里头挂在放在这个墙上大家都看到你有效了啊那么这个老中医的经验我感觉非常重要他就是用油煎鸡蛋用红烧猪蹄刺激机体产生了一个大柴胡汤方阵就形成了个大柴胡汤方阵安思心下满痛的郁郁为烦的呕吐的这样个大柴胡汤症然后这个时候用大柴胡汤因为在静止期
46:53你虽然有胆结石你用大柴胡汤是没有效的大柴胡汤治疗胆结石不是消化那个石头哎消是消不了化化不了的它只是帮助机体把这个石头排斥当然现在我们也说了如果你这个呃这个结石很大的话那我们也不主张去排啊他就是个人工证大柴胡汤的人工证非常有次有的时候我们就要抓这个鸡所以大柴胡汤方阵是什么不是什么一个病人问他是这个使用这张方的一个机一个诀窍
47:28一个机巧就告诉你这个时候你用了有效这个方阵不是现代疾病现代西方医学的诊断学的单元也不是我们中医内科学上所讲的某个什么病的某个阶阶段了或者什么的不是这个意思他就是使用治疗方的诀窍经验那中医的经验性就是很强的嘛现在非得要去研究这个是相对于什么一个诊断的那这搞不出来的那他就是个技巧所以一定要痛的时候你用才有效我上次也是这个个案了
48:01我也是个案因为中医都是个案个案我说一下我那个亲戚亲戚上了我这个急性梗阻性化脓性胆管炎吃了几个柿子开始全身黄疸后来手术了手术以后就是不能吃每天这个上腹部啊这个灼热难耐难受的不得了但是西医不让他吃中药最后反复要求以后终于同意因为他们也没办法了几天下来就是解决不了然后我也我知道他的体型人很壮实啊一个中年男子我就电话里面处方大柴胡汤加上黄连解毒汤
48:36阴沉蒿汤当时这个方法这还前几年的事情就这个两服药吃一顿第二顿下去以后他说很舒服一下子原来的胃里面的灼热感受消除然后大便拉了好几次一下子就吃东西了哎呀后来吃苹果他说真香啊真甜啊这种病你不算什么这是小小病但是他的吸能力都搞不好搞了好多天搞不下来我们就这个大柴胡汤下去就有效当然我们这个赚不到钱的那肯定赚不到钱但是中医不是赚钱的经方
49:09不是让大家卖药的经方是让大家这个追寻找回我们作为中医人的尊严现在我们中医没有尊严尽管赚到了钱大家都在病房里面钱是赚到了病怎么好的啊经验没法总结学术无法传承尊严荡然无存但是经方让我们找到真眼有效果胰腺炎也是这个胰腺炎我发现无论急性慢性用这张方都有效果好多例都有效哎吃了以后他就大便就畅通了食欲就来了啊就敢吃了因为它不敢吃一吃就脏
49:53一吃就痛嘛啊这张方用这个太好了太有效了啊这种案例太多太多啊我我可以说这张方是胰腺炎的一张专方是一张必效方首选方如果讲临床入境胰腺炎用大柴胡汤才是真正的临床路径那现在临床路径我今天还在和孙老师在讲我坚决反对临床路径啊坚决反对那这样搞吧你在没有搞好中医研究临床规范的时候现在就要搞临床中心那是把我们中医卡死我们中医了大家呼吁人多势众
50:32我告诉政治家是听老百姓的呼声的大胆的喊啊你看看这个病人这个病人40岁的男性身高1米73体重87kg严重超重血压还高上了压145下面舒张压到95他是一个胰腺炎反复发作08年当时来看的他10年哎这个01年零三年零五年三年都发作都有胰腺炎发作08年的时候两次发作住院嗯上半年两次发作这个时候他想到中医了因为到我们中医来看的病大多数是西医
