黄连汤的经典解读与临床应用
文献参考 · 黄煌BV1bbWSe6EcU · 第 11/70 讲 · 57 分钟 · 2024-08-23这一讲不是倪师原课，是 黄煌 的同题讲解（课程：经方讲座）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
黄煌经方讲座集合-音频降噪-全网最完整版（子子中医整理）
逐字稿 （72 段）
0:00线上的各位同道你们好我是南京中医药大学国际经方学院的黄煌感谢无锡市卫健委无锡市中医药管理局啊以及龙沙医学研究院啊共同了这个啊组织了这一次啊这个骨干人才的培训这个中间有特别对于经方这一块啊给予了充分的肯定和支持啊这个我要给他们点赞那么刚才叶处啊啊也给我啊介绍了我呃这个不敢当啊我还在路上经方啊这个这条路啊越走越宽啊越走越欢
0:55那么今天呢我要给大家要讲两张经方啊黄连汤和外台茯苓饮都是临床常用的方我希望今天听你们明天就能用那么刚才才知道啊嗯外滩柏林影在前不久嗯无锡市中医院的老院长叶继平先生也讲过啊真是太好了呃叶希平先生嗯他用方非常的精炼啊有经方家的分班嗯这个我刚才也看了一下嗯一处整理的叶季平先生嗯关于嗯外太布林的讲座的一个提纲啊这个是是非常好非常出色啊
1:54那么我呢今天也会从另外一个角度也来谈谈我的一些体会啊希望啊能给大家带来一些启发我们现在首先讲第一仗帮黄连汤啊讲完以后我们会休息一会然后呢我们再讲第二章帮啊这个whitebling嗯两帮讲完以后我在线上回答大家的提问啊大家可以在聊天室啊这个可以线上提问黄连汤子张方七味药方很小那只有七味药从组成来看和大家熟悉的半夏泻心汤很相近啊
2:40都是七味药啊都有黄连都有啊干姜有半夏有甘草有红枣但是没有半夏泻心汤的黄芪这里有一位非常重要的药物桂枝啊这里面的桂枝我们可以理解为嗯即使桂枝也可以现在的肉桂啊这个请大家注意不一定完全是桂枝肉桂啊也是一样的啊黄连三两甘草三两干姜三两桂枝三两人参二两半夏半升大枣12枚这个七味药一水一斗煮取6L去之温补周三夜熬那这张方也有点服药上有点特殊啊
3:30他一天可以敷五次也就是说可以少量多次的服用黄连汤这是很多名医喜欢用的方也是临床医生啊就屡屡取笑的方照片上这位戴着眼镜的一位医生啊他的名字叫朱穆通嗯他是海峡对岸台湾的一位经方医生嗯他用金方用的很纯嗯珠穆通经方医案啊这个原来的书名叫中医临床25年我曾经受他的启发这个他有一次议案啊是用当归四逆汤治疗一个来尾脓肿患者啊当时我看了以后拍案叫绝
4:24用的好啊没有像我们用啊现在用什么红藤啊蒲公英啊啊虎杖啊啊败将朝啊他是用的当归式里头嗯这个案例啊反映了中国通先生啊对经方有深刻的认识啊有独到的手眼在他的议案中间黄连汤的议案比较多啊可见他对黄连汤是有研究的那么这里面我给大家举两个案例嗯第一个案例是一个十岁的女孩子啊从小时候嗯就身体比较柔弱发育不太好营养不良那么八岁的时候呢是屡次胃痛啊
5:13是胃炎一年总要发好多次痛的时候表现为呕吐啊心胸灼热还有便秘通常呢都是找西医啊打针来止痛但是这次发作啊西西药没有效了那中国通先生跑去看依然是呕吐依然是心胸灼热和便秘他用黄连汤不过他加了一味药大黄黄连汤加蛋黄一剂疼痛止呕吐也就消除了那那这个取消非常的快另外一个案例是一个12岁的男孩子也是这样体质比较差嗯营养不是很好他也是这一年来屡发胃炎发作的时候头痛胃痛
6:03发热恶寒像降口渴使冷饮啊关键是呕吐不已平时大便是正常的一旦发病大便也不通了那也是用了西医注射剂没有效果啊这个患者口发焦臭嗯口臭舌头发黑啊然后这个孩子的妈妈把孩子带到朱木通先生面前朱牧童给他用的黄连汤加大黄看结果这个棒子吃了以后一剂就解决问题嗯后来又来拿了一些药啊这个来巩固疗效两年多以后后来随访说胃病再没有复发黄连汤加大黄
