经方治疗抑郁症的体会
文献参考 · 黄煌BV1bbWSe6EcU · 第 31/70 讲 · 22 分钟 · 2024-08-23这一讲不是倪师原课，是 黄煌 的同题讲解（课程：经方讲座）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
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逐字稿 （34 段）
0:00同道各位代表我是南京中医药大学国际经方学院的黄华今天我要向大家汇报的题目是健康治疗抑郁症的体会应用心得经理经验不成熟供参考金榜啊这是经典版的列车主要是指记录在东汉医学家张仲景所撰写的伤寒论金匮要略里面的那些重大配方这些地方都是老方子留存了几千年它是中华民族几千年来使用天然药物的经验结晶认识中医学的规范方成邦因为经方这个精致
0:47不仅有经典的意思有经典的仪式啊更有大金大精灵天地之境这是我们中医的规范这是民法的组织治疗抑郁症也是有规矩的也需要根据前人的经验来选方来用药根据我的体会临床上治疗意义上的经方式非常多它并不是一手方能治可很多法啊譬如说以柴胡为主要配方的像柴胡加的功鸡汤那效果就不错它是能够抗抑郁能够助睡眠的大柴胡汤也有效啊就是对于一些啊龙骨汤节气
1:30体格也比较壮实的大柴胡汤有效小柴胡汤更是一场古代的常用的秘方嗯经典的原文说他治疗默默不欲饮食你看默默不育本身就给我们勾勒一个抑郁患者的一种身体半夏配方用于抑郁症也非常多甲半甲和骨汤以躯体症状为主而咽中如有这本按下泻清汤还有消化道症状的啊像恶心呕吐胃胀胃痛反酸有消化道症状的一些抑郁症患者或者焦虑症患者解决它有效还有温胆汤
2:13正邦虽然不是伤寒论金龟儿的邦但是他是有几张金帮的组合啊这是一张宋邦温胆汤壮胆方专治于惊恐睡眠障碍为代表的一些抑郁症还有栀子味法嗯栀子豉汤嗯栀子厚朴汤还有构成的月菊丸它以栀子为主要它能够除烦嗯能够啊清热对于一些发热性疾病过程中间的抑郁倾向或者一些热向的抑郁症患者这只是汤有效这是方不汤啊也有效还有大黄以大黄为主要药物的配方
2:51像桃子参杞汤泻心汤凉膈散等等这些方它通过清热通便能让你心情舒畅所谓推陈止心还有茯苓这类药既是药物又是食物哎茯苓能够除寒能够定济能够受年能够安神所以重用茯苓的一些靶像林桂枝甘汤茯苓四逆汤外痰茯苓等等也能用于抑郁症还有甘草这味药嗯甜甜的嗯十方八草这是我们中药临床上中医临床上常用的一味药但是本草并不是调味料他能够啊能够解郁他能够啊缓急
3:35应该说缓急嗯对于抑郁症患者出现呃一些呃肢体的痉挛啊或者人特别的急躁甚至容易枯等等那个甘草类方最有效的比如说甘麦大枣汤妇人创造喜悲伤欲哭你看从喜悲伤欲哭可以引出这事也是治疗抑郁症很吵小麦八成属于丸也重用甘草这是一道理虚吧它能提振人的食欲能够嗯增强人的体重能够改善人营养状况所以抑郁症的晚期如果出现各种功能衰退有很多人啊嗯出现啊食欲不振
4:14出现消瘦啊有轻度贫血等等煮鱼丸也能用来治疗抑制这个百合这是因为嗯食物但是也是有药有药理作用嗯百科有抗抑郁的功效不是像金匮药茶百科之母汤喝地黄汤补发十善等等对于有一些抑郁症患者我们临床上用清药清热药不行用温补药也不行嗯嗯反正很多药物都有副作用的情况下那有的时候就可以选用以百合为主药药物的一些配方那是刚刚我们在呃一些呃这个中老年妇女的抑郁以及焦虑啊
