特应性皮炎的临床经验
文献参考 · 黄煌BV1bbWSe6EcU · 第 30/70 讲 · 48 分钟 · 2024-08-23这一讲不是倪师原课，是 黄煌 的同题讲解（课程：经方讲座）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
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逐字稿 （65 段）
0:00我也很高兴能有这个机会来介绍一点我用经方治疗皮肤病的经验呃这个因为这次会议的主题啊是特应性皮炎啊所以我也围绕这个题目啊也谈谈我的一些体会我准备介绍四个案例然后结合这个案例来谈一下我的经验第一个是麻杏石甘汤案例嗯这是2020年我治疗的一位两岁的孩子啊他有特异性皮炎也近两年了呃他的皮疹与四肢和背后啊是比较明显呃他是个过敏性体质啊
0:52这个对鱼肉对蛋奶都是过敏的啊吃素脾脏要好一些另外呢如果他闻到了油烟味都能生荨麻疹瘙痒非常严重那他的家人说每天这个下半夜3~4点钟都会痒醒那么孩子呢那个时候非常烦躁满床乱滚大便干啊出汗比较少啊就是运动的话汗也不容易出来那么我们看到这个孩子呢还是比较壮的他身高90公分体重13.5kg那么皮肤呢有点粗糙尤其是下肢皮肤比较粗糙和干燥
1:42我当时给他开的这个方啊是我常用的治疗啊肺隐性皮炎常用的一张方就是麻杏石甘汤加上桔梗和梨我用生麻黄5克杏仁10克身石高20个啊炙甘草5克桔梗10克另外呢嗯嘱咐患者的家人啊每一副药需要有一枚梨生梨连皮切片一起和药煎煮那么在服用的时候可以加少量的冰糖啊这样的口感好一些呃一天分两到三次服用那么这个服用一段时间以后啊他们这个来复诊
2:37这个家人还是比较满意的因为皮疹好转比较明显这个下肢的皮肤啊也变得光滑啊大便呢呃也不那么干结了食欲也好转了而且他们告诉我孩子的性格也开朗了因为之前来诊的时候啊孩子哭闹非常严重那么这次来啊他已经这个就诊非常顺利啊啊配合也非常的好这个我在临床中发现确实麻杏石甘汤治疗一些皮肤病的患者那是孩子们对他的情绪确实有调整作用啊这个甚至有一些自闭症的这些孩子啊
3:24随着皮肤症状的好转哎唉他的自闭倾向啊也有缓解这个是非常有意思的这个麻杏石甘汤能够开开毛窍那能够能够让人出汗啊像这个孩子就是这样服用以后啊他就出汗比较通畅了嗯同时它也能开鼻窍那有一些有这个有鼻炎的啊有腺样体肥大这个经常鼻塞打呼噜用用口鼻用用用嘴巴呼吸的啊这些孩子吃了以后哎呼噜少了啊鼻子通了它能开鼻窍同时也能够开心窍那么这个孩子啊这个用了以后啊
4:14还是不错的大家可以看看这个这个当时当时皮肤大家看到膝盖上的皮肤比较粗糙干燥那么后来呢这个情况就好得多了就是当时我们拍照那么这个案例是我用麻杏石甘汤治疗啊很多案例中间的一个啊他并没有什么特别他很普通呃因为这种案例啊很多见啊很多见我用的方也很简单啊就是麻杏石甘汤啊有的甚至桔梗也不加啊我就麻杏石甘汤原方啊然后架点离啊这张方呢
5:01一般都是用在这个肺热郁闭的那些患者那么这个患者有什么一种特征呢我们说一般适合于那种啊汗出而喘或者皮肤粗糙啊这个瘙痒啊这个一些黏膜像呼吸道黏膜口腔黏膜啊肛肠黏膜眼睛黏膜都处在一种充血状态的啊以这个为表现特征的一种体质状态对这个那有人说你前面讲这个这个孩子还不容易出汗啊但是你这里有讲容易出汗对这两种情况都有有容易出汗的也容也有啊
