外台茯苓饮的经典解读与临床应用
文献参考 · 黄煌BV1bbWSe6EcU · 第 16/70 讲 · 54 分钟 · 2024-08-23这一讲不是倪师原课，是 黄煌 的同题讲解（课程：经方讲座）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
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逐字稿 （73 段）
0:00外太福利丸引也是临床很好用啊这个类似的病人也非常的多啊而且从我的临床来看这张帮是解决很多疑难杂症的一张有效配方我们先看一看经典配方这张方呢是在麦田密钥上嗯但是金匮要略是把它作为复方收录在里面的所以我们现在外面我们一直在说这叫外台茯苓饮外台茯苓饮但是他还有一个名称叫延年福陵嗯也有的就直接称茯苓寅那么我呢现在沿用大家比较习惯的称呼
0:54叫外滩佛令其实是张仲景的方啊这个在外丹妙药年年不阴影这个下面他就住了他说这个仲景伤寒论同呃所以这张邦其实是张仲景的邦啊虽然唐代的外台秘要有记录啊起始值当邦应该是向往向上推应该到汉朝那个时候就有了外台玻璃影构成非常的简单福宁三两人参二两白竹三两生姜四两枳实二两橘皮一两半那这张帮我们的记忆代码就是3+3那三人参白术茯苓或者茯苓
1:45人参白术那这个三味药大家非常熟悉如果家境甘草的话那就是四君子汤而生姜枳实橘皮这是一张经方叫橘子姜汤在金匮药里用于胸壁就胸闷胸痛的时候用的橘子姜橘橘皮止止实姜生姜所以身着林加上橘子江就构成了外胎茯苓啊上六味切以水6L煮取一升八格去支分温三伏如人行八九礼敬之这个什么意思就是大约这个一个人啊走这个八九里地啊这个时间段就要用也估计在45分钟到一个小时这个时间吧
2:41这个就再再吃一副就是他嗯就是症状没有检出的情况下他可以连续的啊这个呃给药的就是这个意思啊三浦嘛这个中间的间隔它并不是早中晚啊症状重的时候他是可以大约一个小时左右可以啊吃一服的是这个意思好我们来看看经典帮正啊这个重点是对金匮要略上外胎佛林引的那个主字条文我们要来做一个分析原文非常简单主心胸中有亭潭疏水自吐水出后心胸间虚气满不能食
3:24消痰气令人食方呃这个表述方法和伤寒论不完全一样啊伤寒论呢他经过了张仲景他那个精美之笔的加工啊这个是浑然一体那么金匮要论呢有点古朴啊他把古人那种用纸张方的一些经验啊有的加工呃他他方法不一样你想这个消谈是令令人十方啊是是把它的功效拎出来了那么这里面心胸中有亭潭缩水这句话最重要啊这个里面的心胸心胸啊这个并不是我们的心脏其实就是指上腹部啊
4:12上腹部当然也也可以提示在气管肺等等但主要是指上腹部嗯上腹部尤其是胃啊上消化道里面有胃液有酸水有停留的水停潭缩水这个弹古时候啊称之为淡啊就是一些清晰的水嗯所以这张方能够治疗吐水为什么吐水因为胃里有水嘛呃它能够治疗吐水它能够促进胃肠的蠕动啊促进尤其是胃的排空同时能促进胃液的吸收啊它有这个作用嗯自吐水出后心胸渐虚吐水嗯另为什么里面有平潭输水啊
5:08这个这是非常重要的一个特征啊我们经常通过胃内有振水音啊通过询问有没有吐水啊包括看舌头是不是胖大来确定中间有没有停痰缩水从药物来看外滩风林颖的福陵白族两味药啊它就能储水的啊无论是临桂枝甘汤还是五苓散还是桂枝去桂加茯苓白术汤啊这个里面都有白术和茯苓都能治疗心下有水心下有痰饮水入则吐或者心下满胃痛那所以茯苓白术这两味药在智商方中间非常重要
5:59它起了一个额这个化饮利水的功效当然其实也是有用啊只适合白术同用的话能够啊治疗水饮所作止竹丸子竹汤尤其是紫竹汤啊这个能够啊治疗这个胃里面有有水啊张仲景这么用的许书维是宋代哈南宋著名的一家啊他是啊他是一个金榜奖啊这个他写的伤寒90论啊可以说是最经典的经方议案嗯许世佩这场求实啊他没有空讲多少道理嗯他主张验证啊甚至用自己的身体也去尝试嗯
