61.郝万山：白虎加人参汤治糖尿病，谁教你的？！
文献参考 · 郝万山BV1jjLMzBEg7 · 第 61/108 讲 · 9 分钟 · 2025-04-21这一讲不是倪师原课，是 郝万山 的同题讲解（课程：其他（未归类））， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
中医故事会--郝万山老师亲身经历的各种怪病
逐字稿 （16 段）
0:00有一段时间呢我和一个老大夫在对过桌上班我有一天就看到我们对面那个老先生给一个病人开了一个白虎加人参汤还有和六味地黄丸合方然后我就这个问这个病人我一看老师用了白虎加人参汤了我想他肯定有四大症状吧我说你发烧吗这病人莫名其妙啊我不发烧我说你出汗吧啊我不出汗哈脉也不宏大我说你口渴吗他说我是糖尿病啊我有点口渴好病人拿着老师的方子走了之后
0:33我就问老师我说四大缺三大何以用白虎老师就愣住了说什么四大缺三大不说咱们用白虎加人参汤不是要四大症状都具备才能用吗他只有一个口渴你怎么给他用啊老师说我用它是因为这个病人它具有胃热而津气两伤的临床表现它没有力量他喝那么多的水啊所以我没有等它四我没有观察它四大症状是不是都具备我是抓病机用方我就看这个老师给他给这个人用这个方子
1:08几乎每次来都不怎么换药然后吃了两三个月以后这个人把所有的其他的降糖药都停了血糖正常了尿糖阴性了我说老师我跟您学了一招他说学了什么了说用白虎加人参汤和六味地黄丸治疗糖尿病这个老师很严肃的说我没有这么教你我那个时候心想这个老师真保守啊过了些日子呢有一个我就看到了日本的一个报道就是用糖尿病的动物模型用白虎加人参汤按照原来的药物组成
1:45原来的剂量比例对糖尿病的动物模型有很好的降血糖的效果我就拿这个报告给老师看我说老师您怎么说您不是用白虎加人参汤治疗糖尿病啊你看日本都做了动物实验了这个白虎加人参汤就是可以治疗糖尿病老师摇摇头我没这么教过你我那个时候还是觉得老师很保守我说他有病历我我这有别人的动物实验怎么白虎加人参汤就不能治疗糖尿病啊又过了几天我在叫号交完号之后呢
2:19因为我的这个左后侧是门我觉得进来的不是一个人进来的是我回头一看吓我一跳一个特别消瘦的病人两个人搀着他慢慢慢慢的就走进去来了我之所以吓一跳的原因呢这个病人两眼深陷鼻骨高耸嘴唇飞薄露着两排白白的牙两个腮帮子肉全没了最让我可怕的是他不是那种苍白的面色苍白的面色咱知道他是重病他那个面色像古铜色一样给我的感觉就是我们解剖室的那个东西站起来了
2:53所以我当时就要想站起来我有点毛骨悚然哈可是我又坐下了我想我是大夫啊怎么这么沉不住气啊我又坐下了他坐在我旁边我说您怎么不舒服嘴唇都是薄薄的都干裂了我渴第一句话好旁边那个人提着那么大个暖壶比我们这个暖壶要大多了我没见过那么大的暖壶给他倒了一杯子水咕咚咕咚喝完了我还没来得及问第二句呢我渴你看主诉就说我渴我那个时候的知识30年前吧
3:24我就想糖尿病吧我说你尿糖正有是阳性是阴性血糖怎么样我不是糖尿病你看我查过了我不是糖尿病我说那你查过内分泌吗我不是尿崩症我刚从反帝医院来梵蒂医院是哪个医院协和的名字不是日美国人起的吗你们不知道协和医院叫反帝医院说我刚从反帝医院来我不是尿崩症你看他清楚的很NO我说那你是什么病啊他说梵蒂医院说我是神经性多饮多尿症让我不喝就行了
