柴胡类方的临床应用（2023深圳经方临床应用经验交流大会）
文献参考 · 黄煌BV1bbWSe6EcU · 第 47/70 讲 · 130 分钟 · 2024-08-23这一讲不是倪师原课，是 黄煌 的同题讲解（课程：经方讲座）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
黄煌经方讲座集合-音频降噪-全网最完整版（子子中医整理）
逐字稿 （185 段）
0:00嗯在介绍之前呢呃请允许我给大家说明一下啊黄煌教授呢为了能如期的参加我们此次学术活动呃不辞辛苦从南阳啊于今天凌晨三点03:30到达酒店啊首先呢我建议呃我我提议大家以热烈的掌声真诚的感谢感谢黄煌教授的到来啊黄煌教授是南京中医药大学国际经方学院的院长啊博士生导师是第二届全国名中医是中中中中国龙砂学派的代表传承人啊也是我们江苏省呃
0:45这个名老中医学术继承的指导老师啊还有传承工作室的这个指导老师啊2019年呢是无锡市太湖人才计划国际顶尖医学专家团队的负责人啊黄煌教授呢数10年如一日啊致力于经方的普及和推广啊并且主持全球最大的公益网站经方沙龙啊著有多部著作比如说我们熟知的黄煌经方使用手册和中医十大类方等啊被主流媒体誉为国际经方热的点火者好让我们以热烈的掌声
1:22欢迎华华教授啊谢谢大家的掌声已经响了多次了啊这个头衔虽然多但是嗯最主要的头衔就是中医而且是一个经邦的推广者那么很高兴又再次来到深圳啊这个充满活力的地方啊我一直看重深圳那我希望金邦能在深圳做得更大做的更强那么今天我要给大家带来的授课的题目呢是柴胡类方的临床应用啊柴胡是一位临床使用机会极多的药物但是临床上很少用单位的财务啊
2:09都是复方柴胡的复方非常的多那大家熟悉的大柴胡汤小柴胡汤柴胡加龙骨牡蛎汤柴胡桂枝汤啊是女生啊这个等等都是属于财富方甚至后世啊大家熟悉的血府逐瘀汤啊啊以及柴苓汤才鲜汤才平间那都是财富类吧所以这个类帮啊是我们学习经方的一个重点当然也是难点啊有很多人对柴胡抱有一种恐惧心理因为柴胡劫肝阴这句话叶天士的这句话啊深入到我们每个中医的心里
2:53大家都害怕用柴胡嗯很多人用柴胡质感用6克5克而且还有的还要一定要啊要要要吐槽一下等等啊其实柴胡是个非常重要的药物在神农本草经上柴胡有推陈致新式的词啊这里面的含义非常的深不仅仅是让大便通畅小便差利啊得利啊恐怕还有让你换心情啊这这味药他针对的不是一个病啊它是一种体质状态因此以柴胡为主要药物的这些柴胡类方啊都是我们临床上啊使用范围广
3:43效果明显的好棒我们一定要了解他啊只要用准了只要对症了那这个副作用是可以忽略的啊好那么今天呢这个给我时间是两个小时啊我想在这个两个小时中间尽量多讲一些财富方啊因为有些方可能在座的同道们爱好者们也通过看我的书也已经了解了所以我会把里面的重点给大家讲一下首先我要向大家推荐的大柴胡汤啊这是一首既能治病也能挑起的一张好榜嗯经方中间有不少是治病的
4:26但是也有不少是调体的或者说既能调体又能治病啊有这些方那不像啊这个大家以为好我们这个这个这个这个这个方啊都是药啊都是治病的其实有的还有调体的它针对的不是一个点而是一个面大柴胡汤大名鼎鼎千古相传欧式汤方并不大他就仅仅八味药这个八味药可以看这三个组团第一个柴胡黄芩半夏这三位要出现在很多柴胡汤中间小柴胡汤大柴胡汤柴胡加龙骨牡蛎汤啊
5:06都是柴胡黄芩来半夏哎这个三味药它能够清热能够透邪哎能够止呕这是张仲景手上的一个非常重要的经典队伍第二个组合枳实芍药加大黄只是芍药本身就是一张八只是芍药散专门用来治疗肚子痛啊再加上大黄它就有功效的作用啊这三味药张仲景是用来啊除胀止痛解痉通便是大柴胡汤的核心如果大柴胡汤没有只是芍药没有大黄那不叫大柴胡汤啊另外姜和枣那这两味药能够和啊
6:01止呕能够和胃啊经常出现在很多啊有具有消化道症状的啊一些病病症中间啊这个是一个非常重要的姜枣配伍是非常重要啊好那么我们来看看这个古代医家的眼睛里面他们面对临床往往会长两个眼睛那一个眼睛要盯住你是什么病另外一个眼睛要盯住你是什么人而在这个中间古代的一家更重视整体更重视挑起西布格拉底那他曾经说过这样的话他说知道什么人患了病比知道人患了什么病更重要
6:55你看这句话非常经典哎现在我们很多人都是你是什么病你生了什么病我有什么病他没有晓得你是什么样的人而希波克拉底在病和人中间他是选择到人所以他说知道什么人患了病要比知道人患了什么病更重要嗯这个思路这个方法和叶天使的像完全一样清代1+1天是可以说我们中医的一个一个名医呀一个代表啊他在临证指南医院他就说凡论病先论体质你要讲治病你先问你什么体质啊
7:39所以单看临阵指南医案啊我在上个世纪70年代在临阵指南医案上是划到花了很多的心血啊日本临阵指南要不但翻不但翻翻的几乎烂了啊我发现他对体制是最重视的它有阴虚质阳虚质啊木火制啊那我曾经在70年代就写过一篇论文一天使的体质辨证因他的这个思路对我影响很大哎他要变体质你什么样的体质啊你是肌肉松弛的啊你还是肌肉肩颈的你肤色是白皙的你还是苍黑的
8:25他凭这个来确定人的体质状态同时还有形色几星级吗那长得怎么样这是什么神社神社就是你的精神心理状态你就医时候的你的写在你脸上的那些信息嗯还有脉象迈向很大程度是反映你的体质状态和心理素质啊现在有一个叫心里面是一个瘦瘦小云嘛是受小云医生啊这个老先生提出来关心理脉通过脉搏来了解你的心理状态那而且脉搏也是来了解你的体质状态肥能卖多沉
9:09浮受能卖多福啊所以这个这个脉象也是一个人的啊反映人体的状态一个重要的一个体征当然其实不仅是脉象那还有辅呢还有蛇呢啊等等这个都是白银人嘛那为什么要强调这个问题因为按照叶天使的说法病是外来的外来语啊家与生的外来家与生的生就是体就是人所以叶天使也好西部格拉底也好一些古代的医家他们都是非常关注整体般的人而大柴胡当时当帮就是用来调人的
9:53哎他从整体出发的它针对的不是一个症状也不是一种病它是一种体质状态所以用好大柴胡汤的关键是了解大柴胡汤适用的人群啊这个很关键你什么样的人能用大柴胡汤这个人可以说是一个看得见摸得着的方正方正是经方中间的一个非常重要的概念核心概念方正的正不是我们现在所讲的四个病四个字的病机啊它更重要的是强调临床的证据这个证据要有客观性一定要看得见摸得着
10:33什么样的人能用大柴胡汤啊我们来看看如果这个老奶奶啊她的高血压或者她的胆囊炎胆石症或者他的胰腺炎甚至他的抑郁症哎我们都要想到大家伙但为什么大家不当人它适合于张仲景有一句话安知心下满痛者此为食也当下之意大家不当心下满痛是什么呀就是上腹部要充实要蓬松要饱满哦临床上发现这些肋骨啊肋加骨都是钝角的人比较胖子啊这种肚子大大的人一般来说都是像老奶奶这样的人
11:15脸宽宽的啊脖子短短的啊这个下颌下颌骨都是很发达的都能吃的这些人啊食量也非常的大的然后肥胖吗所以上半身饱满胸也很大他的内夹角都是钝角没有锐角的女性都是奔入肥臀啊这个说句笑话问一下他的胸罩用什么罩杯啊ABCD起码都是C罩杯啊这个是非常有意思的一个现象啊男人都是大腹偏偏啊这个大肚子多啊尤其是上半身鼓鼓的啊那这个特征是决定我们能否用大菜谱
12:02当代非常重要的客观指正啊那么现在看起来一般来说上了年纪的人中老年人这种体型非常多小孩子相对来说少一些那不是说没有也有那那么还有呢啊这个一般来说那个经常在外面喝酒吃肉的一些中中年油腻男的这种体型也蛮多的啊所以这是我们要了解的它的一个特征第二个特征写在脸上的反应塔精神心理状态的表情你这个表情非常重要张仲景用经方很多是强调人的神态的啊
12:43小柴胡汤默默不欲饮食一个脸拉长的没有笑容的啊反映了这个人神情漠然的这种抑郁倾向的人大柴胡汤叫郁郁微烦这个四个字欲为般什么他有抑郁倾向但是他表现又有焦虑的情绪你看他是这个特点所以这个人鱼尾板的人淤淤积的淤烦烦躁的预尾板的人往往是一脸横肉表情严肃用柴胡大多数人的肌肉都是处在紧张状态的这一条非常重要肚子要软软的面积也是紧紧的啊
13:25所以这些人往往满脸横肉一脸的不开心嗯他的心理上是往往争强好胜一点小事马上就爆发莫名其妙的发脾气啊弄得有的时候嗯他的家人都都不知所措啊没说什么话他什么怒气冲冲的注意这些人血压高了哎这些人可能心理有问题有抑郁倾向这些人往往要用大柴胡汤大柴胡汤吃了以后让人开心让你转换心情啊所以大柴胡汤也是一场靠近举报啊大家不要以为啊只是西药有那代理新等等
14:06我们中国人以前的心理问题没有需要就不过了中药中间尤其是经邦中间治疗人精神心理的帮太多了小柴胡汤抗抑郁大柴胡汤就是对一种有抑郁但是又有焦虑情绪的这种抑郁症最有效而且由于情绪波动往往血压高啊会出现头痛失眠会会出现很多还有一些躯体症状那像所以这张方大柴胡汤这张方是我们精神心理疾病的张常用棒诶你说这个人哎脸红不自出哎竟争强好胜
14:50他的高血压他的失眠你这个是失眠你你你你给他用酸枣仁你就是用来2232也不解不解决问题的合欢皮夜交谈更没有用了对它就是大柴胡汤大柴胡汤一吃肚子不胀了哎可能拉起泡吸食当夜可以让他夜好眠那所以这个治病我们一定要从整体出发整体观念是我们中医学开始我们讲讲学的时候都强调的一个基本概念但是到最后终于全忘掉了全忘掉这个人际观念了一张帮开个30多味药
15:33为什么开出这么多来了啊有的人为了钱但是有的人不是为钱他不会看病病人说一个症状他就一味药那结果到后来30多味药了啊所以今天我们一讲大柴胡汤方正他就反映了一个整体观念的问题我们请求这个猫作为我们啊讲大柴胡汤的形象代表啊大柴胡汤人的形象代表就这样的强牙利嘴怒目圆睁啊经常不开心啊当然他的体质状态还不错啊不是那种烟头烟脑的啊这个很壮的人
