皮肤病常用经方
文献参考 · 黄煌BV1bbWSe6EcU · 第 29/70 讲 · 83 分钟 · 2024-08-23这一讲不是倪师原课，是 黄煌 的同题讲解（课程：经方讲座）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
黄煌经方讲座集合-音频降噪-全网最完整版（子子中医整理）
逐字稿 （108 段）
0:00现场的各位同道你们好啊很高兴我们在空中见面那么今天我要给大家带来的课程呢是皮肤病常用经方这个皮肤是我们人体一个最大的器官那么身体的健康往往在皮肤上啊有充分的显现呃皮肤的疾病也是非常的多啊可以说五花八门啊这个治疗呢也是非常的复杂嗯虽然是皮肤表部的问题但是它和内脏相关啊我们在处理皮肤病的时候啊还是需要具有整体观念啊有的时候我们是不是看皮
0:48我们要看人啊要从整体出发那么精方呢有很多都是从整体出发来治疗皮肤病的方啊它并不是仅仅用我们大家熟悉的滋养的白藓皮呀地夫子啊苦参啊啊或者用简单的区分的啊这个清消蛇啊啊或者用全蝎蜈蚣啊这个虫类药等等来治疗我们还是要抓住方阵来治疗啊有事证则用势方那么所以我虽然不是皮肤病的专科但是我在临床上也经常碰到啊很多皮肤病啊所以也有一些小小的经验
1:31所以今天呢利用这个机会啊我给大家来谈一谈啊在皮肤病的临床上额哪些经方啊可以用呃这个我因为不是专科啊所以可能很多啊专业的术语说的不是非常的准确啊这个也希望在群里头的啊各位专家们皮肤科的专家们给予啊包涵也请大家多多指正好我们来看看我们首先向大家推荐的第一章帮啊是白虎加人参汤啊这汤帮在伤寒论上啊在阳明病篇呃这个它是用来治疗病人啊
2:21这个阳明气热啊同时呢精液又不足啊所以出现一些大烦渴啊啊出现卖宏大啊啊等等这些呃这个症状和体征的时候用的脏帮但是这张邦那也能用来治疗皮肤病大家看一看这个案例是我最近治疗的一个案例啊今年4月11号的时候啊有一位有一位年轻的啊这个爸爸妈妈把一位孩一个宝宝抱到我面前啊这个宝宝很小呃当时这个孩子啊吵闹不安啊啊根本就不配合治疗还不断的哭闹
3:02嗯那么他们讲这个孩子全身红疹啊这个敖犬呢抓了以后呢是还有流水这个已经三个月了在专科看的这个是说有的说是湿疹有的说是特异性皮炎那么用了很多外用药啊像这个康香木尼松软膏啊还有敷热霜等等但是呢效果还不是很明显那么他们看到这个孩子这种人啊烦躁不安啊这个特别是到了晚上啊抓个不停啊这个他们非常的心疼所以希望来找我能不能用中药啊能不能干预
3:45能不能治疗那么当时我们看到这个孩子呢这个是一个白白嫩嫩的啊一个小可爱的小宝宝呃他的面部啊他的头部他的躯干啊他的四肢都是啊红彤彤的啊是弥漫性的红斑啊特别是头面部啊非常严重啊而且还有一些这个一些一些结了痂一些啊这个一些一些价油价来那么瘙痒非常的严重所以这个孩子啊这个全身都是抓痕而且面部还有点轻度的浮肿脚啊小脚也有点红肿那么当时我一开始4月11号接诊的时候
4:36我用了我一张常用的一张包麻杏石甘汤和麻杏乙肝汤还加了一个桔梗啊为了保证口感我让他们用生梨一枚连皮切片一起建哎根据我的经验加进你以后啊这个中药的味道口感要好一些那么给他吃的吃了七步以后他们来复诊告诉我皮损有好转生热有减轻但是呢这个少痒啊好像还在啊这个当然有所减轻啊当当时这样那么我我说就继续服用吧啊既然还有效就继续服用但是但是到了5月份
5:20他通过微信和我的助手联系啊讲到呢现在邵阳非常严重啊以前只是啊这个晚上啊比较明显啊但是现在白天也瘙痒啊而且头面部的糜烂渗出啊也不容易愈合那么考虑到这个孩子整日哭闹啊烦躁不安嗯又加上他皮肤比较白的当时我就想这个这个前面的这个麻黄啊这个可能不适合这个里面还是有内热这个我就想起要用要用白虎汤啊白虎汤白虎汤是一张治疗皮肤病的一张常用方
6:05那大家可能呃非常熟悉的这个肖邦散消防散里面就有就有石膏就有字母这是白骨汤里面的一个重要的一个组合啊那么香氛散因为这个味道非常的难难闻啊这个小孩子很吃不尽他只有啊才才这个一周岁左右的这个孩子肯定吃不进所以当时我就就用了白虎加人参汤这个人参用了党参白胡酱人参汤是在白骨汤的基础上加人参同时呢啊这个按照白虎汤白虎加人参汤的用法
6:44还要放一把米我一直关照啊这个要用盐巴一把米不能少唉米熟汤成来这个放了名以后啊这个石膏的一些成本能够被那个啊这个米汤啊所吸附然后便于啊发挥作用啊所以这把米是不能少的啊那么当时呢就让他吃这个药关照特别关照啊先给他开开五副药嗯结果到5月17号的时候啊他们来告诉我们啊这个这个斑有效刺的皮肤啊有好转那么后来我们就干脆用生晒参那里面的人参呢应该是生塞参
7:30我们就直接用生赛参了啊小剂量5克那继续服用在服用了半个多月以后又反馈啊这个糜烂程度大部都改善了啊我们让他继续服用啊减为1/2伏法就是一副药吃两天那么皮损有继续好转啊到了就这个7月4号啊今天才7月10号7月4号呢这个孩子又出现在我的真实啊让我来看一看那这个时候的孩子啊皮疹是明显好转啊和第一次相比有很大的好转啊我们可以看一看
8:12那第一次的时候你看这个头上啊都是红斑啊身上满布抓痕但是这一次来啊背部头上都已经很光滑了啊孩子也非常可爱笑眯眯的那么家人啊也比较满意好那么这个白虎加人参汤今天我们出现啊向大家推荐的第一张榜智商榜那确实可以用来治疗皮肤病啊这个我们可以看到在日本一家有一本叫临床应用汉方处方解说中间啊就记载了有一位叫荒木性刺医生的医案所以有一个男子不知什么原因啊
8:55触发了他皮肤上出现红斑丘疹啊可能是被虫咬的啊本人但是也不知道那它就是什么呢突然的发痒而且越抓月痒啊这个特征是红斑密布全身汗出啊还有点点怕冷啊这个非常的瘙痒非常的难啊非常的严重那就用白虎加人参汤一剂就愈有上面这么个记载那么根据我的经验白虎加人参汤用于皮肤病我们首先看局部局部一般要发红啊发红红斑密布红疹啊密布同时呢局部还要发热