5:51汗非常啊也汗啊这个非常嗯容易出汗的或者也有不容易出汗的两种体质啊这这都有但是呢嗯关键是它黏膜他的皮肤黏膜啊这个容易充血发红的啊这种状态我们用的比较多特别是那些体型偏胖的体质比较壮实的啊一些孩子当然成人也能用啊我用的比较多这个麻杏石甘汤哎这个麻杏石甘汤原文呢它就是指啊汗出呕喘无大热者汗出而喘关键是喘这个喘是什么呢喘喘它其实就是在这个这个肺
6:41所以叫肺系这个肺有热所以他出汗啊那么肺有热啊不仅仅是使这个汗错啊其实皮肤啊发红啊特别是口腔黏膜啊眼睛结膜等等充血这个都是里面有热哎是肺的问题肺的问题不仅仅是在呼吸道那么按照中医肺主皮毛的啊传统认识所以皮肤病我们也可以按照啊肺的病来处理唉从我的应用来看嗯这个用麻杏石甘汤治疗的这些啊特应性皮炎患者应该特别是孩子有下面一些特征
7:35这个第一个特征呢体格壮实毛发油亮啊就是这些患者一般都是虎头虎脑啊这个营养状况是比较好的啊偏胖这些孩子都偏胖啊有的甚至就是小胖墩呐那么他呢活泼好动啊比较开朗也比较热情啊这一点非常重要嗯由于呃这个嗯它的营养状况比较好所以我们可以看到它的毛发是啊乌黑油亮啊这一点非常重要因为这个毛发浓密的啊这些孩子一般都是里面有内热有内热的那么我们看一看啊
8:22这个同时呢哎我们要检查一下他的啊咽喉啊看一下他的眼睑它一般盐碱容易充血啊眼睑充血所以我们会看看他的眼皮眼睑是红的啊首先嘴唇就红啊他嘴唇红啊嘴唇嗯它反映它里面内热与否啊如果里面有内热的话一般嘴唇都是厚厚的红红的那么还有呢就是容易鼻子塞容易流脓鼻涕啊呃检查的话我们看咽喉我们经常要看喉咙喉咙呢扁桃体肿大咽喉充血那么还可以问一下家长啊
9:09这会不会打呼噜我晚上呼噜比较大往往有腺体肥大这种牌子呢我们用麻杏石甘汤效果不错哎就是有的时候我就专门用麻杏石甘汤来治疗这个腺样体肥大啊扁桃体肿瘤效果也不错所以这是一个我们要看的像它说明里面有有热背部有热所以当流着脓鼻涕的啊这些孩子过来他的皮肤病这个我们通常会用到就是肝汤啊像这个孩子啊也是会用到麻形色干的因为你们看啊他这个孩子这个他往往有一种什么呢
9:52好像有点眼睑啊你看上眼睑有点有点肿肿的啊这种脸有点肿肿的啊嘴巴这个嘴唇要厚厚的脸色有点发黄发黑的这些孩子她的皮肤病用麻雀舌甘汤的机会比较多麻黄有发汗作用麻黄有平喘作用那么麻黄呢同时它还有利尿作用因此用麻杏石甘汤的人患者可以一点轻度的补种冒都说孩子比较怕热啊好好出汗有的出了汗还有点臭臭的有所以孩子也得过来我们看他的啊头发都是黏黏的啊
10:38有点湿湿的那么孩子一般都喜欢吃冷饮喜欢吃水果啊特别喜欢吃西瓜这个说明里面有内热有这样的一个特点而且也也喜欢喝水那么用制汤方治疗皮肤病的话我是经常会加梨啊因为孩子们的用方啊一般都要注意口感这个过分苦的药还是吃不尽的所以我们用最少的药而且口感要最好的药麻杏石甘汤啊应该说味道还可以那么如果配上梨的话呢啊这个味道就更好而且现在的梨子一般也比较甜
11:26那么再一个梨子这个这个水果呢它呃甘寒它能清肺热啊清肺了所以我一般的就让家长啊用一个生的梨啊连皮啊把它洗干净以后啊荷叶可去可不去切成片一起煮煮了以后为了口感再好一点啊还可以加点冰糖所以这张榜啊这个孩子们非常喜欢非常喜欢他不抗拒那啊所以这个这是我常用的啊这个麻杏石甘汤啊元芳可以用那么更多的呢我们会加一点桔梗加一点桔梗加一点桔梗