16:12那么现在想想我们现在大柴胡汤人真多啊哎真多不仅肥胖的人多还有很多经过内卷以后很多人压力大出现了这个情况也非常的多所以大柴胡汤尤其是我发现啊我们南京入秋以后这个这段时间到进入的冬季哎呀大餐胡堂人太多了这两天南京树叶黄了再下来要下雨秋雨淅沥人又阴冷啊满地黄叶有很多人大家呼当中就出现了睡不好觉烦躁血压高哎胸闷胃里胀我们现在看起来有意义
16:59唉冬季抑郁症来了哎这个时候大家不当最有效哎大便一通胃里胀也消除了人就舒服了用大柴胡汤这个人还有一个特点一定要看肚子因为张仲景在讲到用大柴胡汤的时候叫安知心下满痛者此为实验以大柴胡汤张仲景当年是摸肚子啊让病人平躺看一看就是平躺这个大肚子不塌的肚子像小山一样鼓鼓的那都是这个特点诶不像有的有的人一一睡下去一个肚子凹陷的或者像青蛙一样的肚子往旁边塌陷的
17:39中间软软的不过他的肚子就像充满了气的轮胎鼓鼓的啊满痛满痛满是盘龙啊胀满啊痛是什么不仅自己感觉到疼痛我们按压下去更不能不让你碰当然也有轻的摸上去还可以但是不舒服他的腹直肌要紧紧的啊特别是两肋弓下不是腹直肌啊两肋弓下这个我们摸得紧紧的鼓鼓的一敲咚咚的响那很多人不能多吃啊想吃不敢吃为什么一吃就胀吃多了反酸嗳气口苦口臭甚至有的还有吃多以后会导致哮喘的发作
18:29会导致心率异常嗯所以很多和吃有关系的吃多以后突然就心慌的吃多以后啊这个心律不齐的吃多以后就咳嗽哮喘的大可不当不敢吃晚饭的有很多人就好大柴胡汤因为什么他吃的东西又涨摸肚子是用大柴胡汤的一个是势必大柴胡汤症的一个必要的环节我们的中医省省市里头一定要有个诊查床一定要用整擦床我用整擦床啊感觉到很有用往往往来检测这个人的帮助除了摸肚子以外
19:11看他上床上得了上不了平躺以后突然起来头晕不晕哎如果一起来头晕的或心慌的注意这种起子头悬能有瘦瘦的临桂枝甘棠所以张成上床很有意思的唉好我们这里就不说了那我们来看看你看这两个人都是用大柴胡汤的我是实拍的平躺以后肚子还像一座小山鼓鼓的里面不必啊腹壁脂肪很厚里面的压力非常的大而且不能让你摸摸了以后不舒服哇这教育的有的一摸啊痛哎这个就要用大柴胡汤
19:52舌诊也非常关键啊舌诊张仲景已经有了啊在金匮要略上面说过一句话叫舌黄未下者下肢王自去所以古人已经发现要用下巴的时候你看看舌头舌头上有没有黄胎啊或者有没有发黑的啊或者厚不厚这个都是我们使用下巴的一个重要的依据唉当然后世的温病学家对舌诊是大大的啊奔赴了完善了要比上海人更细致所以我们也可以从后世医家如何用大黄如何用大柴胡汤的经验
20:31中间来补充大柴胡汤的方针根据我的经验用大柴胡汤的人大多数是他要厚如果是十面光滑如镜或者水滑胎大家糊汤一般不用的什么面干一点是太厚01:30黄的还有很多人张开嘴巴以后在你面前戴了口罩都能闻到口气这种一般都要用打这舞蹈口气重啊这种什么这个都是和反流有关系有很多人口气不清新尽管你不断的漱口用口香糖还不解决注意它有反流的存在胃食管反流啊
21:09你看看这些患者我都是用大柴胡汤都是厚厚的黏黏的你你的病人嘴巴里面很难受用了大柴胡汤食材可以变得干净所以大柴胡汤也是一个口腔清新剂好我们归纳一下大柴胡当人的特征脸宽胸大肚而粗太后口臭一发怒当然还可以加三句四句都可以啊用顺口溜用口诀来记住因为记忆对我们经邦人来说非常需要你不记没有基本的信息储存你怎么看病啊而我们往临床上看病
21:54病人进来嗯我们在很短的时间内脑子里面要想出很多方从病的角度从人的角度我脑子里有方然后来不断的来筛选来排排除嗯鉴别排除而而这个过程是需要你你要掌握大量的帮助信息如果没有基本的信息你是没法排除的这一点我希望年轻的啊我们的中医同道要肯下功夫记忆是非常关键啊先建群后踢人这是我们使用经方的一个原则建群你哪些人可以建立这个群的嗯然后要鉴别制定哪些是我真正要的
22:37然后逐步的排除那这就是我们的一种思维方式好这种体质是什么特征这种体质我经常用伤伤寒论上的一句话热结在理来解释啊这是伤寒论上的话乐皆在理啊我是从寒热虚实的基本分类来说你的体质是属于热症你不是寒症虽然你怕冷但是你嘴唇红红的咽喉充血的心跳快的脸上冒着油光你是热症啊高糖高蛋白高脂肪高能量的不能吃能不能吃冬虫夏草能不能吃黄芪傲娇
23:19我说不能吃为什么我说你是个实证你看大便不畅的肚子鼓鼓的摸上去都疼痛的这是实证哎不仅冬虫夏草不能吃啊人参不能吃黄芪也不能吃啊黄芪带来的不作用第一是肚子胀你看看黄芪出了一个肚子胀屁多然后肚子鼓鼓的不想吃饭第二就是焦虑有焦虑的人是不能吃黄芪的这个一定要注意现在我们黄芪我们总是认为是好药好药你不讲辩证的情况下用药那你是无知呃相用
24:01所以这一点非常重要和他一讲病人会点头了我知道了阿胶不能吃膏方不能吃啊高帮也不是人人能吃的阿胶人人能吃吗哎你稍有不慎阿胶吃了以后一个拉肚子肚子上有的还会导致子宫肌瘤的猛涨好我们来看看啊这张帮我们在临床上啊经常用来治疗那些就是前面所讲的大柴胡汤人的各种病像这种体型超重或者肥胖啊这些患者的胃食管反流病我经常用大柴胡汤这是一个非常重要的胃肠动力机
24:43你这个患者30岁身高1米73体重75kg显得胖了他得了一个反流性食管炎经常反酸啊而且一运动心跳就快得不得了很难受哎大柴胡汤人的心率都变快了因为里面有内热大便也干结啊经常胸闷经常呼吸不畅我看病不看病是看人的这个人面宽大暗红有油光头发浓密舌质暗红上腹部充实脐下补剂也是紧张的就是一个字实实证大柴胡汤上还要加黄连大柴胡汤经常加黄连
25:26我用的指针就是看脸上有没有油光啊脸上有油光舌质红咽喉红加点黄连更好一家黄连这里面有三黄啊有黄连有大黄有黄芩三黄泻心汤这个配伍非常好对于热性的大柴胡汤中最有效这个方剂一起以后症状迅速缓解胸闷反酸消失了哎脸红退了大家看一看哎人起心也好看多了瘦一点了否则你看下古朴的头发你看浓密的不得了啊这个都是实证这种药这种人补药一点都不能吃
26:08大柴胡汤最好第二个病大柴胡汤对于体型超重的啊体型肥胖的啊这种这种这种有反流的一些一些哮喘患者也是非常有效的我们看一下今年我9月19号知道一个啊一个女性患者55岁身高1米6十体重73kg一看身高体重这个基本信息已经提供这些人用于大柴胡汤同时它的过去式有高血压高血压病是用大柴胡当的一个一个主治病症哎再加什么去年打新冠疫苗以后出现咳嗽
26:49然后再加染了新冠以后咳嗽到现在就前言不语了他的歌声尖锐像吹哨子一样非常痛苦啊然后咳得厉害还会吐走路会喘肚子里面气多啊不敢吃补人生一次就上火情绪又是低落的余以为伴我一看这个人脸宽胸大一摸肚子充实牙痛他告诉我多年来都是不能让人碰的肚子一碰就痛的大柴胡汤我用大柴胡汤圆帮结果就这么一帮一次以后他的咳嗽明显好转了夜里头也不咳了原来咳嗽是什么反流性咳嗽啊
27:36根据我的临床经验很多的哮喘会伴有胃食管的反流他们烧心他们腹胀他们到了半夜里头往往突然之间哮喘发作是什么原因因为哮哮喘和胃的关系是密切的不得了啊经常反流的人导致哮喘的几率非常的高而半夜里头恰恰是胃食管反流的尖峰时刻那么这种这种哮喘麻黄用不得麻黄不能用在肚子胀胀的人痛的人麻黄不能用麻黄一般都用在了人能吃的人也是肚子松软的人
28:15能用点麻黄好啊就是能吃进去不反酸啊不不胀痛的人啊这个张仲景在在金匮要略中间就啊就石家曾经说过说过这个话智能饮食府中和啊这个才能用毛毛所以碰到这种伴有大柴胡汤方症的这些患者的哮喘我们用大柴胡汤解决哎大家看看你看脸就是宽宽的啊肉啊紧紧的看上去啊而且他的脾气也不好啊头发都浓密啊肚子薄皮脂肪很厚大柴胡汤下去就解决问题啊我用大柴胡汤治疗咳嗽哮喘
29:01这段时间的柯氏有哮喘经常用大柴胡当元芳或者大菜胡当加黄连或者大菜胡当喝上小陷胸汤或者喝上半血喝补汤当然也有用喝上桂枝茯苓丸这个胡希恕先生很喜欢用大柴胡汤和尚桂枝茯苓丸哎大众境界很喜欢用大柴胡汤和尚半夏荷不当那就当当时我写的大柴胡汤就是八味药我就是八味药不要怀疑金邦啊好像非得要加减我才能显示我的辩证认知的水平恰恰相反你乱加乱减
29:39你是糟蹋了这张榜它的结构非常的严谨就这八味药啊甚至有的比例上用药的比例上也有一定的要求啊元芳最有效原邦最安全原邦还最可口谁说元芳不能治病啊所以现在中医有一个进入的一个误区好像非得要自己拍脑袋临时凑凑方才能叫灵活用方古方好像非得要加减才能治疗疾病这个都是一派胡言啊对于我们基层医生来讲对我们初学人来讲首先用盐巴我不反不反对
30:20上了一定的年纪有了水平的一些医生他他自己调方但是对于初学者来说一定要强调用原邦这是规矩没有规矩台何方圆我们再看又是今年3月份我治疗的一个病69岁的老王身高1米73体重86kg啊这是个基本信息我的病人每个人都有身高体重最最基本的信息但是我们现在很多人的意见连这个东西都没有怎么得了我们中医学都浪费极大的信心浪费如果大家都写出好的案例来
30:57我们都有国家进入国家级的一个议案库那我们以后就能利用大数据写出很多漂亮的这张帮的应用说明书来现在我们都是浪费啊啊这个我希望国家有关部门要重视这个问题啊最最基本的信息要记录下来他的过去病有高血压高脂血症有胆石症你看这个都是大柴胡汤组织的疾病那么这次来讲什么头痛突发的头痛凌晨两点钟啊出现突发头痛一查血压上面220下面100
31:35他有胸部不舒服有烧心感一扒肉就会就会房颤性格脾气暴躁易怒啊我每个病人呢还给他做做心理测试的都这样我了解这个人吗哎我们经常有一些量表来来查一下这个人啊有意郁倾向而且追溯他的过去是家族史啊他的生活上喜欢口味重喜欢辣的喜欢咸的而且他的父亲脑溢血去世啊子代白已经达到你看已经达到630啊所以这个一个实症热症啊啊好一目肚子两肋攻下有抵抗
32:21我还看喉咙喉咙红有反流的这种喉咙红的当然非常简单我们将嘴巴张开了用压舌板看一下喉咙咽黏膜充血的那种都要用黄连的清热药大柴胡当枪皇帝一用头痛明显好转血压一下子下降为145~78好元芳继续用啊不能马上停继续用隔天吃吃一天停一停你看他的脸眉头紧皱一脸的不开心这个我们一看脸就知道你是什么人所以这个啊这个这个大柴胡汤真好啊我给大家看这三个人大家都熟悉的