6:55他说他以前就有两个病一个是脏腑下血我估计有痔疮啊还有一个就是隔中庭影就是他有胃病他经常胃有停水啊喝了酒以后啊会碌碌有声啊十多天以后要呕速升酸苦水啊那他服了很多的方都没有效果嗯后来他就决定用单位的仓储单位的长度结果服用了三个月哎这个隔中停饮症状就缓解了啊所以这个竹啊这个竹啊白族呃呃也也可以用苍竹也可以的啊这个白术苍竹这两味药啊
7:44这个略有区别按照传统的用药习惯苍竹啊气味啊比较浓烈他对食足啊他最适合舌苔厚腻的胃中有水的我们苍竹啊那么白术呢它有健脾的作用啊胃能有水脸色萎黄能消瘦啊那这个白族啊就比较合适啊第二个关键词叫气满不能食啊这个外胎不令子当包它能够理气的那肚子胀啊特别是一进一进食肚子就胀啊肚子里又气又多啊会啊会打嗝啊就是爱妻啊这种情况下啊这个外带不令我们可以重用
8:33其实重用陈皮嗯他能理气就是消除腹胀消除胸闷啊催人的食欲嗯气满不能吃肚子胀了不想吃那么这个吃了以后很快肚子就不胀了食欲就来了啊有这个好处所以呃经常我们用来治疗一些小孩子的厌食症啊还有一些姑娘们的啊这个呃厌食症啊这个制糖方有这个啊提高提振食欲的作用这里面我们要说说子时这味药子时这味药能够止痛的啊特别是肚子胀痛一定要用子实啊
9:16肚子胀痛摸上去肚子越硬那这个止咳效果最好啊所以我们看如果肚子硬硬硬的啊肚子波团硬硬的板板的那这个时候指示的用量可以加大啊所以这三帮我们用啊指示的时候甚至可以达到30个甚至以上只是能够啊使你的这个内脏的这个这个这个肌肉变得有力啊像嗯这个子宫脱垂啊胃下垂啊这个时候指示就有用第三个叫胸中气塞短气这个是举止姜汤的方针啊胸中气塞短气
10:01其实什么原因这个并不是完全是啊这个呃呃这个淤血他这个是气滞这气质因为此时能够治疗胸闷橘脾也能治疗胸闷因此宽胸理气也是外胎福利有的功效啊所以对于对于一些胸闷心悸气短的人有一些有焦虑不安失眠的人经常这个这个咽喉有布湿感觉到气透不过来的人哎这个时候你用外太福利用还真有效果啊所以我也一直当帮治疗那些疑似冠心病患者啊或者认为啊有生了肺结节以后
10:49老是胸闷气短的人我也用那当然我也不仅仅是抓这个胸中气塞我还要摸他的肚子还要啊看他有没有消化道症状有没有平潭缩水如果有我就会用可以说万代布林隐是一张经典的胃病方哎它的功效啊可以说有四大四大功效第一去清潭疏水那第二能够除上买第三能够令能实第四能够宽胸理气但是它组合非常的合理啊用准以后确实能够治很多的疾病因为这四大功效对于我们现在我们中医的门诊来说
11:44特别是一些慢性病调理病的门诊来说哎呀这三四种功效太需要了怎么能用好外胎不利我也给大家描绘它的适用人群啊这里打错了不是使用人群应该是试用啊这个我打错了适用就是适合于使用外胎flying的人群特征这种特征我比较强调客观的要看得见摸得着和黄连汤人差不多啊这个人往往是消瘦的那那是消瘦的哎脸色黄白有的发白有的发黄但是都是偏瘦啊缺乏光泽
12:37大多数是瘦弱的成年女性嗯年轻的男孩子有没有也有有些很很瘦的男孩子也有也能用到所以总的来说一般是瘦的啊有瘦高的啊也有瘦就瘦小的那那么他的脸部有的时候还会出现的浮肿因为有了停痰失水以后啊胃内有水有有的人可以出现眼袋有的人啊脸上有点浮肿冒啊啊或者眼睑有点肿这个也是经常碰到的销售非常重要这个这种销售啊常常是需要用人生的一种一种体型特征
13:25大家知道这张仲景的书里头啊凡是用人生的方大多数啊都是在大旱大吐大夏以后人的体液丢失人出现消瘦啊精液不足啊心下痞硬不能吃东西了脉搏沉池没有力了啊甚至脉搏都不出来了啊或者精液丢失以后口干舌燥了渴欲饮水了这个时候要用人参了人参是兽人用的嗯所以在这张房子中间在外胎福利影中间人生的出现啊这个说明这个病人要销售的和黄连汤人他的父亲一样
