101.郝万山：实验证明《伤寒论》的计量精准
文献参考 · 郝万山BV1jjLMzBEg7 · 第 101/108 讲 · 5 分钟 · 2025-04-21这一讲不是倪师原课，是 郝万山 的同题讲解（课程：伤寒论）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
中医故事会--郝万山老师亲身经历的各种怪病
逐字稿 （8 段）
0:00在方剂学上我们刚才提到在伤寒论记述了112方那么这112方绝大多数选药精当组方严谨啊选药非常精确非常恰当组方是非常严谨的选药精当组方严谨剂量准确尤其是这个剂量比例配偶的哎非常准确剂量准确你比方说有一个部门他用五苓散来做动物实验五苓散这五个药如果按照伤寒论原书的剂量比例泽泻量最多桂枝量最少猪苓茯苓白术这量居中的话喂这个动物具有很好的利尿作用
0:53如果你把这五个药的剂量各等份做出来这个散剂去喂这个动物几乎没有利尿效果所以试验小组就觉得这个古方的这个药物剂量的比例也是这么啊这么有意思也是这么优化所以说药量准确再举个例子这个日本有一个药理小组他拿白虎加人参汤做实验做什么实验呢就是拿白虎人参汤做成煎剂以后给糖尿病的动物模型来口服糖尿病的动物模型大家都知道用四养蜜定给这个大老鼠注射上之后
1:31抑制了胰岛细胞的这种分泌胰岛素分泌减少了那么这个动物的血糖就升高了然后给他喝按照原方的药物组成按照原方的剂量比例做成的这个白虎加人参汤给这种糖尿病的动物模型来口服结果发现有很好的降血糖效果那么可是在我们想来那么糖尿病的病人你还能再用粳米吗粳米是碳水化合物啊那么你还用甘草吗甘草甘草带有甜味啊所以日本的这个小组也同样这样想
2:04他有一个要一个要的是结果发现这五个药单独使用的时候只有知母和人参这两个药有一点降血糖的效果至于粳米石膏和甘草这三个药单独使用不降糖那么有时候他们就想了整个方子的降糖作用会不会就是知母和人参加起来所产生的效果呀结果这两个药合上之后煮完了这个汤剂给这个糖尿病的动物模型来来喝发现并不能提高降糖的效果然后他们就调整知母和人参的药物之间
2:36的剂量比例发现把人参用多了之后降糖作用不仅不提高反而下降了因此他们认为单独使用具有降糖作用的这种知母和人参之间可能在剂量比例上不适当的时候他们的降糖效果反而具有拮抗作用好知母单独使用加上石膏降糖作用提高那人参单独使用加上石膏降糖作用也提高所以石膏单独使用不降糖但是它对知母和人参的降糖作用具有协同效果接着做实验把知母和人参两个药放在一起
3:13把人参用到降糖作用接近消失的时候加入石膏发现降糖作用可以提高随着石膏量的增加降糖作用逐渐提高当然这是有限度的哎石膏降到一定程度之后你再加量它降糖作用也不再提高了那么在这种情况下依次加入单独使用没有降糖作用的粳米降糖作用进一步提高那么再加入甘草降糖作用又进一步提高说明石膏粳米甘草对整个方子的降糖作用都有协同效果现在五个药都用齐了
3:46降糖作用没有恢复到原方的水平为什么这次试验的时候人参的量是用多了当把人参的量降到原来剂量的水平的时候降糖作用最好把人参拿掉就是白虎汤发现降糖作用又很差所以日本这个药理试验小组非常奇怪不知道中国的古人是用什么样的方法找到了这样优化组合的方药组成找到了这样优化的计量比例啊你看他们的报道最后就是非常奇怪不知道用什么方法找到的
4:18所以我说伤寒论112方选药精当配伍严谨多一个药少个药都会影响疗效然后剂量准确疗效可靠你看这些方子你说清热的它就是清热你说发汗的它就发汗你说泻下的吃完了不用多长时间他肯定是卸下催吐的立竿见影喝下去就要吐出来啊所以疗效可靠不仅经得千百年来临床实践的检验也经得起现代的实验室中的药理试验的检验
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