52.郝万山：新婚夫妻同时得了感冒，开了不同的药
文献参考 · 郝万山BV1jjLMzBEg7 · 第 52/108 讲 · 4 分钟 · 2025-04-21这一讲不是倪师原课，是 郝万山 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
中医故事会--郝万山老师亲身经历的各种怪病
逐字稿 （7 段）
0:00有一天啊也就是在那次流感流行的时候哎一对年轻夫妇找我看病他们发烧大概有接近一个星期了那么这两个人呢也是得到流感开始吃了两天西药不退烧然后呢就到我们东直门医院去拿那个协定处方吃了还是不退烧那么找我看病的时候这个女的快言快语说大夫啊我是可以报销的他是不可以报销的说你开中药的话你就开我一个人的名字哎把剂量加的大大的然后我们回去呢省事
0:34一两个人要一锅煮煮完了之后我喝一碗他喝一碗我这个时候并没有理他我在问这两个人的具体症状看这两个人的脉象然后看完了之后我就说我说啊您得的是风热外感你的丈夫呢得的是风寒外感他说不对大夫不瞒您说我们俩刚结婚20天我们同住一间房同睡一张床同出一锅饭他怎么受得了风寒我怎么受得了风热我们有一些年轻的同学也很奇怪啊他们俩的环境完全一样
1:08怎么是一个风寒外感一个风热外感呢我跟这个女的说我说你呀平素是个阴虚火旺的体质那么说呃做事呢是风风火火容易心烦急躁唉不说你的丈夫呢是一个性格内向的唉比较沉稳沉静的他平素是一个阳虚寒盛的经常手脚凉凉的不好说不好动的这样一个性格这样一个体质这个女的说大夫您会算命我说我不是会算命我说你看你进来只是听你一个人说话你丈夫到现在一句话还没说呢是吧
1:47那这一看不就看出来了吗所以我说你丈夫平素是一个阳虚的体质所以得了外邪之后呢他就容易化寒因此他只要一得感冒就容易全身疼痛鼻流清涕然后容易没有汗哎她丈夫直点头我说你呢一得感冒就容易温邪上受首先犯肺咽喉肿痛他说是我从小就得扁桃腺炎然后几乎每每个月就发一次烧而她的丈夫呢她是个风寒外感我说你们两个体质不一样现在得的症状也不一样你看你是咽喉疼痛
2:23咳嗽吐黄痰你的丈夫呢是全身疼痛鼻流清涕啊发热怕冷比你要严重得多我说你们两个能吃一样的药吗他说那这样说来就不能吃一样的药我说他需要用辛温解表药你需要用辛凉的清解药我给你们一人开一副药咱们也不用多喝哎你们两个恐怕吃上一次吃上两次烧酒都能退我说要是说这一副药退不了烧的话那么我明天晚上还有门诊你们再来找我的时候不用挂号啊我也是想让同学看看这个病例
2:58这个第二天晚上这俩人高高兴兴的来了他说大夫我们这次可不是看病吃了你的药一次我们全发出了汗退了烧了所以我就是说我们辨风寒变风热并不是根据气候环境而是根据这个人的临床症状而这个人的临床症状实际上包含了他的体质因素包含了他机体对邪气的反应状况反应能力在内啊所以中医的辨证论治它不仅仅是针对外来的致病因素的它也针对的人体的反应状况在内
3:36所以它是一个种个体化的治疗方案而不是群体化的治疗方案而那个这两口子同时用一样的西药这就是群体化的治疗方案同时用一样的中药这也是群体化的治疗方案你根据他的每个人的具体临床表现不同通过辨证开出的方子这就叫个体化的治疗方案那么它的疗效最好应当说它是一种优化的选择
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