55.郝万山：“煮”和“煎”有什么不同
文献参考 · 郝万山BV1jjLMzBEg7 · 第 55/108 讲 · 7 分钟 · 2025-04-21这一讲不是倪师原课，是 郝万山 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
中医故事会--郝万山老师亲身经历的各种怪病
逐字稿 （9 段）
0:00看他的服用方法上七味一水一斗煮取6L去渍再煎取3L温温服一升日三服在这个药的主治的过程中他用了个主字用了一个尖字主字和监字的含义一样不一样应当说不一样今天好像主药啊煎药啊好像我们有点不分可是在汉代分的非常严格主是什么呢主是药物加水以后在火上加热的过程这就是煮药物加水后在火上加热的过程煎是什么意思我们还是引用西汉杨雄方言的话
1:07凡有汁而干为之间就是把叶汁状的物质加热浓缩的过程所以这个组合间在伤寒论中的含义是不一样的十多年前我们写伤寒论教著就是刘渡舟老师打头要搞一个当代的大家公认的伤寒论的底本嘛我们搞伤寒论叫注商论教著中的注释部分就是字词的训估啊这一部分注释训估都是我写的我在住这个尖字的时候就引用了方言的话说方言说凡有知而肝胃之间我们这个书在送审的过程中
2:16有一位伤寒界的老前辈他心想这个煎怎么能这么解释呢他底下就给我写了一句话都熬干了还喝什么不是有制而甘味之坚吗啊他说都熬干了还喝什么实际上他没有理解这个意思煎是把叶汁状的物质加热浓缩的过程人家没有说熬肝你看煎取一升再煎取3L人家说你留下3L嘛当然还有的喝了不是说把它全部熬干啊所以煎是把叶汁状的物质加热浓缩的过程这个意思我们一定要区别清楚
2:54在伤寒论中煎和煮从来用不错有一个方子叫蜜煎方这个方子大家都知道什么叫蜜煎方蜂蜜本来是叶状的放在同铜锅上小火慢慢的加热让它水液蒸发所以这个过程它没有加药物这个过程叫什么呀这就是有汁而肝的过程所以它叫蜜煎方蜂蜜拿筷子是挑不起来的逐渐加热逐渐搅说凝如仪状到什么地步呢就是浓缩到拿筷子能往起一挑就像饴糖一样这个我知道我不知道大家见过没有见过
3:36一堂一堂拿筷子一挑拿一根筷子挑上来之后这么一转这就有一个小堂有个鱼塘一个小墩儿然后你像在台湾几乎村村都有熬饴糖的然后他你到那以后他招待你的第一件事情就拿一根筷子从他的饴糖锅里头卷上这么一条然后这么一卷就是个小糖墩儿让你吃所以这就是零如一状蜂蜜呢加热浓缩把水分蒸发到你拿筷子能挑起来这就行了然后并手捻作挺两个手啊把这个这浓缩的蜂蜜搓成情
4:12搓成一个像手指这么粗哎像45cm这么长的一个小艇这不是今后做肛门做药吗哎它有软化粪便的作用吗我们到阳明平台讲他为什么不叫蜜煮方而叫蜜煎方呢就是因为把蜂蜜加热浓缩这个过程就是煎极个别情况下张仲景也把尖叫的空竹当然这个劳复病脉证并治篇啊辨阴阳易差后劳复病脉证并治篇有一个指示栀子豉汤他用清江水煮这个药在用清江水煮这个药之前他要先空煮
4:57为了使那个清江水呢能够达到杀菌更洁净的作用空竹是什么意思啊就是不放药加热浓缩所以这也就是奸以此来区别主和奸的不同在伤寒论中有七个方子是要求主后去资再煎的七个方子哪七个方子呢后面要提到的生姜泻心汤甘草泻心汤和悬浮代蔗汤这四个方子显然是和解中焦半上半下之枢机的这四个方子也都是和解剂和解半上半下之枢剂还有三个方子是要求主后去渍再煎的
5:46那就是小柴胡汤大柴胡汤和柴胡桂枝干姜汤那三个方子是和解半表半里少阳之书记的可见在伤寒论中的和解剂都要求主后去渍在煎而和解剂在组组方用药上有一个共同的特点这就是寒热并用攻补兼施啊寒热并用攻补兼施有核舒积解郁结的功效和舒积解郁结的功效因此后世医家就认为在伤寒论中这七个方子之所以要求煮后把药渣子去掉把药液再加热浓缩它是为了使这个方剂中的药物寒热并行啊
6:44寒热并行工补同施工补同施更好地起到和解的作用啊更好地起到和解的作用
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