12:10桔梗桔梗呢对这个也这个这个皮肤也是有好处的啊皮肤比较痒啊皮肤干燥有点桔梗那么喉咙有有疼痛干燥的也有桔梗讲点桔梗如果痒得厉害呢还可以在麻杏石甘汤的基础上加荆芥和黄蜂哎金榜嘛那他的这个这个祛风啊滋养作用不错啊如果这个孩子经常淌鼻血咽喉红的厉害你可以加点栀子和连翘啊栀子和连翘这个也是清肺热的啊呃当然如果说他啊再有其他的问题那还要加大黄等等
12:55那这个就梆子就变了一加大黄那就更是麻雀氏干汤就这个这是我第一点经验啊麻辛石甘汤梨第二个经验呢就是呃这个半张防风通圣散这个这个也可以看作是麻杏石甘汤的这个价位榜啊或者是看作是啊半张的防风通圣散啊防风通圣散大家知道这是啊这个刘完素的一张艳芳啊这是一张大福方廊坊可以看作是月比月比家族汤啊调味承气啊这个中间有桔梗汤也有当归芍药散啊
13:39还有这个荆芥防风连翘啊这些区分药啊这个这是一张这个既能解表又能公理的一张表里双解帮啊这张帮呢呃在皮肤扩散应用的机会比较多啊我们我用的比较多的是那种顽固的荨麻疹但是经过调整加减以后特别是减以后啊我在孩子们身上经常用防风通圣散这个这个中间有一些药不用的比如说当归啊川胸啊这个药不用那么呃这个芒硝等等有的时候我也会不用啊那么还有这个有些清热药
14:30像像黄琴啊啊栀子等等如果火气不是很大的我也不用这个保留了什么呢保留里面的麻黄石膏甘草桔梗荆芥防风连翘啊这个大便干结的大黄可以加进去甚至芒硝也可以加进去那么这个我称之为半伤防风通圣散搬家王八能赚钱啊这个在孩子们身上用的比较多哎我发现的这个治疗孩子们的特异性皮炎啊这个养血药不能用那像当归川芎啊这个不能用这个地黄也不能多用只用滋腻麦冬啊啊养阴药也不能乱用啊
15:20活血药也不能乱用啊黄芪啊这些补的药也不能乱用啊这个要注意这个它治疗这种这种皮肤痒啊这种皮肤干燥啊这种的通常还是以散风为好啊那么有一点清热散风清热为好好我们来先看看这个案例啊这是一个14岁的一个小胖墩啊身高1米65体重85kg啊那么他呢这个周身皮肤瘙痒已经多年那么几乎没有中断过只是有轻有重啊而且皮肤已经太玄化了那么诊断是特异性皮炎嗯
16:03这个孩子呢还有哮喘对尘螨对花生对花粉都是过敏的当时我们看到他的颈部他的手臂他的下肢皮肤都是粗糙的啊腹部也比较充实咽喉也通红啊这是个明显的小胖墩那么我给他用的大家可以看到啊这个是呃荆芥防风麻黄甘草生石膏杏仁桔梗啊大黄连翘芒硝和薄荷这个是半张防风通圣散那么这个芒硝还要看的啊这个孩子们如果大便并不干结的话这个芒硝也是可以去的
16:47那么这个棒子吃了以后呢这个情况就改善了首先他的睡眠改善哎本来背上汗很多哎这个汗出汗减少皮肤的瘙痒也减轻后来我又加进了川芎栀子黄金仓主那个这样就又加进了清热药当时也加了轻的因为他的热症还是比较重的那么大家看一看啊这个当时我们拍的照片5月13号当时来住的那他的这个颈项部队已经有黑漆皮现象但是很棒硬性皮炎那么服用以后呢症状缓解了啊
17:31因为这张方呢这个我用的也是比较多的在特异性皮炎身上这个用的比较多那么这个案例也只是其中的之一哎嗯半张防风通圣散呢也可以看作是麻杏石甘汤的价位加荆芥防风啊加加这个大黄芒硝再加这个这个桔梗连翘不合等等这个也可以看作是麻杏石甘汤的这个加强版但是我要更多的说它是一个半张方方的深山这个就是我用的基本棒大家可以看到神麻黄杏仁石膏甘草