4:56这些病症的调理下也有不错的疗效所以说抑郁症治疗方式非常的多但今天时间也非常短我给大家介绍一下我的一张治疗抑郁症常用的三方叫八味中饭汤八味药按下茯苓后补舒梗栀子黄芪连翘辞窍这个八味药它有什么作用出版啊有除烦这个烦是什么凡是我们中医对抑郁焦虑乃至强迫等等这些精神心理疾病的一个总称所以这张床它其实顺面是非常宽哎能用来治疗很多以失眠啊
5:33为主要表现的一些精神心理疾病虽然八味药但是其实它是由啊三首经方啊合起来一个是半夏厚朴汤一个是栀子厚朴汤还有一张两格散但是我取了两格散中间的一半那合起来就变成了我经常用来治疗抑郁症患者的一种长法啊正经验法我们来看看啊鸡汤方我刚才说了它是由半夏厚补汤啊这个这是一项非常重要的配方但像喝口汤我们啊这个就叫生姜啊啊为什么呢因为现在的半夏我们一般用姜至半夏
6:13所以已经有姜了啊那么当然有的人如果啊胃里不舒服放点姜放点干姜生姜啊也未尝不可那自此后汤这是一张啊一张古代的治疗烦躁不安的广告我们啊还有三味药支持厚朴止实那么合进去两个散呢两个色啊用的比较多一点啊呃它里面有支持连翘有黄芪还有啊芒硝大黄啊甘草合不合啊我把这这三张方啊合起来啊放在里面那么为什么要真的是取三张方合起来呢我们来给大家讲解一下
6:55第一个就是半价马达大家过他啊他是古代治疗富人的妇人杂病的一种常用方当这个女性啊这现咽喉的一种异物感咽中如有之兰如有如有不是真有就是说喉咙里面好像有一块烤肉啊吞之不下吐之不出就非常难受啊弄得胸闷呐啊也都心慌啊肚子胀啊等等那这个时候按甲补汤就能起效了那么这张方在后世是作为情志病的一种常用方推荐大家使用的叫气情气欲所以很多精神心理疾病
7:32有现在的抑郁症焦虑症强迫症更年期综合症等等哎用治疗中的机会非常的多啊若干发现了它能够改善睡眠它能够调节情绪它能够缓解一些躯体症状那么这张包我们在使用的时候它的抓手就是要朝你抓第一个咽喉要有阴感咽中如有之外有很多人喉咙白好像有一个球或者喉咙里面好多粘液啊或者说不出来那种感觉有种窒息感啊在这种情况下我们要用安当补偿同时要补张
8:05很多人经常不带奶癌气啊甚至我们做风神的话我们七胞肚子也里面可以有气氛嗯还有一条就是黏腻一带就是带黏黏的腻一代那这个是万想不到啊知识做个汤唉真正合肥汤又有它的功效这张八它的一个主要的特点它有一种一味药叫栀子啊这个资质他并不是用资质的瓜而是资质的过时嗯栀子花花花非常的香但是栀子有点苦而智子它有一个非常的重要作用就是除烦啊刚才讲凡是什么
8:38凡是包括了抑郁焦虑强迫在内的一些精神心理疾病的一个总称嗯那这个凡的背后大多数都是伴有睡眠障碍所以制止这味药它有除寒功效嗯栀子配上甘草配上豆豉叫栀子豉汤张仲景经常用来治疗热胸中止胸中自闷而且很多人啊这个做不出来那是胃里面不舒服啊人最好叫反复颠倒如果栀子配上厚朴子食啊或者指翘这叫知子厚朴汤啊他能治疗心烦不满卧起不安这个心烦就是自己组织不满
9:17是后补分之十的组织那候补只是能够理气能够止痛所以对于消化道出现的腹胀腹痛那只只是候补这张仲景常用的啊那烦躁不安啊胸中之闷那个字时就要用就用金子啊所以这张方它能治疗那些严重的抑郁状态啊卧起不安嘛那时候非常的严重嗯但是当他在抑郁症临床上用的机会也非常的多他的抓手就是要胸闷有腹胀是有一个舌头要红咽喉要充血有热性啊第三方叫良格审
9:53这张邦并不是伤寒论的也不是金匮要略的而是科技局帮啊这是宋朝时候可是官办药局合进局的啊一个推荐文报那么是这样的还有两个组合第一个组合是泻甲组合啊就是大黄芒硝啊配上甘草这个这是一个组合那第二个组合就是支持连翘黄气薄荷它是能够清热清热所以这张床既能够通便同时又能够清清热除烦啊呃这个在宋朝时候他们说用来治疗大人小屋的脏腑疾热啊