51:13没办法这个病人非常痛苦才找我们中医现在我们的难度是非常大的啊但是有时也是能够马上见效的那么这个人当时来看的话你看看他的肌肉你看肩膀多厚实啊毛发也浓密哎嘴唇那么厚看来是能吃的这个人但是不能多吃腹痛腹胀同时有高血压有脂肪肝啊是这样的舌苔也厚我看典型的大柴胡汤人大柴胡汤紧吃大柴胡汤柴胡怄食黄金时候置半小时候只靠欧食我嫌不够再加上子实
51:51那其实你用止咳40克也可以但是这个呢要往里面打回的太多了啊所以有的时候算了我就再用几十几克吃草白芍一起用自大黄食后来想想还不够这个人啊在家青皮陈皮啊帮助指示啊啊只是治疗这个上腹部的疼痛是脾痛是非常有用的特别是肩膀摸上去很硬的话啊是非常有用的然后再加姜枣就等每天一剂令人没有想到就这个帮下去全身通泰睡眠改善了打鼾消失了血压正常了
52:28大便一天热到一天一天的3~4次啊而且在短短的他是我来6月17号二诊的他是6月7号6月7号来出诊短短的十天中间体重从87kg减到80kg后来这个病人连续服用这张方答3年搞3年但是不是每天都吃后来就隔天吃甚至3~4天吃一次从此再没有发作而且他的血压血脂都正常的这种好方啊到哪里去找上海路上去找啊我没有什么金钱草没有海金沙没有什么鸡内金
53:15不要乱七八糟的什么东西你就用羊包啊反流性胃病现在也非常多反流性胃病很多都是出现心下安之满痛的我们安之心下满痛出现呕吐的那这个就是大柴胡汤大柴胡汤用原方就可以如果说他有腹胀嗳气的你配脏方配半夏厚朴汤半夏厚补汤有事经方金匮要略里面治疗妇人咽中如有之丸咽中如有治疗就是喉咽喉有异物感那么有很多胃病的人可以出现咽中如有治疗咽喉的异物感啊
53:56不仅仅是梅核气神经症患者会有就是胃病患者也可以出现咽中如有致人很多反流性胃病就表现为这个咽中如有罪那么这个时候你配上半夏厚朴汤效果不错我给它起了个名字叫大柴朴汤大柴胡汤配上了半夏厚朴汤叫大柴胡汤因为有一张小柴胡汤就是柴胡汤小柴胡加半夏厚补汤那大柴胡里面因为已经有半夏所以只要加上三味药厚朴疏肝补苓哎这张方除脏也非常好效果啊
54:32绝对不输于什么西沙比例不输什么不输于这个呃呃呃马丁林的哎非常好啊我记得有一次我这个那天看病看的时间久了都拖到两点多钟吃饭回到家里没口冷饭吃了以后马上坐了车又又去出诊然后晚上吃的太多以后第二天看病的时候出现了出冷汗腹痛他们怀疑我心梗因为我爸我爸是心梗突发去世的我弟弟也出现了心梗所以他们怀疑我我说我不会因为我感觉还可还可以
55:07心电图做下来没有问题还是伤食伤食怎么办啊咬一个难受啊藿香正气没有了回到家里赶快我有我家里有大柴胡汤颗粒大柴胡再加上这个大沙带大大大山楂丸就下去以后就马上就松那他这个治疗治疗这个消化不良啊治疗这个反应效果非常好啊画这反应就没如果是还有一种就是大柴胡当家三字如果是什么呢咽喉红我们也看喉咙我们经常用压舌板看到咽喉疼看到喉咙通红的这种
55:41一定要用肢体哎栀子这些他能够治疗这个呃这个胸中懊恼啊胸中志心中懊恼哎胸中志就是反流引起的这种难受的这种症状我们可以用知识来解决甚至有的人单用栀子或者栀子斗子或者栀子加上厚朴枳实这子啊栀子厚朴汤都能治疗这个这个是从胸骨后面的烧灼感哎但是要咽喉要红的这个我们要看的啊我的老师他们当时有一个看喉咙的这个一个一个方法叫咽诊咽诊哎
56:19看着胃痛啊看喉咙一看喉咙通红的他说这个人肺胃有热要清要用知子要用连翘甚至要用黄连如果咽喉不红的淡红色的你这个人啊这个胃痛啊你就可能用温药你可能用黄芪健中你可以用附子理中那他就通从咽喉的充血与与否来鉴定啊这个寒热胆汁反流性胃炎啊这个案例我们不看了这个太简太简单了太简单了第四个常病安知心下满痛失子呕吐都是痴子好像是上消化道疾病