33:02中间一位斯大林左边是罗斯福啊右边一位是丘吉尔在二战期间这个风云人物啊但是这个三个人都有心脑血管疾病starling是猝死啊死在办公室里头好像他们都有高血压保修期也是这样都是脑血管疾病看他们的人你看眉头紧皱啊嘴唇都是紧闭啊啊你想丘吉尔斯大林这里面都是都是一脸怒气的啊他们也处在一种高度的压力状态下他们的血压都非常的高如果他们都吃大柴胡汤
33:45不会马上走至少有这个作用所以大柴胡汤治当帮要好好的开发目前的很多高血压患者那比你啊用点这个啊这个地平类药用点什么什么这那那如获取等等这个好的多啊大柴胡汤是非常重要的方法它针对的不是血压问题它针对的是个体制因为它还能降降脂哎还能抗炎哎还能啊这个促进胃肠的动力啊还能抗抑郁完全是一个针对人用药这张方太好了如果说深圳能把大柴胡汤的颗粒剂搞出来
34:27卖到世界上那就是一一个聚宝盆啊所以这个这么好的方案一直没有很好的开发当然我们南京啊江苏有一家公司正在已经搞出来了但是限制的非常厉害只能用来治疗胆囊炎这个胡扯淡正常帮根本不是治疗胆囊炎的张仲景在天上在发脾气在钝角哎哪位置用用来治疗胆囊炎呢这是张非常重要的调理方啊而且大柴胡汤我们要把他的啊这个大量的数据收集完以后完全可以可以推出来
35:05让大众来用安全无毒太好用了他降脂作用我来说一下你看这个患者43岁的男子身高1米68体重85kg啊血压你看很高舒张压100了他的血脂甘油三酯达到23.67简直就是止血了啊那么这个他也不肯吃降压药也不吃降脂药来找我中医因为他不想马上就吃这个西药嗯也有道理的啊我们给他用而且转氨酶谷丙已经偏高了脂肪肝油了人也很不舒服啊这个脚两个脚不舒服
35:46放哪都不舒服哎到了夜里更明显这个像不安腿不宁腿综合症那怎么治啊我们就是看人的一看这个人身高1米618体重82kg脸红有油光毛发浓黑嗯十指暗红舌底下还有静脉瘀滞腹部充实饱满大柴胡汤马上上因为他有实质鱼子有淤血的真相我还要合上桂枝茯苓丸大柴胡汤合上桂枝茯苓丸是胡希恕先生最喜欢用的一张何方很有用诶这张方能够降压能够降脂我把它看作是代谢综合症的一张重要的
36:26干预方啊代谢综合症湿毛病一个人身上几种疾病血压高血脂高血糖高尿酸高肥胖冠心病啊便秘啊这个这个糖尿病什么都有那怎么办西医提出来要二甲双胍那不够的我们比你二甲双胍更好的药那就是大柴胡汤而且我的体会还要合上桂枝茯苓丸有的和黄连诶这个蛮子没吃任何降压药血脂就下降了嗯下降到四下降到7.8亿啊从23.671下子降到7.8亿哎总胆固醇由6.42
37:09而又7.7降到4.30啊这个有用大柴胡汤连续吃两个月你看看学识肯定会讲所以这张报你看你不用啊多可惜啊啊这是千古名方我们中国人使用天然药物的结晶之一啊啊这是明珠方啊你甚至它能治疗这种强迫症啊抑郁症这个也用的我用的很多啊这个小伙子啊这个小伙子你刚来找我看什么长得那么高大头发能像板刷一样啊啊这么壮实的男孩子原来生了一个强迫症
37:51哎害怕看到电话就躲过因为他看到电话就会想到要去要去打打电话打120这种念头始终占据着他的脑海哎看到电脑有赌博他老看到那我就想用水要倒到电脑里一样哎这是个难受吗他知道这个不好但是就是控制不住怎么治啊大柴胡汤和尚打成鸡汤这种体质热症实症啊结果一泻啊诶他告诉我人舒服了好多很舒服这种人就要写现在强迫症的焦虑症的抑郁症的年轻人多得不得了
38:34这种病怎么治啊你以为光给他用一点需要去解决问题了不第一是出汗劳动哎我们以前在插队的时候每天大汗淋漓人开心得很啊现在没有没有出汗啊啊孩子们有没有活动没有时间活动啊或者劳动当农民工的人很多人都很幸福感幸福感满满那什么他经常抓还有一个办法就是卸一天浪个三五次他肯定呼呼大睡啊睡完以后精神抖擞了啊就是这样特别好不管能治疗失眠你看这个这个汉字
39:16你看多壮啊国字型脸啊这个是是一个彪形大汉但是他得了失眠的病每天晚上只能睡三小时血压还高吃了降压药走路要2万步才能降下来高血压高脂血症高尿酸血症胆囊结石慢性胆囊炎你那么多病我一个看看你的人面红油脸眼睑眼睑板充血两个眼睛里面还有一状胬肉一摸肚子上腹部充实抵抗那就是热结在理嘛啊不要想太多的大柴胡汤还要加黄连结果就这个帮一事以后睡眠达到6~7小时
40:01更有意思的是我给大家2021年我接诊了一个一个宗教工作者啊他很胖34岁的女性啊身高1米65体重100kg她来找我看半肉嗯月经在身上要两个月一到两个月一直在用护垫哎到处治治不好啊那我怎么办我也是看人的我这边是不是专科一看人那么壮一摸肚子鼓鼓的一看咽喉通红的喊得大柴胡汤证吗我管你什么你崩了不崩肉我挑你的体制再说大柴胡汤加黄连诶
40:41结果下次他的母亲来了哎一个月以后他的妈妈过来要拿这个元帮他说我女儿吃的这个太好了这次月经来八天干净干净利落而且他到青海做佛事也没有高反的人很舒服啊原来每天晚上要盗汗枕头都湿湿的盗汗没了他有高血压他曾经还中风过小中风过哎它的体积你看甘油三酯2.47哎呀所以这种不能说你这个月精灵力你就是肾虚你就给他补给他止血用阿胶那就错了
41:24本来选练度那么高你再用阿胶你还得了啊所以你看看当时我用的那是大柴胡汤啊你看看人太重要了哎张仲景是没有说大丈夫他能够治疗啊治疗啊崩漏但是我们只要抓住这个人就能治疗很多奇奇怪怪的病包括男人的精子活力低下想到看到听到这个精子活力低下我们中国人都会冒出来一个帮大家都知道五子衍中丸哎呀这个根深蒂固无知言中啊认为精子活力低下你就找很多子就能解决这个问题
42:06哎但是我用法是不一样的这个中年男子从福建过来他告诉我二胎老是要不上精子质量低下我们江苏省中医院给他做的测试总活力只有21.8不够你看吃了很多补肾药不解决问题他说腰都痛了也没解决不了问题啊我来看我也是看你这个人身高1米74体重85kg42岁的男子正是非常壮实的时候一摸肚子上腹不充实抵抗他告诉我有脂肪肝的啊血糖高血脂都是偏高的
42:45那行大柴胡汤原方调理体质啊我说可以吃一年都可以的啊二奔驰一伏法什么意思一剂药吃两天每天吃一顿来一份要煎成两袋啊两袋今天吃一袋明天吃一袋一般都是调理体质用好一年以后他过来进入诊室满脸堆笑他告诉我所有指标恢复正常在我江苏省中医院检查精子的总活力达到52.2成功了嗯胚胎已经动养在做试管一个胚胎已经动摇了高兴得不得了我们调出他当年的档案
43:25一看不要钱黑不溜秋服药以后你看哎脸也变白了人也变精神了体重也下降了大柴胡汤治疗精子活力低下哎这给我们提供了一个思路中医的治病需要整体观念哎就是专科也有全科思维那现在很多都没有全科思维了嘛你老是就对对一个症状用药对一个病用药这是让我们陷入到啊现在进入到困境了所以很多人对中医没有信心了中医治的不是病中医治的病是病的人啊所以对人用邦是使用大柴胡汤不可忽略的原则
44:12这是一个重要的原则不能忽略啊这一点呢我啊再次强调啊这个经方中间对人用方的方非常的多桂枝汤就是对人用药桂枝汤既不是对一个症状自汗用药也不是对一个八热用药也不是对一个鼻名用药桂枝汤是对一种体质用药的哎它是一种体制哎因为不调是对这种体制的一种一种解释但是仅仅这四个字不够的啊包括伤寒论开开这个最后的一张床上伤寒论开始第一棒是桂枝汤
44:46开始最后一张方主义是高档也是对人用的注意是高汤啊七味药桂枝汤五味药所以是高汤七味药主治什么伤寒解后虚雷少气气离欲吐虚雷扫气一个极度消瘦的人话也讲不通而且半夜不能吃经常恶心呕吐啊是发热性疾病的后期这种状态这种人用竹叶石膏汤竹叶石膏啊麦冬半夏再加人参甘草还有一把米一把粳米这都是桂枝汤也好这个竹叶石膏汤老也都是挑人的伤寒论很多邦就是挑人的啊
45:32为什么要读伤寒论伤寒论就是告诉我们怎么来辨人的个体差异就是如何来治人不读上海人装什么中医当你以为弄一点什么弄点什么草什么草就能做医生了那只只是草医吗唉真正做中医你一定要读伤寒论的金邦必须要成为我们中医的主流因为它是规矩它是大金大把没有这个作为我们的古啊作为我们的主主心骨作为我们的灵魂我们中医是没有活力的是走不动路的那现在的中医传承已经到了关键的时候
46:12已经到了关键的时候大家不要以为中医好像是莺歌燕舞一片好绷紧啊中医问题很多啊人才问题思维问题最关键我现在唯一能救中医的就是经典我可以这么说我搞中医50年了我是从内从内里我是各种我是从草医中西医结合啊温病派我怎么走过来最后走到这个路上我感觉这是我唯一应该要走的路我希望年轻人尽快的学好伤寒论金匮要尽快的走经方之路而且政府相关部门一定要重视经方的推广
46:55讲完大柴胡汤小柴胡汤一定要讲啊小柴胡汤是我叫千手观音房啊小小小柴胡七味药它比大柴胡汤还少一味药啊这七味药有柴胡黄芩半夏大柴胡汤也有的但是它有人参甘草而这两味药大柴胡汤是绝对没有大柴胡汤不能有甘草大柴胡汤也更不能用人参的哎大柴胡汤的只是芍药大黄也不可能出现在小柴胡汤里的小柴胡汤它的核心的组合人参甘草这是非常重要的当然柴胡是关键
47:37你没有柴火也不行啊生姜大枣同样有你看就是这么小小的一点区别他们的用使用的范围就发生了很大的变化啊张仲景用方式极其严谨差不了一点点因为要自杀他的治疗的范围就发生改变而我们现在我又要吐槽现在的中医的开放随便加要一张帮20多位要30多位那哪是帮啊那是一堆药你开的方是垃圾帮是杂烩汤这个杂烩汤是是陈奕仁先生我们南中医陈奕仁教授那个时候他说他会的
48:21他就骂啊糊涂他也有人说有人还有人说断子绝孙方为什么年轻人没法学嘛20多味药30多味药的年轻人怎么来学你自己经验也没法总结经验无法总结学术无法传承那不是断子绝孙了所以政府要下大力气要把压要把这个大方要把他打下去啊如此卖盐大王我们中医的根没了老百姓对你失去信心了所以我又从小柴胡的来讲你不要看这个气味药太好用了这张邦诶他能治疗很多很多的病