9:43染发烫所以有些孩子他不能洗澡他不能在呃环呃呃这个阳光下也不能在热的环境下一热以后他症状就会加重啊这是局部的问题那么全身来讲口渴啊这个白富强人参汤他主治口渴口渴要非常严重有的孩子就不停的要喝水那么这个孩子很小哎这个这个我们倒并没有啊听到他啊父母亲讲这个口渴的情况但是烦躁它是存在的啊整热啊在哭闹要要抓啊而除烦是白虎汤白虎加人参汤的一个非常重要的一个功能
10:28临床功效它能除烦的啊那么还有一个呢他能止汗啊白胡汤能够止汗白胡椒人参汤也能止汗所以一些汗出比较多的啊皮肤摸上去有点湿润的啊有的皮肤白嫩的啊这些孩子这些皮肤病患者我们可以用白虎加人参汤特别是我感觉到那些皮肤白嫩的嘴唇红红的患者啊最为适合在日本啊这个有一项研究呃他们用热成像技术观察了面部异位性皮炎的患者啊在服用白虎加人参汤前后
11:12他的面部皮肤的温度是发生变化的哎就是服药后90分钟面部温度下降同时红斑减轻瘙痒减轻所以这张包在使用的时候啊脸上发红啊头比较热啊像这种有这种特征的话啊白胡椒人参汤应该是有用的啊为了帮助大家了解白虎江人参汤使用的啊这个方阵啊我们可以领着大家来看一看原文啊原文六条原文条条件可啊大凡客不减大渴啊欲饮水数升啊渴欲饮水口燥咳等等都提到了这个口渴啊
12:04所以患者的咳感一般是都比较强烈的能够大量的喝水的啊有些孩子们也是这样啊经常要喝水过多过多而且有的人还喜欢喝凉水所以这是一个我们用白胡椒人参汤的一个重要特征第二个特征就是舌上干燥这是一个客观指正那有很多人我们看他的舌面比较干燥啊甚至有的舌上可能还会出现溃疡啊啊啊出现啊一些啊一些口腔炎等等再有呢六条原文中间都见到凡啊所以凡啊
12:47这是也是使用白胡椒人参汤的一个啊一个一个重要的一个抓手啊患者会出现焦虑不安患者会出现睡眠障碍啊就像这个孩子唉他到了晚上他就特别的难受啊特别难受白天还好一点到了晚上加重啊哭闹不安啊浑身都是抓痕那这个可能这就是烦的啊一个表现第四个呢是误风那按照伤寒论的说法白胡江人参汤症的患者会出现误风或者恶寒啊这是什么原因这是体质下降的一个啊一个表一个表现呀
13:32很多人体质虚弱了啊感觉到怕崩了啊虽然啊他热了以后难受但是人还有个恶寒感啊这个体质变差的一种表现啊这个也是有的往往有的人因为长期的睡不好觉折磨以后有些皮肤患者啊表现为非常的啊这种憔悴非常的虚弱那这个情况白虎当家人参是比较合用的啊比较合适的那么那另外一个呢就是卖宏大啊卖宏大呢有两种解释一种就是啊这个程序员认为是宏大无人就是心律不齐了
14:09那当然这个是比较严重的一种情况吴奇通认为呢是脉空大无力啊空大无力就是空了啊扣了卖扣了或者叫散大了那么这种呢大部分都是啊消耗体质消耗非常的大血容量不足我们中医所讲的气阴两伤的啊一种一种状态啊那么在皮肤病中间啊可能会出现啊但是有的炎啊不一定完全有卖红道啊所以总的来说呢这个那白胡椒人参汤它它是一种一种邪热炽盛精气两伤的状态啊
14:51一方面大可一方面口干舌燥一方面烦啊有时还要十四五分而且卖宏大啊这是机体在高代谢状态下体能开始低下了啊体液也开始不足了心脑肾一些重要的器官的血液循环啊出现了障碍了啊代谢也有问题了啊这是一种疲劳状态啊所以对于白骨强人参汤我们在皮肤科上用的话很多都是啊这个拖了时间比较长啊不断的出汗啊啊甚至有的人还变得消瘦等等啊是这样的一种情况
15:30用好池塘帮这个我们就说到这里下面我们说一下黄连阿胶汤哎这位女性60岁她有银屑病已经有40多年了当时这个皮损呐啊散在在头皮下肢腹部那么因为呃打了疫苗以后啊新冠预防疫苗以后呢又加了艾灸以后这个情况就加重了啊当时来找我看啊找我看当时脸红红的啊嘴唇也红红的舌尖也红红的咽喉也红红的啊都是红啊而且身体发热皮肤痒的厉害他有一个非常重要的问题
16:14入睡难早醒他的睡眠障碍这个用黄连阿胶汤啊这个睡眠问题是我们要抓的一个点因为原文专门提到心中烦不得卧黄连阿胶汤主治嗯黄牛肉加汤是一个助眠帮嗯但是它是清热助眠嗯无论用在哪一个啊病身上啊有的黄牛油姜糖我们用来治疗崩漏有的用来治疗啊这个啊啊胎动不安啊先兆流产啊包括皮肤病用的时候我们都要抓住他的睡眠问题啊入睡难早醒这是他的问题而且呢这个他感觉到口干舌燥
16:53牙龈啊肿牙齿也松动啊嘴巴里面好像破破了皮一样啊还有陈浆等等那这些症状都提示这个患者是有热效啊而且他的脉搏跳的也比较快每分钟85跳啊当时我给他用了黄连阿胶汤黄连5克黄芪15啊阿胶十白芍芍药20克另外加生地和甘草生地生地黄30克啊这个生甘草15克这个生地甘草配上黄连阿胶汤以后啊它的清热作用啊能加强它的止血作用能加强呃它的抗这个黏膜破损的作用能加强啊
17:48所以这个身体干燥我经常配合啊黄连二和角糖一起用那一般来说用的时候呢就要问一下他的食欲你的食欲怎么样啊食欲好肚子不胀我们把身体地黄身体甘草就可以用啊总之这里面我们还加了一个红枣啊加了一个红枣这个药要口感更好一些哎吃了以后他的皮疹就变淡了他是4月20号看的啊三个星期过来啊他的皮疹就变淡了而且睡眠改善了嗯问他药苦不苦啊他说不苦
18:23后来我们把黄芪加两清热啊给他一个月一个月的量让他一个星期吃五天停两天哎当时啊当时来看的这个这个你看他的舌头红红的啊舌面也比较干嗯好嗯那么这张邦啊在皮肤科上用的啊这个机会还是非常多的啊我我再举一个案例这个是包飞翁医生啊他是杭州的一位啊因为经方医生啊他的啊他跟我学了不少时间啊他的用的帮也非常好那么这个案例我感觉到因为呃资料比较齐全啊