57:00其实下消化道疾病也能用大柴胡当演员因为张仲景也讲到呕吐下痢者啊所以肠道的疾病像肠易激综合症啊肠易激综合症胆囊切除后出现了腹泻啊有这个这个非常厉害一吃啊就拉拉拉黄色的大便啊还有脂肪肝引起的腹泻肠梗阻习惯性便秘都是肠病这些病只要他出现肚子痛的吃太后的就可以使用大家补汤大柴胡汤里面有大黄几石这些药关键是要肚子要痛甚至摸上去要硬
57:47哎这个时候用大黄哈哎不管你大便什么状况你大便哪怕是吸水照用大黄嗯所以以前讲的热气旁流但是我们要摸肚子肚子要崩硬我说这个肚子像有的是硬到什么程度啊就像一个充满气的轮胎充满气的汽车轮胎这种情况下你用就好啊古人叫富瓦形如覆瓦啊这个像个瓦片一样就崩硬弯过来哎这种情况下你们打环是没得问题的那么大柴胡汤对于这个肠病呢也是可以用的比如说我治疗一个腹泻
58:23腹泻不止照用大柴胡但就像大家伙你泻药嘛对泻药但是你不泻的话里面他是热急在理呀张仲景讲的话叫热急在理那这个照用大家这个男性46岁腹泻多年怀疑是胆囊炎啊胆囊切除了吧腹泻依旧一天3~4次而且是间断的水样便他有一个特点进食油腻以后要加重啊然后这个体型我们一看体格非常壮体脸上是黄暗但是油亮那脸色发发黄的但是这个油亮油光饱满啊这个油油亮亮的
59:10然后腹部我们摸上去腹部脂肪很厚很饱满是这样的你看他的眼睛也这个炖出来的这个阳气都比较足的这个人那这种情况下用什么方我用大柴胡汤加黄连大柴胡汤加黄连这个方用了以后呼吸很快就减少了一天就变成两次而且摸肚子肚子也比以前软那么这个说明什么大柴胡汤我们并不是说一定要便秘的人才能用腹泻照用但是我们有一个条件一定要摸肚子肚子要硬要硬满啊
59:50那么有些人什么呢肠病就是腹泻不止的话他拉的大便呢很臭或者经常这么出现了这个恶臭味放屁啊这个非常恶臭味那这种可以用或者拉的大便很黏赵涌那赵涌大产物吃了以后反而大便很爽啊很干净呼吸科我们先来看刚才胆讲的都是消化科在呼吸科大柴胡汤中大有用武之地首先是支气管哮喘47关哮喘其实有很多是气滞大家不要以为是风寒更不能认为是什么肾不大气啊
1:00:35有很多人去你教科书上的这个所谓的这个理论认为是肾不纳气动则气喘肾不纳气什么坎企啊什么纸和车啦什么各界啦我告诉大家内容基本没什么用因为很多支气管哮喘患者大多数体格都是比较壮实但是他燥发而且有一个真的支气管哮喘患者我们用手按压上腹部的话箭头下或者两肋弓下面的都是紧紧的硬硬的很多病人不希望你摸一摸以后他难受再有都是进食以后加重
1:01:10所以很多支气管哮喘患者不敢多吃的我是吃过头了晚上就发了我发现支气管哮喘患者大多数啊起个壮实的人我发现这些大多数都伴有反流到了夜里两三点钟的时候开始发作开始发作而这个时候还同时有的伴有烧心有的伴有伴有口苦哎哮喘的发作和反流确诊密切相关啊可能是这个到了夜里头以后啊这个迷走神经兴奋以后胃肠功能出现紊乱然后反流加重这些具有刺激性的气体被吸入到气管
1:01:55而或者刺激了这个食道引起的支气管的强烈的收缩所以你仅仅是解决他的气管收缩的问题不够的你要解决反流问题所以当病人出现大柴胡汤症的时候我们就用大柴胡汤单用就有效合邦也不错常用和什么第一个就是胡希恕先生的经验和桂枝茯苓丸桂枝茯苓丸这是一张妇科用方在金匮要略里面但是现在我用的呼吸科用的也非常好的它能够解决肺动脉高压的问题特别是患者嘴唇发紫
