柴胡类方的临床应用（2023年度湖南省中医药传承创新特色人才经典能力提升班）
文献参考 · 黄煌BV1bbWSe6EcU · 第 48/70 讲 · 161 分钟 · 2024-08-23这一讲不是倪师原课，是 黄煌 的同题讲解（课程：经方讲座）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
黄煌经方讲座集合-音频降噪-全网最完整版（子子中医整理）
逐字稿 （209 段）
0:00刚开始早晨接到的他们的书包患者是一位50多岁的女性肝癌肝癌那么一直调理得还不错那么前段时间他做了一个肝脏介入手术很快就出现腹水然后他们准备放弃西医治疗采用中医治疗的时候又陷入了昏迷状态肝昏迷了我是星期三门诊完了以后晚上我赶到病房完全没有知觉啊那么我一看这个情况一看肚子很大或者血压在飙升肝功能有异常当时我马上用大撑起他啊
0:45三大黄20克芒硝枳实厚朴还有加阴沉好汤那么由于晚上了每把煎药他们先用颗粒起但是颗粒机惯例以后我让他四个小时播一次结果早晨他告诉我已经不下三次没有动静怎么回事呢决定采用奸计然后下午开始服用煎剂就是水煎的不用隔离剂了水煎的下去以后没有多久就开始吐吐了以后就开始放屁然后就开始拉拉出来的是柏油样大便但是这么一吐一拉以后情况有好转
1:27诶我看到他们看是眼睛有点动好接上去我用三黄泻心汤大黄黄连黄芩三味药沸水泡服不要煎煮泡15分钟啊30毫300ml的水分三次给他必须情况一天有一天好这个是刚刚早晨出来他完全醒了完全醒了而且看到他夫妻两人相拥的场景我都眼泪都要出来因为已经准备后事了这个墓地也买好了因为病危通知也帮了小的不行了但是就是京巴让他从死亡线上又回来所以他一句
2:15谢谢黄教授他晓得肚子饿了让我信心满满所以作为我们开场的第一个案例啊我想和大家分享金邦是最有魅力的方那么今天我要给大家讲的呢是柴胡类榜啊柴胡是临床上的一味常用药以柴胡为主要药物的配方我们叫柴胡类方很多大柴胡汤小柴胡汤柴胡加龙骨牡蛎汤柴胡桂枝汤啊还有柴胡桂枝干姜汤包括四逆散等等那这个都是属于柴胡类方甚至后世演化出来的柴苓汤
3:07柴陷汤柴胡汤柴平间等等这些帮都是临床上好用的这个雁邦良邦啊这些都是我们作为临床医生我们要重点掌握的内容当然要掌握这些柴胡方的应用也非易事这个需要我们要多读经典多查文献多临床验证啊那么今天我作为啊我今天我作为一个啊老师啊我也是一个医生我们都是同行者我向大家啊来汇报一下我学习经方应用经方的一些体会和经验仅仅是供大家参考首先我们要说一下小柴胡汤
3:59小柴胡汤这张榜啊我给他定了个名叫千手观音榜那因为他这张方啊组织的范围非常广啊临床上各科都有应用的机会啊他就像千手观音一样他给大家带来福音啊救人于苦难之中所以叫千手观音房那犹如千手观音所以你学金榜学柴胡帮小柴胡汤一定要讲你不讲小柴胡汤那就无法来了解整个柴胡类帮啊但是当邦邦很小只有七味药啊柴胡黄芩半夏人参甘草生姜大枣这个七味药我们可以看作三个组合
4:50第一个组合柴胡黄芩半夏张仲景经常用清热透邪止呕啊小柴胡汤这个组合大柴胡汤也有这个组合柴胡加龙骨牡蛎汤呢也有这个组合这个是张仲景用柴火的一个非常重要的一个帮根一个基本组合另外人参甘草这两味药很重要如果没有甘草如果没有人生小柴胡汤的力量就减弱很多甘草这味药不是可有可无的小柴胡汤是可以加减的啊从张仲景伤寒论的原文来看这里面黄芩可以去
5:36姜枣可以去半夏可以去甚至人生有时也去但是唯独柴胡甘草不能去所以小柴胡汤的主要药物是柴胡甘草啊如果没有柴胡甘草不叫小柴胡汤啊当然人生也非常关键后世医家都认为人参这味药啊在小柴胡汤中间他能扶正哎他能养胃气就精液还少不了啊这是第二个组合第三个组合江河早看上去就是寻常我们的食物但是在经方中间凡是呕吐的食欲不振的哎经常会用姜枣啊
6:20所以这个气味药都是非常重要的啊这是我们初步从药方上进行的一个讲解学经榜一定要读伤寒论金匮要略的原文因为这些我们叫经典方正这是前人使用这当帮的经验的结晶这是经典方阵的密码我们如果能够把它解读开我们就能了解这张方如何用啊那么条文相当多一共有18条伤寒论金匮要的原文啊这个反应了这张方在张仲景的手上是一张常用方适用的范围非常广
7:02但通常伤寒论经过来的方案一般都112条两三条有的只有一条等等但是唯独小柴胡汤的帮政条文是非常的多啊有18条哦这个18条中间啊大家看一看18条这个96条97条都是非常重要的尤其是96条晚安寒热胸胁苦满薄脉脉脉不欲饮食心烦喜呕那这个是我们称之为小柴胡汤的四大镇由于小柴胡汤柴胡用量最大用到半斤小柴胡汤啊可以看作是啊这个柴胡方中间的啊一个老大啊
7:51所以我们可以从小柴胡汤中间来展开我们柴胡类帮的讲解学经典的原文我们可以采用关键词法就是把中间的最重要的语词把它抽出来出现频率比较高的语词啊表述很有特异性的语词客观性比较强的语词这些语词我们先把它拎出来拎出来以后呢我们就从这里先切入啊这个是学习经典的一个最最简单的一种方法啊当然啊以后还不仅仅于此其他的一些整个条文我们都要研究
8:34但是初学刚开始我们可以先从用关键词提取的办法其中有四个关键词是值得我们重视的就是所谓的小柴胡汤的四大镇第一个往来寒热往来寒热这个这个语气的提出这个提示小柴胡汤古代是用来治疗发热性疾病的那寒热寒热就是发热而这种发热他的热情往往是十章的啊而且他的啊这个变化还比较长来来往往好好坏坏哎今天烧了明天退了后天又起来了这种日行一般小柴胡汤就比较适合啊
9:21而且这些发烧往往往往有好几个烧甚至有的拖相当长的时间但是我们对往来寒热者理解啊还不能仅仅停留在一个症状上哎现在我们到药房里面去看有小柴胡汤的颗粒上面的组织说明书往来寒热哎这个网络函任你你问问药剂师什么叫网络寒热啊我看好多药剂师是回答不出来的哎你问病人你有没有往来寒热可能病人对着你眼睛眨巴眨巴愣在那边他他也不知道什么叫往来寒
10:06甚至我们问问医生什么叫往来寒热恐怕有不少医生还是回答不出来往来寒热不是一个症状往来寒热是一个诊断啊是一个症候群是一个综合症哎它是指一大类疾病那这一大类疾病我的解释我的认为啊这个不一定正确我感觉到应该从三个角度去认识王兰海第一个就是发热持续不断他持续不对来来往往好好坏坏啊这种持续反复的发热多见于感染性疾病啊发热性疾病那所以伤寒论中
10:53小菜胡汤是一场非常重要的退热榜那确实现在临床上治疗发热性疾病还非柴胡方目属小柴胡汤中间在柴火房中间小柴胡汤应用机会还是非常多的退烧榜但是往来寒流还有第二层意思那就是什么我们可以看作是一种过敏状态网络寒热对温度的变化过敏那空调下面感觉到浑身发冷啊这个鸡皮疙瘩直起来直往后退啊但是热光下一照吧你又燥热甚至脸上飞红出现红疹那忍忍忍不得热不得这些病
11:41我们可以看作是往来寒热病这是小柴胡汤组织的一种病症而不仅仅是对温度的变化过敏对湿度的变化到了新疆市政没了哎到了湖南市政又起来了哎我们感觉到这种由于环境的改变适度的改变他的皮肤出现问题这个我们也可以看出是往来寒甚至对气压的变化啊对声音的变化对环境的变化都非常敏感的人小柴胡汤都有应用的修所以这张方它能够抗过敏能够治疗一些啊一些过敏性疾病啊
12:28同时他也能够治疗一些精神心理疾病那心理上的过敏你这个也可以用啊所以你这么一来以后小柴胡汤的使用范围就广当然还有一种就是指疾病反复发作他虽然不是发热但是它往往发作有一个规律性叫休作有时啊有的是一个月发一次病月经一来头就痛月经一来有低烧月经一来就拉肚子哎他和月经相关的这个有月节律也有周期律哎往往星期一这个小陈啊他就要呕吐就要肚子痛
13:12哎上午总是请假到了下午才去嗯然后烟头烟脑的到了星期二要好一点星期三热血沸腾了星期四啊情绪高涨啊星期五星期六更是不得了但是到了星期天下午开始特别到晚上吃过晚饭又又不舒服了哎知万物复始现在网络上有一个词叫星期一综合症其实这是什么有抑郁倾向诶有印象很多女孩子都不喜欢上班哎到了星期天天早晨是更是皱着眉头不高兴的但是星期五的晚上都是啊满脸笑容
13:54这种小柴胡汤也有用的诶很有意思叫修作有失但是也有一些没有实说扒就扒碰到了过敏源了就扒了哎这个我们可以用过敏性疾病甚至还有一些像癫痫等等说扒就扒好了又好了这种小柴胡汤也有应用的机会所以我对往来寒热的这三种解释可以拓宽使用小柴胡汤的范围我在国外讲我说这个你们请记住这是一种症候群这个症候群的名字是WLHR综合症或者叫症候群哎西方的医生最喜欢听这个哎W是什么
14:40跟我读网lline韩日这是我们中国人发明的一种一种命名法我们推广经方推广中医就要坚持我们古代中国人的我们中华民族的初始命名权使命名权那这个权利是我们的啊这不能改的嘛那这是非常重要的记住了这个往来寒热综合症啊WHR综合症你就会小的小柴胡汤哎小的小柴胡汤能治这种病那我们以后就能卖小柴胡汤所以这个东西是一本产业的基础我们要打天下
15:24打下金邦彩业的天下以后到处宣传就要坚持这些专有名词包括京巴金邦的翻译我一直说的对翻译讲不要简简简单的就搬一个克拉西克报名了啊经典方针这个金棒的经里面含义很深有经典的意思有经验的意思有惊为天地的意思有大进大把的意思这是我们的规矩这是我们的准神怎能叫金邦所以经方医学简称GF哎好那么确实往来寒热这个症候军校柴胡汤主治的病症啊
16:09确实无法用西医的某一种病来解释因为它出现在很多系统的疾病中间感染性发热性疾病免疫系统疾病过敏性疾病消化系统疾病妇科疾病皮肤病你们都有啊所以小柴胡汤治疗方非常有意思啊我们要学好它临床上就能吃很多的病好往来还是四个字你看有这么多内容胸胁苦满也不要忘了胸胁苦满表述很有特异性啊小柴胡汤用的最多当然大柴胡汤也提到所以柴胡方往往是治疗胸腺病
16:51胸胁苦满的认识有两种一种是我们中国传统的认识它是一种自觉症状苦满苦满苦至不是真满不是你胸廓变形而是一种感觉那是一种心理体验所以很多病人讲我胸闷我气透不过来啊我我我我这个哎呀要深呼吸等等要注意这个是胸胁苦满的一种表述啊这种提示患者往往有抑郁倾向啊当然也不排除胸腔纵膈有炎症有病灶可以导致你胸闷胸痛这是我们中国传统的伤寒论家解释的一种
17:37但是还有一种是他觉症状他觉得胸胁苦满这是日本一家比较强调他们用手摸出胸胁苦满了怎么摸啊在内功下一摸紧紧的板板的凡是用柴胡肌肉一般都处在一种紧张状态如果你肌肉松软啊松软如棉啊这个是我们一般不用柴胡的要紧绷得紧紧的你用柴胡最有效所以传统的中医有一个说法叫疏肝啊柴胡是疏肝的啊有郁结的时候肝气郁结了哎抽筋了这个你才用柴火如果本身很松
18:22你就不能用啊就像拉欧胡一样很紧的时候高啊这只是很很高了你这个用财富才有如果555很低了你就不能用这是一个状态啊我认为日本人的这种研究是有道理的我也临床发现小柴胡汤大柴胡汤柴胡加龙骨牡蛎汤包括视力财产等大多数他的腹肌要偏紧就是一摸腹肌就紧紧的这个用柴胡才有效我对胸胁苦满还有一个看法我认为胸胁苦满的胸胁两个字要放大一点啊并不是光指这个胸部啊