14:15心下痞硬我们必须要提出来的啊因为能销售所以他的腹肌没有弹性啊但是往往往往注意这些患者能受我们叩其他的话往往会出现有气声或者有振水音看他的腹部硬硬的硬硬的没有弹性的但里面又有水深啊这是水深也有的呢我有由于消瘦我们还可以触摸到这个腹主动脉的波动感这也是比较多见的那么有没有软的呢有哎也有一些呢肚子很软嗯肚子很软就就这这个好像这个这个就没有腹肌一样啊
15:02非常消瘦的人有的也很软软的也有这种情况下能不能用外在不利的也有可能用啊有的时候我还会啊肚子软的话我还会啊有的和尚啊当归芍药散或者有的和尚啊邻桂枝肝糖也有的啊关于这个心下痞印这个这个指针呢这个日本人比较重视啊节约动动啊他就把心下痞印这个作为外太fling啊方阵的一部所以也希望大家看一看也就是说如果这个人肚子大大的肚子鼓鼓的啊啊腹腹大如鼓啊
15:43肚子硕大腹皮脂肪非常厚的一般外带不令我们不用啊那种人可能用到大柴胡汤了那就不用这个外胎补令所以一般要人要消瘦肚子也要硬啊这个时候用作为外太不令最常见的也是最有特征性的一个体征就是胃内正水阴啊这个郑水英这个郑水英啊这个有的在上腹部有的在两膝下有的在其上也有的在脐周那特别是有一些这个呃瘦弱的有胃下垂的人呃他的这个这个郑水因
16:31可能只是只是在在在肚脐周围啊这也有的那么这个症则应怎么来获得呢他倒并不是说一定要病人自己来那叙述我肚子咕噜咕噜响有的病人会这么讲啊他会说我喜欢揉肚子一揉肚子里面呼啦啦呼啦啦的响哎这个是圣水欲的一种但是我们呢通常是让病人平卧以后我们用并拢的指尖呢这个快速的冲击上腹部那这个时候往往会听到咣啷咣啷的声音啊咕噜咕噜的声音那这就是振水音
17:06那一般来说呢通常在餐后或者饮水以后两到三小时以后依然有镇水印这个诊断价值就是比较啊这就就就比较比较比较大了如果说刚刚喝完一瓶矿泉水或者刚刚吃完牛奶这个胃内正水印的出现是正常的对但是两小时以后甚至有的说啊昨天晚上我吃了以后今天早饭都没吃但是我一看现在十点钟了一摸肚子里面咕隆咕隆还有水声那这个更能说明问题震水音的出现提示胃动力不足啊
17:46有的啊就是胃轻瘫的有的是胃下垂的啊有的是喷门啊是四环症的啊这个都有尤其是胃下垂的患者比较多见因为他们个子也高啊人又瘦啊这些人一吃就肚子就胀嗯一葬了以后就不想吃所以人有瘦啊有这个特征第四个特征依然我们看舌头啊舌苔要厚中后部更明显啊这一点和这个黄连汤人的舌头啊有点相近但是外太婆立引人的石头有一个特征它里面有水那不像黄连汤人
18:32它里面有热那他这个望太空丽影的人的舌头要胖大那舌边往往有明显的齿痕舌面也是比较湿润那这一点胖大的舌头我们叫茯苓蛇啊这个是也是一个重要的体征我们前面讲到黄连汤哎他的病人的主述往往很矛盾很复杂既有寒又有热啊上面不好下面也不好啊确实比较复杂那这个外台布林的这个手术呢相对来说要好一点但他基本上是以上半身的症状为主比如说胸闷了心悸气短啦啊
19:20头昏头晕啊眼前发黑啊啊那么还有一些失眠啊烦躁啊焦虑啊等等啊有这样的一个特点就上半身的比较多啊这个这种解释我们以前中医经常说的是水汽零星水气上半啊有这个说法对就是一些啊这个心胸间的心脏的肺的一些脑部的症状相相对来说比较多脉搏也是比较弱因为这些人的血压不高啊四肢也不冷有这个特征啊脉弱无力所以如果这么一说以后我们来请出李逵如果李逵他牛肉吃多了
20:07吃得胀的慌这个能不能用外带辅零那显然是不能用像李逵这样的人啊这个四肢发达啊这个腰肌也发达这个人眉毛你看浓浓的啊呲牙咧嘴那啊每次要喝几斤牛肉啊喝多少酒的那那些人那他的肚子上可能是大柴胡汤啊就轮不到外胎flying出面哎如果这位小姐啊林黛玉小姐林妹妹可能多吃了冰激凌啊她现在嘛或者多吃了奶茶哎这个胃里面不舒服了啊这个已经常吐点水了啊