18:10这个黄文东盛在里面没有信任但是我呢这个在使用的时候家境杏仁的啊加鸡蛋黄啊加荆芥防风连翘不合加接梗那么这张榜呢就是刚才说的一般是一些壮实的啊小胖墩我们用的比较多他的过敏性疾病都可以用不仅仅是退隐性皮炎像这些孩子们的湿疹啊这个唇炎还有一些过敏性紫癜啊我用的比较多那么这种体质呢呃是表里巨石的一种热性体质也是一种这个食性体质啊
18:54这个体内它有食毒有风毒有水毒啊有毒在里头因为这些孩子一般都是特别喜欢吃而且呢喜欢吃肉啊荤食吃的比较多啊食量也比较大而且有的患者呢他他的父母亲本身就有一些啊这个过敏性疾病所以他本身他有分毒那么还有呢这些孩子甜食吃得多甜食吃的多啊这个一些呃一些加工食品吃的也比较多所以可以说他体内有一些这种毒啊有些毒呃表里巨石啊分时水热毒啊蓄积的一种体质
19:39那么往往这孩子他的这个这个嗯一个大便不容易通畅很多大便容易干结这个汗县兴县都捕获院就是这些孩子往往出汗不是非常的多啊或者只是局限的一些汗多啊整体来说他出汗不多所以一般皮肤都比较干燥啊容易出现痒疹有这个性腺也不发育你性腺也不活跃的所以很多孩子很大了啊十几岁了胖的不得了那个那个那个他的小鸡鸡啊就像那个螺丝一样一点点大哎这个这影响他们的这种发育啊
20:16性腺也不是很活跃同时它的脂类代谢他的糖代谢我们都有障碍以后这些患者容易出现糖尿病啊容易出现高脂血症啊等等那么具体来说呢这个用半张防风伞的话这个孩子往往还有这么一些特征啊这个我要说一下首先啊这个这些孩子胖胖壮壮的啊这个精力比较旺盛好动啊性格呢这个有的开朗甚至偏于急躁有的眼睛红红的结膜容易充血啊这个脸上有红光啊经常满头大汗啊
20:58就像照片上啊这个小胖墩那个如果他的皮炎我用那这个半张防风通圣散的机会就比较多同时呢它有一个特点就是毛发浓密啊这个当然照片上这个是一个成人的啊这个防风通圣散啊这个他是是他是一个毛囊炎患者非常严重的当时我拍下来成人往往这个他的胸毛啊他的皮毛都比较浓密啊那么孩子呢可能不一定出现这种毛发浓密但是呢有的体毛也比较重比较重呃肚子也比较大
21:41尤其是看肚肚脐肚脐都是肚脐深陷啊因为他的腹壁脂肪比较厚它是以脐部为中心的一种饱满这个有的小肚腩鼓鼓的啊孩子们小不得鼓鼓的这是一个这个特征一样大家看这个这个这个肚脐深浅啊这腹壁脂肪比较厚这是复诊哎那么很多肚子硬硬的人呢还大便还容易闭结哎皮肤呢粗糙的啊皮肤粗糙皮肤干燥啊这个容易容易过敏容易生红疹这个有些发育以后呢容易生痤疮
22:31成人易生毛囊炎皮炎等等这个只有这样的一个特点皮肤很不好这些孩子喜欢吃肉食啊食量又是比较大那么大便呢干结或者大便粘稠这个特别喜欢吃有的人不肯吃蔬菜喜欢吃油炸的食品好这些汗孩子呢我们这个他的皮炎我们就用半张防风通圣散了啊这个严重的时候芒硝也要加进去啊那么刚才我也说了对于这种孩子们的特异性皮炎我感觉到活血药当归川芎要慎用滋阴药的生地白芍要慎用啊
23:16因为我发现用了这些药它瘙痒会加重啊甚至桃仁啊丹参啊这个活血药都不能乱用啊这是这是一个好像是我临床上碰到的比较多的不能乱用啊不能说啊治风先治血血行风自灭啊然后呢给他养血活血这个都不是合适的对于这个特应性鼻炎牵引性皮炎来说那么不是严重的便秘芒硝可以是不用的因为它毕竟它有泻下作用但是对于一些小胖墩啊肚子鼓鼓的那我认为芒硝也是可以加进去啊
23:56用了芒硝以后大便一通以后人反而舒服啊特别是舌苔比较厚的你还是可以用大黄芒硝都可以用啊黄芪人参这些温补药都要升啊尤其是玉屏风散对于这些孩子要要注意了黄芪过用以后会导致一些皮损会出现皮疹人生更不能更不能使用这个都要注意的好这是我用的啊我用按脏防风通圣散的经验这是第二条第三个我们来看一看啊这个用小建中汤的肝啊小健中汤嗯是古代啊一张治疗虚劳的一项重要的小配方啊