1:02:34一动就气喘石头翘起来的话尸体的静脉两个尸体静脉充盈那这个时候你一颗桂枝喷丸效果非常好当然用硅脂布丁的时候我们还有一个指针要看他的腿很多这个人啊脚冷的不得了上面传下面就冷甚至脚会经常们抽筋这种不是肾虚这种就是下淤血啊下面有淤血它它不通畅血流不畅以后下肢血液供血有问题用桂枝活连完以后哎情况还能好转还有很多人下肢会出现浮肿这个都是血液循环不好的关系
1:03:13哎这个是要那些反复发作持续发作的甚至有的出现已经有这个这个慢阻肺的这些用桂枝茯苓丸加大柴胡汤这是一种方法第二种方法就是我们所谓痰热性吐的痰非常多很黏很黄啊这个时候可以合上黄连瓜黄连和瓜仁那么这个是什么方呢这叫大柴胡汤和陷胸汤小陷胸汤合方哎小县雄他善于治疗这个呼吸道的感染哎我发现大柴胡汤和小陷胸汤合用以后病人可以腹泻腹泻物大多是那些粘液
1:04:01很有意思大量的粘液排出来以后上面的痰就明显减少那呼吸道很快就畅通很舒服所以古人说小陷胸汤能够下痰喝大柴胡汤以后可以把胸腔里面的痰液排出去如果来解释的话呢肺与大肠相表里的什么来解释但是我们不管我们就抓这个你只要有大柴胡汤症吐黄痰的就用心下安之痛的我们就用尽小陷胸汤症啊和大柴胡汤症啊这两种症的这个病症我们就有两张方和方另外我还有一个经验
1:04:36治疗治创需要讲的就是配合叫排排散排盘散啊其实我给它起了个名这个我起的名字其实这个经方的名字叫什么散呢叫排脓散排脓散是个外科用方说吃了以后让脓液能够排出来三味药哪三味药止时芍药加桔梗子时芍药桔梗啊他拿了一个打成粉打成粉以后用这个熟的鸡蛋黄把它弄碎了以后一起把它拌拌了以后病人吞服的那么我呢试了以后呢就弄弄鸡蛋黄的才能麻烦啊
1:05:17我就用叫病人用水泡当茶喝像我的老家人他这个老师这就就用这个办法泡量要多一点20克30克放在杯子里泡喝了以后啊我发现很多病人都说痰液就容易吐出来因为桔梗是使痰液能够稀释而只是芍药是解禁能够解除支气管的痉挛所以这张方排排散啊就这么吃的话效果不输不舒坦啊比木舒坦效果还要好啊木舒坦大家知道这个这个是祛痰药如果配合了大虾胡汤更好啊
1:06:01支气管哮喘所以这个值得我们治疗支气管哮在现在太多太多了很多是气滞啊不要以为是痰热不要想到这个感染的问题也想到抗生素什么马兜铃的金条卖的这个东西赶不上第二肺部感染我临床发现很多肺部感染患者用大柴胡汤有效为什么因为他们也是这样大多数都伴有胃和食管反流只是他昏迷了有的都不说了有些老年人躺在床上反复的发烧反复的背部感染不断的挂水
1:06:40各种各样的抗生素都用过了其实他没有摸下他的肚子因为很多老年人躺在那里不想话也说不出来了啊他们都只是崩硬的你摸一下它上腹部都是崩硬的但是护工我不管每天按照要求你拿来的甲鱼汤打进去你拿来的什么这个啊猪蹄汤打进去脂肪乳打进去那打到后来他这个反应问题非常严重所以很多的患者他们有的说打进中药以后这个中药老是不下去反流你不解决反流问题
1:07:14对肺部感染怎么能好呢很多导致吸入性肺炎的那你用抗生素是治标嘛你要治本啊所以我发现好对这些患者一些老年人也好昏迷的这种这种患者也好我用大柴胡汤还是这个方法用了以后很好那体温很快就正常了啊所以在呼吸科啊包括老年科中间我们这个大柴胡汤药经常要用啊非常有效的但是现在我们很少想到这个老是想到这个抗生素啊啊祛痰啊这个老是盯着这个这个气管