20:53叫他吃饭也不想吃了啊眉头皱皱的那这个时候那倒可以啊可以用whiteflaying啊所以这样一来以后我想这种啊打钱湖汤啊和whitebling的这种辨别应该是非常非常容易的嘛非常容易的好这张单的讲解重点我们要讲适应病症啊就适用病症哪些病症可以用同时结合我的案例给大家分享我的经验首先呢外加不利子当帮我们可以看作是消化系统疾病的一张主打帮
21:35所以首先要推荐消化系统疾病像胃病啊像肠病啊啊这个是最多见尤其是胃病因为呃心胸中有停痰似水这个其实主要讲的胃胃下垂胃动力不足慢性胃炎胃溃疡啊啊包括有些厌食症还有药物引起的伤胃阿司匹林伤胃或有症吃了寒凉药啊这个或者吃了这个滋腻药以后的这种脏等等这个都可以用对肠病也可以用便秘患者我们用的比较多啊小猴子和孩子们的啊腹泻也有应有的机会嗯
22:15那么还有呢消化系统疾病的像胰腺病哎也有应用机会啊那么现在还有用来治疗就是手术以后啊腹部外科手术以后哎呃患者出现的啊腹痛啊腹胀啊或者是食欲不振啊呕吐啊啊这个所沿用的比较多这是我们首先推荐的但是这张棒也不仅仅用来治疗消化系统疾病非消化系统疾病也有用的机会有些心功能不全的患者啊低血压患者皮肤病患者嗯啊甚至还有一些妇科的疾病患者
22:52月经不调啊啊乳腺啊乳乳腺小叶增生啊乳腺纤维瘤啊等等这个用子当板也有用也有效啊现在我还用来治疗一些肺结节的患者啊这些患者大部分伴有反流啊有很多人胃内有停饮啊呃这个这个很多的肺结节怎么办我们就治他的胃哎有的时候胃好了以后啊结节居然会变小或者消失我们来看一下报道啊日本有一个报道啊他用外加布林颖合上了半夏厚补汤来治疗手术以后胃部手术以后吻合口狭窄啊
23:33这个是很麻烦啊患者经常会出现恶心呕吐啊吃不下东西吃了就吐哎他用这个方式来治疗发现有效那有效两周以后啊A组的吻合口狭窄改善有效率是67%B组胸闷等组数也改善有效率80%哎胸闷胃病可以而导致胸闷胸闷并不是说一定是心脏病的专利胃病也可以出现胸闷尤其是一些反流胃动力不足的患者就是表现为胸闷甚至还有胸痛那么日本呢这个呃他们还在有有报道开展福利和上半小补汤
24:16来治疗十个道癌手术以后胃部停水的患者进行临床观察那么像这种这种思路值得我们去啊我们值得我们去去去借鉴我们去啊使用的尤其是我们一些啊消化外科的啊消化科的一些同道们啊可以不妨可以用flingin来试试看包括癌症化疗以后出现了消化功能障碍也可以用我们中国有一些报道啊是用外太福利in来治疗小儿的厌食症这个小儿厌食不一定是脾虚啊
24:53嗯它里面有积石有气质啊也是非常多见的那也就是说小儿厌食症不一定是用山药啊用黄芪啊用用森林白族嗯嗯这个外交布林也有应用的机会袁海红医生他们的报道啊外胎柏林影治疗六次四粒小额厌食症啊还有个对照组也是64例是健胃消食片结果治疗组有53例治愈中有效率达到了98.4%那这个应该效果不错的那么看看我的案例啊这个是用外台茯苓饮原邦治疗这个案例
25:40这个30岁的女性她就是进食以后腹胀非常严重那胃镜提示是充血性胃炎那么他提到一个细节他说我在胃镜前四小时就进食了啊依然做胃镜的时候依然抽出了100ml水你看他经常腰挺不直啊一挺直以后他就感觉到胃往下坠了而且他有口气那由于胃内有停水以后很多人口气比较重啊天突穴到中晚间这个胸口有一种牵拉感啊这个里面都是胃有停痰停停运以后停水以后引起的症状
26:21当时我们发现他的体型是瘦高的身高1米68体重55kg显然瘦嗯上腹部有明显的镇水阴我给他用外胎flingin元包我们没有生姜我们就用干姜替代哎结果反馈嗯他到17年的时候微信反馈因为他一一要希望挂号讲到这个去年的情况那他要来看病他就想到去年这个药吃了以后闷毒感觉好转了胃胀难受的情况好转了到目前为止状态都是良好的这个是呃这个今年啊我看的一个案例啊
27:02这是一个16岁的小男孩啊这个应该是一个少年了哎那么他呢这个组数是消化不良啊他诱因他说是两年前啊吃了治疗鼻炎的中成药啊他有过敏性鼻炎吃了这个中成药吃了以后胃里就不舒服消化就不好啊嗯虽然食欲还可以但是进餐以后腹胀嗳气对由于他长期消消化不良所以他也是这样身高1米77体重只有51kg你看太瘦了啊因为非常瘦所以经常有体位性的黑蒙啊