19:03腋下歇步你稍微放大一点我们经常会用到柴胡小柴胡汤用的比较多大柴胡汤也有机会柴胡加龙骨牡蛎汤柴胡桂枝干姜汤都可以还有西部西部在腋下腋下的淋巴结肿大能不能用再往下我们侧面往下到不谷歌能不能用不谷歌的一些病变可以用甚至往下到睾丸啊往上到肩部再往上啊到你甲状腺颈部啊这个腮腺耳朵这个侧面的很多病都能用财物所以这么一来以后胸和心我们就放大了啊
19:49所以我经常说我把这个身体的侧面啊胸部歇部身体的侧面我们都称之为这是使用小柴胡汤以及内蒙的一个区域我给它起了个名字叫柴胡带一个区域张仲景用邦他不是空泛的讲阴阳讲气啊什么这个他都是要抓以身体可见的东西为依据你这是张仲景的使用金棒的一个原则嗯甚至都不去养讲多少脏腑诶他就是来找具体的部位啊这个也是我啊我读多年读经金匮伤寒以后我得出来的个体会
20:35确实我们要在人体上找帮助所以我们看到淋巴结的肿大这些往往是我们用小柴胡汤的一个重要的指针第三个关键词最重要一定要记住默默不欲饮食这是对于小柴胡汤适用人群心理特征的一个点睛之笔那张仲景是非常重视人的其实也不是张仲景张仲景是我们中医的一个化身是一个logo中医和西医的区别就在于西医擅治人的病中医善治病的人所以西医他要分的很很细啊
21:22问得很细甚至一个心脏也要问心内心外啊一个肝炎啊要分那么多类型的肝啊A肝乙肝乙肝丙肝戊肝中医部分的一个老中医今天刚刚上门诊啊刚刚接待了一个患有糖尿病的中年男子下面可能是一个要治疗皮肤病的小孩小孩走了可能是啊是一个老太太中风了再过来一个男人阳痿了啊还有个女的要调月经了哎老中医都能看但对不起我要望闻问切望闻问切这是什么就是看的人
22:05其中人是活人不是僵尸他有心理特征它有社会属性所以我们的经方使用要非常关注人的精神心理状态而这个默默不欲饮食就是小柴胡汤适用人群的一个精神心理特征你看就这六个字就给我们勾勒了一个沉默寡言啊一个啊这个一脸苦楚啊情绪低落兴趣丧失的一个处在抑郁状态的人那他神情忧郁他到你那边来一脸的苦楚没有笑容这种人用小家伙当罪犯默默不育是关键
22:59饮食这两个字可以拿掉可以填充的孔夫子说饮食男女人之大欲存焉这是人的基本欲望你不能够吃饭啊不能饮食就不能男女那你饮食男女这个待遇都没有基本欲望都没有你哪有心思去工作去创造去旅游交友都没有了所以你看他把饮食提出来就说明这个人处在一种抑郁状态小柴胡汤其实是一个抗抑郁药心烦喜友也很重要这个说明这个是这个人很敏感啊情绪也也是很糟糕
23:43不仅有抑郁可能还有焦虑有睡眠障碍啊而且多疑啊还有的人这些人容易出现一些消化道症状容易恶心容易呕吐容易咽喉异物感等等等等所以这个四大症非常关键我们今天讲这个是重点要记住往来寒热胸胁苦满默默不欲饮食心烦喜但是还有一条我们要看一下在小餐胡堂96条下面有很多的获奖者这是张仲景在帮正描述上的一种方法或什么或什么或豁然证越多说明这张帮适用的范围越广
24:24这里面的豁然症不是一个症状不要不要以为张仲景这个都是一个症状不它有的是一类疾病甚至一个系统的疾病他就用一个字两个字来概括啊小柴胡当一个适用范围非常广啊很多疾病都可以用啊甚至离开了96条的像金匮要略黄疸病变还专门提到朱黄腹痛呕呕者小柴胡汤主治黄疸病也能用小柴胡汤哎现在看起来像这种可能肝脏的病胆囊的病啊啊特别是胆囊胆道有炎症了
25:00或者是啊有梗阻的等等那就可能出现了周通呕呕珠黄等等怎么解释小柴胡汤组织的这个病症呢唉张仲景原文中间我认为这句话说的最好血怒气尽腠里开邪气阴路与正气相搏结于胁下邪正正邪本身确实啊正气和邪气处在一种僵持状态你也吃不了我我也消灭不了你结果就在那个焦焦灼状态那就像现在俄乌冲突现在就是焦灼状态这种状态最好的办法坐下来和谈所以有人说小柴胡汤是什么和解帮对呀
25:51这种状态你怎么办只有和谈嘛啊这是处在一种焦灼状态疾病进入了迁延期疾病进入了慢性化啊这种情况下药用小柴胡的而且翻开小账户当中原文你们看女性提的特别的多诶女人和我们男人相比女性和男性相比女性的过敏性疾病自身免疫性疾病特多好多病都是来来往往好好坏坏所以你看到医院里面啊来来来看病的好像女的特别多而小丈夫当时当班在女士身上应有的机会
26:30就非常值得好我们刚才给大家解解解读了96条上海人96的原文从这个原文我们翻转一下其实就是一个经典说明书那就是经典的说明书哎小菜不能是什么邦啊他是退热棒啊所以各种发热性疾病可以用小柴胡汤还是一张什么八区分榜它能治疗反复发作的缠绵难愈的过敏性疾病小柴胡汤还是张解郁帮郁郁胃反而它可以用来治疗抑郁失眠等等各种慢性的啊精神心理疾病或者慢性病导致的抑郁状态
27:16小柴胡汤还能够治疗淋巴结肿大它是一项抗炎帮淋巴结肿胀胸胁苦满抗炎帮啊各种炎症慢性炎症都少不了小柴胡汤小柴胡汤注意他还是占理须方人参甘草这两味药能够身高体重能够提振食欲所以小柴胡汤特别适合于那些消瘦的脸黄的食欲不振的一些慢性消耗性疾病啊像肿瘤我们现在用以前啊这个结核病经常会问到小柴胡汤所以小柴胡汤使用范围太广了太广了这个病今天我不可能
28:04因为今天要讲四章帮了我给大家啊这个半天我只能只能拎一下啊疾病太多了刚才各种慢性炎症疾病感染性发热性疾病啊特别是发热性疾病应用机会非常多这是我们要重点要讲小柴胡当正常帮是一项非常重要的推理帮啊发热性疾病并没有远去啊在非典之前我记得90年代我到日本去进修日本的很多的传染病院都关门了好像只要研究老年病代谢病啊就可以了没想到2003年的非典
28:44一下子打了打人类一个闷棍传染性疾病并没有远去接下去你看3年的崩溃把我们打得昏头昏脑传染病还是厉害的张仲景当年所描写的伤寒这一类疾病还没有离开我们人类所以伤寒人依然有价值小柴胡汤他的地位没有撼动那还有用啊发热性疾病用小柴胡汤的机会非常的多啊这里面可以用来治疗急性的发烧也可以用来治疗持续反复的低烧慢性发热但是一般我们要注意到
29:30这个人患者大多数有胸胁苦满有食欲不振有情绪低落恶心呕吐等等而用小柴胡汤退烧你不要害怕柴胡柴胡的量可以大一点受了温病学家的影响我们江苏浙江的医生对柴胡都是危如蛇蝎啊这个都是从临阵指南一样过来的一天使就是这样不敢用柴胡的但是柴胡是个非常重要的药物张仲景用柴胡在小柴胡当中间用多少半斤半斤是八两如果按照我们教科书换算的标准一两等于3克
30:14这个最最保守的标准来算你24克了但是现在我们很多的医生用个6克或者用10克没有用我做过调查全国名老中医指导老师330位参与调查其中50位认为自己擅长使用的擅长使用柴火那它的用量是多少最少的3克最多的100克按照现在金邦家认可的一两等于15.625克约等于15克这个来折算八两是多少120克那这个退烧说明就好得多了现在我们一个是正的变得不准
31:05还有一个呢不敢重用啊这个就出问题啊我们来看看啊这个胡希恕胡希恕老先生哎他是很擅长使用柴胡小柴胡汤加生石膏这是他治疗高热肺炎的一张主打棒而且他还说无论感冒流感或者其他的传染病啊表衰竭而高热不宜所以表衰竭就是可能出过汗了啊出过汗但是烧还不退而且这个病人还会出现呕逆不欲食出现胸胁满出现口舌干啊甚至有的人口鼻如冒火头痛如裂开或者甚至眩晕的
31:52就用小柴胡当加生石膏30到100克啊而且这张斑还屡屡治愈小儿肺炎那现在肺炎很多肺炎不是金荞麦肺炎也不完全是麻杏石甘小柴胡汤也有用的哎他说没有满月的阴寒以奶瓶频频饮之一的绩效甚至还有腮腺炎淋巴结炎乳腺炎你看都多啊多属本帮正总之凡有小菜胡当政而口干舌燥而渴啊十本都可运字具体细节乃为一一列举也我给大家讲个故事啊这是根据开封市妇幼保健员彭海婷一生介绍
32:47当时啊郑州有个老中医叫田彦文田老啊太阳老是一个用小柴胡汤的高手说1957年郑州地区流感流行来势极昼那病人寒战高热体痛乏力咽痛病死者以必不乏其力啊这个流感到底是什么不知道了啊中医是说唯独田老胸有成竹运用此帮什么帮小柴胡汤加深是高治愈者无数一时名政管陈后来这个彭医生也按照田老的经验也治了好多例验之临床收效立想所以小柴胡汤这张邦是我们中医的退烧帮啊
33:40大家不要忘掉就是2020年国家推出的国家中央管理局推出的清肺排毒汤当时一出来我就举手赞成这张榜好只能帮里面的主打帮而不仅是麻黄帮这里面小柴胡汤五苓散柴苓汤功不可没其实还有一张帮菊池姜汤现在大家认为小菜胡汤五苓散麻杏石甘汤射干麻黄汤其实还有一张帮橘子江治疗胸痹的嗯菊陈皮枳枳实姜生姜宽胸理气变成了一张拳头好啊这张榜哎这张榜金榜的组合帮啊
34:34哎病到危险还非要经方不可他这个处方就比较好的我在22年去年年底当时一下子大白都没了啊这个放开以后怪怪南京倒下的人太多了嗯这个时候我推出了一张帮啊我叫通用退了汤因为来要帮的太多了啊我给他当时我就写了这个12月17日嗯我用我的帮签写了这个霸道网上的啊当时柴胡30个黄芩15克半夏10克党参10克生甘草10克桔梗生石膏生石膏50克
35:16连翘30个另外价格跟它小柴胡汤加生石膏葛根汤加桔梗那其实这个方子啊这个古时候就用来治疗退烧的啊日本做了这个研究跟踪了两年他们发现这两张方合在一起效果很好那么我们的收我稍微做了一个调整啊当时推出来以后啊反响还是很大的啊很多的医院里头就按照这个配方做成了做成了这个这个带间隙啊就发了退烧作用还是非常好啊一般一两包药就能退烧因为这里面有小柴胡汤
36:00有生石膏同时还有葛根汤其实就是在感冒以后啊新冠以后出现的口干口苦味觉丧失嗅觉丧失这种情况我们可以看作是小餐胡汤症小柴胡汤是少阳病的处方而少阳病的提纲里面讲到口苦咽干目眩口苦不仅仅是苦嘴巴里面没有味觉丧失也是属于这个所以治疗新冠以后的味觉丧失嗅觉丧失大家不要怕小柴胡汤就能解决问题日本也做过这方面的研究不过他不是他还很早了
36:462001年他们就做了250例感冒以后症状持续五天的患者这里面包括了口腔不适感口苦黏腻味觉障碍用小柴胡汤吧发现效果很显著这都是我们中华民族的经验几千年来就是这么用的啊所以当新冠后期症状非常多人有没有力气有的人还出现了抑郁症状有的人还出现了消化导致的是慢慢我又推出了唉就推出了音乐以后推出了个柴林凤源堂也是小柴胡汤但是要合上了五苓散
37:26五苓散还加了一个白芍啊这个就是柴胡桂枝汤在里头那我把它称之为彩铃复原汤他们还做成高剂啊少放点糖很有效啊这个像新冠所谓长新冠我们就用这张棒依然是小柴胡汤但是合上了五苓散啊合上了五苓散这张榜叫柴苓汤这是我们中国古代特别是在宋金元时期用来治疗八类性疾病常用的帐篷啊病人不仅有低烧不仅有一些皮肤的症状皮肤痒啊等等红疹它还有消化道症状啊
38:06食欲不振出现腹泻大便不成形啊用军用子弹保啊治疗方呢就是因为租赁的问题稍微贵一点啊但是还可以啊因为量不是很大啊这个也可以考虑使用小柴胡汤和尚小珊胡汤和尚母零散治疗那些反复发烧的患者是真有效我给大家看一看你这个是一个今年我们9月13号当时这个20岁的男子坐了轮椅啊父母亲把他推到我的诊室啊他什么问题啊不明原因高烧两年啊是打了几次