1:07:52盯着这个肺人是一个整体啊哎经方就是讲的人讲的整体第七代谢病高脂血症高粘血症现在太多啊这些人都是吃出来的一个个大碗酒大块肉啊这个成立这个这个饮酒是这个熬夜所以很多这个非常多这些人有很多都是脸色呢发暗的嘴唇发紫的啊然后呢脸上油光光的这些中老中年男人啊坐下来没有多久就要打瞌睡了唉头昏昏的腰痛啊就是这个状况肚子挺着个大肚子皮带在肚脐眼下面
1:08:39看这种体质你说光吃山楂能解决什么问题荷叶你能进的吃也不解决问题的这种高脂血症大柴胡汤原方就有效我试过了你吃大柴胡汤你吃一个月你看看连吃一顿的话大柴胡汤是一张非常好的降脂药哎里面大黄也有降脂作用单用大黄也有效果但是和尚大讲堂更有效它能解决很多问题很多人的保障问题这些人食欲是好一吃就吃胀了大便一天两到三次那大便稀的也很臭很黏的
1:09:18也是这样体型也也变了上部分很饱满大家胡汤可以喝上桂枝茯苓丸来治疗高粘血症咳嗯这个用起来也非常有效啊其实脑子清爽啊我们现在有的时候每天也不要每天班每周有两三天晚上我也吃一点大柴胡汤和桂枝茯苓丸类颗粒几我是台湾给我的颗粒几一点点真的一点放在哎我感觉我吃的第二天的精神就是好得多啊所以今天我们的学生来看我瘦一点和我这个有关系你吃个大虾胡汤
1:10:01刚合上柜子不能玩但这是个非常好的保健法他是一个传统的资类代谢调节器高血压高血压的治疗啊原来我不晓得用什么就用什么这是羚羊角啦钩藤了菊花了啊这个这个用这个夏枯草啊啊认为这是肝风内动肝阳上亢用这个方啊或者认为你这个是水不含木要滋阴啊六味地黄丸啊稀缺地黄丸我告诉他这些方面基本没有效果大开红能治疗高血压我是在日本人学到的在日本发现大宗进杰
1:10:42他们这些老先生用的这个治疗高血用大三合汤啊在京都的时候京都的这个这个呃兰口红先生还有大呃中田静武先生他们只要你很壮实的脸上有光光的对中年男子他们都是中老年男子都是用大丈夫当治疗方哎我爸后来用了一下确实不错用了以后很多人病人感觉很舒服体重能够轻微的降那肚子这个这个这个肚子也会变小嗯这张高三七降压药品我们现在用的这个这个啊
1:11:20这是什么品什么沟疼啊营养讲不是好东西啊而且他能够降脂它能降脂又降压改善体质通便而且还如果加进黄连嘉靖黄连就是大三红汤喝汤三黄泻心汤那这个三黄泻心汤大黄黄连黄连这个金方真大方是一个经典的纸缺记专门用来治疗吐血或六血身体上肢出血的所以这个三黄泻心汤和大柴胡汤吃了以后防止脑出血如果他有脑溢血倾向的或者类脑出中家族的人那这种这种有一个这种危险因子的话
1:12:03你啊你给他喝上三黄泻心汤啊效果非常好你说这个高血压给他补肾六味地黄丸有什么用啊洗的地方哪有什么用这些现在我们中国的中医老是用了略微计划了啊那六味地黄丸我说是是有用治疗什么治疗肾虚恐慌综合症真的是个问题他就怕证据其实拿多少证据等于多少那是那这种人你看那个红胖的那种人那他的高血压我们打算不能见有效甚至还可以加黄连或者说桂枝混乱
1:12:46如果他摸上去腿肿腿肿了啊颜色发暗了啊这个所以14度以下尸体静脉淤区的你们也可以用桂枝本丸给大家好大肠不能还能减肥但是他减肥药这个大肠不能减肥啊它是通过增加大便排量咳来实现他对他的减肥和麻黄不样麻黄是燃烧脂肪嗯是他这个是通便所以一般来说要让大便一天两到三次这个比较好那么这个方它能够消什么呢消消肚腩尤其是上头部的这种充实的饱满的