27:42然后呢特别容易疲劳当时我们也是啊一看这个这个孩子嘴唇是红的年轻嘛嗯舌上有厚腻痰一摸肚子空腹的时候他是空腹没有吃东西胃内有镇水阴啊所以当时我就用用什么用外台茯苓饮合上临桂枝甘汤林桂枝甘汤和外太婆林允合用的机会非常多啊酸是两张方的合用其实只要在外胎茯苓饮的基础上加上了桂枝和甘草就行了啊所以当时我给他用茯苓四舍桂枝舍五苓啊这个炙甘草五啊
28:21加了啊桂枝甘草以后这个就是两方相合这个方式吃了以后患者反馈啊患者反馈啊胃部症状缓解了食欲上升了而且我检查胃内的镇水印消失了啊这个当时我用的药那茯苓我用到40克那么他的舌苔啊是它根根部中部根部都比较厚它的胃动力不足了诶我觉得这个人耐力非常的差消瘦那么我在临床上用外胎bling呢我感觉到有这个经验可能要和大家分享的就是有个叫胃病优先原则
29:03就是发现什么问题呢就是就不论什么疾病也不论患者有何主诉只要他只要见到胃胀胃内有镇水阴啊舌苔厚的我们就可以用外胎补令对我经常把这种这种现象啊我我称之为叫中心广场现象就是以胃为中心的一个疾病圈哎因为这个外台风应我在临床上应用它仅不仅仅是用来治疗胃病那它可以用来治疗头晕可以用来治疗胸闷心悸可以用来治疗皮肤湿疹可以用来治疗啊这个这个肺的结节咳嗽哎
29:51我可以用来治疗女人的月经不调他治疗的范围非常广甚至还有皮肤病也能用啊所以这就是什么呢我碰到只要你有这个外太福令尹症的我就用外太福林我不管你其他的等到位移调好以后哎呀其他的症状随之消失或者好转啊所以这个我我称之为叫中心广场现象就是好像蔚就是个中心广场哎很多道路都会通到这个中心广场来啊这个是我在临床上这个经常按照这个啊这个经验呢来调理很多慢性病疑难病
30:35比如说我们看看这个啊这个患者是个重度胰腺炎啊58岁的男子嗯这个5年前重度坏死性胰腺炎手术切除了一大部分然后一直呢这个上腹部就不舒服尤其是进食以后肚子胀气也多它不消化了哎大便3~4天一次哎咽喉经常有不适感那么我一摸肚子呢腹壁的弹性非常弱啊也是比较瘦的哎一敲肚子上腹部啊气比较多胃内有镇水阴哎咽喉是一点红这个红什么原因它有反流
31:14有反流导致的脉搏弱的舌苔腻啊我给他用外台服令和上半夏后不当外太傅丽颖和半夏厚朴汤是一对啊是一次是是是一个好兄弟啊他他这两者经常合在一起用的啊很有用哎这个外胎不利因治疗停痰疏水呃半夏厚朴汤治疗痰气交阻啊这个是从概念上是这么说的也就是如果这个患者有胸闷啊有心慌有咽喉有异物感或者我们一敲肚子里面咚咚的响啊或者痰多有咳嗽我就可以合上半夜喝补汤
31:59那么这个患者服用以后非常舒服啊四肢也短暖暖和了大便也畅通了啊这个疲劳感也减轻了啊大家可以看看这个当时这个舌苔你看也是厚厚的啊也是厚厚的啊能用就不是说重症胰腺炎患食胰腺炎以后我们就是一定是给他健脾补啊这不是这个意思啊还是要根据他是什么证我们再看这是肝病以后这个患者生了乌肝以后体重持续下降啊身高1米75体重只有49kg嗯食欲也不好
32:37进食要进食以后就是一般都是胃胀的还有还有烧心还有反酸嗯大便一到两天或者3~4天不等哎我发现确实胃动力不足以后大便也会出问题大便往往会出现干对所以前面我们提到这个这个黄连汤的时候啊这个呃黄连汤可以合上大黄便秘的时候那确实胃动力不足以后大便啊肠动力也有问题那么异常呢是胆汁反流性胃炎那么这个患者啊这个因为他也消瘦起跳也明显症状也明显
33:14胃部症状非常明显我给他用外带不令饮喝上临桂猪肝汤这个时候不仅用桂枝我还用肉桂呃这个应用以后呢症状缓解症水应消失体重开始长长两到3kg那这个也是个非常瘦的人啊也是个非常瘦和黄连堂里有的相啊很相似啊但是它主要是消化道症状这个比较突出啊好这个是我们讲到要肝病的啊这个胰腺病的那这个这个胸闷胸闷也是临床上常见的一种一种症状那么涉及的病种也比较多