19:07对我们理解黄牛胶汤治疗皮肤病很有帮助嗯这是一个62岁的男子啊他3年前啊在没有明显的诱因下身体皮肤开始瘙痒头部面部颈部啊背胸背部都散发的这个红斑那么诊断是湿疹啊真的湿疹内服外用皮下注射中西药都用都没有效果啊后来这个这个红疹皮疹呢慢慢融合成块状啊这个在头部颈部一抓以后就出血那么一开始的时候呢这个包飞奔医生呢他啊用了金榜才灵堂河山桂枝茯苓丸
19:53金旺采苓汤是我们用来治疗慢性皮肤病的一张常用方啊它能够啊滋养能够清热能够透邪能够利湿啊确实有用的桂枝茯苓我们也用桂枝茯苓我们治疗淤血型的啊这个皮肤病啊肌肤甲错嘛有淤血也是皮肤的一种一种啊皮损的一种表现嗯当时呢他给他用了这个棒因为他有下肢静脉曲张又有下肢手脚皮肤的啊干燥所以他在合上了桂枝茯苓丸而且停用了所有内用内内用内服药外用药
20:32但是吃了以后不行皮疹没有改善哎液里头的瘙痒非常的剧烈特别是他皮损干燥局部脱皮抓了以后抓牢以后啊就出血还有夜里头睡眠障碍那么在这个情况下这个包主任呢就在里面加进了黄连和阿胶哎加急慌他就合上黄牛后加汤了黄牛油加汤因为我刚才说了有睡眠障碍的时候一定要用但用了以后啊皮疹瘙痒有减轻这个时候他做了大胆的变动把前面的金榜柴苓汤桂枝茯苓丸全部去掉
21:19不用了就用黄牛油胶糖啊黄连15克阿胶12克阿胶珠啊黄芪15克赤芍熬十个生白芍熬10克用白芍赤芍合起来40另外按照张仲景的用法鸡子黄粱美这个鸡蛋黄嗯有什么作用有人说啊鸡蛋黄能够养阴但是从病人的反馈来看用了鸡蛋黄以后啊哎这个药这个容易上口而且呢不会这个苦感特别强烈啊大家知道黄连之味要非常苦黄连的苦是钉在你石头根上的苦就是你喝完黄连以后很长时间你嘴巴里都苦
22:03但是你如果用鸡蛋黄拌了以后喝下去的话它就不会遗留很长时间的苦苦味那这个情况可能你们嗯吃过这个日本的一些烤啊呃这个涮涮火锅日本的火锅日本的火锅他经常他给你一个碗里头打上一个一个一个新鲜的鸡蛋让你摘的鸡蛋清啊在那鸡蛋黄这么吞的那他就避免来烫坏你的啊咽喉食道哎所以加进鸡蛋黄以后他能啊减轻苦味呕血啊能够保护你的口腔和食道啊不让它这个苦味直接在啊你的市面上啊
22:50这个机电啊好我们看那用的效果怎么样呢我们看啊他吃了以后啊黄牛油加汤用了以后皮肤红痒就减轻了皮疹也缩小了后来继续服用啊继续服用一直服用又到4月中旬复诊这个时候皮疹红肿热痒基本消退啊我们可以看一看他这个照片比较好因为他做好了记录啊你看最初的时候啊12345那情况明显好转了啊明显好讲这个曾经找过这个把史书道明大总进杰啊以及刘绍坤
23:37欧阳卫权他们四位一家啊用黄连阿胶汤治疗皮肤病的案例我找了一下有六个议案我发现用黄连阿胶汤治疗的皮肤病呃大约有归纳起来它有以下六个特点第一个特点这种皮肤病啊往往病情顽固难愈常规疗法都用过了中医西医啊内治外敷都用过了不行第二个特点皮肤干燥发红瘙痒严重啊这是非常重要黄连阿胶汤用来治疗的皮肤病皮肤要干皮肤要红痒要非常严重第三个我们前面也提到了
24:21要有睡眠障碍哎或者容易疲劳有的呢并并没有啊说有障碍皮肤障碍啊这个睡眠障碍但是容易疲劳第四呢从性别上来讲大概率上来讲女性为多第五治疗皮肤病他的脉象他的舌象好像并不开并不看并不是非常主要的啊还有呢起效一般在七天以内诶也就是说你刚开始的时候你就可以先开几服药你看一看来七天之内有效就能起效了如果七天没有效可能我们只要重新重新选方哎
25:07那么这个孝表现在什么地方呢第一睡眠改善哎睡眠改善是非常重要那黄连阿胶汤是一个助眠方也可能睡眠改善以后他的皮肤啊他的症状就减轻了那这是一个睡眠改善第二个皮肤红斑开始消退啊大约这样的一个啊这样的一个特点那么你们要了解黄连阿胶汤治疗皮肤病呢我感觉到推荐大家看一看大宗静杰先生讲的故事啊在汉方诊疗30年中间诶他从他治疗他妻子顽固性的皮肤病
25:50发现了用黄连阿胶汤的一个重要的抓手啊我们来看看嗯他说我妻子为顽固的皮肤病所苦啊皮疹大致上呈圆形以两颊为中心向外扩展瘙痒色微红干燥你看痒红干那有微小的皮屑如果遇到强风或者日光照射以后这个颜色可以变红变更浓啊瘙痒也可以加重啊就是风吹热晒那会加重症状那么大宗经节呢当时打算用内服药物来治疗啊就先后给他吃了大柴胡汤加石膏哎大柴胡汤确实有用
26:43我也用大柴胡汤加金钱防风治疗啊一些皮疹一些啊荨麻疹一些一些风团啊这个这个皮肤湿疹瘙痒我们都有皮炎都用哎不行又用大黄牡丹皮当加一人呃当我们每当脾脏活血化瘀啊薏仁能够治疗皮肤的增生也不行又用桂枝茯苓丸喝上黄连解毒汤啊能够清热能够活血啊治疗达百日之久未见任何效果啊用了三个月没有效果反而有加重的倾向最后甚至他都感觉到有点失望了
27:22认为可能这个中药可能没有办法治愈了但是他没有放弃他经过反复思考以后改变了思路看用什么用黄牛油教堂他的当时想法因为皮肤干燥它就用阿胶来滋润那确实阿胶呢能够滋润皮肤的哎同时用黄连黄芪来主治皮肤的红和热啊所以他就用了黄连油胶汤哎这个结果啊这个方子效果显著服药一次以后皮疹的红就变淡了一周以后氧消除大约一个月以后痊愈仅仅这个一例啊
28:08就这个一例仅仅这个一例哎大众境界就从这里面得到了启发在黄连油胶汤治疗这种皮肤病应该是有效的啊什么皮肤病那就是女性首先女性的皮肤病啊其实我们从包边崩医生的案例中间发现男性也有效啊但是女性要比较多唉它的局部的表现它的皮层小这个皮声小应该是翻译的话应该是皮比较薄的这些它并不厚啊隆起不明显哎疹色红疹的颜色要带红色而且干燥啊所以这个也值得我们在临床上啊
29:00我们在去进一步观察下面第三张方向大家推荐啊是当归四逆汤那当归四逆汤大家熟悉啊在伤寒论中间厥阴病篇当归四逆汤呃这张邦呢当归是你是你是你是熟人的啊守冰凉啊经典的指正是手足厥寒脉细欲绝看这属于经典的方针那按照就按照这个经典方针我们在皮肤科上来发现这张帮不错有些顽固的湿疹皮炎用当归四逆汤有效我们来看看我治疗的一个啊65岁的老年男子呃