10:31患者出现烦躁咳头啊口渴出现头昏咽热出现唇焦咽燥啊舌头肿喉咙闭可以出现怒斥鼻子出血口舌生疮啊睡卧不宁灾欲狂妄有很多症状都没有啊那么这张单他的抓手第一个是胸奴曼用板造啊对凶门满草黄连和这个黄秦连翘栀子这是个非常重要的罪第二个做第二个就是口舌生疮哎他的咽喉口腔它处在于中血状态糜烂状态第三个就是要大一部那么我把这个三张方巧妙地结合起来
11:10结合起来去掉了中间的大黄芒硝啊把干草那就成为八味药八味除寒汤那八味除寒汤这道汤有什么作用啊我临床上主要用来用来抗英语用来做睡眠啊用来除胸闷所以这方法我在临床上用的比较多的那个是三类疾病第一类就是青少年营嗯青少年因为他们出现了胸闷烦躁出现了头昏头痛出现了失眠出现了嗜睡出现了咽喉的充血出血鼻子出血是透红等等这个呢嗯这个是比较多见的
11:45现在青少年英语非常的多啊他们火气都非常的大啊有的还会出现啊侧漏啊这个多汗散热等等那这是一类第二类呢我们是用来治疗帮性疾病过程中或者后期患者出现的英语教本因为发热性疾病感嗯这个从历史的文献来看很多患者会出现胸闷啊烦躁啊这个中医说这个叫余热未清啊热舞胸膈啊至于抑郁症的抑郁症的形成啊从我们中医角度来看它里面有火字那又入股火热在里头啊
12:21就是说那并不仅仅是一个情志因素引发啊这些外感因素就是感染炎症可能都可以导致一第三种情况那就是我们临床上啊经常碰到的有一些患者以胸闷腹胀有口腔异物感有的以失眠这个为主数人来求治我们发现这有的是精神病心理疾病但也有的是呼吸道疾病有的是消化道疾病甚至有的是皮肤病啊保定合科疾病等等那么这些疾病这个患者很痛苦啊那这个时候你是你是专科治疗
12:54你也效果不太好的情况下我们会那我经常能看到如果是些患者睡不好觉舌苔粘腻我会用八维素甘的所以这是我用八维苏甘汤的三大类习病那个什么用好这三方八位厨干当怎么用好啊这个我有供供大家参考有三个抓手啊有三条抓手我是比较重视第一条就是患者有胸中稚嫩的住宿他们会说我胸口好像有个石头压着或者说我的心被揪着放不下来了或者说我的心缩成一团
13:28也有的说我咽喉里面啊读起来但很多人语速也特别的快但是气又接不上啊或者习惯性呼吸啊长取短但是胸部的重压感姿势姿势姿啊窒息感紧缩感以及呼吸不畅感等等包括疼痛经常我们会用到高位触犯它但是光抓这一点还是不够的病人的组数还不够我们必须要看得见摸得着的证据凭证所以我们现在要看他的喉咙一般患者咽喉要红啊或者扁桃体肿大或者有的咽炎那个经常有内炮啊
14:27那么还有的患者有的会出现经常的鼻子出血鼻子发干鼻子会发热啊甚至有的时候动不动就鼻子淌血那这种情况用他会触犯他的机会比较多啊那么还有一就是不改嗯感冒啊经常喉咙痛扁桃体肿大有上呼吸道症状甚至卡痰有点的黄痰等等啊或者粘痰呃这个我们也要看所以我的临床上经常要啊能量小白看一下第三个非常关键用半夏厚朴汤用制式厚补汤甚至严格讲的都要看
15:01吃它要要厚嗯而且它不仅后要黏而且不仅拍黏厚还要满布整个舌头上的所以这种嗯捏泥苔满布的捏泥胎这个用这个八位出版它这个是一个重要的证据那也就是说如果是他没有生产出光牌我们一般不会用这张房一般要有舌开50开这些方吃下去对身体没有伤害而且效果可能更好那么这张床应该说是比较安全的但是为了更安全或者说临床上啊可能会有一些有一些所谓的啊副反应
15:44那这也是我们要加以注意的有两条要注意第一个呢就是腹泻有部分患者服用报废除肝汤其实刺激以后有可能会出现胃肠道不适然后面还会有点肚子痛或者有点胃痛啊但是这个停掉以后就会消失啊这是真是第一种啊因为我们这里面有黄芪有连翘啊有栀子啊这是清热药啊第二种呢就是脸色发青哎有的人说怎么搞的现在脸色不好尤其眼圈像熊猫了这是什么原因与栀子相关