6:51成为朱木通先生治疗那些身体比较瘦弱啊胃痛呕吐兼有便秘的一张两宝啊这个经验很实在啊我在临床上也按照他的思路用过确实有效这本中医临床25年或者现在我们啊大陆出版的叫周末通啊叫珠穆通经方医案啊是值得一读的那刚才说的朱木通是个名义但是现在我这里讲一个是一个来自基层医生的江西一位基层医生刘元医生的一个案例我很喜欢和基层医生打交道
7:44因为他们的很多啊他们的很多的经验很鲜活他们的医案哎里面也很真实能够啊为我讲课提供很多重要的资料这是在啊这个经方宜兴群里面那那次啊我早晨起来打开手机看到啊这个刘源医生啊发了一个案例啊刘媛是个基层医生她接诊了一个48岁的女性间断性胃脘胀痛失眠多也不能进食米饭有五个多月所以人一下子瘦得非常的厉害从病前的110斤降到79斤那非常瘦
8:2840kg都不到呃人骨瘦如柴步态不稳呃需要旁人搀扶着以后来就诊在南昌大医院检查做了胃镜是胆汁反流性胃炎啊甚至还说他是抑郁症因为确实啊这个睡眠也不好啊精神状态很差两眼一生一开始他用疏肝理气的啊这个四逆散加味方啊药味比较多的用了以后呢有点效但是呢始终没有能够取得满意的疗效在没有办法的情况下后来他灵光一闪啊他当然也看了我的书灵光一闪想起了黄连汤嗯
9:15他还说这个嗯这个女子要呕吐啊又使人消瘦那不就是黄连汤症吗啊她就用黄连汤圆包黄连5克姜半夏15克干姜6克党参12克啊红枣20克桂枝6克肉桂10克啊我也经常这么用桂枝肉桂气用啊吃甘草10克这个棒子下去以后很快病人呕吐子胃能吃东西这张邦不用不到一个月各种不适的症状都消失体重增到90斤嗯精神状态也很好能够做家务后来笑语盈盈赠送锦旗
9:56以表以表感谢啊这是当时啊这个派来送来一面锦旗对我们临床医生来说病人的赞誉啊比什么都开心啊后来呃经过这个蜀山经方中医的杨慧芬医生整理发表在啊这个蜀山经方中医的公众号上啊题目是黄连汤治疗胆汁反流性酶AD虽然这一例但是也很能说明问题他用方用的很准方正相应效如复古好那黄连汤嗯这个气味要如何用呢大家非常希望了解黄黄连汤啊这个方阵是什么
10:44因为学经方都是讲方正学方证首先我们要看伤寒论因为这是经典的方阵这是我们用经方的第一步最重要的参考参考参照系原文就一条在伤寒论173条上说伤寒胸中有热胃中有邪气腹中痛欲呕吐者黄连汤主之这条原文没几个字可以说这是一幅简笔画寥寥几笔给我们勾勒出一个形象伤寒论呢他的用词不多的但他他都是用非常精炼的这种描绘啊这个语词来把这张方阵的特征给凸显出来啊
11:34就像这个这个简笔画一样的哎寥寥几笔呀你看他就把一个美女的形象勾勒出来浑圆的臀部是啊那个那个曲线X的曲线哎他这个就就就出来了嗯就把女人的特征给描绘出来了嗯他不要浓妆艳抹额他不是工笔画他是简笔画所以这条条文虽然他并没有啊详细的去描述黄连汤针但是他把他的特征给我们勾勒出来了他勾勒出一个描绘出一个呕吐而不得上古部难受无法进食极度痛苦
12:25烦躁欲死的人这就是黄连汤人这就是我们要您今天要学习的最最重要的这个经典方阵下面我给大家再细细的给大家解读一下这个中间最重要的一个关键词叫欲呕吐这个欲呕吐虽然在最后但是最信息量最大欲呕吐不仅仅是呕吐那更是一种想吐又吐不出如闷如胀啊想呕又呕不得吃又吃不下这种上腹部的一种极度的一种不适感你看病人可以非常的难受啊所以张仲景用胃中有邪气
13:19那再来表述那这个怎么搞的胃里头什么东西在里头就是出不来那吐也吐不出拉也拉不下这个疼太难受了这种状态如果我们变成概念请大家注意现在很多的中医喜欢用概念但是张仲景他用的不是概念他用的是形象那么为了使大家能够理解黄连汤证我可以用大家现在所常用的概念这个什么概念那就是脾胃升降失常就是上下隔距啊就是斜结中焦寒热互结那就是通降失常了