1:13:28就是他的肉啊有很多人说肉是长在这个胃里就是胃特别大而这种人呢用起来比较好尤其是最近更年期的女性上身饱满哎这些人脸红红的食欲旺盛烦躁哎嗯有有有有时与月经期孕前还有乳方胀痛的那这种肥胖的女性那就有大家不能讲高秀敏之类的就是属于这种哈哈哈啊所以这张方减肥很好连续吃的话吃它一个月的话很多人体重可以下降啊也就是说他是属于红苹果型啊
1:14:09红苹果型是右边的这个红苹果型但是如果梨形的避孕效果好啊梨形的检查下另外一方另外一间房你看这个这个病人也是这样他这个病人当时来看胃痛近视以后特别是吃油腻食以后要恶心啊健体上我们按了以后疼痛肚子里气多哎肚子很大啊很大然后我们当面还吸着过赵云大战看这个他64kg处方柴胡黄芩半夏止咳白芍大黄干姜红枣就是原方用了两针以后没有多少时间
1:14:53他敢为同学消失叫痛上腹部他就减少他这个还有体重在减不多减了一公斤减肥功但是他说他是游泳圈减少他称自己是游泳圈就是这一圈上腹部的这一圈就就就小号啊这个非常严重所以我说大柴胡汤消肚难尤其是脾脏的地方容易消肿泡啊好乳腺炎乳腺小叶增生是可以用那么这个呃乳腺炎乳腺小叶增生啊大多数都体都比较壮实啊包括看着父母乳汁淤积乳汁淤积用什么呢
1:15:38大家吗没有啊但是都是乳房也比较大嗯这个叫饱满啊啊元芳或者是青皮啊陈皮啊或者花仁啊什么这个合进去也可以啊感谢以后他们也也能延缓一点减轻疼痛啊啊消除乳毒乳腺的炎症了无汁乳汁的淤积啊感觉残分组啊这个不要多说常分组因为这三方大柴胡汤在文革中间还是出风头的啊这个在治疗一些急腹症方面啊长庚竹还有呃像胆石症急性发作啊胰腺炎什么的都是用的非常好
1:16:22那我把大柴胡汤看作是一个天然的胃肠动力体现在老年人成年谈论度非常多啊啊吃素也就老是吃素老是吃素牙齿又不好这个病的没有充分的咀嚼那个出现率太多嗯动脉最后的走卒在哪里泌尿道结石急性发作也可以用啊泌尿道结石急性发作我们首先解决痛的问题而不是说你去什么化石的问题这个时候你今天找人静的吃你就泡在今天的汤做浴也能解决问题在这个时候解决疼痛的问题
1:17:00那这个是大家不当就可以用啊而且还要加加当归加川胸脂质和芍药量要加大因为大虾红方有解禁镇痛的作用它解除经管啊只是保养的解禁的作用是非常好的心律不齐你看我发现有些心律不急的患者你不要光想着用枝甘草汤炙甘草汤治疗心律不齐他是一种消瘦的贫血的人有很多心律不齐患者就是肥胖进食以后症状加重是开后可以用大小学如果是快速性疾病同时嘴唇红的啊
1:17:41就脉滑唇红有热加黄点那黄连对这个控制这个快速性的心理市场的有效外感发热我前面说过了这本身就是张仲景古时候用来治疗这种基本方啊这个这个这个外海湾人常这个这个最适用的疾病啊伤寒嘛嗯上次我我夫人她说我不给你不能第六点大众这个忍得不得了冷的不得了怎么办大柴胡汤都是大四这块柴胡我觉得他只是个体制而这个出去以后一身大汗看情况很快好转
1:18:25后来好慢慢被气流出来了哗的被挤出来慢慢慢慢慢就好起来了嗯所以外感发的照应大家文章表里双节看现在迟钝的人多啊不要怕他因为怕冷吃开后大便秘结咽喉红里面就是有热一定要不要脸上去这个另外还有脑病也能用啊这里因为我用了我们这一个网友的发表的关于我们金刚沙龙上的一个案例这个慢慢有意思啊我们上面有很多的案例你们有机会可以上去看看一个80岁的老人说有一年多的行为怪异啊