29:52他冬天来找我11月6号来找我他有皮肤病有六到7年啊这一年痒得非常厉害哎瘙痒厉害的时候一定要用热水烫那这样呢才能止痒才能睡好觉服用过雷公藤强地松嗯效果都不好我呢先用了金榜柴归汤又用了精防败毒散啊我给他用这个都是祛风的祛风养血这些药当时用了有效但是效果不稳定那不满意我也不满意啊他呢感觉也不行就是有点效但是还不稳定那么当时我根据他四肢冰凉
30:45根据他有冻疮病史那这是我用当归四逆汤的一个非常重要的招式你只要四肢冰凉而且冷冷了以后局部发红而且有冻疮啊这个我们就要考虑使用当归斯理的所以这个时候就不管他的皮肤痒不痒的我用当归4年当归15桂枝15白芍食五细辛五炙甘草十黄芪食红枣50加了一个川芎啊有人说通草呢元芳通草现在有两种一种是木通那还有一种是就是梗通草小通草啊那么我呢这个主张啊
31:30这个应该要用木通啊但是木通有一个问题啊因为木通啊你曾经会导致有导致这个肾功能损害的这个报道啊其实这个木通的这个这个品种也是乱混乱了把一种叫关木通的这种有毒的木桶拿过来用啊那当然现在我们的国国家已经整顿了没有关木通但是呢我总是对莫通有一个阴影所以我用黄芪来替代那为什么用黄芪替代呢因为木通啊以前木通是用来治疗啊这个风湿疼痛
32:11关节疼痛的而黄情啊我经常喝白芍甘草红枣啊这个叫黄芪汤用来治疗热性的关节痛陈姜哎关节肿痛我经常用黄芪汤来治疗而这这个一加黄金以后其实黄芪汤就在这个这个啊当归四逆汤中出现了所以我是用黄金来代替了通常那么这个患者用了一个川胸啊用的川胸为活血化瘀药嗯可能他皮肤比较干还有啊头痛或者晚上睡不好觉肯定有这样我有点记不大清楚了结果这个方子服用一周以后
32:53他的皮疹基本消失啊邵阳基本控制了基本未发了所以当时这个病人非常的满意啊真是感叹他是中医真神奇啊中医生神奇啊这个就是当时我给他2018年给他看的当时皮肤上啊也是干燥啊有抓痕那么当归四逆汤啊这个这个不是一例啊我得好多例啊我再举个例子2020年的一个52岁的中年男子呃当时这个是很壮的壮汉身高1米68体重85kg他四肢头皮肛周皮疹有多年发
33:38作时候上炎非常严重也要渗液唉那么他有一个问题他经常口腔溃疡唉当归四逆汤我们在使用的时候口频发的口腔溃疡也是我们的一个抓手啊当归失内糖人很多容易容易上火容易内热啊当时这个患者手冰凉啊手冰凉这个还有灰指甲啊他的手他的耳朵上都有冻疮啊他已经是4月份了应该是相当热了啊但是他这个冻疮还在眼睑也红啊你当时我给他用了啊当归桂枝白芍细辛甘草
34:26黄芪红枣啊黄芪红枣又加上了大家看不仅有黄芪啊还有黄连黄柏之子黄连解毒汤们出现呃当归四逆汤和黄连解毒汤等等结果一吃以后舌根大器那么为什么要回和尚黄连解毒汤呢哎我把这种灰指甲脚癣啊这个啊有些这个盆腔炎或者啊下肢流黄水啊像这个我经常作为啊使用黄连解毒汤的一个抓手唉结果服用以后啊失疹大减它的范围缩小也不流水了皮肤转红润了这个当归四逆汤子当棒
35:12它能够扩张血管特别是扩张动脉血管改变局部的血液循环所以他的啊他的手啊就变得红润多了大家可以看啊哎变得滋润了啊变得这个手变得好看了血液循环改变了血液循环也改变有很多的湿疹很多的皮炎它随之也改变啊而且他的指甲的颜色也变浅了原来灰指甲啊指甲的颜色也变浅了都有好转所以病人也非常满意嗯那么这个患者大家看很壮啊脸暗红的这是我在临床上发现
35:55当归四逆汤使用的时候并不是那种非常憔悴的瘦弱的人相反有很多人看上去脸只是红红的很壮的啊很壮的有这样的一个特点那么支当帮我们在使用的时候啊大家看一看经验啊支当帮他一个是用来治疗风湿免疫病的皮肤损害看硬皮病系统性红斑狼疮皮肌炎那包括血管炎啊包括啊这个这个呃植端轻脂症等等他这个都都可以出现皮肤的改变那硬皮病不要说了系统性红斑狼疮
36:35你看脸上也是这样的就像被狼啃了一样皮肌炎也会出现这个问题啊有的手手上这这这这就有皮肤的改变了啊风湿病免疫病他的皮肤改变用刺伤方可能性本非常的大另外呢嗯就是那些湿疹银屑病毛周角化痤疮冻疮口腔溃疡等等见到皮肤干燥脱屑遇冷加重或者有雷诺现象的或者有冻疮病史的我们就好用那这两条经验非常重要啊请大家可以供大家参考啊一种就是牛有风湿病免疫病哎
37:19出现皮肤损害一种啊你是皮肤病啊但是你还会出现的雷诺现象或者有冻疮啊或者是啊局部皮肤干燥脱形按照张仲景用直当帮的经验手足厥寒是个经典之证手足厥寒那这种手足厥寒就是雷诺现象你看手掌啊手伸出来那个发紫有的两个指头啊三个指头这个紫紫的也有会变白的啊有这种情况手足厥寒啊这是非常重要指针而且摸上去冰凉你看这个呃这个手上他就有有皮损的啊
38:07有的可能还会出现甲沟炎等等啊那这个这边一个手上应该是干燥了啊干燥了哎那么这种如果你用当归四逆汤它绝不啊微循环改变以后他的皮肤很快啊就能好起来有冻疮或者冻疮死的患者那这是用当归四逆汤的一个啊强标准啊这个是一个金标准也叫金标准啊因为冻疮这也是个皮肤病哎冻疮的专方就是当归思密达啊所以这个可以用当归四逆汤啊来治疗的啊所以有这种啊
38:56有冻疮或者冻疮死的时候我们就就抓住这个特点我们就用当归思密达啊所以这个这个方呢可以供大家参考哦但是要提供要要强调一下当归四逆汤在我们的眼睛里面好像都是一个温药啊啊都是温药啊好像都一定要有寒症的但是在我临床上发现用当归四逆汤的人不仅有四肢冰凉但是又有内热上火那很多人有满嘴的口腔溃疡有很多人啊牙龈出血有很多人啊大便干结有很多人口唇暗红啊
