8.郝万山：给一个不信任我的人开了桂枝汤
文献参考 · 郝万山BV1jjLMzBEg7 · 第 8/108 讲 · 7 分钟 · 2025-04-21这一讲不是倪师原课，是 郝万山 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
中医故事会--郝万山老师亲身经历的各种怪病
逐字稿 （12 段）
0:00这个我做住院医生的时候那是在东直门医院在门诊有一天来一个病人我想起来那个病人呢当时就是56岁是南方人说得一口南方话我似懂似不懂听他的话非得让他说好几遍啊这个他当时啊我印象很深刻56岁他说大夫啊我这个病不太好治在你们医院治了三个月了我说你是什么表现呀他说我就是每天下午到了三点钟身上一阵热热完了就出一身大汗汗要出到什么程度呢
0:39一件棉毛衫一湿透了一个衬衣要湿透了要把里面这两件衣服都换掉连裤子都换掉之后我下午才能够继续工作所以这个烘热汗出的持续时间你从三点钟开始到了四点钟汗就出完了然后换了衣服还可以再接着工作那么我就看看他前面看的这个病例有滋阴养阴敛汗的有益气固表的有清热啊有清里热的那么在我能想到就是治疗多汗的这个方法前面的医生都用到了特别是我上次看病
1:22这个医生他用了敛汗固表的方法我记着药味用的多药量用的大什么麻黄根30克浮小麦50克段牡蛎50克分心木就是核桃那个隔膜啊分心木那么轻的东西居然也用了20克金樱子30克麻黄根30克在我能够想到的所有的收敛的药所有的敛汗止表的药全用上了我心想这恐怕得有效这样没有效的话我绝对没有办法我说老先生你吃了上次这个方子怎么样啊他说我这个方子吃了一回
2:04我不敢再吃了我说为什么不敢再吃了我上午吃完药以后到了下午三点钟还是热这么一热呢过去我热完了汗出完了我换了衣服还能工作那天下午确实不出汗了热了我一下午一直到下班身上还热热的我心烦体躁汗是没出衣服也没换但是我不敢再吃了我一听他说这个话我说老先生那么既然止汗不行的话我给你发发汗他愣住了他说大夫我看了这么长时间病没有一个大夫说给我发汗的
2:38说这发汗行吗他看着我太年轻啊他也不大对我不大信任他说那要吃了你的药没有效怎么办我说吃了我的药没有效我带你去找我的老师因为那个时候啊有些老大夫啊他不出门诊所以有的病人要找老大夫看病很困难他一听这个很高兴他说那你给我开吧我开了三副桂枝汤我那个时候不大会用这个方子我也没告诉病人怎么吃好拿了三副药以后第三天他就来了说大夫吃了你的药
3:10什么感觉都没有还是那样那么我就去带他找呼吸树老师那么胡锡树老师呢是当年我们东直门医院特别善用经方的一位老前辈那个时候他不出普通的门诊他只是在一个特殊的门诊哎我说胡老我给您带来一个很疑难的病人这个病人呢是每天下午到了三点钟他就开始烘热然后开始出汗出汗出到要换两件衣服的地步那么以前的医生呢益气固表敛汗收涩都不行我给他用了桂枝汤
3:46想发汗然后他就开始问病人了他说这个方子你怎么吃的我发现这个病人吞吞吐吐啊我早一次晚一次我后来回想起来他根本就没吃我开的药他就是想等着我带他去找老大夫看病哈我想了想他当时那种尴尬的唉吞吞吐吐的那个情况他根本就没吃他不信任我他更不是不相信出汗那么多还能够发汗啊他不信所以他就根本没吃我的药所以他第三天就来了嘛就让我带着找老大夫嘛
4:17胡老说你这个方子开得好你怎么给他吃的我说我也没怎么说呀病人也吞吞吐吐啊那么胡老师说你这样你每天就吃一回药你不是下午三点钟有烘热有出汗吗那你就在01:30钟左右就吃一次药吃完了之后你不是在办公室吗多喝一些热水我记得那是好像是一个秋天吧喝多喝一些热水然后你在办公室的沙发上稍稍坐一坐那么穿的衣服稍稍厚一些啊就是能不能先潮潮的出一点汗
4:48你到了三点钟看看他汗热得起来热不起来好就开三户试一试这个老头儿很高兴地走了第四天来了特别高兴他说大夫这发汗的方法还真不错说我头一天中午吃完这个药了之后喝了点水身上常常的出了点汗根本就不用换衣服到了三点钟该发热的时候我就等着它发热结果它热不起来或者说热的劲儿不大热的劲儿不大呢他出的汗就不多我只把最里边那层衣服换了到了第二天呢
5:19哎比头一天的热更轻了我觉得衣服不换就可以了到了第三天呢热的就更轻了那么根本就不用再换衣服了所以这个方子是有效的哦我说那就再开三户他说用不用再找老大夫看我说不用了老师很忙好又开三户好从后来呢他就好长时间没有再来过了三个月以后我从门诊调到病房了有一天他说上次呢哎您带着我去找胡老看完病之后那么前前后后吃完六服药唉从此以后就不再有烘热散
5:51不再有多汗了可是最近呢又有点犯您看看这个方子还能不能再用我说可以我再给他开桂枝汤原方六副他说好大夫看起来你们的工作经常变动我吃完这个药以后呢唉不复核发我就不再找你如果再复发的话呢不管你走到哪里我都会找到你的你想想工作的调动总会有轨迹的吧总会有人知道吧我想想到现在30年过去了他没再来找我所以这是一个男性更年期综合征前后的一种
6:26植物神经功能失调的一种表现那么其实这种情况在临床上很多见我们不一定都用桂枝汤有的需要用清热的有的需要用滋阴清热的哎有的需要用益气固表的但是调和营卫法桂枝汤法在治疗这类的病人过程中但其他方法效果都不好的时候你别忘掉用桂枝汤先祛湿发汗这也是一种很好的治疗途径
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