24:39他是啊桂枝汤的呃这个类方里面的啊他把呃桂枝汤里面的芍药翻倍然后再加一块麦芽糖就是饴糖那么这个呢就变成小健中汤了他是一张这个呃调补脾胃的一张基本方那么这张方啊这个孩子们也非常喜欢吃因为它甜甜的啊味道很好啊但是也是有他的适应症不是什么啊什么皮炎什么人都能用这个我们也是有要抓方阵要帮正好我们先看一看案例啊这个六岁的孩子啊他这个特异性皮炎7年多
25:22其实就是六周岁啊七虚岁应该是这个当时记录的时候应该是七周七岁七虚岁那么这个孩子呢当时就是说他的妈妈把她从她是浙江人从浙江带来的说出生不久就皮肤就不好啊所以他睡7年多了其实6年多嘛嗯这个孩子很瘦小啊还是很瘦小的皮肤干燥她的妈妈说啊这个也是一到后半夜就会痒醒那么他的这个食欲很不好食量很小啊这个吃的也很少啊啊就光喜欢吃甜食特别是说他们他们那边是吃粽子的啊
26:07喜欢吃甜粽子啊大便很干燥是一粒一粒一粒的像羊屎豆那样啊那么我们做了一个复诊当时让孩子平躺平躺一摸他的人瘦瘦的这个小肚子这个腹直肌啊哎这个飘在这个这个这个肚脐这个这个腹腹腹壁啊这个很明显腹直肌啊是比较紧张的嗯再加他人很瘦又黄又瘦所以当时我给他啊这个就就用了这个小建中汤用小建中汤原方那么我想到他们家还是比较有钱的又是外地过来
26:48我特别啊我特别给他的家人说我说不要嫌我的药便宜啊这个我是真想治好他的病啊对症就是好药并不在于一定要贵药因为对于孩子们的用方啊一定要小心你还不能多用药啊有的时候用经方就是这样你如果你多加药了往往它的药效会受到影响啊能五味药就是五味药不用六味药那么小建中汤是连麦芽糖就六味药不用不到一个月那这个孩子又出现在我的诊室他的妈妈满脸喜色啊
27:30这个甚至有点激动的眼泪都出来的他说真是没有想到这么便宜的梆子啊这个孩子贫病情已经明显好转啊他说服药两周以后他的皮肤上痒已经明显好转食欲也也改善了啊她的皮肤也有光泽了脸色也红润了当时她的妈妈我记得含着眼泪这个兴奋的告诉我这样的一个一个小笑效果那么当时我们看到啊这个你看嗯一开始的时候这个孩子像小精灵幼瘦啊这个好好动啊好动小精灵
28:06但是脸色很黄又黄又瘦啊因为他是严格的忌口那很多这个东西都不让他吃的嘛啊鱼虾啊鸡啊什么这个都都不让他带奶都不能吃所以严格的忌口以后这个严重的这个营养不良了那最后你看我用了小建中堂以后她的皮肤你看红润了马上就长肉了其实我治疗这个病我并没有把止痒润肤啊啊这个放在第一位我是调整他的体质因为他的食欲很不好啊这个食量太小体质状况差
28:59这个是不知其皮但知其人的一种策略啊这个小建中汤呢就是一个调人的方他特别适合于那种又黄又瘦的孩子啊这种体质啊我们就是虚他是个虚性体质虚性体质他的呃病理基础可能是和这个啊消化吸收功能低下而营养不良和贫血和免疫功能紊乱等等有关系啊一般来说都是那些营养不良的孩子啊这个或者是呃有疾病啊这个消耗或者有有手术以后或者创伤以后这种营养状况不好以后出现的
29:46用小建中汤治疗皮肤病我们刚才讲是抓人的那这个人有什么特征呢大概有这么几个特征第一个就是这个体型消瘦脸色发黄这又黄又瘦哎这些孩子啊整个都是一个黄脸黄手也黄啊也是销售生出来没有血色哎头发也是黄又黄又软又少啊这个黄黄是脾虚的一种表现那脾虚啊所以这个患者呢肌肉就一般都是不发达消瘦嘛啊容易疲劳啊耐力也比较差啊有些孩子还特别的怕热