49:02就像千手观音啊就像千手观音一样哎它能够帮我帮我们解决很多临床问题哎小柴胡汤和大柴胡汤相比小柴胡汤更强调变病用药哎很多名医都喜欢用小柴胡汤我们看看你看这些我列举的都是经方奖从左到右越美中北京的夏仲方上海的刘渡舟北京的大中金节日本的啊再过来门存德山西的史书到明日本的这些名医们都喜欢用小柴胡汤你看他的阴暗里头小柴胡的案例都非常的多
49:44我举几个例子刘老刘老刘老用小柴胡的用的出神入化还有17种加减法哎这刚瘢痕也是小柴胡汤是可以加减的因为什么他针对的病太多了由于不同的疾病它需要不同的配伍啊所以小柴胡汤是不断的要加减的他对小菜胡汤的评价说其功甚捷而奇志又甚妙所谓不及其形而独自其音呃欲开气活其病可愈解郁透邪嗯而且不积极形它不是靠八汗也不是靠攻下来慢慢的这个病就好了啊
50:30这个激励我们数不清楚刘老也说的很很妙诶不及其形独治其因欲开气火其病可愈他是用金邦的高手蒙承德自学成才但是金邦用的相当出色啊外号北门北方有蒙城的他得用的他的这个名邦广用啊这个很很实用他说小柴胡汤具有增强人体免疫功能的作用尤其是对于腺体病变作用更好他这么一句话让我们就知道很多淋巴腺相关的很多疾病经常会有其实不仅淋巴腺甲状腺呢哎也能用
51:17胸腺呢还能用啊所以这个门神的把这张方看作啊是用来治疗腺体肿瘤的一张好方哎在我们看看史书到明史书到明他说在汉邦中就是在中药帮子中间小柴胡汤应用最为广泛他用小柴胡汤来改善小欧的体质那现在很多孩子们一生下来就感冒有有湿疹有皮炎一感冒扁桃体就肿大啊食欲又不好不肯吃饭又容易疲劳诶他就用什么他用小柴胡汤来调理对呀哎现在有很多孩子的这种易感冒易感
52:00而不是简单的用玉屏风才能解决的啊那这种什么就要用小柴胡汤调理就非常好很简单那其实不仅是调理体质就是治疗发烧我看也不错嗯现在很多孩子们的支原体感染病毒感染小柴胡哪里少得了吗少不了的用好小柴胡汤我们必须读经典因为小柴胡汤他的条文非常的多有18条在伤寒论金匮要略中间这个18条的条文反映了这张方使用范围的宽广他是张仲景手上的一张神方
52:42治疗很多问题不能焊不能下那怎么办就用就用小柴胡汤这个18条经典原文啊其实我们现在非常简单的APP下载的伤寒论金匮要略一查就能查的到现在方便了啊你点小菜胡同哗的条纹就出来了这个条文中间有几个条文有几个关键词我们说是最重要的我们要了解它啊往来寒热往来寒热这个是小柴胡汤主治的一种热情如果发烧发热性疾病它的热情就是往来寒热啊这种特征是我们要要抓的一个点啊
53:28这个这个词是最关键的啊这个词我们有三种解释我也经常讲过第一个是指患者发热持续往来寒热来来往往好好坏坏这个说明病程比较长了啊不是说发一个月发两个月三个月甚至有的时候过段时间一个月来两次或者三次的都有这种反复的发烧持续的发烧一定要用小柴胡汤哎社商帮退烧作用非常明显那问题就是你要用柴火的用量要大小了不起作用第二个往来寒热是一种过敏状态
54:09网络寒热是对温度的变化过敏寒冷哎空调下鸡皮疙瘩起来怕崩怕冷诶但是你到外面一晒太阳脸又怕红又红肿热了又燥热左也不是右也不是人也不是寒也不是对温度的过敏也有对湿度对气压对光照对气候对居住环境对音响甚至对气味都发生过敏的我们也可以看作是往来寒热的延伸所以往来寒热是一种过敏状态也可以这么理解那么这么一说以后小柴胡汤是抗过敏药有很多过敏性疾病
54:49我们用小柴胡汤确实啊现在我们发现有些人光性皮炎你小菜糊汤加生石膏小柴胡汤啊有的加加加啊精确防风哎这个效果是不错甚至这种过敏我们也可以看作是心理过敏啊知识分子是老九臭老九啊说知识分子啊资产阶级思想经常又染了病哎其实什么他的情感波动比较大这个也是也可以看作是往来寒热往来寒热好其实这个纸张帮对于一些啊有抑郁倾向的患者心理过敏的患者也有用啊
55:32这张帮能够也记录你的身体又入你的心里唉当然网络含量还可以一种解释看作是疾病反复发作啊这种板布八作板布有的是有规律的定时的啊有的热接律有的尖啊这个这个月接律啊有的是啊周杰率比如说我们现在经常出现星期一很多人不能上班爬不起来难受啊轻甲青蒿家以后他就好一点第二天开始恢复啊周复始啊嗯星期三好一点星期四啊工作状态不错星期五也是可以到星期六啊
56:11开心到星期天下午开始不好了叫星期一综合症其实是抑郁症的一种表现这种小柴胡汤也可以因为它有节律性当然还有反复发作没有戒律的遇到了过敏原就发作的过敏或者癫痫反复发作的这个都可以看作是往来寒热病所以晚安寒热不是一个症状现在我们小柴胡汤中剂上面大家看到小菜胡汤颗粒小柴胡汤中剂上面的这个说明书像是往来寒热可以去问问病人老百姓知道什么叫往来寒热吗
56:48你不问病人你问药剂师什么叫往来寒热吗你甚至你问问我们的医生你知道什么叫往来寒热吗你对着病人讲你有往来寒了吗病人眼睛眨巴眨巴对面什么叫往来寒热这不是一个症状这是一个诊断嗯但是我们现在对网络行论诊断都是模糊的很我把它看作是一个症候群我在国外讲课我说往来寒热是WLHR症候群什么叫W外国人跟我读按照中国人的发音往来寒热那这个多的很不对不对
57:28这是我们中国人的原创大家注意大家一定要有民族自信你不要啊都用西药的时候西医的说法啊这个白塞综合症啊这个用这个巴特综合症什么啊斯威特综合症什么你不是不不是这么简单的就用这种西医的八音究竟我们为什么中国都不能让他们急啊一定要让他们记住啊所以我在国外讲经方就是京巴你不要把classic红门了往来寒热就是往来寒热大柴胡汤就是大柴胡汤
58:03你的书写你不会写中文可以用中文的拼音字母的第一个语词并起来这是我们中国人的初始命名权啊你名都没有了你以后你怎么办我是还盼望着金邦要给我们的子孙后代提供提供一个大的产业的我一直强调这样的推广经方还不仅仅是为了现在我看几个病为了我们的子孙后代要守住这份产业命名权首先我们掌握住啊这一点非常重要我们要有自己的自信那么反过来讲临床上确实我们不是完全的民族情绪啊
58:40就是确实往来寒热是一种症候群因为这个广濑寒论它出现在很多疾病中间感染性发热性疾病网络还是有那像有很多疟疾那就是往来寒热吧啊免疫系统疾病过敏性疾病消化系统疾病精神系统疾病都有往来寒流的存在都有应用小柴胡汤的可能第二个关键词胸胁苦满胸胁苦满表述很特意很很特异嗯就是小柴胡汤的组织中间包括大柴胡汤也有柴胡方中间有胸胁苦满的表述
59:19所以这是我们要着眼的一个点不能轻易放过胸胁苦满有两种一种是自觉的胸胁苦满自己感觉到不舒服这种感觉所以苦满苦满这个苦字就点出来这是一个精神心理状态精精神心理的这种状态苦字嘛苦啊是种感觉嘛嗯当然这种感觉有的是心理问题抑郁症患者会有这样但也有的确是胸腔或者纵隔有问题啊有的有炎症或者有什么啊这个可以导致这种胸闷啊啊窒息感啊疼痛感
59:58但是胸胁苦满我们也可以看到把它看作是一个他觉症中国的伤寒论的作家对胸胁苦满的注视主要是强调精神心理但是日本的伤寒论研究者他们把胸胁苦满看作是一个他觉症用手摸出来用手沿着肋骨肋肋骨弓往往下往胸腔按压啊我们的指端有明显的抵抗感或者腹肌变得板板的僵僵的或者按压以后病人不舒服这个可以用小柴胡汤了可以用柴胡剂了这个是胸胁苦满的他绝症
1:00:37当然这种骨满怎么会出现的我们也不知道啊有很多可能和炎症有关系胸腔里面有炎症哎他的啊这个腹这个腹部啊可以出现这种苦满的啊这种特征那么我认为胸胁苦满还可以适当的延伸一下啊延伸到胸腔和腋下甚至啊这个这个呃颈部啊这种侧面的呃这些部位的一些病变我们可以看作是胸胁苦满腋下腹股沟的淋巴结肿啊甲状腺炎腮腺炎啊扁桃体肿大等等这种呃呃这个都可以看作是胸胁苦满的延伸啊
1:01:27甚至往下睾丸的总统有的时候也会看作啊是小柴胡汤的组织或者四逆散啊他们的组织啊这个适当做一下延伸所以我把这个部位我们称之为叫柴胡蛋啊小柴胡汤可以出现大柴胡汤也可以出现四逆散也可以出现我把它叫做柴火在这是我的说法所以我打引号的啊这是一个我自己的推测便于我临床上寻找识别柴胡汤证那么我们发现这个部位恰恰是淋巴系统走向那就是在胸部血部
1:02:05所以这句我就想起前面门存德先生说的啊他说这个他能治疗淋巴腺的一些问题哎确实很多淋巴系统的问题用小柴胡汤的机会非常多而淋巴系统诶是我们最大的免疫系统哎这个所以小柴胡汤它是调免疫的很多免疫系统疾病可以用第三个关键是默默不欲饮食非常传神这是小柴胡汤人的一个精神心理特征的典型描述哎他他描述的非常好了哎这个默默不允食就给我们勾勒了一个沉默寡言
1:02:48食欲不振性欲低下处在抑郁状态的人啊默默不语这个这是最关键的默默你看神情脉脉诶他是把人的表情特征给给勾勒出来了我不欲反映了这个人的精神心理状态什么都不想做什么都没有兴趣饮食男女人之大欲基本的欲望饮食他就不想那么男女也不想饮食男女都没有欲望了你工作还有欲望吗没有欲望啊说一个食欲旺盛的人一个喜欢美食的啊这个这个美食家一个食客
1:03:29一个吃货一般我认为是好的至少他的心态是非常好的具有积极的向上的心理状态什么都不想吃了那肯定不行了好这即是小柴胡汤能够抗抑郁第四个新番需要新版是一个心理症状抑郁焦虑睡眠障碍强迫都可以说用繁殖来概括稀有说明容易出现消化道症状啊所以患者容易出现恶心呕吐口干口苦等等啊小柴胡汤里面半夏就是止呕药啊黄芩是除烦药啊这个都是非常重要啊
1:04:07当然生姜也能吃希望大家注意小柴胡呢在使用的时候张仲景提出了一种特殊的一种辩证叫豁然症啊或胸中烦而不呕或渴或腹中痛或胁下痞硬或心下悸或小便不利或不渴生有微热或咳等等这个豁然症的提出反映了这张邦适用的范围非常广病种非常多这里面的一个可一个什么腹中痛不是一个症状它往往提示的是一大类疾病是一大类疾病啊甚至提示某一个系统的性疾病啊