38:47几几种了新冠疫苗以后出现的啊这两年来往来于多家医院诊断好多一连串啊持续性发热脓毒血症低蛋白血症啊什么低钾血症重度贫血多脏器损伤心包炎还有伊斯克伦因为它会大便拉稀的结果这个方总算在今年一到2月份高了得到控制但是8月份又出现问题他们非常的失望一直找西医看的解决不了问题结果这个时候他希望中医来介入啊终于来见人来来到我的跟前啊
39:28他告诉我8月22号刚刚从邵逸夫医院啊浙江非常好的医院出院诊断发热待查脓毒血症低蛋白血症重度贫血低钾血症人消瘦现在又发烧了又发烧了每次发烧之前寒在骨头痛都要用美林退烧那么这个人当时我们一看消瘦贫血啊虽然消瘦贫血不是你用补充其他能解决问题的也不是用归脾汤能啊能有效的啊更不能简单的用用用黄芪阿胶去补他是在发烧啊而且发烧之前冷的往来寒热还是有的
40:12正没有变邦就不变小柴胡汤但是他有一个问题胃内有正水阴大便两到三次一天不稀的也不粘的啊稀的不粘的啊那这个五苓散胃内有正水阴平躺以后一摸肚子咕隆咕隆为水深这种情况下按照张仲景的用法外太空应外交包里有六味药很有用专门去胃中停水啊茯苓人参白术我们用党参这三味药再加三味药橘子浆去皮一只十和升降哎我把这个三方相合那三方相合不用哦还加了个白芍
41:02那柴胡桂枝汤也有小柴胡汤和桂枝汤就这个配方你看他两个少妇或股沟的地方还有淋巴结肿那这个不能乱补的这种黄芪就没有用了不是用黄芪的子孙人瘦瘦的这让我开的结果这个帮吃了以后吉翁就开始退气温开始稳定了后来坚持服用人生加上去党参改正啊人生因为他感觉到有气往上顶我在家喝半夏厚补汤情况非常复杂这个他与病人有抑郁倾向有抑郁倾向这个孩子好
41:40我们坚持用你看9月28号不错11月11号体温基本稳定然后继续服用到11月8号体温稳定体重增加哎这是他们做的这个曲线你看一直往下脸上有肉了哎孩子有信心了家里的人千恩万谢总算两年多的高烧到这里总算已经并入坦途啊啊情况好转了啊当然我感觉到他还有一郁倾向在里我也做了一些心理疏导希望他能够面对现实重回它的学校所以你看这种小柴胡汤
42:29我今天重点讲退烧太好用了包括现在的婴幼儿感冒发热腹泻啊诺罗病毒现在又又多了啊像这个冬季腹泻又来了这个情况怎么办小柴胡当讲五苓散对孩子们应用最好这是一张儿科巴洛夫写的一张好棒不难喝就小柴胡当家五苓散这是日本的他们的报道当然这张邦不仅发热性疾病对呼吸道的炎性疾病用的也非常的多啊因为有很多反复发作的呼吸道疾病咳嗽哮喘啊胸痛啊
43:11这种炎症等等就是属于往来寒热病而你们看小柴胡汤在豁然正中间就有咳咳嗽的咳所以这张邦是治疗咳嗽的好帮小在乎他胸胁苦满本身就是胸胁部的问题肺的问题啊所以大家在治疗呼吸道疾病的时候不要光想着我用消炎用什么金银花连翘蒲公英金荞麦你要想到我们经典的配方小菜谱的啊皮部的炎症啊热光性皮炎过敏性紫癜啊这种皮炎啊湿疹用小柴胡汤的机会也非常多啊
43:56我经常痒我要加荆芥防风荆芥防风柴胡三味药我称之为区分三姐妹啊这是一个后世很多医家经常用的金剑连翘汤啊金防败毒散里面都有金芥防风柴胡哎他们合在一起以后帮助柴胡的曲风透邪啊当然这个三味药最后还要跟上一个老爷爷那是什么甘草甘草配合了效果还要好啊甲状腺炎现在姑娘们比较多见的亚甲炎哎这次感冒月经期有经期感冒啊特别的重而且呢发了好几个烧
44:43发完以后人还是没有力气我喉咙痛了A查亚甲炎了小柴胡汤对于女性月经期的感冒发热首选这种月经期的感冒发热张仲景给他一个名称叫热入血室啊是热入血室这个时候的女性的抵抗力免疫力都是最低的这个时候病毒的感染对你的杀伤力最大所以要注意保暖要注意休息用药要小心苦寒药不能乱吃抗生素也不能多用那用什么小柴胡汤最有效啊哦这段时期如果保养不好
45:30很容易导致亚甲炎肾盂肾炎中耳炎啊等等啊所以这一条非常重要好多亚甲炎有的桥本大多数都是在月经期感冒疲劳所以亚甲炎用这个挺有效啊这个是无锡市中医院啊这是我的一个工作是在那边的那边有不少的年轻医生专科医生都在用经方啊这个是他们内分泌科的一个报道啊用小柴胡汤加连翘治疗亚甲炎啊患者的依从性非常好不是不吃激素了吗然后呢疗效还好一般不会出现甲减
46:15还有啊甲状腺炎中间有一种啊就是桥本啊桥本桥本这个是啊这个是女性健康的杀手一旦换了桥本以后往往月经不调不容易怀孕怀上了容易流产脸色也变黄了人也变得抑郁了月经量变少了幸运低下甚至丧失了这个很麻烦的这个女性这个很麻烦都是中年女性也有年轻的那怎么办这个时候我经常小菜户当和尚当归芍药散叫柴归汤效果也不错哎这张帮我们叫黄脸婆汤哎就是桥本
46:54那这个你你就用当归芍药散合上小柴胡汤当归芍药散能够增加女人的月经量小柴胡汤能够清热透邪两者合用啊能够抗炎能够调月经能够越颜色还有能治抑郁所以有好多女性反应不用以后啊脸色好看了老公喜欢他哎这个太重要了啊所以这个小菜胡当时那帮真灵呢慢性肾病也能用像IGA肾病啊还有一些狼疮性肾炎啊紫癜性肾炎等等啊这个不要以为就一定要用大量的补肾药
47:41注意清热透邪小柴胡汤可以用我经常小柴胡汤和上黄芩汤黄芩汤黄芩芍药甘草红枣治疗热痢热性腹泻的但是它也能治疗供热治疗浮着要浮在里面的内热重的啊什么内热重啊嘴唇红红的口腔有溃疡的啊这个这个这个咽喉充血的啊经常小便里面有血等等这个都里面有内热的那你可以在小柴胡汤的基础上喝黄芩汤黄芩量大一点还可以加白芍如果有血尿把姜去掉叫柴清汤
48:24小柴胡汤加黄芩汤还有风湿病澄江非常明显沉香是肿啊早晨起来手握不拢啊身体痛无法翻身注意这种沉腔往往的关节有炎症了血糖高了吸白质蛋白高了这个时候要用清热药那你不是简单的用什么白花蛇骑蛇什么用这个不要亲热热闭这叫热闭小柴胡汤加黄芩汤还要加黄柏清热也不错肿瘤小项目当中的机会也非常的多啊因为它会导致淋巴结肿大啊有的老师恶心呕吐的啊
49:08那这个时候可以用尤其是在化疗期间有很多人白细胞也低了恶心呕吐啊啊这个情绪低落啊哎这个时候小菜糊汤可以用甚至可以和五苓散一起用有些化疗以后大便拉稀的啊这个胃里面咕隆咕隆全是水口干又喝不尽小菜糊汤加五苓散才灵它而且这个对癌性抑郁癌性疲劳小柴胡汤有用有些生物的肿瘤以后人特别的疲劳叫癌性疲劳啊这种用用小菜补汤有用还有癌性便秘大便老是干结重用小柴胡在加重
49:52用芍药柴胡有通便作用有通便作用大量的柴胡能够让你通便五官科的病更要用啊五官科的病啊你这个眼眼睛的喉结炎啦啊结膜炎角膜炎啊耳朵的中耳炎我告诉大家中耳炎渗出性中耳炎小柴胡当家五苓散最好五苓散的易水的小柴胡汤加五苓散茯苓汤渗出性中耳炎有关这个太多了所以这个这个小菜谱当时当方针是神帮啊这是什么所以我在国外讲我说小柴胡汤你们要记住他所治疗的不是一个病
50:40是一大类病那么有的西医动不动到底什么病啊我就说他就治疗种综合症叫小柴胡汤综合症啊这是我们中国人发现的我们中国人给它命名的哎西方由综合症的诊断往往治疗没有办法没有办法但是我们中医有诊断就有治疗这是我们经棒的特点啊这些诊断怎么来的是通过藏药查出来而这一类药专门对这类病有效然后就把这个病名给他定下来所以作为中医我们像西医一样
51:18同样要有诊断诊断的基本单位不是气虚血虚肾亏这些是解释用的诊断用的就是方正方正就是我们基本的诊疗单位你把方阵记折了你临床就能用方了否则病人呢你怎么开放啊你脑子里面有很多很多的方针伤寒论方经过二立方合起来260多首去除重复排除不当用的100首你把100手帮的帮证记住了做一个很好的医生了如果实在不行你记50张八五十种病那才能解决问题
51:58哎但是现在我们往往为什么不会开放的一一看病人来就八处的你心中没有底没有方没有诊断你怎么治疗结果好好多医生头痛医头脚痛医脚你头痛我用牡蛎沟疼腰痛穿短伤寄生睡不着觉合欢皮夜交疼吃不下饭我就给你个狼啊党参黄芪还要加叫三鲜这么一来以后那方子20多味药30多味就出来了所以要好好学方证学经方那么我们现在归纳一下小柴胡汤它其实主治的病症它是非常复杂的
52:38我们归纳四个特点第一他的这个疾病不限于局部往往涉及多系统这是它的特点第二疾病初期往往要感染发热很多由病毒引起有感染引发但是他们都完了哎反复发作缠绵难愈啊所以俄乌问题有的拖呢啊包括现在的中东你个这个这个这个巴以冲突没有也是都是小菜谱当政哎不用和解解决不了问题的哎那么还有第三个就是所以大多属于现代医学所谓的慢性炎症啊或者是免疫功能紊乱
53:21免疫缺陷等等像艾滋病艾滋病其实用邦小柴胡汤最好哎我意思是艾滋病用小柴胡汤现在也有也有实验研究的就是我们古代中国人的鸡尾酒疗法复方小柴胡汤太好用了那么还有大多数患者要有于倾向要有抑郁倾向要有消化功能紊乱嗯小柴胡等于适用的范围非常广啊所以呢这个它的临床上啊他在用药的时候在方正识别的时候张仲景提出了一个原则叫但见一证便是不必悉具啊
54:04这个意思是什么呢就是临床上它有各种类型的比如说胸胁苦满型他以胸胁苦满为主的有的是往来寒热神是是以发热为主的也有默默不欲食不欲饮食的默默不育型哎他精神精神心理疾病为主的甚至还有黄疸型啊还有等等等等很多类型这个需要我们临床上慢慢的去研究去发现来补充完善小柴胡汤综合症啊这是我给大家的一个参考用量这里面柴胡有一个计量段发烧的时候一定要量要大
54:47不仅是40克60克也可以用啊我刚才说了全国名中医中间有的人主张用到100克的啊但是不是天天吃吗啊你啊这个一记下去以后烧退了你这个量就要减张仲景用柴胡往来寒热重用柴胡半斤胸胁苦满柴胡用量少了减一半所以这样的一个特点这里面人参或者党参都可以用人瘦弱食欲不振非用人参不可啊整体状况不错也能吃的党参即可啊甘草的用量和柴胡的用量一般要同步上升
55:32大量的柴胡要大量的甘草这两者配伍就等于像激素啊这个很有意思的好那么这是小柴胡汤哦对了这个不要忘了这个小柴胡当时想起来还没有完啊但是这个东西内容太多了我要讲讲一天小在乎当然都是可以的那这个只能把骗子给大家拍个照回去自己温习啊小柴胡汤的重点和难点在于合帮因为它适用的范围非常广并不同不同的疾病不同的体质类型那可能用药就不一样
56:13所以我们要了解小柴胡汤的常用合邦啊柴胡桂枝汤太好用了啊也是好用的在五桂枝汤哎他这个能够止痛的神经痛可以用哎这个皮损可以用啊他有外症就是皮损的可以用皮肤病经常用到柴胡桂枝汤如果有实证有胆结石有肠梗阻大便秘结小柴胡汤加芒硝哎叫柴胡加芒硝汤皮肤痒加精简膀崩有水虽然是一个字一个水字但是这张榜也是不得了的柴灵堂组织的方位非常广刚才我已经提到了
56:54其实才灵堂这是柴胡方中间的一位新宠怎么是新宠啊现在日本人用这个柴苓汤用的都发疯了我看到资料彩灵堂不仅仅用于发烧的富人老师刘彩老是怀不上用柴苓汤它能防止流产唉因为流产也是个排异反应结果他用柴苓汤治疗流产非常有效甚至多囊卵巢综合症不排卵才苓汤也用还有妊高症用妊娠高血压综合症妊高症可以用皮肤病可以用啊像带状疱疹带状疱疹就用茯苓汤来治疗
57:47当然如果疼痛还可以加上芍药喝上桂枝汤啊所以这张方才苓汤啊太好用啊这个你们有机会可以这样网上看一看啊柴苓汤的报道还是非常的多因为日本专门有柴苓汤的颗粒剂哎他们用起来比较方便我们中国呢目前这个金邦的制剂还少啊太平间可以用加啊加燥的话选满肝结汤咽喉干痛可以用哎柴朴汤也好用柴朴汤就在这个气候出现的咳嗽咳嗽变异性哮喘啊这个最好用小小小孩子的这种感冒咳嗽啊
