08太阳病的分类提纲
文献参考 · 郝万山BV17V4y1S7i1 · 第 8/70 讲 · 50 分钟 · 2023-04-02这一讲不是倪师原课，是 郝万山 的同题讲解（课程：伤寒论）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
伤寒论【郝万山】超高清 完整字幕版
逐字稿 （63 段）
0:10啊啊啊啊啊东汉末年著名医学家张仲景勤求古训博采众方系统总结汉代以前的医学结合自己的医疗实践撰写出了伤寒杂病论一书该书荣理法方药于一体奠定了中医辨证的理论基础被后世誉为方书之祖张仲景也被尊称为医生唐宋以后伤寒杂病论分为了伤寒论和精良略量啊啊大家好我们上课那么上节课我们谈了太阳病的提纲谈了太阳病分类提纲的太阳中风症那么太阳之为病
1:38脉浮头项降痛而恶寒我们把它作为整个太阳病的提纲因为这三个症状同时出现它提示了太阳啊肌表受邪所表现的临床特征它提示了太阳病主要是表征所以我们把它作为一个太阳病的提纲以后只要见到太阳病这三个字它都应当包括脉浮头项降痛和恶寒这三个临床症状由于人体的体质有不同也由于感受邪气的性质有差异所以对于太阳病来说就可能出现了不同的类型我们上次课谈到了太阳病
2:26发热汗出恶风脉缓者名为中风我们分析了他的每一个症状的病机最后得出的结论是太阳中风症的病因病机是风邪袭表卫强营弱阳痿失合那么我们今天接着讲太阳病的分类的第二个症候太阳伤寒原文第三条太阳病或已发热或未发热必恶寒体痛呕逆脉阴阳俱紧者名为伤寒那么太阳伤寒是寒邪伤表扬的症候寒是阴邪它最容易伤阳气水寒伤阳气伤的最重机表阳气太阳的阳气被伤温煦失湿水
3:24恶寒这个症状必然最先出现而且也最重啊寒为阴邪最容易伤人阳气寒伤太阳恶寒这个症状必然先出现而且恶寒这个表现也必然最重所以原文说或已发热或未发热必恶寒强调了恶寒这个症状先出现那么什么叫或已发热或未发热呢就是有的病人或就是有的有的病人来找你看病的时候已经出现了发热有的病人来找你看病的时候还没有出现发热这是怎么回事儿这是因为太阳伤寒的发热是寒邪闭郁阳气
4:12阳气淤积到一定程度之后才能够表现为发热寒邪闭郁阳气阳气淤积到一定程度以后才能够出现发热它不像中风中风呢风为阳邪善行而数变唉风邪伤胃阳很快就引发胃阳出现了一种病理性的亢奋这就像我们洗热水澡温水澡一洗我们身上就暖和了你要洗冷水澡的时候常常赶紧冲啊冲完了之后把身上擦了一大遍过上一会儿唉他觉得身上暖和啊所以太阳伤寒这个阳气寒邪伤表以后
4:55阳气淤积到一定程度才可以表现为发热因此这个发热出现的时间有的人就早一些有的人就晚一些但是对于太阳伤寒症来说迟早是要出现发热的如果自始至终这个病就不出现发热的话那就不容易那就不能够诊断为太阳伤寒那就要考虑这可能是个少阴伤寒了下面一个症状体痛这个体痛在第35条描述的更多头疼身疼腰痛骨节疼痛也就是说全身肌肉全身关节还有包括太阳经脉循行的部位
5:44都出现了疼痛的表现这是太阳伤寒症的一个特征性的症状这主要提示了是寒邪伤表因为寒是主收引的寒是主疼痛的那么寒泻商表是基辅的气血涩滞因为寒湿主收银呢寒邪伤表是基辅的气血涩滞不通它就疼另外是肌腹骨节的筋脉痉挛那么肌挛它也疼寒伤肌表使肌肤的气血涩滞筋脉痉挛所以就出现了那么多的疼痛的症状我们说太阳中风症的特征性症状之一是汗出我们要把掌握太阳中风症汗出的病因
6:40那么太阳伤寒症突出的症状之一是身体重我们要熟悉掌握太阳伤寒体痛的病机下一个症状都逆欧尼是胃气上逆的表现那么这个欧尼是不是寒邪伤胃胃气上逆呢如果是寒邪伤胃的话我们在治疗太阳伤寒的过程中应当不应当加温胃降逆止呕的药呢应当说这不是寒邪伤胃那么这是怎么回事呢因为我们人是一个有机的整体当体表受邪以后正气就要抗邪于表啊这期就要抗血液表
7:33然后呢他就不能够顾护于里这个时候常常可以出现理气升降十条啊出现理气升降失调那么出现理气升降失调从临床表现来看那么可以是最轻的食欲不振一般得了感冒之后吃的吃饭不像平常那么有味道那么有滋味吃的少了啊这正气抗性表在理的消化机能低下的一种表现有可能出现欧尼还有可能出现下痢还有可能出现不大便这是不同体质的人他的表现不一样容易导致胃气上逆的
8:54那就出现呕逆容易导致脾气不能升清就可以出现下痢那么有的人得了癌症之后正气抗血瘀表整个胃肠机能薄弱所以胃肠不蠕动那可能两天三天四天得了感冒以后三天四天不大便这也是可能的所以从食欲不振到不大便从欧尼到夏利这都可能是在外感病的病程中所导致的理气升降失调的一种反应但是他们绝不是邪气已经内入胃肠这个有一次一个年轻的妈妈带着他的三岁的儿子找我看病