39:38舌质有的也红啊还有的月经女人月经的话月经深红有血块关节肿痛有沉僵那啊肛门灼热还出血你这个明显有这种热相对有的人还有什么牙周炎有的有结膜炎有的有中耳炎等等有各种有有这种炎症的啊这个我们称之为没有内热的啊那么碰到这种情况怎么办那我们就除了里面的通草用黄芪以外我们还可以加味加什么加黄连加大黄加黄柏加栀子啊这个都可以啊甚至你还可以啊
40:27和尚黄连解毒汤和尚啊黄连阿胶汤啊和尚甚至乌梅丸都可以好这是我们讲的第三章榜第四章八我们要说一下麻辛石甘汤麻先生看到大家说这是一张治疗热喘的一张情况啊汗出而喘无大热死麻辛石甘汤组织对是这么回事啊但是刚帮我们也能用来治疗皮肤病按照中医的传统的认识啊皮肤和呼吸道它是一个系统嗯所以鼻子的问题器官的问题肺的问题和我们皮肤的问题它都是一个系统都可以一起治的
41:15所以麻杏石甘它不仅能够治疗日喘它也能治疗皮肤病哎像呃孩子们我现在对孩子们的一些特应性皮炎一些湿疹啊我经常会用到麻杏石甘汤哎用子当棒的时候啊我会加一个梨哎加一个梨加梨的目的呢这个梨本身是清肺热的啊而且梨甜嘛那么这个孩子们服药的话一般通常要我们要强调口感所以像这个病人是个特异性皮炎患者啊对很多食物都过敏啊所以他只能吃素吃素可能会好一点啊
42:01啊瘙痒非常严重啊你看你到了晚上啊这个满床乱滚嗯那我给他用麻杏石甘汤加了一个梨啊还加了一个桔梗这个根据我的临床经验石膏和桔梗相配哎对缓解皮肤的啊这种充血啊瘙痒有一有一定好处的啊我会所以经常我是石膏和桔梗在一起用啊为了加为了使口感更好一点我还要和病人讲啊加少许的冰糖啊少许冰糖这样的口感非常好那所以这张方孩子们喝得尽好这个方服用以后
42:47皮疹就好转非常明显下肢也光滑了啊食欲也好攒了大便干结也也也大便也通了这个以前来的时候还苦恼哎那现在来的话很乖巧而且他妈妈说他的现在啊这个孩子本来是不大出汗的现在吃了这个以后啊哎背上有汗了哎体重也上升了皮肤变光滑了啊这个就是原来的皮肤不太好啊服用以后的情况也就情况就好转了9月就是9月2号9月7号到9月20号情况就好转所以这张帮帮很小啊
43:35但是对于儿童的皮肤病来说这张棒倒是可以值得用哎麻杏石甘汤呢它这个我一般是适合于那种啊一种是以汗出呕喘或者是皮肤粗糙瘙痒啊以及黏膜这个黏膜主要是呼吸道口唇肛肠眼睛充血啊这种为表现特征的一种体质状态是最适合的我们中医的说法叫肺热于闭现在用来大多数都是体型偏胖的一些儿童还有一些体质壮硕的成人啊那么他们的气管炎哮喘他们的皮炎湿疹
44:32他们的啊唇炎他们的像这个结膜炎麦粒肿呃他们的肛肠疾病像痔疮肛漏哎都有可能用到麻辛石甘汤所以麻血色肝脏指弹吗并不仅仅是气管病的用法呼吸病用法它也是皮肤科的用法还是肛肠科的用法啊不过呢一般来说我在使用的时候因为我还儿童用的比较多所以一般来说我把儿童的特征给大家说一下首先这个孩子要虎头虎脑的那就是营养状况比较好的而且这些孩子呢比较开朗
45:12比较热情活泼好动哎更重要的是毛发黑亮那这个孩子们的毛发对我们判断他的体质状态是至关重要的如果毛发稀疏黄啊那这个时候他的气血不足我们会用到桂枝加龙骨牡蛎汤啊啊或者用到啊这个森林白术散啊或者用到六君子汤啊或者用小建中汤用麻黄的孩子大多数都是那些毛发油亮啊比较粗比较黑那就像照片上这个胖墩一样哎他的这个胖墩的皮肤病我恐才恐怕就要用马辛氏甘汤
45:59同时呢这些患者有一个特征他的面部他的眼睑往往有轻度的浮肿冒其实和麻黄相关联的一种体征麻黄它不仅是发汗它不仅仅是平喘它还有利尿的功效所以麻黄通常适合于那种一生面目黄肿的人啊由于肿要有水那反过来皮肤干燥特别是人消瘦肌肉萎缩的人我们一般是不用麻黄啊那么这种麻雀石刚刚使用的时候也是这样的比如说这个孩子啊眼睑有点肿肿的如果他啊有皮肤红疹
46:43风团有苔藓那我会用麻杏石甘汤来治疗还有一个特点麻辛石甘汤是清肺热啊这个背呢不仅仅是啊我们这个我呼吸道经常咳嗽气喘多汗还包括了他的鼻子咽喉的变化所以我用麻形枝干的时候用压舌板看一看喉咙扁桃体红的扁桃体肿大的咽喉红的啊还要问问他的爸妈他晚上睡觉怎么样打呼噜吗啊经常打呼噜的啊或者是肠有腺样体肥大的诶用这个麻杏石甘汤比较好还有的啊问问鼻子怎么样
47:24经常流鼻涕甚至有脓黄鼻涕啊或者盐碱我们扒拉他的盐碱看一看充血的能用这张方啊机会也比较多啊这汤方子治疗鼻炎的方啊有这种孩子的皮肤病那这个我们用麻血止甘汤比较好这个如果这个孩子啊哈有有湿疹有皮炎有特应性皮炎我可能也会用到马心思根的当然还有孩子们怕热多汗啊啊喜欢啊吃吃水果冷饮那但是也有不容易出汗的也有皮肤干的啊有的人容易出汗
48:02有的人不容易出汗都可以啊好请大家记住这个麻杏石甘汤啊生理医美和麻杏石甘汤一起啊梨不管大小一般连皮切片啊脾哎也是药啊然后一起煮啊服用的时候加少许冰糖啊这是个非常受到孩子们欢迎的啊一张金榜食疗菜品那么下面我要再介绍的就是月底加竹汤啊月比家族汤月毕加竹汤啊这张方也是有麻黄的啊啊这个但是月毕家族他应该是麻黄石膏甘草生姜红枣味儿呃
48:52家族加苍族或者白族有的时候还会加父子叫麻黄家族辅导那这张麻黄加足汤是皮肤科的一张常用法啊我们来看看这一位38岁的女子她皮肤过敏有四个月啊主要是清明节啊祭祖啊这个在外面可能是接触到什么过敏物了就出现了瘙痒啊也可能是晒了太阳引起的啊而且他说呢如果一旦被蚊子叮咬以后那个包啊那就久久退不了啊人又胖起来了啊他身高1米63体重达到58kg啊
49:36他说和前面相比他胖了不少还有一个他的爸爸有痛风诶这个有什么关系呢一般女孩子啊和她爸爸的啊这个基因靠的比较像对这个这个怎么说呢和爸爸比较相像啊比较相像所以爸爸的一些病我们在在考虑用方的时候往往有参考作用的唉痛风我们会常用会用到玉壁加足汤而这个啊这个孩子这个这个女子的她的父亲的痛风那这个就是和月比家族汤他就有拉近了关系再加这个女孩子啊