58:28不想吃饭肚子有点胀舌太厚老是咳嗽小柴胡汤和半夏厚补汤不少还没完才见汤好小柴胡汤喝上小陷胸汤专门治疗那些吐黄痰的病嗯吐黄痰黄黏痰大便秘结小柴胡汤和小陷胸汤小陷胸汤黄连半夏加全瓜蒌吃了以后有的大便里面都会有粘液哎在上面痰很少了啊吐黄粘痰的这个最好刚才讲的和黄芩汤能够治疗服热不在里头的热这个服热就是这种热不容易退掉今天退了明天又起来了
59:16去掉一层又来一层慢性化难治啊这种一些慢性的感染病灶炎症等等要喝黄芪汤哎有气热和白虎汤啊这个气热里面含内容很多举个例子像桥本引起的甲亢销售很多便秘心跳快心律不齐眼睛开始秃了小柴胡汤和上白胡桃柴归汤我刚才说的黄脸婆汤还有很多那包括小柴胡汤合上桂枝甘草龙骨牡蛎再加不灵治疗有抑郁倾向的焦虑症也有也很好啊或者抑郁症中间的焦虑倾向啊
1:00:04用小柴胡汤喝上桂甘龙牡都是非常有效所以我用比较快的速度把小柴胡汤说一下最后用这个片子告诉大家哎有一句话我估计是河南人说的哎小差从早开到晚虽不中也不远啊就是说明这张吧你可以呀好多病都可以用有的时候你碰到病人来比较大病重病我一下子搞不清楚又不好意思去翻书打电话那怎么办你先开两天三天的小柴胡汤回来再想办法对不对好吧这个哎所以
1:00:55好那么9.40我们九点开始的是吧08:30开始08:30开始那可以休息会他当然一定要讲这张方也太重要了他这张方啊它既能治病又能调体所以这个不要以为大柴胡汤就里面有大黄有什么就是很俊嘛其实这张帮啊你如果小剂量使用它也是一张调理方案是一张保健包治疗这病也是不得了当柴胡汤八味药柴胡黄芩半夏只是芍药大黄加姜枣那么这里面柴胡黄芩半夏和小柴胡当一样
1:01:39它的特色就在只是芍药打王者这三味药能够解禁能够止痛能够通便啊这个很重要如果我们用大柴胡汤没有只是芍药不叫大柴胡汤没有大黄也不叫打架啊这个要明确的而且大柴胡汤和小柴胡汤同样小柴胡汤一般还可以加减大柴胡汤这包我要动也动不得人吗绝色美人诶你不要再给他添油加酱啊不要给他涂红的也不要给他穿高跟鞋那他正好这个八位要一个绝妙的组合适当帮如何用
1:02:24先看经典原文一共四条伤寒发热汗出不解心中痞硬呕吐而下伤寒食欲热热皆在理不往来寒热者大柴胡汤与大柴胡汤而不止心下急欲为反者为未解也那于大柴胡汤下之则愈安知心下满痛者实为之也当下之宜大桥无汤就这四条他没有像小柴胡汤18条但是这四条条条金玉良言啊这个其中有几个关键词我们也要记第一个伤寒发热这个说明大柴胡汤是古代的退热法这种热不是遗憾
1:03:10偶遇的他已经出了出了汗用了透表药但是汗出不解难大家不当要用第二种情况往然寒热也是这样来来往往好好坏坏八冷八热持续了不少时间所以这张帮我们在发热性疾病在感染性疾病上在传染性疾病上应用的机会很多哎你不要看小柴大柴胡汤这个八味药要对症喝口汤有的时候就是不被偶遇我们来看看我接到深圳坪山区中医院重症监护室杜丽娟主任的给我的微信啊
1:03:58我在那边有个工作室啊昨天我从那边过来他们的大病重病经常和我联系当时他病房里收治了一个货车司机在路途上不是疲劳了受凉了感染了高烧不退肺炎当时就是就是胸痛一开始是胸痛透不过气来后来就住下来因为他极度的疲劳住下来以后发现不对背上一塌糊涂最后确诊不是新冠还不是新冠是什么惠普偶仰仗体感染中药西药都上不行他的血氧指数上不来病菌非常危险
1:04:40他的老婆赶过来从河南赶过来一头跪在前面要求救救他要求医生救她的老公啊还有两个孩子年纪还轻啊但是中药西药用上去效果不好这个时候他想到了我我说你把照片发过来一看舌苔黄腻人处在昏迷状态昏睡状态已经上呼吸机了这个时候怎么办大稍有不退大柴胡汤啊但是舌苔黄腻啊这个这个引流的胸水都是一身深褐色的啊结果我我给他用大柴胡汤合上贵子福灵了
1:05:25还要加芒硝一定要通这个一定要通啊柴胡大家看用量和小柴胡汤一样大柴胡汤也是张退的方但是柴胡的用量不要吝啬不要害怕不要抽到三四十个哎我去叫他叫他一天不用两剂药也就是一天可以用到80个但是仅仅是服用了记因为送的比较晚大便就开始通了排便两次体温就开始开始降两个指数开始升从100上升到200欧你看来的真快啊三天以后吃鸡那把管子拔掉了情况
1:06:16你看舌苔也是逐步逐步他就退了因为大柴胡汤看石头非常重要我当时没有看到脉搏只是让他用手按一按肚子这肚子鼓鼓的硬硬的抵抗感明显好舌头一看黄泥炭随着病情的好转时它就变薄本嗯很快就脱机了啊后来坚持服用子弹帮继续服用减量啊最后转到普通病房而且在春节前这个病人出院回到河南他的家乡病人拿了锦旗啊感谢啊春节前能够出院能够回家这个能够团聚
1:06:59这个感觉太好了当然杜丽娟主人感觉也很好他们现在这个重症监护室大病重病全是伤重要伤心吧而且教他一张帮他就会有一张八哎创业是加拿大在他们都用大家胡了还有有一个一个高烧不退的是一个老头十天光红啊这个肝癌吗肝癌化疗以后高烧不退我一看舌头光红人又消瘦有贫血所以是高汤下去也好他们也会用竹叶石膏汤还有上次也是来求救一个89岁的老太骨折
1:07:41住院以后第三天大便出血排出来的全是血暗黑色的血血压下降血脂数下跌到6克全院会诊最后问我我说黄土汤我说我来不及我在门诊上来不及给你告吧你按照原方剂量一两等于10克这算他说不止30克当然30克我说这个时候不用算这个不行了诶阿胶三两三十克绍兴黄土一定要优后来药房集采找到了250克灶心黄土就不容干温中止血的当天下午开始播用凌晨护士长说只有50ml的出血
1:08:27第二天情况好转了眼睛睁开了这个感觉不要太好大病重病才是我们中医发挥我们优势的地方你光看头皮屑了弄点黄褐斑了你什么时候能好啊对不对所以要看产品说明顺便这个提到你看后来情况好转了吧哎何导能够写字了最后翘的大拇指了就是大柴胡汤加点桂枝不另外加芒硝嗯所以伤寒八了这个关键这几个字第二呕吐呕吐说明什么它能够抑制反流所以凡是以呕吐为主要表现的一些疾病
1:09:12再加上他上腹部按压抵抗你就可以用大柴胡汤现在临床比较用的多的胰腺炎无论是急性慢性大柴胡汤一定要上尤其是急性急性胰腺炎大柴胡当时一张必须要帮而且一定要坚持哎颗粒机还不行哎颗粒机还不够一定要用肩挂啊上海有一个占用大黄的一个高手叫胶东海胶东海用大黄用的出神入化他用单位大黄治疗胰腺炎急性胰腺炎单位胜大黄250克煎好灌吐多少补多少
1:09:56你吐吧才要用直到他不吐泻为止他就早泄早缓解持械吃缓解吐多少补多少张仲景要治疗呕吐经常用大黄的啊像大黄甘草汤就是治疗呕吐的中毒引起的呕吐古时候就用蛋黄唉所以这个呕吐也是个非常重要的指正这个提示直肠帮大柴胡汤是降逆止呕方现在我们还用来治疗胃食管反流胃食管反流用大柴胡汤疗效也是非常的非常的好的啊但是要摸摸肚子肚子要硬的效果好啊
1:10:42第三个关键词一定要记住安之心下满痛者此为水也当下之这个说明什么这说明张仲景当年要摸肚子的哪有像现在我们光搭个脉有的麦也不好好的搭你怎么能够看病呢诊室里面都有一个枕套床病人都要上床摸摸肚子啊复诊非常关键的扶正往往是我们决定这张方正的一个关键证据那有的时候我到最后都要在一起来摸个肚子一摸肚子就晓得应该用什么样的帮因为恶心呕吐不一定完全用大柴胡汤
1:11:24但是要用大柴胡汤的这种恶心呕吐一定有安知心下满痛这是必见证如果肚子软软的那个肚子松软可以晃动上下晃一摸上去啊根本毫无抵抗像棉花枕头大柴胡汤不能用那就是这个原则大家看看心下满通四个字要细细咀嚼的心下是指部位剑突下整个上腹部满疼痛胀满痛呢啊痛自己感觉到疼痛这个是比较严重的自己感不感觉到疼痛但是你要痛啊这个也是有的是巨案那当然更用
1:12:10更要用大柴胡汤那你看张仲景所以张仲景的条文你去看没有像现在我们教科书那么多的四个字四个字的概念我们这种一天到晚都是四个字的这种这种病机啊湿热内蕴肝气不舒肝阳上亢啊脾肾两虚全是四个字四个字的啊张仲景没有概念张仲景这是形象看得见摸得着你说这个怎么学不会呢所以张仲景的书最好看从大柴胡汤的组合来看枳实芍药大黄能够解禁能够止痛能够卸下
1:13:00所以用大柴胡汤的人肚子要胀大便又不通啊所以他吃了吃了以后一般大便会顺畅啊大便顺畅以后胸不闷了气不喘了头不晕了血压下降了通了就好为什么这个里面有实这个实结实的实哎整个上下不通充实啊还有一个关键词一定要记住郁郁为版小柴胡汤的病人他的精神心理状态是默默不欲饮食大柴胡汤人的精神心理是郁郁为白什么叫郁郁为百本体是抑郁的但是人又出现焦虑症状
1:13:51这个特征我们可以沿用外台秘钥上的说法常与智慧心腹满痛内外有热反而不安者大柴胡汤主之这个会是什么意思两个土下面一个星怒的意思莫名其妙的发脾气动不动就摔东西啊就呲牙咧嘴那这种状态就用大柴胡所以大柴胡他也是一张抗抑郁方大柴胡汤是一张制怒方哎让他换一个心情哎让你开心所以抑郁症啊我们中医的方子很多小柴胡汤可以用大柴胡汤也是用当然还有柴胡加龙骨牡蛎汤
1:14:40还有私立赛都有抗抑郁的尊严但是人不同用棒球不一样我们来看看嗯这个老人家是高血压高脂血症胆结石那他来找我干什么头痛一查血压高那你看舒张压舒张压100收缩压220脾气暴躁容易半路而且他有脑血管病的家族是不经脑出血的脂蛋白现在又高摸肚子两肋攻下抵抗鼓鼓的啊一摸脉脉搏有力的啊大车库当人脉搏通通常有利的还有这些人有反流所以咽喉我经常拿一个电筒看一下
1:15:24喉咙红红的有板流大柴胡汤还要加黄连为什么一个她脸上有油光有脑溢血家族史的血压又高防止他脑出血大黄黄芩加黄连什么发泻心汤三黄泻心汤经典止血方吐血绿血泻心汤主治哎这张方能够防止颅内出血的所以高血压有出血倾向的大柴胡汤加黄连吃了以后头痛就好转当时我抓的点有几个看他的肚子问他的神情绪容易发脾气啊满脸横肉一脸不开心你看看哎我把眼睛蒙掉了
1:16:15但是大家可以看到不开心啊啊你哪怕你到医生这里你要装的笑的他没有他也就是这种不开心的状态这种你用大柴胡汤最有效啊所以很有意思的大柴胡汤像他这几个人我看就可以只能打架不打啊你看看这个人都有高血压的啊斯大林斯大林是死在办公室的脑溢血大家都不敢去那个秋秋喜欢抽雪茄啊睡眠也不好靠打盾指挥二战的那他最后是也是脑溢血那你看眉头紧皱不开心
1:16:59罗斯福嘴唇紧闭很一脸的严肃他也是脑血管病死的他这些人如果吃点大柴胡汤可能效果还要好啊所以你们看从这个原文上我们已经分析倒转一下的话大柴胡汤它的功效就是退热能够治疗感染性发热性疾病能够止呕可以用来治疗胃积食管的反流啊他是泻下帮啊他能泻下所以它能用来治疗腹痛类疾病便秘类疾病肠梗阻可以用胆石症急性发作可以用啊急性胰腺炎可以用来还能解郁除烦郁微烦满啊
1:17:50所以一些精神心理疾病失眠的病抑郁症都可以用那我治疗有些睡不着觉老是睡不着觉肚子鼓鼓的经常口苦口臭好又用大柴胡汤当夜即寐当天晚上就能睡着觉胃不和则卧不安老是摆着怎么睡着觉啊很多人哎呀困得不得了上去睡三个两个小时就行了一点钟就醒了醒了以后为你烧心反流大柴胡汤用夜安睡到天明所以大家不当我们这样通过经典的原文就这么一解读一个说明书就出来了