30:31哎有些时甚至手心脚心都会热有人说小金子那不是温药吗对是温的是甘温药从张仲景的一些描述来看从伤寒论拿金匮要略的描述来看但这个脾虚以后哎这个往往有虚热哎小煎中汤的人就可以出现手足烦热哎而桂枝汤啊桂枝汤也是治疗发热这个发热并不是体温增高有的就是自己的一种热感啊所以很多人烦躁啊或者有的时候也会出汗怕热但是他的体质和前面我们说过的马逊是甘当啊
31:16和这个半张防风通圣散他们的体质完全不一样他们偏胖啊虎头虎脑的而这个孩子往往瘦啊甚至有的还会出现心慌心悸啊特别是饥饿的情况下他这种怕热心慌啊这种症状可能更明显那么孩子往往有这样的一个特征就是容易肚子痛因为小健中汤它是一个治疗腹痛的一张基本方啊腹中痛腹中急痛就绕脐经常肚子疼痛啊这个是这个情况我们经常在一些瘦弱的孩子身上啊可以发现那这种经常反复的这种疼痛
31:59特别是在饥饿的情况下紧张的情况下容易发作的疼痛小健中汤最有效这些孩子很容易大便干结啊甚至大便是一粒一粒的像羊屎豆啊像栗毛栗子一样因为小建中汤他的芍药量最大用到了六两然它比桂枝要要大一倍大量的芍药它有通便作用芍药外号小大黄因此大便干结的人用小健中汤比较有效第三容易饥饿那容易饿但是又吃不多一吃就饱这是这些孩子们的重要的一个特点
32:45那么这是也是脾虚的表现啊一般来说脾气强健那是这叫这个多吃一碗不会胀少吃一顿不会饿而脾虚的人呢往往容易饥饿又容易容易饱胀啊所以容易饥饿啊这个是啊是脾虚的一种表现这个是小健中汤啊适用人群的一个特征啊第四个当然就是有一个啊好甜食啊他们喜欢吃甜的东西啊比如喜欢吃糖喜欢吃面包喜欢吃糯米食啊反正甜东西他们都喜欢吃喜欢吃甜食的这些孩子啊
33:30用这个小建中汤是比较有效的有建中汤里面有饴糖这个饴糖不能少一定要有另外呢用小尖中汤呢这些孩子呢往往他的腹直肌是比较紧张的啊这个芍药甘草啊这是一个肌肉的一个啊这个松刺激啊特别是对平滑肌啊对骨骼肌出现痉挛状态的人这个芍药甘草是非常有效的哎脚软急可以用啊腹中肌痛也是可以用啊那么我们发现呢这个确实用小建中汤的孩子他的虽然人很瘦啊
34:10他的腹壁也比较薄这个但是腹直肌啊有点有点紧张摸上去像两两片那个薄薄的这个竹片或者像硬纸板一样有这个特点当然也有软的啊肚子也有软的你摸上去没有毫无底力的也有这个图片是呃这个扶正其染上的一个一个图啊这个人很瘦大家看啊他是小剑宗当人啊比较瘦然后呢这个这个腹直肌啊都处在一种痉挛状态另外我们在用小健中汤啊治疗皮肤病的时候要看看病人的舌头啊
34:50特别是孩子们的舌头一般舌苔啊没有厚泥潭啊舌苔是薄薄的啊比较嗯比较嫩实质也比较嫩的如果舌苔厚我们一般不用为什么舌苔厚或者有口气这个说明肠道里面有有有机制啊或者他容易容易伤食那么这些呢就不能用小建中汤小建中汤呢没有厚尼的那脉搏呢一般啊这是跳的比较缓慢啊这个这个脉搏一般对于成人来说孩子们呢有的时脉搏都摸不大清楚啊特别是比较小的孩子摸不大清楚
35:29不要看看舌苔舌头嫩嫩嫩的舌苔薄薄的没有厚腻的这个小建中汤是当榜的它可以说是健中健中啊他是健脾胃的第一方啊这个它用于虚劳啊那么什么是虚呢呃从这个形象来看一般虚就是指受劳就是就是没有力啊啊这个很多功能都下降但从理论上分析的话这个虚就是指水谷之精微不足啊因为按照内经的理论什么是虚精气夺则虚这个精气是什么是水不止精微哎饮入于胃游溢精气上输于脾