1:19:08就是那些怪事时一查呢吃鸡一长老猥琐脑萎缩以后然后就这西医治疗都没有效果后来就找中医来看当时这个这个人已经坐坐在人体上表情是非常的淡漠单字做检查还不配合而且双向知识痉挛像挛缩的那个两层皮很胖手指冰凉但是不是正虚脉搏是成华然后一问呢这个护工非常细说这个老人大便干结臭味很大嗯头血小便黄平时吃什么呢是家里面的子女学家非常孝顺经常给他用大虾鱼
1:19:51海鱼肉丸蛋而吃好啊那个这个里面有叫热气带鱼有热切菜你用什么大柴胡汤他用大柴胡汤加上丹参全蝎西洋参还有这个加法其实不加也可以用这个方法用了以后很有意思5G5G要下去以后这个老头再来的话哎他说啊5G了以后这个患者就喜欢呢扶着床走动的本来不能走而且能说一些短句子实际上以后能够走下轮椅被人扶进诊室听到这个医生说要服部检查他自己会脱衣服上床
1:20:29问他要痛不要痛啊这个居然回答他说有些感觉我说不准确众人哈哈大笑他就是实际这个大柴胡汤加味居然是这个病人的脑力得到规模那么这里面其实提示是什么问题就是脑子的问题大家不要脑为死脑为髓海脑未衰还精明啊补肾其实按照张仲景的思路脑子的问题是什么问题阳明是阳明病是里面有燥湿有热气日期在里头以后所以才会出现沾雨才会目不识人啊才会这个出现了烦躁
1:21:08才会出现其能如黄啊其人善忘这个必须要用大黄为主药要通便的啊对这个病人老人其实脑子并没有坏到什么程度就是成天吃好的蛋白质的高蛋白的东西然后呢大便不通所以给他用大柴胡汤以后清理热结以后病人很到位那么这个就是个特点其实我们的很多思路我还是跟着兴奋呃脱离了我们整体观念一我们教科书反复强调辩证认知整体观念其实我们现在走的路根本不是整体观念啊
1:21:47很多中医还造什么理论什么新的理论说了半天就是符合西医的理论所以这个问题呢从这个意上我们感觉到这里面是啊这个非常有意思大家说当时是我们值得去研究的账号啊那么有几个问题有人问因为大丈夫当一定要见到起抗状吗那我的回答规定只要有心下安之满痛并且有呕吐者可以不拘体型的胖瘦社会也很有吃了也能用啊为什么有些病人他原来是胖的因为不能吃
1:22:27慢慢就瘦下来了结果你吃了大概五汤以后能吃了以后是容易能胖起来了所以关键是这个症啊要安之心下满痛苦表好痛那这里面我们江苏省中医中医杂志当时发给那个有一个个案这个女人是妊娠呕吐瘦的什么皮包骨头的啊瘦的不得了了但是她所出现的一个是这个呕吐呕出来的都是酸的粘液同时大便黏也是臭但这种是什么这是大吃有雷状结果我用大柴胡汤吃了以后呕吐就止了
1:23:10能够吃东西后来然后再改用经过的慢慢炖汤是这样的所以瘦的林超英我看到游戏机腺炎患者的长寿嗯造物但是因为他有有不正第二大家不当中间有个大黄是否一定要见到便秘才能自由其实刚才我已经读了不一定呃虽然无限只要有普通补张照用大产物照用大宝用了以后还要能够直现呸大王推陈是天堂啊推陈致新这个思维就神农本草经给大家来解读这是一个非常好的药啊
1:23:52要治病有理现在我们中国老是在推崇冬虫夏草或推崇子大黄才是最好的药现在这个冬虫夏草我经常人家来问啊黄教授我能不能吃冬虫夏草都来了我要看人的我看他是大款啊我回到印堂干脆你能吃要多吃我想你不吃欺负的人吃什么呢等于财政转移支付但是如果是一般的这个一个小学教师啊或者说一般的这个小动物园那个那女的的事就不要吃啊你有好更好的也不说大柴胡汤和小柴胡汤一字之差