1:18:30一个临床功效就明确了能够退热能够只有能够卸下能够除螨能够解郁繁大柴胡汤也是上好吧这是西部格拉底啊这是西方医学的祖师爷他有一句非常重要的话说的非常到位的话他说知道什么人患了病比知道人患了什么病更重要啊医生有两只眼睛啊一个眼睛你要盯住他是什么病另外一个眼睛要知道这个人得了什么他是什么样的人他是注重两个点这两个点中间他更关注人
1:19:19那你看知道什么人患了病比知道人患了什么病更重要同样清代名医叶天士那他是啊正儿八经的我们南京正儿八经的中医啊但是他在应用药物的时候他也是关注两个点一个是病一个是人临阵指南医案这是他的一本医院我年轻的时候啊在70年代啊用力很深啊这本临证指南医院经常搬经常搬题目都翻烂了然后写了很多文章你们上网看70年代我写了很多很多文章我发现这个老先生呢他最怕用柴胡
1:20:06不用柴胡但是老先生他的思路方法非常正确他说凡任兵先认体制所以他的临证指南医案中间有关体质辨证的内容很多我那个时候写过一篇文章一天是体质辩证探讨唉他有阴虚之阳虚之木火之脾弱之啊它有各种这种体质的说法哎他要看你的体型所谓行啊你是啊什么体型是肌肉肩颈的啊还是肌肉松弛松弛的诶他要看这个情况诶行啊行是什么体形体貌是什么色色是什么神色神态啊
1:20:57你的精神状态怎么样神色如何非常关注人的精神状态他是一个骗人的高手对人的心理神态的把握很精准的啊所以他才会成为名医啊啊还要看脉搏脉象有的时候并不是决定诊断疾病的儿时的决定你的体质状态甚至脉搏是来推测你的心理状态哎脉不是这个重要的所以很多中医是非常强调人的为什么他说因为病是外来的啊病乃外加女生言所以你对这个体质状态不了解你怎么看病啊
1:21:41我们的很多经方都是挑剔的很多经方都是调剂的伤寒论开始第一方桂枝汤和伤寒论最后一张方所以是高汤你看看都是对人用药的桂枝汤治疗什么病啊好多病都能治但是他是治疗那个营卫不和的人诶那个脉浮的人脉缓的人容易出汗的人经常心慌气上冲的人诶自汉初的人那这个人用桂枝汤了最后一张榜足以是高汤伤寒解后虚羸少气气逆欲吐虚雷可见的体型消瘦虚是受累
1:22:26是因病而受少气没有精力讲不出话来细腻玉兔不能吃饭经常恶心啊而且是发热性疾病的后期张仲景用这个包那全是形象啊所以我们读经帮我们学金帮读伤寒论原文我们要读出形象来我要把伤寒论的原文读得要竖起来要立体化要拟人化还要场景化我们要时光穿越回到东汉跟着张仲景操帮不到这个程度你不把很多的经方方证变成形象我怎么能在短期内病人进来我就知道用什么样的帮
1:23:15没有形象思维我们的中医就是一条腿走不远现在我们中医过分的强调概念并机这当然需要我并不反对但是你不要忘掉中医还有一条腿形象思维望闻问切观其脉证知犯何逆是什么就是形象啊所以我们要多读伤寒论培养自己的形象思维多跟老先生操帮多临证也是训练自己的形象思维好我们来看一看大柴胡汤我说他能挑起什么样的人能用大柴胡汤啊这个非常重要其实刚才我们在解读伤寒论经典原文的时候
1:24:09已经有这个概念出来了大家已经笑了我还不够我还要把这个人说得更明白我发现用大柴胡汤的人大多数都是上铺上半身饱满就像这个老太太如果她的血压高了找你看或者他这两天胆囊炎胆石症发作了一般都是大柴胡汤为什么大江湖当中有个特点上半身饱满起个壮实肥胖的比较多脸圆圆的下颌骨很发达特别能吃的哎都是大脸脖子短因为胖了胸大肋加骨我们内内一个这个肋骨的甲骨都是都是钝角
1:24:56没有锐角的啊没有说啊90度以下的这种人不用打招呼的都是要要钝角啊那么有的人女性的话这个比较宽所以他的胸罩一般都是C罩杯以上比较宽啊然后呢很多人都是大腹翩翩大腹便肚子大叫他再做往下看看不到自己皮鞋的这种肚子这种用大柴胡汤的特多从年龄来看中老年人多孩子们比较少从性别来看啊男的相对多一些女的要少一些但是也不一定啊有些上了年纪的老太太还蛮多的
1:25:46所以这是一个非常重要的体型第二个看脸看表情那前面讲默默不语这个人神情默然啊沉默寡言一脸苦楚郁郁寡郁郁微烦那是什么郁郁微板是指这个人表情严肃满脸横肉一脸不开心啊这些人肉都是僵硬的你看上去就是肉啊紧紧的你们你们看啊这个老板不高兴了那就是大柴胡当中出现了哎弄不弄就要争强好胜脸红脖子粗比如说这个人这个人的高血压夏枯草没用的哎菊花你成天喝水也没有用
1:26:41大柴胡汤一上就有效这个人的高脂血症你用山楂用荷叶管什么用啊没有用大柴胡汤和桂枝茯苓丸哎要看人的哎在这种人用大柴胡汤最有效果啊而且这些人会经常血压高睡眠障碍头痛头晕那这个是写在脸上的大柴胡汤症所以我一直关照我们的学生你要训练你的眼睛要和病人平视要看病人的脸捕捉病人脸上的信息哎我们叫阅读病人的脸这个非常重要你不了解病人的神态
1:27:25你怎么用药哎同样都是用柴胡小柴胡当人就不一样林黛玉过来小柴胡汤李逵过来打架不得好我们请出这个猫作为大柴胡汤人的形象代表呲牙咧嘴怒目圆睁一脸的不开心啊这种容易激人这种人就要用大柴胡汤哎这个很有意思所以中医是生活医学你们听得都笑中医是不难学的中医也不是什么高深莫测的中医是非常人性化的是我们周边身边可见的医学啊这个是只要热爱生活
1:28:16只要了解人我们都能学好中医不要说再多都是中医的高手那还有很多的妈妈们奶奶们他们都在自学中医学经方好摸肚子是必须的很多的帮衬是写在脸上的很多的帮衬也是藏在肚子里的啊一定要摸肚子肚子上面的信息很多安知心下满痛者此为食也当下之以大在乎当时是仲景的原文那么好我们摸一下肚子上腹部要盆龙啊按要有充实有力啊一敲肚子里面有鼓音咚咚的响啊
1:28:58有的腹肌很紧张摸上去两肋弓下鼓鼓的我们摸上去都按不到它里头的啊这叫两肋共享有抵抗很多人不敢吃饱啊不敢吃饱一吃就涨这些人特别想吃但是不能多吃一吃胀胀了以后胸闷气短头昏头晕舌苔厚腻口气重哎这种你行业大茶壶谈有的人稍微一吃马上裤带要松像这种都能打起来胡桃还有胃的症状板酸嗳气平躺以后你们看像座小山这个肚子鼓鼓的它不会挖陷如果你是周壮夫
1:29:41大家伙当一般不用你是一平一平躺以后中间挖下去两边掏出来的那种叫挖丈夫也不能用的肚子软软的棉花枕头形状也不能用都是鼓鼓的硬硬的啊所以能不能用大柴胡当摸摸肚子就知道不是一定要学的不只是我们被遗忘了的中医的诊疗技术但是这个也很简单一告诉大家都会用所以有的时候有些人不告诉你哎不告诉你你就不知道了其实非常简单摸摸肚子就知道看看舌苔也很重要
1:30:21石头上面有舌苔啊舌苔厚黄啊甚至焦黄啊口干口苦口气重啊为什么这个都是反流啊所以大柴胡汤吃了以后口气清新为什么你胃气往下了不挽留了所以没有浊气出来了啊所以这个帮太好用了那么反过来讲这个病人脸红红的啊一脸的怒气到你面前口气喷人啊一摸肚子绷硬大柴胡汤马上就出来3分钟解决问题看看这都是我用大家糊汤人的这个舌苔你看都是厚的如果舌苔光滑无苔
1:31:07镜面舌地头蛇那这个时候大家不当能不能用我们还要细细要再寻找一下有没有其他的信息归纳一下大家不当人脸宽胸大肚凹凸太厚口臭一八怒啊这就是大家不当人大柴胡当然就是啊就就这么形象啊很简单这种体质我们用张仲景的话叫热结在理啊这是一种时热性体质啊这个所谓的实就是肠道功能的紊乱体内的代谢产物实际补药不能用人参不能用黄芪不能用阿胶也不能用所谓的热啊
1:31:56这里面啊你容易有炎症容易充血啊高糖高蛋白高能量的东西就要少吃了啊这个这是一种体质状态临床上我们经常按照这种体型的人我们来用药比如说哮喘这个这个诚信的一位中年女子她有高血压啊有哮喘啊她叫咳嗽变异性哮喘啊这个去年打了新冠针以后他就他就出现了咳嗽然后就喘就咳咳的厉害以后呢就会吐诊断是咳嗽变异性哮喘那么这个人什么特征呢身高1米64
1:32:37体重73kg那这个最最基本的信息我们就了解了他胖的然后脸宽宽的胸大大的腹部充实压痛的啊他自己也说他说多年来我的肚子不能碰的一碰就痛哎大柴胡汤元芳柴胡20克黄芩15克半夏15克10克30克白芍15克自大黄5克干姜5克红枣20克我一般生姜用干姜因为药房里没有生姜也行小剂量的干姜就可以原方不要怀疑元芳联邦最有效元邦最安全严邦还最可口
1:33:22当然还有一个优势元帮便于我们总结经验你看原八就是八位二吃了以后咳嗽就明显好转夜里头就不咳了为什么夜里咳的半夜里头反流最严重反流性咳嗽所以他要呕吐也没有了看看人你看脸宽宽的头发浓密你看像戴了个帽子一样诶他自己的头发而不是假的肚子你看看鼓鼓的所以抓住了人以后很奇妙效果经常就出来我们这就是当时我写的2021年1月份有一位宗教人士来到我的诊室
1:34:15哎他什么问题啊来看崩漏这八个月来月经都不正常经常在身上有的时候脱近两个月不干净的不是说我们听到崩了我们就想到肾亏想到是啊这个要给他补血要健脾不是这个意思我们要看人的因为他身高1米65体重100kg很胖还有一摸肚子上腹部充实鼓鼓的再有他的病史有高血压曾经中风过年纪轻轻的就是小众邦哎他的甘油三酯2.47他的PLT就是血小板42万
1:34:58非常高所以这种情况怎么办一摸肚子嘛大柴胡汤上我就用大柴胡汤脸上有油咽喉有红加黄连唉没有用什么啊什么这个圣地啊阿胶啊一概不能用的啊他一吃饭就肚子胀我说晚上还要盗汗结果就这个包吃了以后第二个月他的母亲替他来拿药说这个棒太好了哎呀这次月经来八天干净而且他女儿到青藏高原去到青海去做佛事没有高反了没有高原反应了人很舒服啊盗汗也没有了
1:35:41心情也变好了你看看是不是这样我们再看一个我们在16年有一个精子活力低下的人来找我嗯想要二胎要不上原来他的精子活力只有20多百分之欧气一点把你怎么能怀孕呢哎不行然后他说找了很多中医都给他补肾啊什么五字眼中完了六味地黄丸了甚至路边了什么都都不说没有用他腰痛吃了都腰痛不行这个时候我们看人的这个人身高1米74体重85kg很壮哎
1:36:24上腹部充实有抵抗血脂高脂肪肝大柴胡汤人啊大柴胡汤我给他圆芳因为是调理体质1/2负法一副药吃两天每天吃一顿就行了你看就这样慢慢的调他往往可以吃多少时间我说可以吃一年结果真的他到近一年的时候过来了17年啊竟然满脸笑容告诉我所有指标恢复正常精神活力在我们省中医院查52.2%哎呀问他我们的学生问他你还吃什么药了他说就是黄教授的智商榜
1:37:03吃吃停停很好我说赶快把病历调出来然后学生一查不要钱黑不溜秋不要以后精神焕发人也瘦了皮肤也白了这就是我们金邦智人的优势这就是整体观念这就是全科思维现在我们中医最缺的就是整体观念尽管我们的中医基础理论开始就是讲中医的特色辩证认知整体观念但是很多人忘掉了这个问题因此对人用帮这是使用大柴胡汤不可忽略的原则啊一定要记住这个人今天记住了这个人
1:37:50你就晓得用如何用大柴胡汤其实上海人的很多的帮我们都有人的大家可以买我的书金邦使用手册第四版我们上面还有画漫画的黄黄金邦使用手册第四版哎这个中间有很多大约有6677十多张方这里面我都有对这个人的一个描述下面我们讲第三章法第三章帮叫柴胡加龙骨牡蛎汤啊也是柴胡帮里面啊这张帮哎临床上应用的机会非常多它是治疗脑病的如果是大柴胡汤
