34.郝万山：一个桂枝加葛根汤症的例子
文献参考 · 郝万山BV1jjLMzBEg7 · 第 34/108 讲 · 5 分钟 · 2025-04-21这一讲不是倪师原课，是 郝万山 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
中医故事会--郝万山老师亲身经历的各种怪病
逐字稿 （9 段）
0:0084年我带着我们八二级的同学在怀柔中医院实习那么一天晚上11点多在病房实习的同学到宿舍里我已经睡下了就把我叫起来说老师啊今天下午病房新收了一个病人那么现在病情很重院长希望你去看一看那么我就把衣服穿上我就又到病房去了我大体了解了下病情这个病人呢从上午开始就发烧开始又发冷又发烧然后呢一侧胸锁乳突肌痉挛这一侧胸胸的乳突乳突肌一抽筋儿
0:35病人脑袋就往这边歪然后就把他送到医院我们同学有带门诊的就给他做按摩这么一按摩呢这边不痉挛弯这边痉挛然后就往这边歪哈然后就把院长找去了这个院长是神经内科的啊这个一个一个一个比较年轻的专家然后做了神经系统的检查怀疑他脑血栓由脑血栓形成的可疑就因脑血栓形成的早期打一个问号就收住院了收住院以后呢这个我们实习的同学呢对病人特别关心了
1:07一看他这么歪着脖子就又给他做按摩做按摩就又往这边歪歪歪然后就反反复复歪来歪去的后来医院就入院以后给他梳上清开灵没想到清开灵输了一个多小时以后呢双侧胸锁乳突肌都痉挛向外部的肌肉也痉挛就成这个样子了然后同学就按摩后脖颈子按摩了半天还是不行折腾来折腾去这就就到了11点了也发高烧一视表40度然后这么痉挛着眼睛也往上看这个院长年轻也有点紧张
1:41说你去叫郝老师吧我不知道下午他受了这么一个病人我到医院我到这个病房一看病人是个40多岁的女性这个年龄得脑血栓的不多另外他这症状明显的是这个啊颈肩哎颈肩的肌肉这些肌肌组都在痉挛而且有发烧有怕冷有表症的现象我就觉得哎颅压不高颅压不高没有呕吐没有剧烈的头疼有头疼没有剧烈的头疼所以我呢就觉得不是一个太严重的病我就给他开了桂枝加葛根汤
2:16那么葛根呢用的是40克桂枝用的是15克白芍用的是30克啊白芍用点30克实际上桂枝加葛根汤把少有的量给加重了我主要为了缓解痉挛那么还有一些一些什么其他的什么药啊当然桂枝汤的所有的药我都用到了然后其他的也可能加了什么鸡血藤啊可能用过这些药我现在记不太清楚我说现在你就想办法把这个药煮上那么现在就给他啊煮上就给他吃了我说现在不是输的清开灵吗
2:48我倒建议你把清开灵撤掉因为它舌淡而不红鼻流清涕没有热相没有热相清开灵就是安宫牛黄注射液而逐渐通过制剂的改造改造来的它对于清热症啊热症痰热内阻的症候它有它有效它是安宫牛黄丸那种注射液所以那么用上这个药一个多小时以后整个颈部出现了肌肉的痉挛我觉得药用的太凉了我都建议把它撤掉那么院长也听把输液就拔掉了那么开完方子我就回宿舍休息去了
3:24第二天早晨八点钟一上班我就到病房去了这个病人呢盘着腿坐在床上穿着个高领衫就这么呆着脖子也不转但是不抽了我说你怎么样啊他看见我去了他笑了他说大夫啊吃了您的药大概也就是30多分钟40分钟左右哎呀我这后背就像火烧的一样那么热随后出了一身大汗衬衣全湿了被子都给人湿透了脖子不抽筋儿了我说脖子不抽筋儿你怎么这么呆着呀他说我的脖子还疼
3:56我说为什么疼啊他把这领子印打开这一条皮下出血这一条皮下出血然后我我从那后领子一看后边整个都是皮下出血我说这是怎么回事啊您的学生昨天给我按摩按的我们那个时候是2年级的同学按摩手法呢大概也不大到家可是呢治病心切你痉挛我就使劲捏啊那么弄得皮下出血其实就这一副药就这吃了这么一次汗出热退痉挛缓解那么后来又在医院住了大概三四天吧他才出院
4:35为什么再住这三四天啊你得让皮下出血稍稍吸收吸收是吧哎不能一退烧就让人病人走后来院长问我说何老师你看这个病人出院诊断怎么诊断不能诊断脑血栓人家胳膊腿活动很好我说那你就写病毒性相肌痉挛吧所以他治疗病毒性相气痉挛那可以说是立竿见影效如浮骨啊笑如浮骨鼓槌敲下去它就灵
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