4:03说着他眼圈就红了但是流不下眼泪今夜耗伤到这种地步伸出舌头来说光红无苔而且舌面是干干的我说那你这个病怎么得的嗨别提了去年夏天呢我们那个地方把所有的机关干部都轰到一个地方要垒一个大坝要修个水库满山遍野都是人这是个女同志我平常在机关呢他说我就好喝水经常喝水没想到到那之后我们带去的水全喝光了后勤跟不上根本就没有别的地方可以有水喝
4:35我就忍着这个渴又憋着一泡尿满山遍野都是人又没有厕所男同志转过身就可以说我实在不好意思我就忍着这个渴憋着这个尿回到家里我不知道先喝水好还是先撒尿好我端着杯子就上茅房上边和下边撒上面喝下面仨我就离不开这个地方一边喝一边撒我想想我们完全可以想象得到这种状况下这个人是什么样子这一夜就一点也没有睡觉一边喝水一边撒尿一边喝水一边撒尿
5:08从此之后饭就吃不下去了就靠喝水活着所以体重就有164斤找我看病的时候剩下70斤了你想想他消瘦到什么地步这么重一个病我想到了白虎加人参汤可是那个动物试验呢白虎加人参汤能够降血糖动物的血糖我说人家血糖本来正常已经这么瘦了吃完这个方子血糖低了怎么办这个时候我就向我们对面的老大夫求救对面那个老师啊早就看出来我已经看不出范儿了这老师毕竟是老师
5:41他已经在那血药了写完我一看白虎加人参汤再加桑飘硝益芷儿再加麦冬和五味子这不就是白虎加人参汤生脉饮还有桑飘效益指缩泉丸的两个药吗我看不出方老师看出来了我当然很恭敬的把老师的方子给病人了你吃这个方子看病人下楼了之后我就给前面那个老大夫说我说老师啊动物试验说白虎加人参汤能够降血糖这个病人吃完了他已经这么瘦了不会使他血糖低吗老师就瞪了我一眼
6:21你是中医大夫你是西医大夫我这个时候我听出来老师是对我说的话不满意可是我又不敢多说然后过了一会我自个儿沉不住气我下楼了我们药房不是在一楼吗我看病人在凳子上坐着他那些家属在那排队买药我就坐在病人旁边我说您口袋里时常预备几块糖如果您吃了我们的药呢有心慌心跳有出冷汗的时候你就拿出块糖来吃他说大夫我嘴特别渴从来不想着吃糖我说但是如此
6:51尽管如此你要预备几块他还真听我的话买了几块水果糖那个时候有什么糖啊他揣到兜里七天以后这个病人来了还是那俩人陪着往那一坐他说大夫啊我在我们那个地方河南那个地方他是河南人说大概吃药吃了两麻袋了也忍不住这个渴现在吃了您这个药以后啊能够忍20分钟不喝水说这就是进步对我说来我说那有效的话那么我们再继续吃吧我就原方照抄我说您这些这一个星期有没有出现心慌心跳
7:28出冷汗啊手脚发颤的现象他突然想起来那天我说过这个话他说没有没有从来没有这个病人就这样在北京住了三个月基本就是这个方子没有什么特别的变化中间耳有感冒的时候我稍稍的给他调点方然后最后后来呢后一阶段那两个陪着他的人就走了这个人的面色逐渐逐渐转的红润舌上逐渐逐渐有点贪吃饭呢也逐渐逐渐开始增多了喝水也逐渐逐渐减少了所以他非常高兴的就走了
8:02我告诉他我说我说那个病人呢他不是糖尿病我们用白虎加人参汤给他治好了他说我从来没有告诉你白虎加人参汤可以治疗糖尿病我之所以可以用于那个神经性多饮多尿症之所以可以用于糖尿病是因为病人有胃热而津气两伤的病机这个时候我才明白老师为什么不说他教我用白虎加止参汤治疗糖尿病所以我们应当注意在临床上用方的时候抓病机用辨证中医辨证论治的思路来用经方好休息
8:42今天的课就到这里
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