1:38:43更多的还是消化系统疾病小柴胡汤是一个发热性疾病感染性疾病是一个自身免疫性疾病那这个柴胡加龙骨牡蛎汤不一样他在里头专门转管脑子的问题讲道柴胡加龙骨牡蛎汤我就想到梵高梵高的话很特别梵高的人也很特别爱上一个姑娘啊老是追人家人家不喜欢他啊他他说我难道不好吗你哪里不好哪里好呢他说你的耳朵长得不错好梵高回去第二天血淋淋的耳朵送给这个女孩子
1:39:27你试试看这个人有精神有问题所以这个人他是有精神病也有人说他是癫痫病啊他最后是自杀的那他的心里经常发生冲突大家知道梵高的话很贵啊啊这个他的向日葵系列他的这张这个叫星月星月夜这个也是非常贵的这张图这这这个画作这个画很特别色彩很特别对比非常强烈构图你看都是旋转的星云啊这是他内心激烈冲突的反应这是他自杀之前的一幅画啊那我在想这个天才画家当时应该开什么
1:40:18帮我经常怎么想柴胡加龙骨牡蛎汤更好哎为什么大家来看看柴胡加龙骨牡蛎汤中间啊这张八稍微大一点一共12味药有柴胡黄芩半夏但是又有人参和茯苓关键还有桂枝龙骨牡蛎啊也有大黄还有个千代啊他这个这个组合呢稍微和前面稍有不同哎它的特征在于龙骨牡蛎有桂枝茯苓桂林龙母成为这三方的一个重点桂林龙母都有什么作用安神定期啊厨房哎他有这个作用它所以这张邦诶虽然好像有小账户当在里头
1:41:12那小三夫当时是没有人没没有甘草又有大黄在里头但是没有只是芍药啊所以吃汤包有它的特点它的特点就在于它有桂林龙母哎这是一张安神帮那么请大家注意我这里要特别说一下这里面有大黄大黄而且是后下的先祖上面的以后然后把大黄放进去煮一两倍就好了后下的干什么用大黄后下主要是用于卸下的而且蛋黄的用量大概多少大黄二两它比人参比龙骨牡蛎量都大
1:41:52大量的大黄干什么用通便为什么呢他这个时候这味药有关系签单有关系签单这味药是重镇安神药但是签单有一个问题导致铅中毒铅中毒的一个常见的症状便秘所以为了防止铅中毒或者为了防止铅单导致的便秘张仲景在配方中间重用了大黄但是现在我们临床上是基本没有用签单的我给大家介绍柴胡加龙骨牡蛎汤也是没有签单的大柴胡加龙骨牡蛎汤所以这个时候没有了签单
1:42:36大黄用量可以减少甚至不用也可以啊这就是关键点啊这一点这个以前不大关注如果你签单拿掉了大黄还是这么多那正常方泄得厉害所以我们不用铅弹的情况下大黄的用量可以减少或者用自大黄小剂量甚至不用读原文我们还得读原文胸满烦惊小便不利谵语一身尽重不可转侧者柴胡加龙骨牡蛎汤主之这条原文没有概念没有阳气郁结没有什么痰热扰神什么什么老心神这个概念都没有的
1:43:24他是用一种白描的手法给我们描绘了一个人这个人胸满这个人板这个人已经这个人小便出现了障碍这个人出言的胡言乱语这个人一身尽重不可阻不可转侧所以这个这个条文非常有意思我必须给大家讲一讲凶懒是一种心理体验胸闷呼吸不畅情绪低落这个和前面小柴胡汤的胸胁苦满相近凡是一个精神心理症状中医没有抑郁的说法没有焦虑的说法没有强迫的说法中医都叫烦啊
1:44:17凡的背后都有睡眠障碍所以很多的厨房帮都有助眠的功效柴胡加龙骨牡蛎汤也是一张非常重要的助眠帮但是他也是一个心理疾病的常用方繁字太重要了这个繁字这是一种突发的一种恐惧感所以经常和孔在一起今往往会带来带来心慌所以叫经济夜里面经常做噩梦啊做了噩梦以后醒过来这个叫惊梦这些不舒服的症状我们都可以用柴胡加龙骨牡蛎汤甚至出现抽筋抽搐啊
1:45:05特别是一受惊吓以后那抽搐了啊这个人被托兰的经他本来有估计他本来有癫痫突然一下以后他就癫痫发作了那这个可以用柴胡加龙骨牡蛎汤然后这个狗做噩梦哦醒过来啊原来是做了个噩梦所以这个人也是可以用柴胡讲老公牡蛎汤的晚上做噩梦半夜醒来心慌心悸一身冷汗睡不好觉那可以用小便不利不是小便排不出来而是小便障碍比如说一下以后屁滚尿流那这种情况哎
1:46:03柴胡加龙宫不利汤有效有效了这是一个躯体症状参与脑病的特征性症状表现为意识障碍思维错乱胡言乱语所以有很多的精分患者精神分裂症的患者用柴胡加龙骨牡蛎汤有效啊像类聚方广义上面讲的自狂症治三方治狂症胸腹动甚惊惧避人而作独与昼夜不寐或多猜疑或欲自死抑郁症躁狂症这张方非常有效尤其传神的是这个一身尽重不可转侧这是一个形象这是一个状态啊
1:46:57这个人不能动行走困难肌肉僵硬反应迟钝讲话艰涩行动不灵便是小碎步是木僵状态是极度的疲劳状态都可以用一身尽重不可转侧来描绘所以这张把我们在很多脑病上应用的机会非常多共几十条可以用中风后遗症可以可能用还有一些运动神经元疾病也有可能用到的机会当然我们请出葛优来做柴胡加龙骨牡蛎汤的形象代表啊一身尽重不可转侧他的著名的葛优躺唉这种状态
1:47:46用柴胡加龙骨牡蛎汤是有比较有效的啊我经常做梦回到东汉跟张仲景他帮我推测柴胡加龙骨牡蛎汤是当年张仲景用来治疗那些军人一些胆小的军事啊出现的兵士出现的一种抑郁症或者战争恐惧症因为张仲景的所处的时代是东汉东汉末年战争非常的频繁而他所处的中原河南这一带又是兵家必争之地因此我想他肯定看了很多的军人而军事医学内容是非常多的其中心理问题是值得我们关注的
1:48:36有很多军人问题都是心理问题包括56年级都有抑郁症啊都是有精神心理问题的这个问题要引起我们全人类都关注它没有了快乐内卷太严重啊作为我们中医怎么来帮助人家能够战胜抑郁症我想啊这个金邦中间我们可以找到很多有效的配方柴胡加龙公布利汤现代药理研究也发现柴胡加龙骨牡蛎汤对下丘脑垂体肾上腺轴起作用啊对大脑单类神经递质五羟色胺多巴胺这些愉悦物质有作用
1:49:23甚至对气球肾上腺素肾上腺素都能起作用啊所以这张邦脑病帮当然这种研究还是初步的还有非常深层次的一些机制我们目前搞不清楚但是不影响我们使用柴胡加龙骨牡蛎汤啊这是我给大家的啊参考用量来临床上有一种人他并不那么健壮能相伴消瘦大便不干结相伴腹泻这种人但是又有抑郁真相怎么办我现在发现有一个办法就是把大黄去掉换成甘草诶这个梆子啊很多人容易接受
1:50:13否则你蛋黄因为一拉肚子这些人就害怕了哎你把大黄拿掉加上甘草叫柴胡加龙母去大黄加甘草帮智商帮挺好用对兽人因为柴胡加龙骨牡蛎汤这个人呢一般来说肌肉僵硬有的比较相对来说比较结实用起来比较好但是人瘦弱了你换成甘草那就更好了也就是小柴胡汤加桂林龙母就变成这个八也很很好用对于一些焦虑症的患者你看挺好用啊这个是今年2月份的白细胞减少症
1:50:53新冠以后心悸心慌手抖不能做精细动作哎这个人能消瘦的演练细长的语速慢的起跳明显的我没有因为时间关系我今天没有对柴胡加龙骨牡蛎汤的汤这个方人做描述但是我要今天要讲一讲它有几个特点柴胡加龙骨牡蛎汤人的特点第一个是面具脸脸没有表情的僵僵的或者叫江湖脸脸上涂满了江湖板板的不会笑的脸拉长的由于脸拉长眼睛也是狭长嘴巴往下垂的一脸的苦苦涩的
1:51:37这是他的第一个特征第二个特征胸腹部啊特别是腹部腹肌板印就是摸上去这个肚子板板的僵僵的腹肌板硬硬硬的还会有出现起跳这就起跳所谓起跳起跳是什么腹主动脉的不动非常明显嘣嘣嘣嘣跳得非常厉害甚至有的啊这个起跳可以出现在箭头下我们让病人平躺用手按压按压它的我们用指尖对准剑突劳宫穴对准肚脐眼我们按下去啊出现不足动脉的不动感非常明显甚至上月中晚这种叫起跳起跳的厉害
1:52:36用龙骨牡蛎用桂枝不灵很有效所以桂枝加龙骨牡蛎汤柴胡加龙骨牡蛎汤以及柴胡桂枝干姜汤等等这些患者大多数有比较明显的腹主动脉的波动当然也有一种类型脸红红的血压高高的肚子啊软软的摸上去呢蹦蹦蹦跳的也非常厉害血压很高放心这种火气大要用黄连黄芩大黄搞不好这些人可能导致识别流哎要处死啊这个点要注意的啊这个患者大家看这就是我用柴胡加龙骨牡蛎汤的一张便方
1:53:24这个改善睡眠改善焦虑状态啊效果不错英语也可以用要不要稍微休息一会儿大家不要啦没关系啊我是没关系的你们那好那我们就继续讲最后一张方四逆散这是一首让人放松的棒也是一些精神心理疾病常用的棒我们先看一看陈伯坛那个案例陈伯坛岭南四大金刚之首清代末年这个时候在香港广州一带名声非常的大哎这个人用药剂量非常的大啊经常叫病人一大锅煎煮外号陈大忌
1:54:26他的学生有一个叫陈楚陈楚培也是用大剂量外号陈阔斧大刀阔斧的就是但是对这个用大剂量就要管你用辩证要准精准我看他有个案例唐绍仪的外侄子叫陈国创得了一个病两株僵直卧床不起这个什么病现在看起来就是一个抑郁症不能动了哎沉默的薄气一看这个患者有失眠瘦了不大便食欲也不振还有正八经的头晕头痛小便有短少他就用了四逆散重击加普林告诉他明天会有转机
1:55:20为什么呢这三方势力在柴胡枳实芍药都有通便作用大便一通这个就会给病人一个暗示我的病会好唉结果这个果然第二天大小便都通了两个膝盖能屈能伸了能吃能睡了好最后病情就逐步好转为此嗯他的啊这个这个唐绍仪他的亲戚唐绍仪专门在报纸上登报恭送陈伯台先生已经帮愈病之神速谁说中医是慢郎中你不会用经帮你的药就不容易起效用准以后我们用我老家的那句话
1:56:11方对正喝口汤不对称永传庄嘿嘿我的土话叫反对政客堂佛地震用水涨这是我们的无语四逆散之邦邦啊解郁止痛疏肝理气仅仅四味药只吃芍药紫金配伍止痛配伍柴胡甘草疏肝理气芍药甘草你看芍药甘草哎搅栾籍可以用柴胡甘草小柴胡汤的核心清热透邪所以这个思维要又是一种组合哎呀这个这个组合又很奇妙大家来看看它是一个散记把四味药打成本然后用米汤调服每次方寸壁
1:57:11方寸壁啊是古时候的凉气一方寸壁也就那么两颗药三颗药一点点药哎也能起作用一天吃三伏但是我们现在后世一般都煎汤了啊原文是这么一条少阴病逝你其人或可或记或小便不利或腹中痛或泻立下重者视内塞组织我们来分析中间的几个关键词这个手冷是一种状态不是一个症状啊因为这个四逆啊以势力为邦名的有三首帮第一四逆汤这种阳气暴脱大汗大吐下来以后四肢冰凉
1:58:05手冷过肘诸冷过膝脉沉浮阳气暴脱不止干将干燥还有张邦当归是李唐手足厥寒脉细欲绝脉搏跳得非常细手呢冰凉但是这个手往往是颜色变肿的像胡萝卜我们现在常见的冻疮你们这里没有啊这里应该有对你们也忍得冻疮雷诺雷诺病就是当归四逆汤还有一个势力就是势力塞这个势力散的人手是冷的愿望指尖越冷但是肤色不变有很多的女子手冰凉但是胸口横着袒胸露脐
1:58:57哎有这个特点这种视逆就是我们讲的四逆散的势力这种和情绪相关情绪越激动手越凉啊年轻人非常多第二个关键词腹中痛心里下重你看都是消化道症状所以四逆采这张邦能够治疗脐腹部的疼痛腹中痛腹中痛不是心下痛张仲景腹中部位在下面绕脐疼痛肠道的痉挛这种引起的腹胀腹痛适应才最有效泄力下重礼节厚重肠道的问题小便不利又出现了这个小便不利和柴胡加龙骨牡蛎汤的小便不利很相近
1:59:49都是一种躯体症状人在焦虑的时候尿平了一紧张的时候失禁了情情绪不好的情况下小便老是想不出来当然也不排除有一些感染以后出现的尿频尿急尿痛当然也有但是更重要的是一种心因性的症状是躯体症状同时我们看还有其人或咳啊这是也是豁然正中间的一个啊这张方市里写的这张方适用的范围也非常的广治疗的病非常的多所以他的豁然症你看也是多的而这个或咳或寄