14:07嗯胃一般要主降呃脾要走升这是我们常常理解的概念这种升降失常上下割据的状况黄连汤最常用的最常见的啊而这种状态黄连汤是最适合用的它是一张啊由苦药和新药结合起来的一种一种配伍的方法那这个大家都熟悉的叫苦心法苦心法苦药是以黄连为代表新药可以是肉桂也可以是干姜啊还可以是半夏甚至还可以是输液附子嗯无鱼木香都可以这种苦药和新药合用的方法
14:58黄连汤是代表方心能够开苦能够泄心能够通苦能够降啊所以这个欲呕吐啊给我们提示了啊这是一种状态这种上下隔绝的状态而黄连汤是苦心通降的一张代表榜后世啊按照这种方法它可以延伸出很多的邦嗯像连书影那像左金丸安嗯像相连丸都是属于苦心相配的它都适合于那种寒热夹杂上下隔剧的这种状态好所以请大家记住育儿图第二个关键词叫腹中痛也很重要腹中痛是什么
15:55嗯是什么一种状态呢嗯他首先指脐腹部有一种疼痛感因为这个腹中腹中啊它并不是指心下它是指脐腹部啊有的还偏重于下腹部啊就是少腹部嗯可以出现冷痛可以出现一种绞痛那也可以出现一种坠胀感嗯往往患者喜欢热那喜欢弄个暖暖暖暖水袋啊暖宝宝诶也喜欢按哎雾了以后反而舒服不这个这个腹中痛啊是肉桂的主症我们看吉彦帮中间嗯他治疗那种心痛经常用桂心
16:53用酒来重复桂辛就是肉桂嗯孙权的药性论也中间提到说肉桂能够指腹内忍气痛不可忍那所以黄连汤这张方有止痛作用而且他擅自小腹部的疼痛那我们看我们可以看一下嗯伤寒论金匮要略中间凡是有贵的帮啊哎他经常和这个苦痛会连起来或者说有少腹部不舒服的这个症状他所主的帮里面都有跪黄连汤腹中痛小健中汤腹中急痛桂枝加桂汤气从少腹上冲心桃核陈其汤少妇集结肾气丸
17:47少腹拘急温经汤少妇里疾桂枝加龙骨牡蛎汤少妇咸起你看都和少妇有关系所以肉桂的组织部位就是少妇那么这个状态是什么这个状态往往里面有寒嘛那寒热互结这个寒就寒在府中还在少朴从这个意义上来讲啊王傲骨就提出来他说下部腹痛非贵不能处啊所以这个腹中痛也很关键啊这个腹中痛也很关键这个腹中痛我们等一下还要讲它可以适当做一下延伸的这个少腹部的不适感
18:32我还可以做下延伸嗯生殖器的问题性功能的问题啊月女人月经的问题有的时候也和这个腹中痛相连啊所以腹中痛是需要大家记住的第二条第三个胸中有热嗯胸中有热可以理解为两种情况第一个就是指胸腹部啊可以是上腹部可以剑突下甚至嗯胸部后面的一种烧灼感那一生甚至意思是一种持续的烧灼感啊这是一种第二个是指一种精神心理症状啊就是指胸闷啊烦躁啊啊这个这个心慌啊
19:18失眠啊这个等等啊凶手有两种那么前者有很可能是胃病引起的比如说反流性胆汁反流性胃炎或者是胃食管反流症可以出现持续的烧灼感那么像嗯这个失眠啊心慌胸闷啊心悸啊这个很可能这个患者可能有抑郁啊或者有焦虑啊等等精神心理症状那么这个张仲景是用胸中有热啊来来给我们描绘的嗯那么大家也知道黄连汤中间有两味药是著名的一个助眠帮叫焦太丸焦太丸
20:01黄连肉桂啊能够治疗心肾不交啊能够治疗啊失眠的啊心肾不交的失眠的啊所以黄连汤子当保含有一思唉它能治疗那种既有寒又有热的这种状态从上面我们的这个讲解中啊我们可以反转一下嗯就是来把黄连汤的功效主治功效给大家提示一下从欲呕吐啊我们可以发现黄连汤水一张止呕方从腹中痛我们反转一下的话可以提示黄连汤是一个止腹痛的帮尤其是少腹部的一种不适感
20:48从胸中有热啊我们可以反转一下嗯提示黄连汤是一张助眠宝所以止呕止腹痛助眠这是黄连汤的三大临床功效讲到这里黄连汤还仅仅讲了一个头那当然这个头看的非常重要啊我们是对经典原文的解读这是必须的但是还不够我刚才说张仲景是用的是简笔画啊嗯用了白描的手法他啊寥寥几笔给我们勾勒了一个形象嗯他给我们那种有点朦胧的感觉当然它是真实的但是它还不全面