33:58但胸闷也可以用外太婆令呃这个这个这个女子就是我用外太傅令喝上林桂枝甘汤而磷溃除肝糖的合用啊我们一般来说都是抓住脉搏要弱啊有心慌啊有气短啊这个时候呢我们要脉搏又弱血压又偏低的我们要啊喝上林桂枝甘汤那这个病人吃了以后胸闷叉气感也消失这个呢还有双乳结节呢我照用啊临桂枝甘汤那么这个案例是一个胸闷诊断为冠心病的一位老太太哎他每次发作都要哦哟这个都要吃速效救心丸
34:44等了打嗝了就是I7以后的症状就能缓解否则呢气球透不过来啊怀疑诊断只冠心病但是我感觉到他冠心病当然有但是不是用活血药能解决问题的嗯因为他的消化道症状非常明显不能多吃食量又小嗯吃了以后呢嗳气哎我给他用的外胎补令和上半夏厚朴汤考虑到他有冠心病我加了一个川胸因为他胸闷的厉害唉结果这个棒吃了以后后来逐步就三个月间仅服用一次速效就行了
35:20本来经常要吃的后来啊你该吃到哇五个月以后就不用服速效救心丸了额甚至能走5km路了上下六楼也不累了嗯你看效果好啊你大家看看他的舌苔一开始舌苔也是比较厚的哎后来每天上下楼一次啊可以走5km左右不拘劳累那病人很满意啊那吃的什么吗临桂枝甘汤和上半夏合补汤啊还加上了一个嗯外台茯苓饮啊临桂枝甘汤半小补汤这奇奇怪怪的病我经常用外带补令
36:01你像这个啊这个是低热长期低热有四个多月啊白天腋下温度37度五外晚上36度五啊感觉到身体的赛跑不掉嗯但是吃冰的他又容易拉肚子口角经常有口腔溃疡嗯那他的消化道症状非常明显啊食欲一般他食欲一般不能吃那吃硬的会消化不良胆囊息肉啊这个我给他啊给他用的什么最后我因为他他胃内有镇水阴啊啊舌苔又厚腻啊有镇水印我我就给他用灵龟呃这个呃外胎柏林影合上半消后补汤
36:46哎这个方子吃了以后那就当时你看石太厚啊石太非常的厚啊哎这个棒子吃了以后食欲上升了啊呃因为有非经期出血哎我又加了个黄黄芪甘草加进去哎结果这个方子吃到后来嗯燥热缓解非经期出血消失睡眠饮食啊这个大便啊这个疲劳感都减轻头发脱发脱发也减轻胃正水因也消失令他高兴不已的是多个子宫内膜息肉消失啊你看啊我用的就是外加补令呃加半夏补汤后来加了个网黄琴甘草啊
37:37你看所以有这种低热的我也用失眠的也用那这个患者失眠啊因为胃内有镇水因为人非常的消瘦啊血压又偏低啊我啊进湿以后腹胀啊我就给他那也用了外太浮灵隐和尚桂枝甘草那吃了以后睡眠好转症状减轻现在还有些精神心理疾病我也用外带不利像这个抑郁贪食的女性啊这个女孩子啊18岁的女孩子啊做了一个问卷调查她的情绪得分A分是焦虑分16分低分是抑郁分14分
38:19大大的高于标准八嗯他有严重的焦虑和抑郁但他的食欲是旺盛的但是吃了以后胃胀恶心了对胃内有镇水印比较明显啊结果我就给他用了外胎补令和上半消后补汤哎用了以后啊腹胀减轻贪食现象减少哎咽喉堵塞减轻哎这个就很快解决问题了后来啊来笑眯眯的来看病了哎那他的舌苔啊舌苔水滑和黄连汤镇是它非常相近但是区别的就是外胎fling水多啊热不重啊黄连汤人是热重
39:06所以口苦啊口臭啊什么等等啊嘴唇红啊甚至这个月经零利两个月的少女嗯我没有简单的去止血因为他啊未能有镇水阴舌苔有白啊这个食欲也一般啊人有消瘦你看身高1米58体重只有35kg嘛比较瘦那我就给他用了外太傅临颖啊合上了啊合上了这个半夏啊加了半夏砂仁桂枝调他的食欲结果食欲改善了哎情况好转了月经也就恢复正常了嗯所以说我说中中心广场的现象
39:50这个非常有意思的甚至还有子宫肌瘤手术以后的眩晕我用外台茯苓啊因为什么为什么用外在不利饮啊他的头晕啊睡眠不好食欲不好有胃下垂啊胃内有镇水阴这世上有有齿痕啊Whitepin你看确实没用啊皮肤病也用那皮肤病也用啊为什么用啊因为他食欲不振啊一吃就饱因为他胃内有镇水阴那我就用适当方但是皮肤病我一般用半夏厚补汤半夏厚补汤它不仅仅能够消除焦虑