2:00:33主要是指这个患者有一些呼吸道的症状也有一些胸闷心悸心跳过快等等这些问题这些大多数都和心理有关系从上面的我们来看一看啊从一些豁然症的表现的部位来看大多数都是胸部和腹部的症状啊所以视力才虽然事实是冰凉的但是病人的主诉众人病人的不舒服大多数或者咳嗽或者气喘或者胸闷或者心悸或者太气或者腹中痛或者心理下肿都是胸腹部的问题啊所以我们在临床上要善于注意
2:01:26在病人的胸腹部上寻找四逆散症实力才是一张什么帮从经典的原文版转一下的话它是一张暖手组装手冰凉的时候要用所以丹麦的时候摸一下冰凉的手手冰凉的我们经常会用啊同时他还认伤止痛方胸痛腹痛可以用肠肠子的痉挛性疼痛可以用第三它是一张纸壳帮啊经常咳嗽胸闷用这张棒有效还是一张利小便帮更是一张解郁方他和前面的大柴胡汤有三味药是一样的柴胡只是芍药啊
2:02:16和小柴胡汤柴胡甘草是一样的所以这张帮也是一张解郁帮当然我们仅仅了解它的功效还不够的那么下面我要给大家描绘一下视力散人四逆散的人有什么特征我们来看一下啊要看得见摸得着首先我们提出来人美人啊我们发现这张吧女性用的特别多一些年轻的女性更多这些女性大多数体型中等偏瘦脸色白白的但是发青的诶他不是像红苹果一样它一定发青啊很多女性到这边来口口唇紧闭啊
2:03:10比较紧张这些人下颌骨往往是棱角分明的棱角分明的因为他并不胖从心理特征来说这些人高傲冷静抑郁沉默少言都是那些唉那些女性比较多啊年轻的女孩子比较多啊为了帮助大家记忆我们请出来保死大家知道周幽王啊当年在长安诶他为了这个宠妃因为宠妃不孝啊这个宝石人很漂亮哎就是不笑我估计这个宝石有抑郁症哎那不笑不笑怎么办想方设法最后居然点上烽火台
2:03:57哎让各路诸侯奔过来然后他看了以后哈哈大笑哎这个宝石也微微一笑啊宝石如果今天我们给他开方应该用四逆散嗯应该是这个特征另外我们一想到安娜卡列尼娜啊这个是托尔斯泰笔下的一个人物他是最后卧轨自杀的最后抑郁症了如果早点用四逆散恐怕他不会走啊啊所以这个我们其实很多女性的案例来啊包括林黛玉肚子痛我们也可以用四逆散都是这个特征第二个它的特征在腹部
2:04:42胸腹部的症状非常的多啊不仅有主数更重要客观指正这个时候我摸摸她的肚子平躺一摸肚子他他马上会全身跳一下我说痛吗他并不痛敏感哎你一碰他的肚子马上就跳不上就痛这种这种敏感极度敏感的这种不正啊是我们称之为紧张部啊这种紧张不就是用四逆散的一个重要的指针当然也是芍药甘草汤的指针我们可以看一看有一个案例啊日本一家节约动动当时他治疗有一个患者
2:05:23这个患者呢脚痛脚跟痛啊不能判很多医家都用药了没有效果有一个外科医生还给他开刀了也没有效果那后来就是节东东去了节东东跑去一看摸肚子五匹阮籍安置不迟五匹狼籍安置不松的硬的结果他用芍药干啥的一服就有效芍药甘草是解阮籍的所以这个时候我们这个这个这个用四逆散的话要看肚子我们再看一看啊你们湖南湖南有一个金邦叫胡天雄胡老哎呀胡天雄是很了不起的
2:06:18为什么他喜欢用金邦你你不用草药你不积极你反动你光用古方但是他是真正有水平有水平的一家这里面有一个案例对于我们理解芍药甘草汤理解室内散有帮助50余岁男性昏不示人两目直视牙关紧闭手足僵直增肌腹肌反应怎么办又不言不语白芍60克甘草30克两季后痉挛全屏啊所以从这个案例包括前面案例我们得提示大家用四逆散一定要摸肚子肚子要腹肌反应
2:07:10松软的肚子不能用那松软的都是不能用所以在张仲景的书里头黄芪黄芪是软肚子用的他很少和柴胡在一起用很少啊这个和枳实在一起用啊所以这个这是我们要注意到的第三个手冰凉啊像冰棍那样但是它的色泽是正常的甚至有些姑娘手饰冰凉的手心还在滴水这个我们也经常碰到冰棍手第四个从总数来看患者经常出现痉挛疼痛的主诉有的是肚子痛有的是头痛有的是胸痛
2:08:04还有虽然不痛但是出现痉挛的脚抽筋不弯腿或者出现在便秘出现了尿频出现了磨牙磨牙吗哎咬肌出现痉挛啊这个都可以用啊所以势力产生那方能够解挛急这种状态叫气郁这种状态叫气郁甚至气郁到下面那就知道血滞就血瘀了所以气质到后来就会血瘀因此治张邦和活血化瘀药配伍的比较多和当归川芎和桃仁红花和桂枝茯苓丸喝得多当然合理气药喝的也很多和半夏厚补汤喝橘子姜汤里的也很多
2:08:58像这个女经理我看她就要吃势力散了这个你看看棱角脸人瘦瘦的然后事情又多不顺心啊那这个时候用我又想起梁山伯与梁山伯与祝英台梁山伯最后因为看到祝英台给嫁了一个嫁到人家去了她郁郁寡欢也不想吃饭最后忧郁而亡啊所以这个我想梁山伯这个是可能用4亿台比较合适这个是帮助大家记忆的啊当然我也到了湖南我就想起我们古代的楚国的诗人屈原唉屈原他是投卢密江
2:09:56汨罗江汨罗江而亡唉我想他当然他是以身殉国啊但是我想他可能也有点抑郁的一种有一种问题在里头他的用药不是柴胡加龙骨牡蛎汤就是四逆散好那么我们看这个也是抑郁症用的比较多通常我们会合上半夏厚朴汤半夏厚朴汤理气方咽中如有之源半夏厚朴汤主之尤其是女性妇人咽中如有责任所以一般来说咽喉有异物感的肚子又有胀气的那这个时候斯尼才喝上半夏厚补汤
2:10:40自当报名我叫八味解郁汤啊这个大家都熟悉了这种带有抑郁倾向的神经症以世之冷咽喉异物感腹痛腹胀为表现特征的这些病我们都可以用纸张斑比如说我给大家看一个19年我继承了一个来自扬州的女孩子啊她呃过来以后呢低着个头不说话然后他的爸爸妈妈在旁边讲说这个孩子肚子痛已经一年多了啊上周还住院查出来是急性阑尾炎还急性腹膜炎还有伴有重度贫血
2:11:22这个孩子坐在那边抠手然后呢他妈妈讲他爸爸讲老喜欢抠木头家里面看到一个木头叫抠他焦虑他有抑郁话很少表情很淡漠手冰凉一摸肚子腹部有压痛确实右下腹有压痛腹肌有紧张的我用四逆散半夏后不得结果这个帮吃了以后你看好几个月就过来了到了9月份才过来换了一个人女孩子变漂亮了诶他的爸爸妈妈告诉我这张棒很有效吃了以后肚子痛就就死了后来就间断性的不用
2:12:02最后心情好转指标正常能与家里人沟通了不像原来一回来能有官不理人那现在有笑容了这就是当时你看看那这个孩子一点不响啊就在一声不响所以我当时并不是说你有阑尾炎我就用红藤煎用大黄牡丹皮汤我是来看你人的手冰凉肚子痛那这就是视力财物却没有表情啊男孩子也用这今年1月14日接诊一个孩子16岁的少年都都有抑郁胸闷气短两年哎经常上腹部胀痛
2:12:54嗳气每个月花两到三次但是如果放假了就好得多了压力嘛那这个压力睡不好睡不好睡觉的时候经常用手捧在胸口手冰凉腹肌敏感紧张哎这个有点热他的咽喉红嘴唇红哎这个有点火眼睑眼睑板充血我给他用四逆散加上栀子黄芩连翘清热结果一吃以后鼻子也不出血了补痛也消失了那这个小孩子啊这个是孩子应该是阳光少年的但是现在变得抑郁了哎不开心了四逆散将直指黄芩连翘
2:13:36制止抗抑郁药直指专门治疗胸中窒烦热胸中志或者心中懊恼就觉懊恼唉反正胸部不舒服的经常会要用栀子所以我把栀子黄芩连翘都用清热胸中有热很多这种案例非常的多啊我就不说了啊这个孩子你看一开始不开心的吃了以后也是有笑容了唉你看就视力下半加二补汤所以这张榜在少男少女中间应用的机会非常多尤其是少女啊尤其是少女所以我在说高考之前你们不要给他吃什么冬虫夏草
2:14:33西洋参有的时候你调整它的气情绪用点四逆散半夏厚补汤或者用点壮胆帮啊像这个温胆汤等等有助于他考试说不定啊你吃了你这个司令才半夏补汤一考考到清华去了都有可能好另外这张邦啊对有助眠功效它这个助眠功效和柴胡加龙骨牡蛎汤的助眠不一样柴胡加龙骨牡蛎汤是往往糟心两三点钟就醒过来醒过来以后浑身冷汗刚才是被噩梦惊醒的啊他听到以后夜里他们过来怎么回事
2:15:23还好啊浑身冷汗这种就要用柴胡加龙骨牡蛎汤大柴胡汤炎症治疗失眠那他是半夜里头反流胸闷胸痛让他醒过来的平时口干口臭口苦把肚子大他又反流四逆散也能治疗失眠这个失眠有个特征入睡难需要刻意的营造睡眠的环境有的人一定要关灯有的人不能全关要有一个小的台台灯有的人喜欢要温度要高一点有的人喜欢温度要低一点有的人喜欢要完全密闭有的人喜欢要开一点小的透露一点窗户
2:16:16有的人喜欢趴着睡有的人喜欢头要高脚要低有的人喜欢侧睡反正个人有个人的这种特别的要求越苛刻越可以用四逆散这个经验我们是从王清任那里过来王清任清代一下他有一张非常重要的配方是你叫血府逐瘀汤血府逐瘀汤大家看啊这这张邦可以看作是柴烧紫草四逆散的价位榜加上什么当归川芎桃仁红花身体牛膝和桔梗这张方张啊这个这个王清任用来治疗各种疑难怪症
2:17:09其中用来治疗失眠这个案例很有意思叫胸部任务74岁的一个江西巡抚他晚上睡觉必须把胸口露出哪怕你盖一层床单都睡不着好像泰山一样顶已经7年王庆人跑去学佛祖玉堂五福其余这个叫胸部任务倒过来这个案例叫凶任重武22岁的这位女子晚上要叫她的仆仆人啊他的丫鬟要坐在他胸口上要压着才能睡着两年血府逐瘀汤三伏而已初一看这两个案例截然相反但是细细一想
2:18:06他们都有一个共同的特征需要刻意地营造一种怪怪的睡眠环境才能入睡他们都有入睡困难所以我发现只要入睡困难翻来覆去睡不着难受要想睡着了又惊醒了要想睡着又惊醒了或者要刻意的环境的我们就可以用四逆子啊所以像这个女子睡眠他需要一盏昏暗的床头灯才能睡着哎同时两肋弓下有抵抗感下腹部充实轻压痛我用实力塞加穿胸结果一吃以后睡眠改善而且是深度睡眠
2:18:52来这个女子也是年轻的还有睡眠中间出现的磨牙这个磨牙这个问题啊很多人都有有了以后再去去杀虫也不是为蛔虫而引起其实有很多和压力有关系像这个30岁的男子身高1米8零啊身高1米84体重80kg磨牙十多年这两年越来越严重早晨起来满嘴是水严重的还有头痛每天晚上要怎么睡的趴着睡你躺着睡觉不行啊你你这个这个平平卧就不行吃睡也不行必须趴着睡
2:19:33哎要压着他就舒服哎我给他用四逆思加当归川芎桃仁红花有用你看这张八我叫八味活血汤是把王清任的血府逐瘀汤去掉生地去掉牛膝和桔梗变成四逆散加当归川芎桃仁红花治疗这种淤血失眠非常有效果它的作用就是让人放松嗯所以咬肌它不痉挛了它就不磨牙了让你放松以后自然就能睡着了啊所以是你在这当帮让人放松让人放松这就是当时的这个小伙子还有一些排尿障碍的小便
2:20:24想排也排不出来哎我曾经治疗有一个女子一个小学老师每次小便都非常的困难肚子鼓鼓的了没办法了然后呢要搬一桶水到马桶前然后呢就用个勺子啊最好是旁人啊叫老公在旁边咬勺子嘟噜噜噜噜噜噜噜吹吹了以后才能小便出来我用实力来解决问题的那个思路得益于这本书半钟灵六经辨证验学范仲林是四川那个名老中医啊他他善用金邦善用六经的这里面有个案例对我影响非常的大
2:21:05说这个女老师小便不畅十多年哎郁解不能尿道灼痛淋漓不尽多方检查疗效不显每周夜小便数十次量很少啊小便池是点滴腰痛小便也痛小腹部也痛四肢不温结果他用四逆散柴胡芍药枳实各24克甘草9克再加桔梗茯苓哎结果小便就通理了这个案例对我影响非常大我是80年代知道的啊后来我就接手了有就是那个老师对果然有效后来又碰到一个下岗女工每次小便呢15分钟就要来一次的