21:35嗯为了便于大家临床应用经帮我经常还要把它啊描绘为一个人就是我们要把伤寒论的原文我们把它竖起来嗯那刚才讲的上下割据啊这个嗯呃寒热互结脾胃升降失常这种病机概念我们要把它要转化为一个形象那要有形象要把每个方阵变为一个形象的话那这样我们学经方就方便的多了因为我们临床医生啊啊都是望闻问切面对的它不是概念面对的都是一些活生生的有血有肉的人啊
22:26所以我要给大家描绘这个人一个黄连汤人是什么形什么形象形象思维对我们非常重要啊是什么是我们必须要抓的啊那些客观的方针啊能够看得见摸得着的方针黄连汤呢有这个特点但第一个就是黄瘦要瘦啊脸色发黄嗯甚至有点憔悴嗯大多数都是那些消瘦的久病不愈的那些患者但很瘦好像病殃殃的但是它里面有内热表现在什么地方表现在眼睛眼睛要有神啊眼睛要有神
23:16有光泽但也比较灵动那反映他那种烦躁焦虑啊不安的神情同时我们还可以从他的嘴唇可以看出来有的嘴唇是暗红的那是暗暗的暗红的啊这种特征非常重要啊因为黄连唐人是虚人但是并不是完全是一派的虚像他里面还有热相如果那这两个男子他们有胃病嗯他们有烧心或者啊他们有肚子疼痛或者他们有前列腺问题那我会经常要考虑到黄连堂这是一个非常重要的形象啊
24:04望诊对我们中医人来说太重要了他的信息他的给你第一眼的印象太重要了黄瘦眼睛要有神第二个我们要抓的这个人的特征就是他的肚子我一直说的很多的经方的方正是写在脸上的那还有很多的方阵他是藏在肚子里的所以我经常要叫病人平躺我要摸摸他的肚子黄连汤人的肚子从经典的原文来看有两个语词非常关键第一心下痞硬第二少妇居集当然也有少妇不仁的那一个在心下
24:55一个在少府心下痞硬是什么意思就是腹部的肌肉啊特别是上腹部的肌肉它缺乏弹性它没有弹性的所以摸上去好像硬硬的嗯但是里面空的他的腹肌扁平的嗯他并不是那种八块疙瘩肉那因为它营养不良它消瘦了但是他又处在一种紧张状态这个是上腹部然后我们沿着其呃建图像按照啊这个中心线府中线我们往下摸的话哎我们可以发现到了旗旗下有的腹肌是硬的嗯那但是呢薄薄的重案的话
25:42里面空的就像灯笼肚子这是一种这个叫少妇居集那还有的呢就是出现下腹部啊松软无力啊这个叫少腹不仁那松软无力没有弹性特别是有些男子按理说男人的下腹部应该要比较硬一点那这个呢反应他啊肾气比较冲旺如果啊小肚子非常的松软啊毫无弹性那大多数可能都会出现性功能不良啊或者出现前列腺病变啊或者出现小便无力等等啊啊所以这是一个也是一个非常重要的一个体征
26:30请大家一定要啊在你的诊室里面放张床要摸摸患者的肚子第三个特征是苔白厚伸出你的舌头来我看到他的舌苔是厚的嗯白白的腻腻的嗯特别是在中部和根部舌苔可能更为明显关于这一点日本一家浅田中博也发现了嗯他说黄连汤证的舌苔之状欲望里苔愈厚微黄润滑啊他说纵然没有腹痛干呕而诸法无效之杂病此方必效有腹痛者更矣那张仲景没有对黄连汤舌象给我们提示
27:23但是后世医家提示嗯包括呃龙沙一派代表人物啊这个王旭高啊在他的退诗集啊这个一方歌括里面他也提到也提到这个黄连汤症要有舌苔要有舌苔哎那么我当年在江阴啊跟朱兴龙先生的大弟子这个夏玉京先生那他用黄连汤他就是个他说舌根胎要厚啊其实跟太后我现在发现这个是和胃动力不足有关系而胃动力不足那它往往是开会变厚啊就是这个特征啊这个也是古人的一些经验啊
28:12值得我们去啊临床借鉴第四个我们要摸脉搏望闻问切啊这个切腹切脉这两切都是非常重要的脉搏要无力啊脉搏无力空大啊这是最常见的啊因为这些人很瘦所以轻轻一摸就摸到了但是你重按一下的话状如冲冠但是也有细弱的人那也有细弱的人啊很多人脉搏沉池也有啊特别是跳的脉嗯所以我经常让啊这个呃我的助手要要测一下他的啊这个卖率啊跳多少啊大概率来看黄连汤人的心跳一般都是缓慢的啊
29:03比较缓慢的嗯血压也是偏低的脉搏是无力的而且跳得也是比较缓慢的那么在这里我们要说一说桂枝症的脉象桂枝的脉象呢张仲景没有明确嗯我们只能从桂枝内帮中间来看那那么桂枝立方非常的多啊这是个很大的劣方从卖相来看啊或者是脉浮或者是卖陈池或者是卖浮须或者是卖结带或者是卖扣动等等就是不见卖黄卖树卖醋卖吉那这是桂枝方有这样的一个特征也就是说他的脉搏一般都是虚缓