40:32不仅仅能够治疗胃内脏器消除咽喉的异物感半消补汤这里面的输液他有透风止痒的作用一般来说湿疹的患者啊可以用半夏厚补汤啊这个和外太福利合用的机会也是比较多的啊这就当时的事疹湿了以后呢皮疹明显变薄了啊这个姑娘也很高兴甚至还有啊哮喘患者也用到外道福利外太福利能宽胸理气啊嗯那么这个患者也是这样啊胸闷啊气短啊这个啊经常到了半夜里头啊
41:17这个就发作它有反流的存在胃内有郑水因嗯我就给他用了外带bling啊不令重用啊呃结果这个方子吃了以后有一个带来一个什么好处啊他除了后来这个夜里也不心慌了反酸也没有了他令他高兴不已的是一直持续的眼底黄斑水肿居然这次检查明显消退嗯这个眼科医生问他吃什么药他说我只是去吃哮喘的药那就这个方因为我的茯苓量比较大它水水声比较明显啊看来唉这个外太不利影
41:56可能在眼科上也有应用的机会那么大家可以看到他的舌苔你看就是这么跟头这么厚厚的啊我用的这个方茯苓五世党参15白术15子翘30陈皮三石干姜五姜半夏二世厚朴二世苏梗15我就让他啊正常减脂减轻以后还可以一天隔一天的吃所以以外围为中心的这个疾病圈啊这个是很有意思的啊我们要记住这个中心广场现象胃病优先经验之后呢是脾虚不比补那气虚不必补
42:39什么意思就是临床上我们碰到有些患者又消两黄肌瘦的食欲不振的往往我们诊断为脾虚首先会想到十全大补汤啊补中益气汤什么这个森林白术啊或者啊鼠鱼丸等等但是我们发现有些脾虚不受补你吃了以后还胀那怎么办啊我感觉到要让他吃令人能食才是上策外太不利是不错的选择嗯我们来举这个案例啊这个印象比较深2019年从上海过来的一位女老师呀当时让我眼前一看
43:23哎呀感觉到很可可怜啊这个身高1米6零体重只有34kg你怎么回事这么瘦啊骨瘦如柴啊他告诉我哎他就是容易拉肚子容易拉肚子哎这个诱因嘛这个和乱吃药也有关系一些中药吃了以后拉肚子哎结果什么呢拉肚子他他不能吃任何一点含有油油性的菜青菜都要放在水里面漂干净油才能吃所以光吃白粥啊所以营养不良人瘦贫血啊口中很淡啊经常想呕吐而且还有脱肛
44:06大便拉的都是黄褐色的粘液甚至还有血液啊严重的腹泻导致体重下降20多公斤检查下来就是胆囊肌肉脂肪延迟超抗生素没有用啊健脾中医药健脾药什么他们也用都没有效果到我这边来嗯我因为他的肚子肚子扁平凹陷的啊没有脂肪了人非常的瘦眼圈哑罢青当时我先想到的是属于顽那属欲望是增加体重的骨瘦如柴啊这个时候是可以用的所以当时我给他手术完我说呢这个这个方煎了以后一天啊
44:49一剂药可以吃两到三天少量的服用那么这个女老师呢她对我比较信任啊依从性比较好那么她把这个帮连续服用了半年其实服用以后呢还不错味道还可以嗯但是增重的效果不明显那这一点有点问题嗯那么特别是他夏天以后他的体重降到30kg啊这个更下降因为夏天嘛啊那么我我要重视了怎么回事呢我要再检查有发现胃内有正水印啊后来我决定采用两张邦交集的办法
45:28就是呃呃属于汤继续用啊它保证它的营养嘛因为属于丸这个里面有丰富的营养嗯同时用外在补令圆方两张帮交替不用今天一号帮明天2号帮啊后天一号帮嗯这样交替不用结果这个棒用了以后效果明显体重迅速增长到增长啊4.5kg因为能吃饭嗯后来就就盯住这张榜继续吃啊嗯你看7月10号用的8月9月十月哎三个月以后啊三四个月以后他体重到了40kg啊
46:09本来月经也没来的现在月经来了啊月经来了那你看看一开始的时候啊形容枯槁啊这个是是骨瘦如柴啊惨不忍睹那后来念旁上有肉了啊这个是非常非常高兴的事情所以对于虚不受补的脾虚症患者来说啊这个这个令人能食啊这个是上策好我们最后啊我们来说说外太福林影给大家啊这个提示一下外太福林隐啊也是一种综合症啊这种事是是胃动力不足胃内的水液吸收迟缓啊