1:04:46豁然症越多说明自当方适用的范围越广啊这是他的一个特点张仲景经方上的一个特点啊所以小柴胡汤我说他是千手观音帮就是因为它适用的范围太广了它比大柴胡汤还要广啊这是也是一种疾病的状态哎用张仲景的话说就叫正邪纷争哎雪若气尽腠里开哎邪气引入与正气相搏结于胁下正邪本正然后出现网络寒热休作有时默默不欲饮食可以看出这是一种容易患慢性疾病的虚性体质
1:05:30但是它不仅仅是纯虚它往往里面还有抑郁症这个时候病情是相当复杂啊邪正相争处在一种焦灼状态我经常对病人讲这个病要有耐心8年抗战打持久战那你要有耐心啊不是说简单的几乎药能解决问题的啊病入病情已经进入到了啊千延期已经慢性化了而且很有意思我发现小柴胡汤对于女性用的更多大柴胡汤男性比较多哎小柴胡汤女性更多唉确实是这样现在看起来柴归汤
1:06:11柴苓汤财清汤小柴胡汤柴胡汤啊这个女性的病人都特别的多不是什么原因我也不知道那这个可能性别上有什么差异所以我们通过前面的经典原文的解释我们提示小柴胡汤它其实是退热帮祛风帮解郁帮抗炎帮李旭方嗯适用范围非常广它能退烧发热性疾病可以用祛风药可以用啊还有抑郁失眠慢性病可以用嗯像金匮要略上产后病篇用到小菜五汤治疗彩布浴帽大便又兼啊什么这个
1:06:51那这个财富并不是一定都是生化汤产后的抑郁很多人怕不怕冷不想吃东西哭是抑郁啊产后产后抑郁有什么帮的张仲景提出来小柴胡汤而且这伤疤能够治疗慢性消耗性疾病像肿瘤啊肿瘤经常用到小柴胡汤它能提振食欲他能啊提高你的生活质量啊改善你的抑郁状态对癌性抑郁我认为还是有用的啊包括癌性的便秘能不能用啊这是上海我们开这个啊全国的经方应用的技校班啊
1:07:33变松金老先生他就专门抬到了柴胡小柴胡汤推陈致新这个柴胡主力力是什么力就是通便哎大量的柴胡有通便作用所以癌症患者也是可以的我们可以给大家再结合我的临床啊介绍一下小柴胡当临床应用的一些病啊第一个就是发热性疾病那这个这个很多发热性疾病我们都可以考虑使用这个这个柴胡汤小柴胡汤的啊这个最近一段时间这个这个这个支原体感染的也非常多
1:08:11还这么发烧其实小餐补档就很好了有的也可以用了我们讲个故事嗯这个胡希恕先生他就很喜欢用小柴胡汤加生石膏来治疗高热肺炎是高用到30到100克诶他说这是热肠服用之良邦无人感冒流感及其他急性传染病表虽解而高热不已其人呕逆不欲食胸胁满口舌干或口鼻颅冒火或头痛如裂或眩晕者用之则厌他说我吕玉小而不言嗯就是没有满月的婴儿用奶瓶频频饮之亦得其效
1:08:55他如三腺炎淋巴结炎乳腺炎等多数本方针总之凡有小柴胡汤症呕口干舌燥或渴舌白苔者均可用之具体细节难为一一列举也哎确实讲小柴胡汤我们是讲不到底的讲不到底的太多太多内容我记得以前有一个林林先生林贤良先生是好像浙江浙江哪个林先生专门写过一本书啊小柴胡汤写了一本书那时候还是上个世纪60年代那很厉害啊所以小柴胡当时可以成一本书的这个故事也值得重视
1:09:38田彦文先生啊这个是郑州的一个老先生嗯说1957年郑州地区流感流行来势极昼病人多高热寒颤体痛乏力咽喉疼痛病死者亦必伐步伐其力那这个和和非典和新冠好像也有点相似当时中医束手唯独田老田英文先生胸有成竹运用此帮什么帮就是小柴胡汤加石膏看意识明政管陈唉后来这个这个开奔开幕式的彭海听医生介绍他说根据田老的经验他也用其帮校期把啊验证临床收入收效理想
1:10:25对呀小柴胡汤加深色高就在新冠肺炎过程中间我推荐给大家哎当时我想也就12月份当时非常严重的时候我在网上推荐的这张帮叫通用退热糖嗯柴胡30黄芩15降半夏时当生时生甘草时桔梗15申时高50连翘30另外还有葛根汤葛根是是麻黄五桂枝15白芍15生姜15红枣15这这就是我推荐啊上次是10月份惊心动魄的少爷啊这个时候全部倒下了一夜之间大白都没了
1:11:05什么都不管了那这个时候扔下来就是我们中医了当时这张帮起了很好的作用啊就是稍微贵了一点因为那个时候柴胡也贵葛根也啊这个连翘也贵黄芩也贵但是有用啊所以想想那段时间啊很感慨我在2020年那个撑起之前一段时间我是带领大家一起在网上讨论如何对付新冠虽然不让我们中医上但是我坚信有一天肯定要上我们是磨好刀啊你们练好拳我们会上果然终于上了啊
1:11:53而且也为我们中医正得了面子啊这点我非常开心好发发热性疾病我们不怕的有小柴胡汤在有大柴胡汤在我们是不怕的第二呼吸道炎性疾病我们经常用到小柴胡汤肺炎胸膜炎支气管哮喘变异性哮喘支气管炎结核病肺癌等等只要你咳嗽持续反复有胸胁苦满就可以用嗯像新冠后期的咳嗽现在资源体咳嗽都可以考虑使用啊这个我们通常用小柴胡汤喝上半小补汤啊在咳嗽变异性哮喘这张棒用起来非常好
1:12:31日本的经验小柴胡汤是用来治疗肺结核的在没有连霉素的情况下啊在上个世纪40年代30年代40年代小柴胡汤是列为日本汉方医的用的最常用的第一手方为什么结核病毒当时作为抗结核用药啊所以结核病可以出现往来寒热陈瑞春先生是江西中医院中医药大学的教授金方家他很喜欢用小柴胡汤来治疗咳嗽都是感冒以后的咳嗽都是你用了抗生素那解决不了的咳嗽
1:13:05他来用小柴胡汤小柴胡汤加味因为小姜味非常的多啊讲到小柴胡当我又想起啊这个前不久去世的马友杜先生是重庆那个老中医诶他是他自己说他是用小柴胡汤打天下他用小菜胡等用的出神的话也是有十几种的加减法什么二层小柴胡金纺小柴胡姓苏小柴胡啊用的都非常好啊治咳嗽也是这样姓苏小柴胡那杏仁的输液再像小柴胡汤啊啊有关这个我就不说了小毛病了啊这个都是你看看这个我用的
1:13:48你们看我啊这个是去2020年12月28号当时用小柴胡汤加半夏厚朴汤来治疗一个啊这个咳嗽太白白的啊用半夏后补汤叫采补汤财帛堂很有用很有用啊在日本的药妆店里面摆在显醒目的地位上就是柴胡汤哎老百姓都知道咳嗽感冒以后咳嗽不止才补汤就可以了啊而且像感冒以后现在感冒以后味觉缺失咳嗽吐点白苔老是不解决喉咙痒小香补汤半小补汤用就可以了嗯
1:14:27小柴胡汤能够治疗少阳病少阳病口苦咽干目眩口苦是什么就是味觉的丧失所以新冠以后的味觉丧失嗅觉丧失小柴胡汤最有效半小火煲汤咽中如有自然咽喉的异物感喉咙痒咳嗽嘴巴里面黏腻啊有异味啊或者有感觉这个味觉丧失了吃东西都是苦的或者都是甜的这个我们都可以看出是烟中如有自然的延伸可以用半角不得啊所以这张榜呼吸科疾病时常用的小柴胡当在皮肤科也有大有应用用应用啊之地啊
1:15:09啊凡是那些反复发作的皮肤炎性疾病病程长反复发作啊瘦一点热了又不行阳光照了又不行反正这种吃一点东西马上过敏不就是往来寒热吗好加金建邦邦止痒如果皮肤泛红你可以加身体啊加黄柏加连翘清热如果你浮肿肾也比较多你可以合上五苓散茯苓汤这个是皮肤科的常用方我用的也非常的多啊这个这个患者是一个奇痒的多型红斑当然多型红斑问题还没有明确医诊啊
1:15:55这个女子30岁身高1米56体重60kg营养状况还不错那问题就是痒得不得了怎么办小柴胡汤我们家荆芥防风还加上黄柏白芍清热药嗯还有连翘吃了以后就明显减退了皮肤就光滑了啊啊所以这是皮肤科常用发甲状腺的炎症也离不开小柴胡汤我说过甲状腺它的病变经常用小柴胡汤柴胡剂的像亚甲炎亚甲炎女性非常多无锡市中医也是我们团队的啊这个路西丸主任
1:16:36他们他研究这个利亚甲炎用的非常好就是小柴胡当家连翘呃根据他的研究体会病人的依从性非常好他们不啊他不愿意吃吃激素那就吃小柴胡他们小柴胡汤抗炎诶这个有点像激素一样作用的而且复发性爆发率很低啊能有效的减少甲减的发生啊他们就用这个旧小窗户汤加了一个连翘那么还有就是这个桥本桥本氏甲状腺炎是女性这个一个杀手一旦染上桥本以后好了麻烦了
1:17:21那就像黄脸婆发展怕风怕冷啊短裙不敢穿了露脐装更不敢穿了啊然后呢要穿很厚的衣服嗯然后脸发黄生斑月经量又少性欲低下啊不容易怀孕怀上了还容易流产这个很麻烦啊是女性健康的设施桥本怎么办根据我的经验小柴胡汤经常和尚当归芍药柴叫柴归汤啊当归芍药是能够让女人的经量增多如果合上小柴胡汤对于桥本是甲啊甲状腺炎啊出现的这种月经量少等等最有效
1:17:59而且能够防止流产还能够助运才怪他能够住院一些不明原因的啊这种患者女性常常好像性激素还可以就是不容易怀孕其实有的就是脚本啊慢性肾炎也可以用你们看都是炎啊都是两个字的啊这个两个火字的炎都是炎症啊这种慢性肾炎也可以用慢性肾炎像IG肾病狼疮性肾炎都是一些年轻的女性啊年轻的嘴唇红红的咽喉经常痛的唉又怕风又怕冷又轻嘛有的还可以有那么亮多一点
1:18:41有那么一粘一点等等经常咽喉痛啊这种里面有内热的我常用的帮那就是小柴胡汤和上黄芩汤叫柴情汤小柴胡汤合上黄芩汤清热作用大大加强黄芩汤黄芩芍药甘草红枣说是两方相合其实就是加了一个白勺而已哎一千百小柴胡汤加百首就是柴情汤如果有口腔溃疡热症比较重姜可以去掉还可以加黄柏有的用过激素的食欲特别好还可以加生地生地能够抑制食欲啊这个对于慢性肾病患者可以用啊
1:19:25我们来看看啊这个这个I结肾病患者的立性36岁的女子啊已经服用激素了当时来看哎呀人满月脸哎呀满月脸而且呢它出现了手抖啊饮食亢进因为他吃了激素以后食欲特别好指端这个手还开裂月经也有问题嗯不敢晒太阳一晒太阳马上点就红啊我给他用的小柴胡汤那我给他去掉了党生扮相诶加进了生地白芍黄柏哎吃了以后情况好转后来后来这个这个逐步怎么就就就恢复它原来原样啊
1:20:16用的最多的小柴胡汤在风湿病上嗯像内崩关强直性脊柱炎等等啊这些患者大多数女性比较多啊都是那些红唇美女皮肤白白的嘴唇红红的啊早晨起来手僵握不拢啊又怕风又怕冷啊C反应蛋白高啊有的血真快啊对于这些风湿病我经常用小柴胡汤加黄柏白芍这种关节痛是痹症但是这是热痹是热痹要清热的哎如果它有浮肿容易有腹泻你可以合上五苓散叫参苓汤啊这个大家看看呢