2:21:51所以买菜的时候啊他只能在那个台点靠近厕所的旁边的那个胎点买否则他来不及啊啊最后也是用四逆散由于他脸上都是黄褐斑我家当归川芎桃仁红花月经也调整了睡眠也改善了小便这个也好你看这个也最近我也在用啊这个女子是泌尿道感染反复发作我用小柴我用四逆散合上了猪苓汤这是我也经常用的四逆散合上中灵汤吃了以后症状就缓解好所以你看小便小便不利
2:22:34张仲景说或小便不利确实实力才有用甚至咳嗽剧烈的咳嗽也有用哎小便不利小便窘迫是在下面这个咳嗽哈克是在上面一样都是一种刺激感所以当好多人剧咳咳咳了咳咳了以后胸痛哎呀气都透不过来磕了以后啊这种喉咙痒的不得难受那这个时候都可以用四逆散来治疗啊像支气管炎哮喘胸膜炎肺结核引起的都可以用我们来看看这个毛女士咳嗽20多天发作性呛咳一天有5~6次
2:23:16消炎养活了没有用他有失眠入睡困难喜欢趴着睡有精神压力的诱因腹肌肉紧张的视逆闪你结果一次以后他就不咳了所以咳嗽中间有一种类型痉挛性咳嗽啊这种痉挛性咳嗽巨咳可以用四逆散来治疗但是要注意都是瘦瘦的棱角脸这种棱角脸四逆散我认为也是一种综合症啊我们叫SNS综合症啊这个多见于年轻人啊这个持续的精神压力紧张状态又无法释放压力常常成为形成四逆散综合症的一种常见诱因
2:24:14使你在这张邦能够缓解心理压力带来的躯体症状哎它能够抗抑郁它能够调整胃肠功能这是一首让人放松的好方啊为什么手凉凉的紧张了为什么不急那么敏感的紧张了啊为什么睡不着觉入睡困难了紧张了所以这张方让人放松啊张仲景原来是散记分量都是等量都是等量一开始的时候我甘草不敢多用后来发现甘草尽管一样用所以以前我用的药甘草量少现在基本都要一次
2:25:03效果可能更好甘草也是让人放松的斯里散常用的荷包也非常的多按下后补汤是他的好兄好兄妹在一起的哎这张方我们叫八味解郁汤抑郁症焦虑症肠胃肠道一以及综合症啊包括还有经前紧张症这个应用这个机会都非常的多黄芩汤也经常喝用有热症我们经常用呃还有淤血和桃红四物汤啊就是刚才讲的八味活血汤我们所谓和猪苓汤不仅能够治疗尿路感染还有用来治疗泌尿管结石啊
2:25:48也是可以用猪苓汤和四逆散通好那么这个就最后的我们要总结一下今天我们讲了四张方啊这个是高度浓缩的啊信息量非常的大那最后我们要归纳一下小柴胡汤它是用来治疗正邪交争的一种状态哎发热性疾病过敏性疾病自身免疫性疾病抑郁症等等用的非常的多但是你要注意这个人他的特点脸黄的消瘦的啊因为人参甘草都是瘦人用的所以小柴胡当时当人这个人一般都是消瘦的
2:26:30脸黄黄的而且他的食欲不振默默不欲饮食啊还有出现了其他的抑郁状态胸胁苦满那我们摸的话腹肌有点紧张内功显有抵抗啊这这是小柴胡汤大柴胡汤其心完全不一样大柴胡汤都是要壮实的上腹部充实饱满的人呢有抑郁状态但是容易暴怒的哎它所用的疾病大多数是发热性疾病肺炎哮喘以带疾病胃病高脂血症高血压等等那当然还有其他的啊抑郁症也能用唉经常出现腹胀
2:27:12要有反流要有腹部症状我们的解释热结在理柴胡加龙骨牡蛎汤虽然怕冷那是洋芋啊并不是说你已经入不西山了那就像现在太阳正是当空了为什么没有太阳阴云罩住所以柴胡加龙骨牡蛎汤匙当棒是驱除你心头的阴云让阳光普照洋芋洋芋以后导致你的神气乱了叫神乱所以它会出现各种各样莫名其妙的症状会出现胡言乱语会出现寻死觅活那那么这个时候我们用柴胡加入公布利汤治疗它
2:27:55所以抑郁症精神崩裂症癫痫脑损伤等等都能用他是一张健脑帮啊这个人有什么特征面具脸起跳我基本应更紧张了而且一身尽重不可转侧这都是人的特征四逆散尽了最后的他是气质血瘀型哎这种人焦虑症抑郁症失眠肠易激综合症用的比较多相对来说比较轻大多数是由于心理压力这个诱因使他的躯体变得紧张了放松不了那表现人脚脸那都是那些人美人肌肉紧紧的尤其是他的肚子紧张付
2:28:46我们叫紧张腹那手像冰棍冰棍手那这种情况下用四逆散就比较好了所以大家细细看大家都是有柴胡的但是配伍不同他们的组织的疾病不同像这个白色的知识所致的疾病他们的人又不同有相似又不同他们的病机也不一样所以啊开放是精细活一味药自杀他的治疗的范围组织的疾病适用的人群都会发生改变我们不是那么简开方不是那么简单的经方的应用需要培训它是一个技术活
2:29:33它的技术的含量非常的高其实我今天讲的都是这个思维模式啊我们说方要对正方对症喝口汤不对症用船装方正正是证据按照方正用药就是找到了临床安全有效使用本方的临床证据这个证据要看得见摸得着方正相应疗效才显现才安全那么这个证根据我的临床的体会我把它分成了两部分一个是病一个是人那这个叫证就证据嘛哎你是哪些你是什么病往往一张帮治疗有一大类疾病
2:30:16同时你要看这个帮助是哪些人什么样的人嗯体型体貌神态心理家族史啊过去史这个都是反映人的特征那么这个都要把它了解对病用药让我们的思维可以非常的快但是你一定要对人对人用药才能保证用药的有效和安全当然对兵也会有效但是光对并不对人往往会发生偏差所以往中医用药还要对人用药那而并加上人等于正所以说来说去我还是一个就那么四个字方正相应
2:31:03在方正相应的基础上我才提出来帮病人相应我把这个看作是一个诊疗的模式啊这个呢要供大家参考而这帮病人这三者是都是实实在在的他的奇异性很小啊实实战性很强这个对我们临床医生啊应该是对你们学习经方可能会提供一些帮助好今天我的讲座就到这里谢谢大家非常感谢黄黄教授黄煌教授全国名中医以其卓越的学术教练和临床经验活灵活现啊这是我们展现了财富类方
2:31:52在中医临床中的重要性和应用通过详实的定义进行一个深入的分享嗯那我们还有还有一点点时间不得不退啊可以啊非常感谢老师那我第一个给到现场的我就迫不及待的想要提问的老师马健涛老师还欢迎在直播间留言我想请问一下黄教授就是从股价的目的投资类的这个欠债我想请问一下您在用这个方的时候对对这个签单是弃而不用而是用其他他要代之如果说用他要代之的话
2:32:34那可要代之谢谢嗯对这个问题呢因为我从来没用过真正的签单曾经试过两例我让他们把那个保险丝保险丝拿出来把它放在里头但是没有利数太少无法来判断有效没有效所以我讲的我推荐大家的柴胡加龙骨牡蛎汤是去掉签单的这是我要强调的但是不影响大家适用如果你使用那防止铅中毒一定要中用蛋黄能不能用什么药的药但我基本是不带但是也有说可以用磁石替代
2:33:14用生石膏替代有的用生铁烙替代但是只是一般的说到底效果如何不清楚其实我还有很多很多的盲点这个还是要需要大家用了以后你们的经验你们的案例要汇总起来这样我才能够如果我知道的话就补充进去那么替代的时候呢如果这个人很多心率快我会用生石膏来替代汉多声势高可以好啊心跳快声势高如果这个人啊这个狂躁不安也有用生铁弱或者猛石清冷石去替代因为按照传统农药经验
2:33:57身体弱能够治疗狂乱猛时猛时滚台丸能够治疗精神错乱但是这个只是只是听人家这么说看书人家怎么用我自己的经验不扎实啊谢谢你谢谢黄老师啊群里很多人在留言啊说听了黄老师的课经方是救命方啊山东的刘医生说黄老师讲经方一听就会一用变灵我们周医生说呃学无师无以得高明术无成无以德传心唉还有很多的我们的直播间的老师们在留言说听黄宏老师讲课每一次都有不同的收获
2:34:37嗯也有老师问到呃请教黄老师为什么早上吃柴胡加龙骨牡蛎汤晚上吃温胆汤有时交替使用啊这两张八啊都是有抗抑郁的功效啊那么柴胡加龙宫补临床其实助眠作用可能更好一点哎他在睡眠之前不用啊这个有利于你你睡得更沉一点温胆汤也能温胆汤能够去除那些噩梦晚上做噩梦的啊晚上这个或者乱梦风铃的温带汤的也有效果那么这两张方稍有不同的还是有点不同的啊
2:35:15这个温胆汤可能更重更能用于焦虑的患者而柴胡加龙骨牡蛎汤用于抑郁的可能更多一些但是只是一个大致上的倾向啊那么在当时这个这个李艳主任啊他他是交替朋友有的时候也有睡觉之前用柴胡加龙牡蛎汤白天他用温胆汤的也有啊这个大家还可以试用啊这是呃李彦祖任的经验啊我我也在摸索我也在倾听大家的好声音哎好惊艳谢谢谢谢黄老师我们湖南的张建云院长说
2:35:53黄老师用幽默语言大众科普的方式引人入胜仿佛穿越到了东汉末年在四诊于仲景于草堂同时华容若水老师留言说是老黄老师讲课生动形象有趣鲜活按人群看病人大医精诚向黄老师致敬谢谢我确实是啊风信子老师问到啊黄老师讲是啊花师请坐的花老师讲受人痉挛性的咳嗽用四逆散那其他体型的人痉挛性咳嗽呃您怎么来辨证对可能还是要看人的啊如果大柴胡汤人的精良性咳嗽
2:36:35可能就是大柴胡汤哎就可以用但是用四逆散的话还是抓住人这是我多年来用金纺的个体会这个个体的差异太厉害了哎人不同用药就不一样了同样的痉挛性咳嗽林黛玉受封又受气以后的他的痉挛性咳嗽那可能用四逆塞还不错但是如果李逵被让李白条张顺摁在水里吃呛了几口水受了冻以后他的痉挛性咳嗽恐怕这个就没有效果那个可能要用麻黄汤啊如果化热的话那也要用
2:37:14至少用小青龙加石高糖可能才有效这个就是体质的不同谢谢谢谢我们这个提问的太快太热烈了我的行者老师问他对复诊特别感兴趣想请教黄教授啊病人服软但是呢妒忌左侧上下生存有硬结并且有明显的波动呃请问这是什么症该如何思考哎呦这个还缺少信息他是什么病啊他是什么病还有这个人的体型体貌精神状态如何还没有如果有我一定会出来所以有一些老师问具体的疾病
2:37:56我们就在这里就没有问到黄老师因为病例比较长嗯那我们感谢黄老师我们在给现场的老师给一个机会好不好看哪位老师来哇真的好黄老师您好嗯就是我们说才不见对临床很多病人有些那种吸血还想上炕的一些病他确实有点不舒服但是我那段时间看了就是电竞事业也一样或者说北京那小他有时候就用对那种肝阳上亢的要疏肝了那就用桑叶果干皮代替我想听那个严格来讲呢
2:38:38一般是不能用代替的啊这个麻黄就是麻黄柴胡就是柴火啊无法来替代就像黄黄谁来替代我不能有个性每个药都有个性呃但是呢不排斥用其他的一些方法来治疗那也是可以的临床上也并不是只有金邦能治病以后世的经验帮名啊这个甚至民间的单方也有制度但是呢经方更强调规范啊我感觉到了尽量不要替代尽量用用原版尽量用原棒期待以后搞不清楚了你虽然都是补气药
2:39:15人参的药证和黄芪的药真是截然相反一个有水一个是没有水一个是津液不足所以呢不能够按照一般的药性来替代啊这是这是我的一个一个理由不大不大主张要替代哎但是柴胡在使用的时候注意那么刚才您提到的肝阳上亢其实肝阳上亢这个概念还是比较模糊的张仲景在用柴火的时候也是有客观指正为平的除了往来寒热胸胁苦满等等以外他提到舌上有胎一般舌上有胎的
2:39:50你用柴胡小柴胡汤没有问题但是如果舌上无苔你是光波蛇啊你是镜面蛇猪肝蛇所谓阴液不足的可能柴胡就不大适我也发现如果你堕胎的一些孩子那你你乱用柴火多用的可能会肝脏功能会损伤那这点非常关键啊一定要实际上有太唉所以柴胡这个问题有很多人很害怕因为他伤阴啊因为它结业啊啊浩劫未知啊等等这个这个完全是要看的啊啊确实就是我们所讲胃气已经绝了
2:40:32食欲也不振了那个人也消瘦了精液已经枯竭了啊那这个时候可能就不大适合用财富行啊好谢谢
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