50:22这个女子啊这个体态丰雨胖胖的腹部上啊腹部脂肪比较厚嘴唇又红红的这个是月比家族汤的一个指针月比家族汤使用人要胖一点同时里面要有内热的内热表现在什么地方黏膜的充血嘴唇红咽喉红我给他用了麻黄甘草石膏苍竹哎苍竹月比夹煮汤啊姜枣然后还是加了一个杏仁和桔梗哎结果这个方子吃了以后啊过敏是明显改善嗯当时他的来看你看脸有点肿肿脸肿的脸红啊
51:08脸也发热啊那我给他用了哎月毕加猪汤来他人比较胖月比家族汤使用大多数是比较胖的人哎容易浮肿的人啊各种皮炎湿疹荨麻疹日光性皮炎银屑病要见到浮肿哎亚当浮肿有的胜出比较多啊有的局部灼热皮肤增厚啊特别是有各种釉什么丝状疣了寻常疣了啊止幼了啊那这些幼那用这个月比加竹汤一般效果比较好可以用元帮也可以合上麻黄连翘赤小豆汤特别是渗出比较严重的
52:03流黄水的和麻黄连翘赤小豆汤如果有增生的啊经常有向右啊啊有扁平疣啊啊丝状疣啊啊植疣啊等等那这个你可以喝上麻杏乙肝汤啊一人量要大那么这张方的使用啊我们还要给大家强调一下啊用金匮历上的记载一生面目黄瘦啊这个是月比家族汤使用人群的一个特征啊一身面目黄肿这个说明他有全身性的浮肿啊或者人比较胖壮唉为什么总里面有水所以经常皮肤上抓痕
52:50抓了以后有渗出或者有大量的水泡还有一个在闷热潮湿的季节容易发病啊就像最近这两天我们我们南京啊这一带这个正是闷热潮湿哎这个时候生的皮肤病用月比加注汤的机会比较多另外经典帮正中间有六个字叫皱里开汗大泄看这个又是月皮加图汤方子的一个特征患者大多数都是怕热多汗的啊他们怕热多汗汗非常容易多啊为什么有汗里面有内热那内热表现在什么地方
53:32嘴唇红咽喉红结膜充血有的眼睛上还生了衣状卤肉这个内在哪来的有的是遗传有关系唉还有的有些人特别能吃饮食肥美经常酒肉不断呐这种情况下也会导致啊这个月比加州汤镇的形成用月皮加注汤啊这个经常会加位或者和方啊刚才说如果渗出严重麻黄连翘赤小豆汤如果有湿疣有水泡可以喝上麻杏乙肝汤那么如果这个人有关节疼痛还有关节疼痛啊像有痛风等等那你还可以加进附子啊
54:21也就是叫月比家族福汤如果月壁加竹汤再合上调味承气汤大黄芒硝甘草再加上两个散两个散了以后两个散是在调味增鸡汤的基础上再加栀子连翘黄芪啊如果嘉靖这个就变成两个散嗯再加上桔梗汤桔梗汤桔梗甘草再加金见连翘薄荷当归川芎白芍啊啊就是加上当归山药白芍半张当归芍药散那这么多药合起来就变成了一张著名的厚实方叫防风通圣散这张方是近代医家刘完素的方
55:06虽然是后世方但是组合还是比较合理临床上用来治疗湿热性体质的皮肤病既是热症同时又是实证而且这个时是表里俱实那里食大便不通那肚子崩硬啊表实皮肤粗糙瘙痒红疹啊这种脓疱等等啊这是啊这个就是表实啊对于这种啊湿热性体质的皮肤病防风通肾衰首选嗯尤其是对荨麻疹体质比较胖撞人的荨麻疹还有热光性皮炎防风通圣散的效果最为明显啊我们做过文献调查啊
56:05中国旁风通圣散用的最多的就是荨麻疹日本防风通圣散用的最多的是减肥好我有异地啊我这个案例还是比较多的我这里举了一例啊2020年7月14号治疗的一位啊在夏天治疗的一位中年女子她随着光性皮炎脸颊红肿两年多那脸上红肿一遇热脸就红的像喝了酒一般而且皮肤瘙痒他至于一直说皮肤热热的绷得紧紧的非常难受害怕紫外线汗白阳光他说窗外阳光射到屋内面部就会红肿瘙痒啊
56:59非常敏感除了这个皮肤的以症状以外他还有体重逐年增加哎我们一看啊这个患者舌苔厚厚的肚子大大的腹壁脂肪非常厚他身高1米6零体重65kg嘛他个子不高嘛哎脸也红眼睑也红嘴唇暗红我给他用防喷通生成防风通身材啊当时改的汤剂防风通身材改汤吃了以后体重降2kg什么时候吃的7月14号来看的到9月22号啊这个两个多月过来他讲体重下降2kg
57:41脸红肿好转原来困倦老想睡觉改善而且他说服药期间大便非常的畅每天5~6次嗯这是当时我给他开的方啊荆芥防崩连翘苍竹薄荷生麻黄声势高自大黄杏仁桔梗啊黄琴栀子穿胸啊六一色当归白芍干将芒硝嗯所以芒硝石刻奔冲的话一天五六次唯有泻热气才能有出路哎那用了以后能明显好转原来肿肿的脸啊脸上红斑瘙痒但是后来呢那情况就好多了所以这当榜榜木通肾散
58:31虽然是后四方哎太好用那么这张榜它也是调体方他是张调体方啊专门治疗表里巨石风食水热毒虚积的那种体质啊这种体质在现在我们临床上还是不少见的照片上这种胖墩这个胖墩如果得了皮炎得了荨麻疹能治疗他的这个不是白虎加人参汤汁而应该用防风通圣散啊啊对于那些大便不通畅的对于那些汗腺不活跃包括性腺也不活跃的那有些人胖妞她月经老是不来他性腺不活跃了
59:18对于那些脂类糖类代谢障碍的高脂血症糖尿病我的胰岛胰岛素抵抗啊对于这些啊有肥胖体型的患者一般来说用这张胖是最合适的啊所以这里我在想把这个防风通圣散适用的人群啊我给大家说一说首先这个人要体型要壮实肥胖注意啊壮实哎它不像前面的月皮加头汤月皮加足汤是肥胖肉松松的泡泡的有水水的这个防风通肾衰的体质是结结实实的啊肚子啊摸上去奔硬的啊
1:00:05精力非常旺盛啊容易急躁脸红红的有油光的眼结膜也是充血的要有这样的特质这句话里面有十作为这张方使用的个重要的特征看肚子黑毛大肚腩啊这是指成人啊这是指承人啊孩子们的规定但是孩子们也是毛发浓密一般都是这个特点毛肚肚子大而且肚子是以脐部为中心的隆起啊摸上去硬硬的啊硬硬的腹壁脂肪非常的厚你看这些人大多数是实证是热症啊这些人你用啊防风通圣散一般效果就比较好啊
1:01:02那么也有一些人想减肥有些女子来减肥一般她能消肚子啊就是这种肚子大的啊应该比较好特别是她有这种大便秘结的话效果更好所以记住黑毛大肚腩啊就是用白虎汤啊这个意是用防风通圣散的啊一个重要的提升当然表实加里石这是这是防风通圣散的一种体质类型表示那就是皮肤要粗糙要干燥它不容易出汗嗯经常出汗的人的皮肤应该比较嫩一点他是皮肤干燥粗糙容易瘙痒