1:21:05这就是2017年我治疗的一个13岁的女性她是首先肩膀疼痛后来全身大关节都疼痛血增70内蒙运因子24.7啊当时主诉就是关节肿胀啊双侧的髋关节疼痛夜里头经常痛醒沉降非常明显哎热弼我用柴胡黄芩半夏党参甘草姜枣再加白芍和黄柏吃了以后疼痛明显好转血沉下降啊所以治疗关节病并不是都是要用落石藤药用枸杞要用桑寄生要用雷公他不是一开始宁愿先用小柴胡汤加黄芩汤
1:21:48我看就不错当然我还要加黄柏和白芍来安全无毒而且有效小柴胡汤在肿瘤应用上也有机会啊也有机会这个我经常用小柴胡当家连翘来治疗淋巴结肿大小柴胡汤加上黄芩汤来抑制肿瘤啊有的小柴胡汤合上五苓散来治疗化疗以后的副反应啊这个都是可以尤其是能够解除患者的抑郁状态因为小柴胡才能抗抑郁的啊像这个19年来的这位女子厌食嗯他是原发性肝癌而且已经考虑肝门区和腹腔的转移啊
1:22:40当时来看体瘦面黄啊右肋弓下摸到三横指的啊肝脏啊这个这个情况不好但是他不能吃饭啊这个非常难受我给他用的小柴胡汤加连翘白手那结果吃了以后它的食量就来能吃半了也不呕吐了啊提高了他的生活质量后来我们又又加升职高让他继续服用但是没有水饱那你看这个人又黄又瘦那头发你看浓密的很你看这个脸是里面也是有热啊有预热在里头甚至小柴胡汤还可以用来治疗耳鼻喉科病啊
1:23:22因为少阳病的提纲大家看口苦咽干目眩全是五官的问题而且一旦少阳病中风了两耳无所闻目赤也是五官的问题所以五官科用经方的机会也非常的多尤其是小柴胡汤啊更有大有用武之地特别是在感冒以后出现的耳鸣鼻塞眼睛红啊口苦啊口腔溃疡等等这些五官科的疾病小柴胡汤最有效了哎我刚才说的新冠以后出现了嗅觉失灵味觉失灵就是小柴胡汤还有小孩子感冒以后出现了中耳炎
1:24:08那更好了一些渗出性中耳炎用小柴胡汤加五苓散非常有效的渗出去不要开刀的不要引流你就用小柴胡当家母林神对治疗肾虚性中耳炎还有很多女女性的干眼症你光滴眼药水没用你给那小柴胡汤加五苓散你也试试看也很好用啊过敏性鼻炎小柴胡当家经济经济防崩啊化脓性的鼻窦炎你可以用黄加黄黄连解毒汤啊包括还有喉结炎等等这个都可以用所以这个中医眼科啊这是一个要希望大家要重视的啊
1:24:51这是大有用武之地的因为眼睛的问题都和武装六部有关系需要全科思维的啊中医眼科历来就有啊啊不是简单开刀有的开刀也没用一定要配合内治啊其实中医特别是军方在各科都有用武之地的每个中医院所有的课都应该要学经方啊现在这个现在很多家医院都开始这么做了啊上海市杨浦区中医院在院长张叔父的领导下各科都在学经方用经方所以他们在去年的国考上荣获了上海第一名
1:25:31全国第三名的优异的成绩啊所以每个中医院都有都有机会哎不是说内科才用更不是名义堂才用所有的课都要用啊小柴胡汤我在国外明确的提出啊就中国人发明的综合症啊这是一种慢性的炎症或者感染性疾病尤其与病毒性感染和免疫功能失调有关系并且涉及到淋巴系统精神神经系统消化系统呼吸系统等等哎他的临床表现我归纳为四个第一疾病不局限在局部往往涉及多系统
1:26:16这是第一个第二疾病初期有感染发热它是感染发热开始但是后来就反复发作缠绵难愈这种都用小柴胡汤要透邪的要透出来第三大多数属于现代医术所谓的慢性的炎症啊或者有免疫缺陷或者免疫功能紊乱第四个患者要伴有抑郁倾向以及消化道功能的紊乱啊这是我对小柴胡汤方正做的一个非常粗粗略的概括啊当然这个我是很初步的工作我也希望我们广大的中医的同道
1:26:53你们你们都会非常优秀啊特别是年轻人一定要来参与啊这个要要用现代的语言来解释啊伤寒论用现代的语言来解释方阵还要利用大量的文献来完善方阵啊按照张仲景使用小柴胡汤的原则里面有一句话叫但见一证便是不必悉具啊这是什么意思我感觉到小柴胡汤经典帮正往来寒热胸胁苦满默默不欲饮食心烦喜忧这个四大症不是一定要都会出现的唉不一定都会出现有的仅仅是以发热为主
1:27:34有的是以默默不欲饮食为主有的是以心烦西药为主甚至有的以黄疸为主还有其他的类型非常的多这种类型的啊发现我们要靠大家在临床上补充完善张仲景是提的比较常见的发热性疾病过程中间的这四种类型其实还有五种类型其实还有很多啊有的皮肤型啊有的胃肠型我看都有啊都值得我们去去摸索小柴胡当自当帮是可以加减的啊按照张仲景的原文下他可以加减的因为
1:28:17个体差异非常大疾病的种类又非常的多所以第三方这个时候是需要加加减啊他是但是有两味药是不能动的那就是柴胡甘草如果你小柴胡汤没有了甘草那不叫小柴胡汤啊这个是一个一个一个原则啊我经常吐槽的知网上报道的一些文章加减变化一大堆有的把里面的甘草也拿掉了那还叫小柴胡汤吗小柴胡汤的基本原则柴胡甘草这是小柴胡汤的核心药这两者合用有激素样作用啊
1:28:56由由这个这个啊非常非常重要这两味药反正柴胡甘草是非常非常非常重要的人生也不能少油的时候特别是人消瘦的情况下特别要强调柴胡按照张仲景的用法它是半斤半斤是八两按照伊朗等于3克这个最保守的换算原则换算的话38214克如果按照一年等于15克才算到120要120克啊我们现在有的机器没到位啊大家都害怕都不敢用啊这个都都是不必要的我根据我这么多年用财富没有发生大的问题啊
1:29:46有的不仅是对柴胡有过敏所有中草药好像都有干过敏那这个是特例了所谓的特禀质了那那这个也不管一般来说都没有问题特别是你配上甘草以后甘草是保肝药啊这个一般没有大问题小柴胡当学习的难点当然也是重点那就是合帮的问题啊这一点呢这个今天呢我不可能细讲我只是把骗子给大家啊他的家政非常多啊家政非常多加虚可能要喝上桂枝汤所以柴胡桂枝汤治当帮更了不得
1:30:24治疗的范围更广诶加时有的加芒硝啊甚至有的还加大黄都可以加风要加今天邦邦加水加柴苓汤加湿啊才平间驾照喝上玄麦甘蔗汤加糖才不汤加痰热才线汤加不热黄芩汤加气热和白虎汤嗯像甲亢桥本引起的甲亢我经常小柴胡汤和白虎汤同样加血虚月经量少的黄脸婆那怎么办小柴胡汤加当归芍药散还有加玉的加气郁的加冲力的哎哟特别是加冲力有些人有焦虑倾向晚上睡不好觉
1:31:08经常心慌啊能有抑郁那怎么办我经常小柴胡汤加桂甘龙母有时候还要加桂林桂林龙母哎那就变成了柴胡加龙骨牡蛎汤去大黄加甘草有这个方啊所以这是一个重点难点啊但是呢这个我不细讲我用经方大家都知道我是强调只抓三个点因为这个三个点容易抓啊中医的点很多但是我喜欢抓三个连一个抓帮啊我不讲理我不讲法我讲帮也不讲单位的要因为我首先抓邦邦是最实用的
1:31:45然后还有一个就是看抓什么病这个斑治疗哪些病啊小柴胡汤治疗的病种太多了呃从张仲景的原文来看你看这都是很多的病那么当然现在的病更多我我不可能细细列举的人张仲景在原文中间提到了默默不欲饮食胸胁苦满都是讲的人精神状态啊现在我们治病一定要强调啊人的精神心理状态啊这个他们西医在讲双心病嗯你是心脏科但是你不能讲究这个肉心里还有一个心理的问题
1:32:25就是双星其实这个精神心理啊这个我们从一直都非常关注啊不能忽略这是我们讲人的一个非常重要的一个点当然人还不仅仅是精神心理啊还有他的体型体貌啊还有他的家族史啊遗传啊啊这个遗传素质等等这是我们要研究的小柴胡当时长好棒啊这个有人说叫小财从早开到晚虽不中也不远我估计这个是应该是河南人的一句话啊虽不中也不远啊因为趋势指张方很好用啊
1:33:03有的时候你通过加减以后可以应付很多疾病啊有的时候你不要贸贸然就用大量的附子或者大量的大黄芒硝有的时候看不准你先用小柴胡汤先开个一季观察一下回来再研究那倒是可以的啊这个白银小柴胡汤这张房的重要性啊但是现在我感觉到小柴胡拿的应用远远没有到位哎很多小柴胡汤停留在感冒上甚至感冒都不敢用小柴胡汤都是普地来啊是黑加白是什么泰诺都不敢用
1:33:35小将武当那次持续3年的新冠中间小柴胡汤是一张最重要的帮忽略了忽略了可惜了哎其实13方一开始就可以做预防斑也可以做治疗方这是我讲的第二张八还有半个小时我想讲第三章八柴胡新宠才灵堂智商方在前面已经提到这个问题但是这张方一定要告诉大家因为智商帮啊很有用对于我们现在临床上的一些疑难杂症这张方还不能够忽略它柴明堂的出现主要是在宋金元时期啊
1:34:23这张邦当时在韦一零的四一德教邦里面出现在龚廷贤的外病回春方啊书里面也出现所以当时频繁的出现在宋金元明时期的很多医家的梳理智当邦是用来治疗八大性疾病啊发热性疾病出现往来寒热出现拉肚子出现小便不利啊所以小孩子的80心肌病非常多麻疹啊天花水痘啊还有当时常见的疟疾痢疾等等这个都用的机会非常多啊伤寒论没有但是这张邦是小柴胡汤和五苓散的合方
1:35:11小柴胡汤刚刚才已经说了五苓散又是一场非常重要的配方如果把两张床合起来就变成了彩灵堂这张邦很古老但是又很年轻但是我们有条件它是用来免疫调节一些免疫调节啊这个免疫性疾病经常会用到蔡礼堂这一点日本人用的比我们好哎我们往往忽略它但是日本人非常重视你看看日本人做的子木拉的啊才灵堂3克一袋啊这个是小太郎的啊柴苓汤应该引起我们高度关注的一张金榜啊
1:35:51他是小柴胡汤和五苓散的合法这张棒看上去非常的平淡小柴胡汤好像透发邪恶大家都知道的五苓散哎呦健脾利水治疗水逆症大家也熟悉的但是小柴胡汤合上五苓散以后啊他又发生了很大的变化治疗的范围又有扩大在小柴胡汤的基础上又有很大的扩大这张榜看似平淡但是效果神奇啊背不穷啊是孟和名医啊孟河一派名医他有一句话他说天下无神奇之法只有平淡之法平淡至极
1:36:33邦为神奇小子柴柴苓汤就做到了看上去很平淡很普通的药物哎但是他临床有效我们来看一看这是日本妇科医生的报道他们用小柴苓汤来治疗习惯性流产患者这个医生他们报道者收入收纳了87例经历至少三次早期流产而且抗核抗体或者抗磷脂抗体阳性的免疫性膝关节流产妇女不用柴苓汤以后49例有31例成功分娩不流产了所以他认为才磷糖可以降低抗磷脂抗体滴度