36:17精气多那就是饮食啊是障碍了嘛那消化吸收不行啊没有水不止精微来滋养全身了那就变成虚了而小健中汤的目的他只去了他关键就是提振食欲增进消化和吸收啊所以这样来体重就上升了体质就改善了致使我们在处理一些体质虚弱病情错综复杂难以对症状处理的慢性的啊一些消耗性疾病啊一些营养不良性疾病适合我们经常采用的一种思路我们健脾不管她的皮肤怎么样
36:58我只管你的脾胃怎么样因为皮肤大家知道需要营养啊皮肤需要营养的而且营养代谢如果障碍以后皮肤病啊也是比较多的啊那么现在这个特异性皮炎啊由于这个家长往往严格的忌口啊孩子们营养不良的还是比较多的啊但是呢这个很多家长也不敢给他吃怕他养其实我的想法必要的营养还是需要的你这个有的时候这个要啊要和病人沟通病人这个病家沟通要给孩子一个比较合理的啊
37:38一个一个食谱啊有了合理的食谱啊这个皮肤得到了充分的营养整个整体状况也会好转所以小健中汤啊他并不是皮肤病皮皮肤科的方啊但是在皮肤病科上也是有应用的机会呃第四个案例是一位中年女性啊我给她用了叫柴归汤啊她也有特异性皮炎这个也比较严重啊他这个全身皮疹抓破了以后呢就会结痂那么服用了这个硝酚冲剂这个肖根冲剂是应该属于白虎汤价位的降温
38:24中期效果不明显当时还是皮肤啊瘙痒的非常厉害那么这个女性她已经她是一九啊她是50岁50岁处在更年期的女性那么这个时候月经量已经很少了这个凡是在育龄期的女性我一般都是要问她的月经啊月经的一些情况对我判断用经方很有帮助柴归汤是一张女人房一般都是啊黄脸婆用啊那么这里面有一个非常重要的抓手就是月经量少月经量少甚至有的出现闭经啊尤其是月经量少是非常多见的
39:08那么我当时啊这个根据他又皮肤发黄有干燥啊还有种轻度的抑郁倾向啊我给他用了小柴胡汤加上当归芍药散我给它起了个名叫柴归汤那次当榜女性用的非常多如果皮肤痒我还会加精洁和防腐所以这叫金榜彩桂堂小柴胡汤是张仲景用来治疗往来寒热胸胁苦满默默不欲饮食心烦喜呕的一张榜那治疗什么病呢往来还是被什么叫往来寒热病啊往来寒热病其实是它是一大类疾病
39:57那就是指那些嗯疾病反复发作好好坏坏啊或者啊这个这个碰到了过敏源他就发作啊啊或者是遇到了这个外界环境的变化它就不适应也有发作啊这是一大类疾病啊网上喊着好好坏坏上上下下啊所以很多的这个啊自身免疫性疾病一些过敏性疾病啊这个还有一些这个进入到慢性期前元化的一些一些感染性疾病等等一般都是属于网络传染病叫柴胡当是组织保都是小柴胡汤
40:41还是张抗抑郁因默默不欲饮食这个默默就提示患者有抑郁倾向啊当归芍药塞是一张女人榜她是用来治疗啊这个妇人腹中痛怀孕以后腹中痛的他又是一张崔崔金榜就是对女人月经量少或者月月经不来的话呃这个当归芍二散也有催筋作用她能增加月经量同时当归啊它是一个美容方皮肤干燥的时候可以用那么这两张房我把它合起来用了哎这个发现挺不错因为有很多的月经问题啊
41:21你要注意很多的女性的这个月经病她往往由外感往往家有风家有寒家有湿家有热他不是纯粹的一个脏腑的问题她和外界也是有关系那和和外感还是有关系他脱不了干系还有像一些一些这个自身免疫性疾病但它往往会影响到这个月经问题而自身免疫性疾病往往他有一些一些外感风寒的一些症状啊这个怕风怕冷啊啊皮肤关节出现了一些不适感啊等等而小称呼当时当榜啊