1:01:44容易生疹子有的还容易过敏有的身上疙疙瘩瘩容易生痤疮有的有银屑病啊有的生毛囊炎有的有皮炎等等啊在这种情况下啊这个防风通圣散最有效追溯一下这些人的饮食结构大多数食量大喜欢吃肉食啊喜欢吃肉食容易大便秘结容易大便粘稠啊有很多孩子们的特异性皮炎为什么会发的很多人都是不吃蔬菜啊光吃肉食啊牛奶啊所以孩子们大便也臭大便不下来最后皮肤发红了
1:02:27里没有内热啊对于这些体质的患者特别是有一些胖墩的特异性皮炎患者活血药要慎用像当归川芎那丹参等等要慎用孩子们不大要用活血药的滋阴药生地白芍阿胶也要慎用不能说他皮肤痒是有风啊什么自崩先自雪佛啊这个血腥崩自密啊有的养也养血这个这个都都不对啊还对于孩子们来说这些养阴药活血药都要慎用啊啊就是黄芪人参这个温补药更应该慎用有的人乱用黄芪玉冰风散
1:03:17一用更糟糕了啊吃了肚子更胀黄芪还是温的能够助热防空洞是在里面有芒硝那么对于孩子们来说啊如果不不有不是一个严重的便秘啊芒硝可以不用哎如果大便粘大便臭啊大便下不来你要加点芒硝哎加点芒硝以后啊虽然大便可能次数多一点但是他泄泄以后啊他的热气退下来这个皮肤就好起来在这里我要给大家介绍一下我的一张验方叫半张防风通设置啊这张榜我们可以看作是房东通顺塞的精简版
1:04:05那也可以看作是麻杏石甘汤的加味方那我一般就称之为叫半张防风通圣散嗯这个组成麻黄杏仁石膏甘草大黄荆芥防风连翘不合桔梗嗯这是可以是告诉麻性舌甘当的加倍吧但是也可以看作是防风通色散去掉了芒硝续掉了当归川芎芍药续掉了啊啊去掉了滑石啊苍竹啊这个我们都去掉那支当帮我临床用来治疗孩子们的吞隐性皮炎孩子们的湿疹孩子们的唇炎还有过敏性紫癜来效果还不错啊
1:04:57但是我应该再次强调不是光棍对病我们要看你个人啊一般便秘的体格比较健壮的这些孩子们用起来比较好好我们来看看这个案例2020年5月13号的一个案例这个这个这个少年周身皮肤瘙痒多年啊啊几乎没有好的只是稍轻稍重而已皮损干燥苔藓化诊断特硬性皮炎额这个患者呢对对尘螨对花生花粉过敏啊很胖身高1米65体重已经85kg了大家看一看这个小胖墩啊啊已经85kg了
1:05:43颈部手臂下啊颈部手臂下肢的皮肤粗糙啊咽喉红腹部充实啊对于这个孩子我给他用的就是半张版本通胜塞这里面我还用了一点芒硝啊因为他可能大便还比较干啊哎这个吃了以后睡眠改善了啊皮肤瘙痒减轻了啊后来我还加境穿胸栀子黄秦苍竹来让他用让大家看看你看好壮嗯这是当时我给他用的啊嗯七三帮我要向大家前面都是麻黄帮了什么啊我下面我要讲讲半夏帮半夏帮
1:06:34那也能用来治疗皮肤病啊像这个20岁的这个男子他有荨麻疹碰到荨麻疹怎么办我们并不是简单的想当用津贴防风或者就是用防风通知说我也要看的啊这个男子啊年轻的男子当时呃眉毛也是浓密的头发黑黑黑的浓浓的诶他的问题他的舌苔黄腻苔它有消化道症状啊有时候有胃胀有时候外啊要反酸大便是蔫的啊不成形的晚上又睡不好觉浑身燥热啊咽喉有异物感他有消化道症状啊
1:07:20他有舌苔黄腻他有粘滞这种情况下我用半夏泻心的半夏泻心汤是一张消化系统疾病的常用方原来治疗耳常鸣心下痞上呕中脾下痢下藏灵嘛就整个消化道的问题额但是这张八也能治疗荨麻疹啊大家看一看啊特别是我发现年轻人像大学生高中生啊还有一些年轻的职场工作者他们由于工作压力大学习啊负担重有很多人既有皮肤的问题又有消化道的问题那这个时候啊用半夏泻心汤是最好最有效果的
1:08:12哎有的时候一石三鸟啊皮肤好了啊肠胃舒服了啊不反酸了不胃痛了不腹泻了同时还能睡眠改善因为值当方有抗焦虑的作用所以我在想半夏泻心汤为什么推荐大家用来治疗皮肤病呢啊哎因为皮肤我们说啊皮肤它和大脑它和肠道它其实是一根藤上的它们互相有关联唉大家说大脑能掌管人的情绪啊能掌管人的思维是啊但是肠道也是非常敏感的我们有一说叫第二大脑叫肠脑
1:09:02哎确实你情绪的变化会引起肠道消化功能的改变而皮肤呢和大脑之间关系也非常的密切能在紧张的情况下皮肤会痒神经性皮炎大多是工作压力大的人才出现啊所以皮肤也好肠道也好大脑也好它们三者之间他有千丝万缕的联系两者不能分因此我们在治疗皮肤病的时候如果这个患者有消化道症状啊恶心呕吐胃胀胃痛腹泻啊反酸那同时又有睡眠障碍焦虑不安等特别是焦虑症状
1:09:54在这个时候半夏泻心汤要比前面的我们讲过的防风通圣散啊比这个这个啊育比家族汤臣的药效果要好得多对有的时候我们还会加一点点大黄或者有的加一点点啊这个啊这个啊栀子或者加点黄白都有可能啊好为了加深大家的印象我还要介绍一下这个案例大家看看照片上看看这是一个高中生啊高三高考之前的学生啊这个脸上啊非常严重的皮肤病但是后来你看搞光滑了
1:10:37那怎么搞好的最后是半夏泻心汤搞好的那么当时这个这个孩子呢呃来找我看啊他这个非常严重的全身的湿疹那么我一开始的时候呢给他用青芥连翘汤啊什么麻黄连翘赤小豆汤月饼加竹汤等都用过了啊当时有点效但是没有大效后来我这个2018年9月份我到加拿大去讲学我就把这个病例给了我的学生啊梁又明梁佑明大夫接手以后呢当时他先在原方的基础上就是我们这个麻黄连下吃小豆汤
1:11:16月壁家族汤的基础上加上了半夏泻心汤那为什么加半夏泻心汤因为当时他有消化道症状啊这个恶心啊大便不舒啊大便这个粘滞啊啊胃胀啊那结果用了以后情况好转啊那么情况好转以后他这个到了9月份到外地上学由于陌生的环境呀加上军训压力诶他又出现了严重的湿疹结果梁有明啊做了一个很大胆的选择这个时候纯粹用半夏泻心的结果效果更好三剂药以后湿疹就明显好转啊