16:20栀子中药味是非常好的清热药除非药助眠药但是它里面含有一种天然的植物色素栀子红因为古时候经常用质子他们谁做燃料用那么长期不用的确实就可以导致的脸色不青啊这个我在临床上观察到的但是大家不要怕它不会永久停在那边停了以后他这个这个这个喝喝子啊这个脸色发青发黑的那这个状况就会就会好转所以呢我们希望大家在使用这张纲的时候应该筛选一下
16:53要把有热性的病例筛选出来那什么叫有热气啊就它红啊咽部充血眼睑包括眼睑眼睑也通红或者鼻子容易出血或者小便的时候啊小便黄尿道有灼热感疼痛感那这个时候这个八位数肝汤哎它就不会有前面所说的这两种白啊当然如果说这里有胃痛啊有腹泻但是又哎发现这汤汤能够让你安定能够消除胸闷那也可以慢的加一点姜加点生姜或者干姜或者甘草啊也就可以了那么这是这种什么状态
17:35那在这种状态呢我们用啊用这个词叫气火来解释气势不良的情绪不良的情绪持续反复的作用于机体能够化热能够出现热象身体的灼热感啊燥热感这个这个渗透红咽喉红鼻子出血等等那么这种情况中医以前用这么一句话来说叫气有余便色又有一句叫气郁化火这个解释那么从临床上看啊适用于八味除肝汤的患者多数是年轻人而且女性比较多他们啊大多伴有抑郁焦虑强迫症等一些心理的变化
18:22哎他们大多工作压力大啊生活不顺利情感受压抑等等这样一些精神性因素临床上还是不少那么这个呢就是我介绍了我的八位舒肝汤有半价合汤正常高补汤以及半张两个色购入成的精妙方啊而且喝口汤咽中如有自来弥补真是喝口汤心烦腹满心烦啊这个是胸中以这个为主那么还有一个叫两个散两个散能够清热通便但是我用了半张把蛋黄芒硝啊但是炒不好去了那如果这个患者大便干结
19:03错误时态很厚那你也可以用电脑小A通起就是好我们来看看几个案例啊这是一个高三学生18岁嗯这是一个嗯学习压力大引起的一个抑郁症患者那他头昏头晕有一年多嗯他说头昏重的时候像一种挣扎一样的痛感每天昼夜并发在密闭环境下会加重嗯经常会迷出血第一轮不断是多项检查没有发现异常当时我们一看这个患者长得很好啊身高1米68体重65kg但是表情淡漠
19:41我们看到他的咽喉他的扁桃体都是充血的扁桃体肿大的视图是红的是胎是模拟的我给他用八位数肝汤仅仅两期了那么头昏头晕就减轻了就时间就缩短一小时左右本来是昼夜平板啊后来变成什么呢只一小时频率也变为隔三差五的有一点啊头痛头晕心慌啊恶心这都消失了扁桃体也缩小了那种低热感也没有了大家看看他的舌根嗯你看他的舌苔就是粘腻满布而且他的迷你鼻子出血
20:15只不过啊我们保存方汤的方程诊断他是一个有热象的半桥和补汤症好我们再看一个案例啊这是一个新冠以后啊就是第二次新冠以后出现低烧嗯这个老太太71岁出现低烧以后又出现睡眠障碍出现浑身疼痛嗯有抑郁倾向早晨起来口苦要恶心嗳气因为他其中讲到一个非常重要的一个特征是我心脏有一种纠结感揪起来不舒服手心也出汗小便也黄嘴唇红啊舌头活动你看有热象
20:54脉搏滑跳的非常的快还有逆我就语速特别快不不不不但这是我们嗯有有有有内热的一种类型把我给说完呢我给他七七就这个七七哎我们的学生怎么办随访一下很快我心脏的纠结感明显缓解那睡眠呢少少吧大家看看你发的舌苔那是真有点红舌苔有点逆态啊然后出版的他自己说了他说嗯这两天服药情况来看比以前好多了心脏不太经动了也不会揪成团了轻松了舒服了治疗效果比较好
21:35非常高兴好我们今天就介绍到这里啊谢谢大家倾听
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