29:50这是一个特征望闻问切在望啊望切这个客观指正以后我们还要我们要用自己的耳朵我们来听听病人的倾诉啊甚至我们可以啊用自己的鼻子来闻等等那倾听病人的主诉也非常重要我们问你哪里不舒服嗯你还有哪里啊啊不不不啊不好的我经常我们要多问一些从病人的叙述来看黄连汤适用人群他的组数是比较复杂的有的时候甚至让你摸不着头脑哎好像既有热又有寒啊既有虚又有实
30:35对了黄连汤人就是个特征他们的手术矛盾复杂寒热混杂虚实混杂我把它归纳一下就是这个九个字叫上有热下有寒中有主经常他会出现嗯他会告诉我心烦失眠也有的人就是以失眠来就诊的也有说是胸闷心悸的嗯也有说是口舌糜烂的口腔溃疡屡治不愈的也有说因为自汗盗汗的嗯还有的他以其腹部的忍痛嗯尿频尿无力他来看性功能不良的也有来调月经的月经稀发闭经的
31:31还有的看啊这个小便无力前列腺增生肥大的啊也有看拉肚子的但是大多数人甚至绝大多数人都应该有上消化道的症状什么中有主恶心呕吐不能吃东西胃胀腹痛饥不能食胸中有热啊会烧心嘈杂啊或者恶心呕吐或者干脆整个不能吃饭嗯嗯所以上有有热下有寒中有阻成为黄连汤患者主诉的一个特征有这个矛盾这就是黄连汤人的特征啊特别是这个夏有寒这个问题我们把它做了一个延伸
32:19那就是腹中痛的延伸腹中痛我说过的是齐腹部啊在气海关元那里又不舒服而男人的性功能不良女性的月经不调闭经啊这个甚至啊肛肠病的一些症状我们都可以看作是腹中痛的延伸胸中有热的延伸就包括了心烦失眠胸闷心悸盗汗自汗口舌糜烂啊是这样来理解所以作为黄连汤人的一个特征那就是消化道罢工不动了啊胃不动了这是它的一个非常重要的特点因为网呢寒热而不是个网
33:05寒热夹杂寒热夹杂不仅仅是黄连汤嗯乌梅丸呃甚至半夏泻心汤它都是由寒热夹杂的那么黄连汤人的特征除了上热下寒以外中主是必见的所以腹中痛欲呕吐这个欲呕吐三个字太重要了好讲到这里可能大家对黄连汤应用心中慢慢有点底了哎但是我认为还不够我们刚才讲了经方原文啊经典的原文我们又讲了嗯给大家进一步延伸了啊黄连汤适用人群的特征那么下面还要讲临床上哪些病可以用
33:49因为现在啊很多的这个患者都拿了报告单检查单过来了啊有的胃镜啊有的B超嗯甚至他们有都有一些西医的诊断了那么这些西医诊断和我们经方如何来相连接相链接这是我们现在要研究的啊所以这个我要讲黄连堂的适用病症啊哪些病可以用其中我要用我的一些案例那来来强化大家的印象啊也通过案例来分享一些我用黄连汤的经验首先呢反流性胃病这是首先向大家推荐的黄连汤主治病症
34:38那这个反流性胃病现在非常多见啊那么我的体会黄连汤对胆汁板栗性胃炎最好对胆汁板栗性胃炎很好因为这种病也很难治嗯经常患者由于不能吃东西人消瘦发黄啊而且晚上还睡不好觉啊那么反流性胃病啊如果呕吐腹胀严重的话我们可以少量平服按照张仲景原文提出来的周三夜哦你一天甚至可以吃五顿都可以你不能一下子吃吃的太多吃多了反而不好你可以吃个50ml
35:1880ml啊一天吃个几次如果大便有干结的按照朱木通先生的经验加少量的大黄来大黄黄连本身是泻心汤啊叫大黄黄连泻心汤能除心下痞啊心下痞安之如啊这个就是用大黄黄连泻心汤啊所以加点大黄符合经方加减的惯例好那么下面我们来看看啊我用啊胆汁反流性胃炎啊这个用黄连汤来治疗胆汁性分为的案例啊这个案例2020年的啊这个41岁的男子啊胆汁反流性胃炎有6年嗯
36:04那么它一多吃胃胀反酸人又怕冷啊一打易于冷要打喷嚏气上冲小便无力大便三天一次大小便都无力这就是夏有寒的一种表现这个人脸黄嗯身高1米6体重只有57kg很瘦脉重按无力每分钟61跳旗下聚集舌根太厚所以我用黄连五肉桂石桂枝石我经常一起用嗯肉桂桂枝党参呕是半夏干姜甘草红枣那吃了以后诸症好转后来大便依然困难加蛋黄那么大家看到这个这个病人瘦啊