1:24:37性质是有区别区别在哪里虚实从体质上来讲体型上来讲有胖瘦之分小柴胡汤适用于瘦的相对来说虚弱为什么你看里面的组成小菜胡堂里面有人参有甘草人参甘草何用啊他就是用来让人长肉的胖的人是不能用瘦的人才用大柴胡汤不仅没有人参更没有甘草不能有甘草的也不能人参反过哪有大黄有紫石干什么用理气止痛通便啊所以小柴胡汤血弱气尽就是他血气不止旺气血不足
1:25:24但是大家不当政的这个人是热结在所以有的人根据热结在理这个病机推出来啊这个病人可能是放屁臭的或者是太后的或者烦躁的等等这个都可以从我们看起来大家不当不就是那些奇形壮实的普通铺张的有人问黄学成那么大才五郎的脉象你没有讲怎么样所以大柴胡汤汤正应该有卖脉搏是石脉所谓石脉有的是宏大啊有的是滑石滑啊有的是成华但是一般都是有力的有神的
1:26:08那也就是说这个人的精神状态应该是比较好的整体就是重要脏器应该是没有多少大的问题赵雍哎所以脉搏这个问题很重要啊这个有很多的医家往往从脉搏上来确定比如说许书维我说过的宋代的伤寒家啊经方家他就讲到治疗一个人的病这个人先用小柴胡汤没有效心烦喜呕枉然寒热没有效结果曲思维去诊脉脉搏宏大而实好提示热结在里嗯按照张仲景的方法大柴胡汤两剂并愈
1:26:51无独有偶范文虎先生范文虎宁波明上个世纪30年代40年代啊他是很了不得大一家我非常佩服啊范文虎先生有一则医案也是这个问题一个新番性和网络寒热有的人用小柴胡汤也不行结果他一摸他的脉也是宏大耳屎乐趣在理你给他下去三次欧银那当时一个老先生一个松老站那边旁边说啊你读书不能死于自弃啊好像你这个但想想也不对你用小菜胡谈没有效果嘛啊结果好就用小家伙哎
1:27:34大家伙疼用了就有效啊所以脉搏对于确定大柴胡汤症也是有效的那反过来讲如果这个人心功能不全的如果你是个人已经接近老年人已经不行了营养极度不良的情况下大财富的不要乱用啊这也是有中医的所以把把脉也是重要的尤其是大病重病一定要把脉有人说如果现在我看的这个病不是你所说的大柴胡汤的那个实体类组织的疾病但是人吃大虾菇汤人吃大家无糖体制
1:28:10能不能使用大虾胡汤可以啊我说的非常干脆可以为什么大柴胡汤他的主治的疾病谱目前尚未建立就是说我前面的举只是没举很多都没有拿来全部把它举出来所以在这个情况下我们要只要看到他体质体质相符就能用比如说我们来看一看这个有一个也是我们的网上的发表的一个案例这个案例是一个75岁的一个女性当时来看什么呢是两个眼睛节目充血这对于糖尿病打的胰岛素
1:28:51体格非常壮实口干腹胀便秘啊四大柴胡汤症但是这个病人手上啊脸上啊有多处的冻疮那我们那边呢这个冻疮非常多的冻疮还溃烂流水诶这个怎么弄嗯结果这个这个叫后来者的这个网友当时他就犹豫了一下后来想想还是根据人来认的不管你的病就用大柴胡汤柴胡10克半夏10克大黄6克枳实10克白芍10克黄芪10克干姜5克大枣20克用了四季大江胡汤眼睛红就好了
1:29:31其他症状也明显改善居然这个冻疮眼开始结痂最后再用试剂进入症状就缓解那么这个病例说明了什么问题就是说明我们要对人不一定对病一定要抓住这个人好我们休息一休息15分钟
本课内检索
只在这门课（经方讲座）的逐字稿里搜，不会串到别的课。搜到点时间戳直接跳到 B 站对应秒。
学习进度
还没标过进度
本讲笔记
这一讲还没有笔记。