1:37:21能够调节异常的免疫反应用来保胎没想到吧我们往往有习惯是为保胎人脾虚是肾虚血虚啊那么多都是用补补什么菟丝子鼠妈根都是这样阿胶诶没有想到啊才灵堂也有这个作用因为现在自身免疫性疾病太多了还有一只那是日本的研究19例抗磷脂抗体阳性而且曾经历过早产和宫内发育障碍的女性食补利丰用才灵堂加上低剂量的阿司匹林视力仅用阿司匹林嗯或者不服用不服不服任何药的女性来作为对照
1:38:09结果发现才灵堂主80%的女性成功妊娠超过36周对照组无一例成功又是说明彩灵堂在妇科上大有用武之地当然还有PCOS多囊卵巢综合症患者哎日本也有报道用这个来啊来出排卵你看这个还有很有意思来出排卵嗯没有用补肾药啊那没有没有纤毛仙灵脾呀没用八七天伤气生啊没用菟丝子啊甚至地黄也不用啊居然用彩灵堂有用推测多囊卵巢的形成可能有的还和吃没有关系
1:39:00哎有的很多和免疫功能的失调可能也有关系这里面提示了这个问题因为柴苓汤是一个免疫调节剂妊娠水肿妊娠中毒症诶妊娠中毒症确实啊我们这个妊高症用用到五苓散也得利于水的哎他们用彩灵堂以后能够改善啊这个妊高症患者的水肿哎而且所有病例他的胎盘的供血也改善了这个也是日本的研究所以日本人现在这个在妇科上啊进来这个啊花开一枝啊这个这个这个让我们眼睛睁开来了
1:39:45哎才能上居然还有这个作用甚至皮肤科也在用寻常型银屑病患者在外用激素的基础上治疗组49例同时服用才临床发现红斑脱皮这个皮损显著减轻总体有效率提高要值得我们重视啊皮肤病也可以用其实何止是银屑病水痘啊顽固的湿疹嗯甚至我们还用我用这个产品用这个餐厅糖用来治疗SLE啊用来治疗红斑狼疮嗯用来治疗硬皮病哎这个都有用啊这个才灵堂简直神了
1:40:29日本津村制药公司啊他们这是最大的一家开发啊这个中药的一个一个厂家啊他们的才苓汤自己在1994年就完成了二期临床试验在美国啊获得美国FDA的批准很厉害啊我们根本没有动啊我们动也没有动啊所以我很着急啊因为我很了解日本日本人走在我们前面去了我们还在睡觉哎那么好的好方都是我们古代的配方开发的那么好我们中国呢乱七八糟的城邦充斥于我们的市场
1:41:08结果浪费了大量的钱啊很多啊不让我们开发这个方莫名其妙啊这个政策问题彩灵堂在临床上使用的病人非常多的下面主要是我我的一些病例啊给大家看智障帮退烧作用非常好特别是那些反复发烧而伴有皮疹伴有淋巴结肿大伴有腹泻等这种消化道症状的这种反复发热患者啊这种常规疗法没有效的这种发热性疾病我们用柴苓汤我们给大家看一个非常新鲜的病例啊我现在每次讲课尽量用新鲜病例来得及
1:41:55就要把最新的病例给大家看今年9月13号一位来自浙江的一位年轻的学生啊高三的学生坐了轮椅到我面前骨瘦如柴怎么回事呢不明原因高烧两年这两年往来于多家医院一开始这个中中中间的诊断很多有持续性发热脓毒血症低蛋白血症低钾血症重度贫血胃肠功能紊乱多脏器损伤心包炎尼斯科伦等等啊因为住了很多医院了采用过抗生素清热解毒及激素冲击都没有疗效啊
1:42:38到今年6月份高热总算得到控制关节红肿也减轻但是8月份又出现发烧伴有腹泻然后在浙江邵逸夫医院诊断是发热待查脓毒血症低蛋白血症重度贫血低钾血症他们对西医失去失去耐心了来求助中医嗯当时说每天发烧发烧之前都是寒颤伴有关节的疼痛用美林退烧胃口不好啊近视以后有腹胀大便一天两到三次都是不成形的那这虽然这些小的细节对我用彩灵汤都是一个关键的指针啊
1:43:27啊食欲不佳默默不语饮食嗯大便拉稀这个就是不成形这个要用五苓散咳咳咳嗽痰是白的容易过敏牛奶大米啊大米都过敏玉米西红柿豆类都是过敏这种过敏就是往来寒热小柴胡汤肯定要用再加他石头淡淡的胃内有正水音一摸肚子里面正水阴嗯两腹股沟淋巴结肿那这个小柴胡汤要用特别是渗水印五苓散要用所以这种病看起来非常的快虽然病情好像非常严重但是这么一看
1:44:03马上棒子就出来了彩灵汤肯定要用柴胡25克黄芩10克党参15半夏15啊甘草15茯苓白术陈皮桂枝茯苓猪苓泽泻白芍枳壳干姜红枣这是小柴胡汤五苓散还有一张就是外台茯苓专治胃内停水的一张房外台茯苓外台茯苓人参白术茯苓橘子将橘皮枳实生姜结果这个帮啊啪啪啪啪很快想先拿起奇迹我说先拿奇迹结果就是奇迹体重稳定体温稳定了嗯这个后来我他说有气往上顶
1:44:53我又加了半小时煲汤就这个帮用了以后慢慢体温就接近正常你看最后一次是11月8号来这个时候孩子的体重上升了原来只有40我来看45.5kg啊等到这个10月份人开始长胖长肉了啊有食欲了体温也稳定了啊体重48.5kg啊这是体温变化的情况你看这是孩子最早来的时候骨瘦如柴后来你看就是柴苓汤加上半夏厚补汤外胎不利饮用了以后你看脸上长肉了
1:45:41圆了病人信心满满嗯两年持续的高烧总算告一个段落那病人非常开心他们的父母亲啊千恩万谢啊我说你们信任我在家你们肯吃药嘛这个当然能好点啊我希望他还好但是我还没有停药因为这个孩子还有抑郁倾向他有抑郁倾向有很多发烧注意背后都有心理因素高三的学生压力大的情况下免疫功能受到了摧残所以我还叫他再继续服用因为小柴胡汤和半夏糊汤就是抗抑郁法来继续
1:46:24天凉了懦弱病毒又在活跃了啊现在孩子们的这种啊冬季腹泻开始增多其实按照日本的报道治疗方治疗儿科这种感冒性腹泻最有效果啊而传统的经验也是这样孩子们的这种感冒发烧引起的腹泻茯苓汤最优秀那很简单当然日本他们有专门的成药我们开点药方也可以啊这汤方并不难吃新冠肺炎啊这是我们讲中医绕不过去的一个病啊这个新冠肺炎推推出来的这个清肺排毒汤
1:47:04我是一直举双手赞成的当时就是我认为是好棒因为这个基本的药帮才灵汤柴苓汤是这里面上基本方哎这个大家知道新冠病毒攻击免疫系统啊那这个地方就是免疫调节啊非常有用啊当然我只能说到这里至于更深层次的一些激励我们一下子说不清楚啊第二个就是肝病黄疸可以用啊正常方在肝病黄疸上是可以用的啊这个呃古时候就用来用来治疗黄疸啊所以像引起黄疸的病毒性肝炎
1:47:49钩端螺旋体病回归热恶性疟疾包括伤寒等等古时候可以用茯苓汤来治疗因为五苓散加上阴沉是治疗黄疸的一张基本方啊这个阴沉五苓散这张邦邦很小六味药五苓散加阴沉这个治疗各种肝病引起的黄疸啊都是非常有效的啊尤其是药物性肝损的黄疸啊脂肪肝的黄疸啊脂肪肝比较少啊有一些这个这个慢性肝炎黄疸啊这个阴神武林上非常有效如果再合上小菜胡汤那更好那么这个有关古时候的经验就非常多啊
1:48:25我们来看看胡老胡老的经验啊他说啊哎我们经常用的啊退黄的也就是小柴胡汤合上一层五苓散诶他说这种黄啊都是小便不利的多我们用一层五苓散配着小柴胡汤这也是常用的方剂哎小柴胡汤配上五苓散保肝退黄加点阴沉更好这个这个患者啊这个是一个女子反复皮疹腹泻交替肝功能异常5年多他的腋窝下有皮疹髂前上棘有皮疹口干水样便但有粘液变有甲肝病史有糖尿病
1:49:07脸上满布色斑这种满布石斑是水般的一种表现我们会用五苓散所以这个患者我们用的茯苓汤啊这里面打错了甘草啊这个打错了不是干燥也不是干燥应该是白术泽泻猪苓茯苓这是什么柴火你打错了啊这个我没来得及改诶这个方子吃了以后肝功能大幅度的下降啊当时这个患者你看看脸上的斑那么多啊又有皮肤上有皮疹啊有皮疹有怕风这个是用小柴胡汤的一个指针它有外痔哎
1:49:50有腹泻有胃内停水有浮肿啊这是用五苓散的指针好治疗方治疗结缔组织病也非常有效啊红斑狼疮干燥综合征类风湿性关节炎硬皮病皮肌炎啊什么什么只要看到这种病过来我首先想到才灵堂因为这是一张基本方啊没有那么复杂西分的非常的细非常的稀但是在我们中期看起来就是禅林汤臣哎他们往往病程长病情复杂啊会有发热会有关节痛会有血管炎啊会有皮肤的红疹等等
1:50:28又有很多容易口渴和冻肉会腹泻啊这个就是彩灵汤症啊这个案例非常的多非常的多我们就按照中国政治的案例我要说一下因为这个病人我记得非常清楚他当时来眼泪汪汪啊口干舌燥啊但是又不能喝水一喝水越难受越喝水越难受但是口又干咳所以很矛盾水喝多了头晕心悸嗯稍微受点凉大便就会拉稀水果也不能吃所以前面的医生看到他口渴厉害又是干燥综合症认为是叫叫叫照读啊
1:51:12什么照壁啊什么什么中医的说法啊然后就给他用养阴药啊石斛啊地黄啊一吃以后肚子更胀更解决不了问题那怎么办我看到脸肿肿的这个女人啊而且大便拉稀所以我就想到用彩铃铛因为五苓散是治疗口渴的伤基本帮张仲景治疗口渴不是用养阴药的他是要用利水药的尤其是发生性疾病过程中间有腹泻的嗯所以我当时就用柴苓汤给他治结果这个一吃以后口干眼睛干明显好转
1:51:49让他非常开心的事停了三个月的月经又来炒脸色要好转脸上的这种斑也开始笑哎呀疲劳感明显减轻啊这是当时来看的时候痛苦不堪嘛那后来完全像换了一个人一样所以这个患者我记得印象非常的深啊小柴胡汤加上五苓散干燥综合症的张常用棒你不要以为干燥综合症患者舌苔没有有裂纹的光红的但是很多患者脸黄的浮肿的大便不成形的啊这种都里面有水的口渴喝喝多了还会吐水的
1:52:32这种就是要用柴苓汤还有像这种哎呀这种皮肌炎皮肌炎患者我也经常碰到都是女性啊皮肌炎啊我给他用因为他脸肿肿的啊石头上有齿痕的啊我就用就用柴苓汤就是对兵用邦嗯结果吃了以后啊手上的情况就好转了诶正常帮吃的皮肤会好所以久治不愈的皮肤病你不要忘掉了小柴胡汤不要忘掉了彩灵汤那这个孩子印象也比较深小时候那个2020年的时候来他是安卡血管炎
1:53:21已经不用强的松这个孩子满月脸啊啊同时还容易感冒啊脸上还有红疹子啊后来我给他用的就是柴苓汤你看就成领导很简单的我不需要加减有的时候也不需要另外去变多少寒热虚实你这种病就用这个帮了就用茯苓汤吃五天停两天哎你看看孩子后来吃的就好起来了呃技术逐步减量啊因为症状缓解了嘛逐步减量最后完全基本恢复现在是这个模样啊因为看到孩子的这种状态