36:51一个又黄又瘦的人好这个是喷门14缓症患者关门14缓震嗯这个这个男子身高1米75体重60kg啊也是比较也是比较瘦的啊呃他的这个特点是呕吐凌晨两三点钟一般都要发嗯而且紧张的时候还有低血糖症状嗯一摸肚子下腹部松软胃内有镇水印这个说明他的胃的动力有问题我用黄连汤圆邦也是只有七味药黄连肉桂党参半夏干姜红枣和甘草救治这七味药吃了以后
37:36病人非常舒服啊呕吐就缓解了问他药味怎么样他说药味有点甜丝丝的他说闻到这个香味都很舒服嗯不仅胃好了低血糖的症状也减轻依然请大家看看这个照片那人那么瘦又黄又瘦那舌头呢舌苔是滑胎啊这个舌头胖胖的嫩嫩的啊这是第二个黄连汤之当方啊在日本是用来解酒的那像日本精神汉方史使用手册里面就提到黄连汤是用来治疗消化不良体质者的熟睡症状日本的一本复诊奇览
38:23中间黄连汤的扶正图就是一个拿着酒杯的男人为什么喝酒喝多以后有很多人是会嗜睡哎头痛但是很多的人会出现呕吐啊而且心胸灼热非常难受有的吐也吐不出来非常难受的那醉酒以后有这种状态其实他的胃的动力除了障碍发生了障碍所以酒喝多以后出现的呕吐啊或者说醉症状这个用黄连汤最有效最有效2011年春节期间当时嗯我的金方沙龙网上有一位基层医生
39:13子轩的网名紫萱的基层医生他发了一个帖子他说嗯他说黄连汤原方不用加减不用另加西药的消炎药和解禁剂它是作为春节期间肠胃药的西药来卖效果非常好这几天都卖崩了所谓的西药他就是把这个黄连汤原方嗯用煎药剂煎煮以后打包每包150ml嗯这样就来人就卖这个黄连汤了一般他一般一一般的一包就能见效三包以内痊愈他是比输液的速度快许多对确实有效啊啊那上次我的一个家人
39:53那那次那这个喝酒喝多以后难受的不得了啊那怎么办马上黄连汤下去就有效啊所以黄连汤之当方可以说是美酒伴侣遇酒桌良帮啊国庆节马上就要就要到了啊大家喝酒喝高了啊这个吃了吐了那不妨配点黄连汤另外要向大家推荐的就是糖尿病性胃病不仅仅是肾功能不良那还有就是消化系统功能的障碍胃青苔是最常见的这个胃青苔它的胃动力出现异常了胃不动了所以很多患者一吃就吐
40:38人迅速的体重下降啊由此因为是不能吃人又消瘦啊往往还会出现啊这种极度的焦虑而黄连汤对于糖尿病啊患者来说它既能够止痛止呕就是治疗胃痛嗯治疗呕吐又能够改善睡眠还能够消除疲劳稳定血糖值以及回升体重啊有猪斑啊这么好的功效黄连汤确实是糖尿病人的一张福音之方但是一张福音之邦因为这张当中间黄连它能够治消克的是是指消渴的方啊啊千金帮中间消渴门53帮
41:29黄连帮十方外台消渴门86方啊黄连方27方那这个比例都非常高的啊黄连治疗消渴的作用是非常的明显包括这张外胎消渴帮用的就是黄连和冬瓜黄连是粉冬瓜啊这个这个呃这个把黄连粉放在冬瓜里面喂了以后吃的黄连水黄连冬瓜水啊嗯所以黄连这是一个治疗糖尿病的一种常用方如果结常用药如果结合肉桂效果更好嗯这个是有一项啊一项临这个一个研究啊啊焦泰丸治疗O型糖尿病嗯
42:14黄连10克肉桂5克配伍降糖作用显著黄连10克肉桂一克配伍那除烦助眠功效显著嗯还有报道啊这个实验研究发现对于O型糖尿病来说焦太丸对胰岛贝塔细胞它有保护作用而且非常的显著嗯我给大家看一看啊这个我用黄连汤治疗啊糖尿病胃功能障碍的案例啊这个男子他是糖尿病啊身高1米76体重只有56kg非常瘦了一年内体重下降了六到7kg他有消化道症状啊
43:01吃了饭胃胀嗳气口苦同时他有小肚子坠胀夜尿不畅有前列腺问题啊脉很虚很缓每分钟只有56条嗯我用黄连汤这里面的参用人参这个帮子一吃五剂药以后补胀消食嗯精神也好多了小便也畅通了我主要给大家看看你看这个人的手他和我的手啊他的手又黄啊看上去好像是脾虚啊但是你健脾药没用的你黄芪呀是不行的你就就还要用黄连套啊因为这种人他往往体是虚的但是病是热的
