71.郝万山：干姜附子汤与四逆汤的动物实验
文献参考 · 郝万山BV1jjLMzBEg7 · 第 71/108 讲 · 4 分钟 · 2025-04-21这一讲不是倪师原课，是 郝万山 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
中医故事会--郝万山老师亲身经历的各种怪病
逐字稿 （5 段）
0:00给大家啊引一个动物实验的例子离体的巴西我们把这个青蛙的心脏离体之后它还在搏动用一个闭路的林格式液的管道支持心脏的这个营养心脏在搏动这个林格式液的在这个管道闭路的管道里在循环然后给他用干姜附子汤注射到这个循环的闭路的循环的这个林格式液的这个管道中然后记录心记录青蛙心脏搏动的这种频率我们发现用上干姜附子汤以后很快使青蛙心脏的搏动幅度增强
1:07频率增强但是持续时间并不长随后出现的却是青蛙的离体的心脏一个功能衰竭的表现这就是干姜附子汤然后换四逆汤用上四逆汤以后我们发现它产生药效的时间后延用干姜附子汤呢作用很迅速注射进去很快心率就加快心脏的搏动幅度就增强可是用上四逆汤以后药效发挥的时间后延然后慢慢的是青蛙的心脏心肌收缩有力频率增强但是持续时间很长其后并不伴有心脏机能的衰竭
2:11这就是加甘草和不加甘草的区别我们通过这个实验可以做这样一个归纳所谓中药在方剂配伍中的肝缓它有两个作用一个是药效温和就是使它的作用温和一些还有一个是药效持久他的弱点是什么发挥作用较慢发挥作用较慢从这来看用上干姜附子汤很快使青蛙心脏搏动幅度增强频率增强产生效应的时间用药以后很快就会产生而用加上甘草以后产生相应的时间后延这就叫发挥作用比较慢
3:19那么当我们急救的时候大家想一想是需要用发挥作用快的这种药物吧所以当急救的时候就不能用甘草可是为什么要只用一次呢大家想一想干姜附子汤这种药能老吃吗好噔噔蹬蹬跳起来了很快心力衰竭了再给他来一副蹬蹬蹬蹬蹬又跳起来又心力衰竭再给他来一副这不像抽风一样吗所以这很快人家心肌储备率就完全没有了最后就让你给治死了所以急救药不能老用张仲景也是这样
3:52极坚顿服他绝不再吃第二次剩下的怎么办用什么方子善后啊用四逆汤善后哎这就是了
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