42:02对女性的月经它也有调理作用啊这个像月经期的发烧啊这个叫热入血室啊那最佳的方法就是小柴胡汤所以当有些女性月经不调的话我也经常用到小柴胡汤所以这个小柴胡汤和当归芍药散它它它有天生的一些关联现象临床上我们发现它有关联的啊是可以在一起用的这种机会还不少所以这个柴桂汤我用用来治疗很多女人的病那么像这个伴有月经量少的特异性皮炎脸色有发黄的皮肤有干燥的这个女人
42:42她的皮肤病我就用了柴归汤加上清洁防风那么考虑到下身痒得非常厉害那么我呢又用了芒硝和苦参啊这个来煎汤以后让它外洗那么服用以后呢反馈过来效果还是好的主要就是瘙痒减轻因为这个是最痛苦的而且呢精神好转了睡眠好转了长期的皮肤病折磨很多人都陷入到抑郁倾向啊对小柴胡汤啊这个还是在皮肤科上确实有应用的机会大家可以看到从拍照来看她的皮肤改善还是比较明显
43:20病人也非常的满意那么这里我要说说柴归汤这汤汤他这个只汤汤小柴胡汤加上当归芍药散啊柴归汤那么如果他有过敏现象啊皮肤痒或者出现头痛出现肢体麻木等等那这个时候我们会加荆芥防风如果皮肤痒得厉害我们荆芥可以用到30胆量大一点没关系30那么这张方呢在女性性啊在妇科啊在女性上应用的机会比较多啊像一些免疫性的疾病过敏性的一些皮肤病等等
44:01我们这用的就非常的多啊这些患者我经常说我说你这个他问我哪里出问题了我说这个很很难说这个你的气血既有不足但是也有不调啊体内有风有寒有湿有热啊这个我们都有比较杂乱确实是这样他的症状可以很多很多有风有风啊怕风怕冷啊这个皮肤痒啊关节痛抑郁过敏这就有风但有的也有湿啊浮肿茂啊脸变大了本来呃小脸瘦瘦的啊像范冰冰那后来怎么就搞得都是变大脸啊
44:48浮肿唉脸变大了但容易大便不成形那这有诗是吧身体也困重还有热热表现在什么地方有好多人会出现沉僵会出现关节肿痛会出现口腔溃疡那吃点辣的吃点补的又会上火啊又热鼻子干燥等等口干舌燥都有但又有啊有的有寒也有寒啊这个怕风怕冷啊啊这个四肢冰凉啊它有一种寒的症状那么还有一些血虚的症状血虚的症状主要表现在月经月经量少啊月经量少啊这个不规则
45:40月经不规则那么还有呢出现一些信誉的低下啊这个呢呃很多女性这个不大讲的但这是我们通过慢慢的这个调查发现的这个有不少性冷淡的女性患者服用柴归汤以后而他的信信誉也得到了恢复啊嗯所以这张房啊也适合于很多这种性欲低下的女性因为这些女性也看得出来的往往脸发黄啊有种抑郁倾向那么还有呢他们的皮肤往往干燥发黄啊这是有贫血冒那这是血虚的表现
46:19那么这张榜一般都用于中年女性啊大约是在35~45岁这个年龄阶段的女性用的比较多啊我们把这种脸发黄的你能称之为黄脸那所以有的时候我便于大家记忆呢把这个柴归汤称之为啊黄脸婆汤黄脸波涛所以啊这个也这么我一讲可能大家就就很容易明白对于这些女性的一些皮肤病我们可以直接用黄连补汤这张方那就柴归汤这张方啊他也不是专门治病的他是挑人的
46:53所以总的来看这个我用金邦啊主要还是啊抓方阵而这个方阵嗯应该是由两部分构成一部分是疾病啊一部分是体质啊啊那么像柴桂汤是针对的体制啊这个像小建中汤也是针对的体制其实就是半张膀胱通识者也和体制有关系啊当然也不排除对疾病啊像特异性皮炎那张基本方孩子们的基本盘应该麻杏石甘汤啊是不能忽略的呃这个一些体格更壮实的一些小胖墩啊他们的基本方啊
47:37他们的特异性皮炎那么防风通圣散也是不能忘不能忘掉的供大家参考啊谢谢
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