1:11:59后来停药了也没有见复发所以这个案例啊这个告诉我们哎半夏泻心汤你能不能小觑啊哎这是啊这是一个非常重要的一张治疗皮肤病的方这是我们中医整体观念的啊一个啊一个非常重要的一个啊一个代表啊而落实整体观念的啊一个代表第八呢我们在推荐柴归汤啊柴归汤柴归汤柴桂汤可能大家也知道小柴胡汤下当归芍药是而这张榜的名称是我给他定的那这张榜我经常称之为叫黄脸婆汤
1:12:44它都是一些啊这个中年女性用的她是调理体质的也她也是从整体出发有很多女性往往月经不调啊月经量越来越少呃同时呢皮肤又不好经常皮上皮肤上有过敏有风团有丘疹有的时候呢还有脸上还会出现黄褐斑等等那女人的皮肤和月经也是密切相关的月经正常的时候啊这个皮肤是肤如凝脂啊啊但是如果你月经一停那脸上皱纹就开始啊月经量少黄褐斑就会出现啊所以女人的皮肤有很多
1:13:32我们是需要调理月经的啊是要调理月经的好我们来看看这个患者50岁有特应性皮炎10年加重四个月全身皮疹抓破以后破溃结痂服用了消风冲剂效果不好啊那么当时我给她看呢一个她年龄在50岁左右这个更年期的女性另外她的月经量很少了两天就干净第三他的父亲有类风湿性关节炎有类风湿性关节炎这个类风湿性关节炎我们经常用到柴归汤的那唉这也是就是我们抓住了这个遗传上的关系啊
1:14:23再加上这个女性表情淡漠有抑郁倾向皮肤黄有干燥小柴胡汤能治疗默默不欲饮食当归芍药材就是当归能治疗皮肤干燥发黄哎毛发焦枯这个也可以用当归芍药参胸所以给他用的小柴胡汤加当归芍药散另外加止痒的精简防风哎另外我们还给他一个喜喜方皮肤也不好我给他了一个喜方苦参100克芒硝10克煎汤外洗诶吃了以后也用了这外用药以后他的皮肤瘙痒肛门瘙痒症状就减轻
1:15:11精神改善睡眠改善不用人像换了个人一样皮肤呢你看也光滑了许多所以这张八那我也向大家推荐这是女性免疫性过敏性皮肤病一般用的比较多大多数有风湿热血虚有这种表现哎经常很多病人问我到底怎么回事啊啊到底怎么回事我说你气血啊是不足了啊所以你的月经量少了你的皮肤干枯了你的头发脱落了啊你会出现这种性欲低下你的血气血血气不足但是体内有风啊
1:16:05有热有湿怕风关节痛皮肤痒容易过敏热风那有湿所以你你看脸变大了下肢还浮肿大便还不成形还有热关节肿痛沉浆有的还有口腔溃疡啊所以确实体质非常乱能怎么办这种我们就要调理了啊所以当归芍药散合上小柴胡汤就是一张非常重要的调理方由于适用适当方的年龄阶段大多数是在35~45这个年龄阶段的中年父母哎而这个中年妇女大多数都是黄脸婆啊所以我们也戏称啊这张方是黄脸婆汤啊
1:16:55所以看看那些中年妇女脸发黄了脸上有有有黄褐斑了月经量又少了她的皮肤病我们就可以用柴归汤啊其实今天要讲常用的金帮太多了太多小柴胡汤小柴胡汤不仅是要喝当归芍药散可以治疗很多皮肤病小柴胡汤你以后柴胡桂枝汤就小柴胡汤喝汤桂枝汤也非常有用的啊特别是一些发热性疾病传染疾病过程中间出现皮肤上有水泡啊有交加有有斑疹这个时候小柴胡汤和张桂枝汤效果非常好的
1:17:38小柴胡汤合伤五苓散财苓汤对于反复发作的啊一些过敏性的或者一些免疫性皮肤病你看这个小柴胡汤和五苓散那也是财灵堂也是很有用的一张方小珊瑚当你加上生地加上荆芥加上防风唉重用黄芪诶这个清热解毒这个也不错对于一些啊病毒性引起的疾病那也不错啊所以小财务囊子当方我今天没有专门细讲我只是今天最后要一路带过啊对于反复发作的病毒性过敏性免疫性的皮肤病
1:18:22以丘疹疱疹糜赖苔藓样变瘙痒为特征者这个可以用嗯所以像临床上我们的湿疹异位性皮炎就退隐性皮炎日光性皮炎单纯疱疹带状疱疹手足口病红斑狼疮脂膜炎神经性皮炎等等都有应用的机会还有我今天没有提到的桂麻各半汤止痒作用非常好啊哎特别是那些皮肤干燥的身体有热感的皮肤又发红哎全身倦怠无力皮肤瘙痒嗯像寒冷性的荨麻疹神经性皮炎啊有的肾衰以后出现的皮肤瘙痒
1:19:11还有老年性的皮肤瘙痒银屑病等等无汗症都有应用的机会啊桂麻各半汤桂麻各半汤很简单桂枝汤麻黄汤各半还有啊五苓散听到没体五苓散治疗皮肤也很好五苓散是丽水吧特别是皮肤上有渗出多的啊或者有水泡的那这些皮肤病用五苓散就有不错的效果唉还有桂枝茯苓丸那那如果说前面的啊这个五苓散是治水的那桂枝茯苓丸是入血的它能治淤血啊医学的体征那就是肌肤甲错呃
1:20:05像蛇皮嗯像鲨鱼皮像鳄鱼皮有很多皮肤病就是这样的唉像银屑病患者啊那很多都要用活血化瘀药的啊所以桂枝茯苓丸并不仅仅是妇科的用方在皮肤科上大有用武之地哎桂枝茯苓丸合上大柴胡汤桂枝茯苓丸和上三黄泻心汤啊我经常用来治疗皮肤病啊像有些反复发作的痤疮啊这个有脓疱又有结节啊那这个呃有些有些月经含量比较少桂枝茯苓丸啊加蛋黄啊加黄连加黄芪啊
1:20:52那还有讲到淤血的话就多了今天淤血的这个方还没有多少讲像大黄周冲完大黄车春晚对于有些这个银屑病日光性皮炎等等蛋黄色皱纹也非常好用它它是有和尚虫类药的啊啊等等所以皮肤病是没有专帮的嗯应用的原则那就是四个字方正相应或者六个字有是证用是方啊所以呃也希望皮肤科的同道们你们多可以读一读伤寒论读读金匮要略哎虽然伤寒论他并不是皮肤病的专书
1:21:37但是伤寒论是教你如何来辨表里寒热虚实也就是说如何来寻找个体差异的一本教材在同样的一个传染性疾病发热性疾病中间啊由于个体差异的不同出现了不同的方程你把这个伤寒论读通以后皮肤病照看可能看的会更好啊所以这个金榜啊他并不是仅仅是啊这个方经方他其实给你的是一种思维方式啊是一种思维方式就像伤寒论序言张仲景所讲的寻于所及思过半矣好那今天我要给大家讲的皮肤科啊
1:22:29皮肤病常用经方我就啊讲到这里啊这个讲的不对的地方请各位多多啊多多指正啊也请各位专家多多包涵啊我要向大家学习好
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