43:45他消渴啊这个里面有热嘛这个案例是2021年1月份啊我记得比较清楚这个老太太来自河北当时来非常消瘦啊他告诉我有糖尿病啊发现糖尿病一年最近一段时间就根本不能吃饭一吃就吐啊所以体重锐减锐减了15kg一年不到15kg都没了嗯但是又有热想口角声了疱疹眼睛又模糊当时我看老太太嗯这个面黄憔悴腹部松软塌陷啊他不是少妇不忍比少妇不人还要厉害
44:29整个肚子都软软软的了但是眼睑通红舌质暗红舌苔白腻黄连汤同样用生晒参凡是糖尿病人这个黄连汤里面的参一定要用人参结果这个方子一吃以后啊实际药嘛吃完以后这个就能吃饭了体重嗯你看从1月25号来到2月8号那也就是两个星期不到它的体重已经增加2.5kg了嗯你大家可以看到当时脸又黄又憔悴但是那口唇上还有泡疹啊嘴唇还暗红那脸色蜡黄憔悴
45:10但是吃了以后你看脸色就完全不一样嗯所以经方取消是非常快的方对症喝口汤啊不对症用船装黄连汤还能治疗抑郁啊因为它能改善睡眠啊所以有很多抑郁症患者如果他伴有消化道症状伴有性功能不良的你可以用黄连汤嗯像这个就是一个抑郁症患者用了黄连汤以后精神状态睡眠就好转了头晕也消失了嗯黄连汤你看治忧郁啊这是这不要忘掉了啊那个两三天就见效了他非常高兴
45:52他给我写的这个这个不胜感激那我用的很简单嘛桂枝十肉桂五黄连五姜半夏15党参石干姜五炙甘草食红枣20我就让他症状减轻以后你吃一天停一天那他的特征除了失眠以外有前列腺有前列腺症状啊有糜烂性胃炎有消化道症状嗯现在研究下来黄连嗯以及黄连的复方嗯以及黄连的成分小不碱有抗抑郁作用的所以这个这个这个也嗯也是给我们做做解释了嗯啊长期的我们黄连就是一位非常重要的啊
46:39这个这个除烦药啊心中烦不多黄连阿胶汤主之而且神农本草经常说黄连久服令人不忘那他黄连是那对大脑有有作用的另外黄连汤也能治疗口腔黏膜病啊这个复发性口腔溃疡口腔扁平苔癣牙龈炎口角炎等等都有可能应用啊这个日本啊他们这个有很多口腔科医生他也不懂什么辩证啊他看看到口腔溃疡他就直接用黄连汤哎也效果不错的对疼痛缓解的时间嗯炎症缓解的时间都是相当快的啊
47:25所以黄连汤啊我在想还可以做成漱口剂也可以做成漱口剂嗯我用经方我一直强调要抓方病人啊这个思维模式啊就是说我们的方在你要安全有效地使用它第一要看这张方啊对哪些病有用同时第二我们还要看他对什么样的人适用啊这个两个思维的维度都非常关键啊对于黄连堂来说胆汁反流性胃炎有应用的区啊有应用的机会但是你要看什么样的人啊一个面黄肌瘦的人心下痞硬的人
48:13少腹拘谨或者不仁的人嗯一个卖弱卖啊这个卖虚环的人利用黄连汤是有效的啊一个瘦瘦的如果很胖的人胆子百列性胃炎可能这个就就不太适合了啊所以都要抓这个问题对病用药保证保证用药的啊这个方向正确对于人用药保证用药啊他的这个定位更明确啊那也就是对并用要保证有效对人用要保证安全啊这个两者缺一不可讲到这里我们要快要啊结束啊黄连汤的啊这个讲课的内容
48:54那么下面有几点要供大家参考第一就是关于LHT综合症也就是黄连汤症黄连汤主治黄连汤症啊我们可以把黄连汤症看作是一种综合症啊是一种以营养不良加上消化道障碍以及失眠或者抑郁为表现的一种综合症或者说一种疾病我们中医啊传统的解释是上下隔距啊那么我们如果用现代的语言来说的话那就是这个患者他的消化道功能紊乱了新陈代谢紊乱了同时伴有抑郁失眠了
49:33那这是一种病理状态从目前的临床来看黄连汤症一般经常出现在功能性消化道疾病中间嗯胆汁反流性胃炎肛门湿湿缓症啊慢性胃炎是比较多见的啊糖尿病用的也比较多尤其是糖尿病伴有消化道症状啊抑郁症啊有前列腺问题的有有有消化道症状的用起来也可以那么性功能不良口腔黏膜病也有应用的机会那么现在发现呢黄连汤啊它有降血糖的作用但是需要说明的黄连汤用来治疗糖尿病