1:54:02我是心里很难受的这种哎呀搞得这个不像样我想他刚刚一朵花还没开呢哎你就就就经济摧残的这个样子啊现在他们这一家人也感激不尽啊重要有效好彩灵堂可以说也是一种综合症啊才灵堂综合症啊这个这个这个综合症呢非常复杂你说一定要从脏腑辩证去讲清楚讲不清楚诶他有的是气血上的问题那水也有问题呀而且六音也有问题所以这个不是简单的用脏腑辩证去讲清楚
1:54:40现在我们中医有一个问题什么都用脏腑辩证去讲脏腑辨证一统天下导致六经辨证寂静无声然后气血辨证气血津液辨证也不讲啊就是讲脏腑那这种是思维的一种异化像柴林汤正如果要解释的话它是寒热虚实表里夹杂的一种体质类型既有表征又有理证既有热症也有寒症风寒湿热水饮气滞淤血都有太复杂了这种复杂的病就用复杂的帮那就是小柴胡汤加五苓散茯苓汤吃啊
1:55:19这是我给大家的啊这个参考用量按照张仲景用五苓散的用法不用五苓散以后一般要喝暖水汗出愈微微出点汗的病情就好因此才灵堂不用以后要关照病人不能吃冰水不能吃水果像西瓜少吃点还有冰的啊进冰激凌这个都不能吃的一定要多喝点热开水要保暖哎我好还不大主张吃牛奶牛奶吃了以后肚子胀气这个容易拉肚子都不行啊这个慢慢才能达到效果好主主持人那个我给大家留10分钟的时间可以
1:56:10我就下面的还有一些帮我就不讲了啊因为脑病专帮啊还有好多啊他一大串今天我讲了三个帮啊啊呃让我们以热烈的掌声啊好感谢黄教授黄教授用了将近两个小时的时间通过这个大柴胡汤还有我们这个千手观音的小柴胡汤还有柴胡新宠的柴苓汤为我们这个多角度多维度的呃讲解了这三个方的应用啊嗯同时呢也跟我们强调啊经方是看得见摸得着的方正啊我们要对人用方啊
1:56:53看人是非常重要的强调我们的整体观啊然后还是结合我们这个方病人的诊疗思维体系啊那大家看一看啊那黄教授呢呃风尘仆仆连夜赶来为我们带来了这么充实干货满满的经方讲座我觉得我们还应该再来一次掌声啊大家看看有没有什么问题啊机会难得如果有问题的话我们允许提黄老师提三个问题而工作人员把话筒给黄老师您的书是基本上我都都买来看了一直在学您的东西呃
1:57:47但是就这个用量的问题我看到刚才大柴胡的纸壳都用到30克呃就我们比较少这么去呃就用这个量您一般嗯也有什么特别的经验呢啊这样的这个纸壳呢我一般用到30克大柴胡汤啊少的话也就20克啊那么我是根据张仲景元芳是四枚四枚子时这个纸是古时候的子时是现在的纸壳那张仲景没有止咳的说法只有指示但是宋朝以后有指示指刻嗯那么现在我们临床上分此时此刻
1:58:27根据学者的考考证呢这个张仲景时期用的此时就是现在的此刻他成熟的果实啊如果是没有成熟的果实很小的话那四枚只是那那很少一点点量哎而成熟的子时那是要15克到20克一枚所以四枚的话你看要60克可以得到我还用的少的如果是肚子胀得厉害痛得厉害嫩那此时此刻可以我也是一起用可以用到50克60克才有效果甚至我们还用到100克的啊治疗心脏的问题
1:59:05有的也可以这样所以我的此刻我主张要量大一点啊药量大一点那那时间用长的话因为您说这个也是可以调体质吗大柴火锅用的就用了两个月还是用这么大量吗就是有事真是用十方如果这个人肚子啊软软的肚子软软的那不能经常用就是要用尺寸的要配上白术比如说外台茯苓它就里面有白族甚至有人参来配合啊但是大柴胡当然是安之心下满痛他固执鼓鼓的你这个指示尽管用
1:59:41只是就是专门治疗那种心下坚硬肚子硬硬的你用指示肚子很软你就不能随便乱用哎有这样的一个特征啊您提的非常非常到位这样讲真的非常到位是这样的啊肚子软怎么办有的时候又肚子有点胀有的时候我才采用吃一天停一天的斑就像外台茯苓外台茯苓人参茯苓白术阴影它就里面有白族甚至有人生来配合啊但是大柴胡当然是暗自心下满痛他固执鼓鼓的你这个指示尽管用
2:00:21只是就是专门治疗那种心下坚硬肚子硬硬的你用指示肚子很软你就不能随便乱用啊哎有这样的一个特征啊您提的非常非常到位这张真的非常到位是这样啊肚子软怎么办有的时候又肚子有点胀有的时候我才采用吃一天停一天的办法就像外台茯苓外台茯苓人参茯苓白术枳实啊陈皮它还有陈皮呢啊生姜这个六味药组成的那我用的话不是天天吃的啊吃一天停一天甚至有症状
2:00:55你就吃没有症状就不吃这个就是有事政治用试药所以精帮它是真正治病的帮不是保健品不是天天要吃的饭他一定要有证才用这个方啊所以这个我们用经方的话是便宜的他不要你老是吃现在这个西药是天天吃吃到后来肯定不对的我们是有病痛有不舒服才是好谢谢你谢谢提亮黄教授您好诶我看您啊您的书啊我也全部看了也在学习啊但是呢呃比如说大财务摊我看了您用的是制大黄啊
2:01:47这大黄的话应该是九大黄吗对九大黄但是有些时候你也用的是写的生大黄生蛋黄的话和九蛋黄在应用的时候用的时候有些什么区别啊生蛋还要加一句就是在这个治胃病啊心下痞和心下滋满痛啊我们有治胃病的时候我们可能用到啊这个办下去银行啊呃请您把说说这些心汤和大柴胡汤在胃病中间的无细微区别好好谢谢你啊你很细啊心很细这个大黄生蛋黄和吃蛋黄是不一样的
2:02:22生蛋黄的泻下作用比较强烈而且要厚下啊所以当便秘的非常严重一定要用生蛋黄啊这个啊或者出血有出血一定要用生蛋黄才有效啊但是不能久煎久煎以后就不行了后效啊就是水泡比如说三黄泻心肠我们止血也只能泡15分钟啊这个长了就不行了这是肯定的但是如果有淤血啊月经啊这个不畅或者是血粘度高血脂高这个时候我们不用什么我们用自然黄自然黄是酒加工过的
2:02:57它的卸下作用不强但是他的化瘀蓄积这个力量比较好这是它们两者的区别啊那么关于呃这位医师提到了非常重要的一个鉴别点就是大柴胡汤和半夏泻心汤他们都能用来治疗心下的一种痞压难受区别点在哪里呢摸肚子肚子如果硬硬的鼓鼓的啊摸上去甚至有压痛的大柴火如果肚子啊摸上去软软的并不应该但是病人难受也烧心啊也有板流有心啊那这个时候就用半夏泻心汤
2:03:42这是这是我最常用的一个鉴别手段这个供你参考摸肚子太重要了很多的信息是藏在肚子里千万不能忽略浮沉这是望闻问切中间的一个确诊非常重要有的时候一摸肚子就定下来啊可以这么说夫胜是到达方正目的地的最后一块路标好谢谢你哎呦好了呃看你在那个小柴胡汤使用的时候经常用干姜嗯请您讲一下干姜和生姜的使用的一个好干姜和生姜是啊稍有不同啊这个干姜是老的生姜
2:04:42老的生姜那么这两者在应用上也有不同干姜呢一般都是在下了以后比如说勿用下巴以后那么张仲景用干姜了哎如果吐的厉害呢它一般是要用生姜的啊这是他们的特点所以小柴胡汤心烦喜呕他通常用生姜那么我为什么要用干姜呢因为这个就出现过这个问题一个叫病人有的药房里面也给他生姜结果他来投诉说你的药都没了哎他他药其实不管你反正就把它包起来就包起来以后生姜有湿的
2:05:22结果没了啊这个是一个教训还有一个呢叫人家去要用生姜呢他他有的年轻人根本他也不会煎药家里也没有案板也没有生姜很麻烦然后药房里有的呢也不配那怎么办我就还能用干姜替代通都用干姜替代发现也可以就是量小一点啊如果你生姜25克但是我用干姜的话只用5克啊或者是10克一般是这样这是我啊能用下来也可以啊但是严格的来讲最好还是要用升降按照张仲景的啊
2:06:01这个呢就是我的啊还要在需要加强的地方啊如果要带尖的我们可以开升降那他带尖15服药啊这也是可以啊这是做一个解释啊好那我们把最后一个问题就留给我们的谢伟谢伟教授黄教授这样诶我今天非常呃呃比较呃呃听了教授的这个警方的一个讲课还是受益匪浅但我想就是在小柴胡汤镇里面有个霍格者加干姜五味子这个这个理解是他是已经有出现寒症还是什么什么原因
2:06:43我想问问教授这柴胡汤里面或壳他在加减口渴的渴或咳咳嗽咳嗽的咳或咳对啊谢教授提到了这个问题但还是非常重要咳这个小柴胡汤是一张自客帮对胸胁苦满你看它的部位就在胸胁所以小柴胡汤是一张非常优秀的止咳棒现在我们很多的气管气管的炎症或者过敏状态这个都好用小柴胡汤我认为应该是这种理解啊因为这种理解比较嗯但是也有说这个壳子也有是太气的意思啊
2:07:27从字面上的太气所以很多人还参太气的也有但是我感觉到可能还是咳嗽咳嗽的咳嗽就是说我们在咳嗽的这个过程中如果小柴胡汤如果他是离它是讲的是一个出现寒症的情况下加干姜五味子还是呃也不一定啊小菜胡他应该里面有内热的他原来是生姜吗生姜大枣生姜大枣它是何味啊因为生姜大枣大大柴胡汤里有生姜大枣啊半夏泻心汤面也有生姜的生姜大它它是就像火锅的调料啊
2:08:00过底底料一样特别是有消化道症状你心烦喜呕那个生姜大枣了或者你有的这个这个对胃有伤害的那他也用大枣去配了生姜大枣它它起这个作用所以小柴胡汤很难用完全的绝对的热症或者寒症来来识别它呃严格的人他还是属于里里面有内热小柴胡汤还有内热啊这个寒症的话呢因为嗯要用到不止要用到细辛要用到干姜诶细这种可能就是寒症包括吴茱萸小三五堂所以他可以看作是现在分类很困难啊
2:08:46说他是半本办理的好多人又不承认版本那么又是属于风热啊有的又认为有礼热不讲哪里的啊当时要写文章就是反对半表半里的说法要么革命哪有中间路线那个有这个说法然后就是说小柴胡汤组织的都是理论是理论证但是他的理论证要和白虎汤证和成绩当时又不一样所以有的时候寒论虚实啊只是一个框架只是一个方向还是要落实到具体的方式上有的方式很难用寒热虚实或者用用用啊
2:09:30这个用脏腑病机去解释它谢谢谢谢谢谢啊谢谢啊因为时间关系我们提问环节到此结束啊再次感谢黄煌教授啊这这个黄老师昨天也就睡了三个多小时啊看我们精神精神抖擞啊但是我们现在让黄老师暂且休息同时呢我也为大家呃告知一个重大的喜讯啊这个黄老师已经决定明年9月在深圳啊举办我们全球的经方大会啊届时呢呃海外还有全国的经方专家齐聚鹏城呃谈经论道
2:10:07共话未来我在此呢也发出邀请啊明年9月邀请咱们全国的经方同道再次来森好我们掌声送给华华教授
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