46:54这个以这个为临床表现特征的一种综合症一般多见于兽人嗯病理机制我们中医的说法是心胸中有平潭疏水啊现在用现在的话讲可能和血压偏低胃肠供血不足嗯胸腹组织松弛胃肠动力障碍等等有关系啊可能是这个和这个有关系啊欧冠戴夫的阴影它的功效能够消痰气能够去缩水能够除腹胀令人能食是一个传统的健脾理气化痰方是一张消化系统疾病的常用法啊这个结张方非常重要啊
47:41它通过胃肠功能的调整通过消化吸收的提振啊它能够同时能够改善精神神经系统的功能能啊提高睡眠质量甚至影响到内分泌影响到代谢甚至免疫等系统啊这个就是啊这个中医的魅力经方的魅力它针对的不是一个症状他针对的其实是一种状态或者说是一种体质状态当然九局部的应用来讲啊有研究发现胡林颖哎它对胃黏膜的保护抗溃疡作用优于三黄泻心汤三黄泻心汤能治疗心下痞
48:26大黄黄连黄芪那我们经常用来治疗胃病的哎特别是hp感染啊hp阳性的我们经常问的三黄它它它可能对幽门螺杆菌并没有直接的抑制作用但是它能够保护胃黏膜嗯能够抑制氢钾ATP酶来治疗胃溃疡这个这个是日本的研究那说明这是一张非常有意思的方案好这是我的参考用量伏苓我认为可以重用那茯苓因本身是药食两用的你量大一点没关系尤其是水多的时候量可以大一点
49:05同时大量的茯苓还能够抗焦虑助眠其中纸壳我认为纸壳和陈皮我也重用以前我很害怕用纸壳因为老师用药以前都是一前半也就是5克嘛嗯后来我发现纸壳太小剂量不行量要大啊特别是胃胀的人大剂量子翘他并没有那么特别苦啊那么能不能指翘和指示疫情我认为也是可以的但是我一般来说我是嗯金帮中间的子实我通常用纸壳啊陈皮也是要吃两用的但量可以大一点嗯当然新会陈皮会比较贵啊
49:51但是这个也是个好东西啊这是我的用量那么腹胀严重的时候可以少量平服也就是前面所讲的可以跟奔个一一个小时左右可以给他来吃喝一次这样呢可能保证有效的啊这个血液浓度可以使它的效果啊这个除障的效果可以来得更快那么另外我要强调在服用外胎不令营以后你一定要关照病人要调整他的饮食的结构特别是饮食的方式啊饮食结构那些难消化的东西啊可能要少吃了啊
50:32这个饮食的方式我有两句话嗯一句话叫少量多餐少量多餐就是不能够吃撑它但是也不能够饿着它因为这些人的胃都是非常的娇嫩哎你吃多了胀吃少了又饿饿了以后又会吃撑那么会会导致恶性循环以后胃的动力更受影响这是一条少量多餐叫少吃多餐嗯吃个五顿也可以第二条叫少吸多干就是你不要以为吃粥吃豆浆吃牛奶吃糊糊头嗯这些东西能够养胃的对于这些未能有清痰疏水的患者来讲
51:19要吃干的干的馒头烧饼啊这个可能更好苏打饼干嗯你吃稀饭的时候要配上馒头你吃牛奶一定要有面包那要干一点为好那么很多患者也这个体会他们不愿意多喝水不愿意吃稀的他干的确实舒服那干的可能下去以后啊能够有利于胃的蠕动对另外外加补丁饮食大帮啊圆斑可以用啊那更多的啊还是合帮我们合邦也非常多合帮我们前面介绍了啊最常用的两种一个是和零贵族肝汤
51:59哎它有升压作用所以对一些低血压患者一些体位性的眩晕患者一些脉搏弱血压偏低的患者我们经常喝上苓桂术甘汤啊所以有些瘦高个的孩子们呃那那希望你调味它要长长肉啊这这血压都偏低的啊这个和林桂枝甘汤半夏厚补汤我说过了啊这个对于痰气交阻的非常有用还有一个和当归芍药散这个女性患者比较多哎既有消化道症状又有胃内停水同时呢皮肤又黄又干月经量又少
52:36那你可以合上当归芍药是那么还有一些人有严重的焦虑呃往往啊心虚心胆虚却入夜啊噩梦连连啊这个胸闷心慌啊极度恐惧你就和壮胆帮温胆汤一起用那也很好用啊其实就是在温胆汤的基础上你加进党参白术就是了啊重用茯苓对还有一种喝无助于汤而无助于汤他是一张抗焦虑方也是一张啊抑制胃食管反流的方对于吐酸水比较多而且人烦躁欲死极度焦虑的或者有头痛的
53:19你可以外胎茯苓和尚无助于他啊这也是不错的一种河蚌好那么我要讲的呢就到就到这里
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