50:14并不仅仅是降血糖它对全身也有调理作用嗯黄连汤还有控制异常心率的作用啊所以有一些房颤患者如果他有胆汁反流性胃炎有睡眠障碍等等那黄连汤也是有效果的黄连汤能够定剂桂枝甘草汤也能够定期对还有促进胃排空的作用啊所以中有阻胃动力障碍了胃轻瘫了啊黄连汤有效啊黄连汤还有镇静助眠等等功效大家对半夏泻心汤是比较熟悉的那么这两张帮如何来鉴别
50:54因为两张帮组织的病症都差不多都能用来治疗一些消化系统的疾病啊出现了呕吐出现了胃痛等等而且两张帮都是七味药嗯区别点半夏泻心汤有黄芪嗯黄连汤没有黄芪有肉桂啊或者桂枝呐那么这个区别点在什么地方呢啊我们可以这么认为黄连汤证是半夏泻心汤证的虚化弱化人变得又黄又瘦了这个时候要用黄连汤啊你看人又黄又瘦用黄连汤如果人宛如常人啊都是那些年轻的营养状况不错的
51:42他的胃痛他的呕吐你用半夏泻心汤就行了第二要看嘴唇嘴唇没有像黄啊半夏泻心汤证那样红了啊嘴唇变得暗了暗红了用用黄连汤第三木脉搏半夏泻心汤嗯他热相比较重脉搏可能跳的比快是滑脉的比较多但是到了黄连汤这个地步啊那他的脉搏会变得无力变得缓慢而这个时候你就要用黄连汤了黄连汤中间的肉桂能够提升心率血糖也变高了啊半夏泻心汤呃这个呃有的当了糖尿病也能用
52:31但是相对来说嗯黄连汤人的血糖容易偏高再有性功能大不如前了啊甚至月经也发生紊乱了女人的话那这个那就是黄连汤的组织了所以这么一说以后大家明白了吗下面要给大家说说黄连汤的参考用量黄连是有一个啊这个可以有一个剂量的比较大的变化的区间啊黄连可以重用到15克甚至到20克啊甚至干最大的可以达到30克都有嗯因为确实和半夏泻心汤黄连的用用量来比较的话
53:20黄连汤的量是比较大的它是三两而半夏泻心汤黄连只是一两哎为什么要大剂量使用第一血糖高了那如果血糖居高不下口干口苦啊这个我胃里面像烧一样什么都想吃这个时候你重用黄连它能降糖它能抑制旺盛的食欲另外一种也可以大量的黄连那就是睡不好觉烦躁不安啊辗转反侧彻夜难寐啊这个舌头也红迈不跳啊不是缓慢的跳得快一点的那这个时候黄连用量可以加大
54:05桂枝原文是元芳是桂枝啊其实这里面你们也包括了你们要注意也包括了肉桂在里面桂枝和肉桂在使用的时候啊稍有不同它都是一棵树上的东西那么稍有不同一般心腹冷痛一定要容肉桂所以对于黄连汤人来说可能肉桂使用的机会要比桂枝多得多那如果是有点怕崩怕冷有点关节疼痛那你也可以加点桂枝肉桂足里桂枝主外这里面的参我一定要强调有两种选择如果仅仅是胃里不舒服
54:48我们用党参就可以了啊但是如果你是糖尿病你是糖尿病人极度消瘦一定要用人参啊这个人参我们可以可以开处方明是生晒参啊或者红参啊或者白声啊你这个这个写都可以啊这个人参在糖尿病上一定要用因为这个糖尿病患者啊这个需要他津液不足啊需要用人参啊半夏可以用姜半夏15克啊这个甘草呢如果他有口腔溃疡啊或者它黄连的用量比较大你这个甘草就可以啊
55:31量大一点干姜五到15克啊这个干姜5~15个什么时候大剂量使用黄连用量大的时候你也可以大剂量用一点啊或者说这个人吐清水啊吐清水或者啊大便磅礴像鸭粪那样啊肚子又懒那干姜用量也可以大一点好这是我给大家啊讲的这个黄连汤那么这个黄连汤汁当方呢这个啊确实是张非常好的方呃这个我在江阴工作了一段时间时候那个时候哎我也看到江苏省名中医夏玉君先生啊
56:17用黄连汤来治疗发烧季连不退的也有用啊经常经常肚子痛拉肚子的啊这个黄连汤特别是黄连和肉桂的这个配伍啊是龙沙一派中间珠派伤寒他们的啊这个一个独到的一个应用经验他们也称之为酷刑法好那上半场我的讲课呢就到这里大家休息啊10分钟休息10分钟到啊03:10分我们再回到现场
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