9:35这个孩子发烧一个礼拜高烧不退是一个冬天啊这个给孩子包的很多进到诊室之后呢就把这个呃呃这个包这些布包一打开哎哟这孩子放这个屁呀特臭你看中间我们屋子里这个窗户都关得很严实哈这个学生都在这这这这这山火啊那我就一直到这孩子肯定是轻视了我说你这孩子怎么回事啊他说大夫我们这孩子感冒了开始呢高烧然后我就想这个孩子感冒了发高烧那一定要增强抵抗力呀
10:10才能够治才能够使病好得快啊我就给他炖元鱼汤炖乌鸡汤然后没想到越喝烧越高然后吃了好多西药也不好说你来看看怎么回事啊高烧不退舌红苔黄腻而且还怕冷包那么厚那么我就给他啊在病历上写着凉停食方子呢外散表寒内化实质我说就开两副药我说吃完了大体烧酒能够退回去之后果然是这样吃了一副药烧就退了过了三个月以后这个妈妈又带着这个孩子来了这已经是春天了
10:51他说我们的孩子又发烧了而这次呢幼儿园人家其他孩子都没有感冒就我们这孩子感冒又是发高烧又是不退我说这次是怎么回事啊他说大夫我为什么来找你呀上次就吃了你那两副药以后我这孩子不仅发烧退了食欲特别好你像我用了内化实质的药哎感冒好了之后这孩子的胃肠功能恢复很快然后呢他就食欲特别好她吃的特别多我就每天给她吃每天给她吃作为妈妈总希望自己的孩子多吃点
11:21没想到现在我们幼儿园的这个其他孩子都还没有感冒哎就是那天温度稍稍降了一点点我给他穿的少了一点点结果我们的孩子就高烧不退拿完我就给他写病历停食着凉方药呢还是开外散表寒内化湿滞的药这个妈妈拿这个方子就走了过了一会儿他从又回来了他还没去拿药呢他说说大夫我看了您写的这个病历和您开的这个方子三个月前呢您写的是朝凉停食用的也是这几个药
11:54那么现在呢你写的是唉停食着凉用的也是这几个药你两侧的诊断不一样我说怎么不一样你看一个着凉停食一个停食着凉可不诊断不一样怎么用的药都是一样的呀我说你还适合学医我说你怎么这么细心呢我这个时候就给他讲了我说人体是一个有机的整体我说第一次你知道你那孩子为什么感冒了高烧不退吗感冒了以后正气抗邪于表理气相对的它就不足消化能力它就低下
12:26这个时候因它饮食清淡啊你不能给他说你想着要增强抵抗力你又是炖元鱼汤又是炖乌鸡汤那么这样的话孩子就消化不了这人体的正气是顾得着在表抗表现呀还是顾得着在里消化饮食啊所以两头顾不着着凉导致的停食内外都受到了把正气都给牵扯住了谁知孩子就高烧不退我说第一次是不是这样啊这第一次是这样我说你第二次呢孩子食欲好你应当保证他唉三分饥七分饱就可以了
13:02孩子要多少你就给他多少你先导致的停食平时呢之后正气曲线体内来消化这些饮食它的表气就不足所以还没有什么风吹草动幼儿园的孩子其他都没有得感冒你的孩子最先得他说对对对我觉得给他吃得很好孩子这些日子体重长得也很快个子长得也很快他怎么到先感冒了呀我说先饮食停滞正气趋向于体内来消化这些饮食体表的正气就不足所以这就叫听时而后着凉推听
13:35有道理说那我今后带孩子怎么办呀我说今后你要保证这孩子三分寒七分暖三分七七分饱这样养的孩子就少得病所以我们这里的欧逆不是风寒邪气直接侵犯胃肠而就是正气抗虚表而不能顾忽于理的一种表现在临床上可以有这么四种情况都属于这种啊都属于这种病基因此欧逆不是太阳伤寒的一个主症而是一个负重或者说是一个坚正脉阴阳俱紧这个阳脉是指的寸脉这个阴脉是指的尺脉
14:18实际上阴阳就是指的寸关尺三部脉他在太阳病这三个字的前提下讲紧那就应当是说寸关尺三部脉都浮紧金主寒邪生因为寒湿主收引的寒霜肌表使肌肤的气血色质筋脉痉挛血管也属于筋脉筋脉之一啊那么血管痉挛紧张度增高所以脉摸起来就是紧张度很高的所以金主韩邪盛辅主协代表啊这个以后我们学习了之后就会知道在伤寒论中出现脉阴阳俱紧的有两个症候一个是太阳病
15:05太阳伤寒一个是少阴病少阴伤寒当韩是韩邪圣伤少阴李阳的时候也可以出现脉阴阳俱紧只不过少阴病的脉阴阳俱紧是寸关尺三部脉都沉静而太阳病的脉阴阳俱紧是寸关尺三部脉都浮紧为什么特别强调寸关尺三部脉都浮紧呢如果只是寸脉浮紧尺脉啊关脉浮紧而尺脉不浮紧的话比方说尺脉沉那可能伴有少阴的李阳虚所以如果要想诊断诊断为单纯的典型的太阳伤寒表示症的话
15:54一定是寸关尺三部脉都浮紧那么上述的症候我们可以得出一个结论这是个寒邪闭表未必盈利的症候那么未必胃阳被避孕它的临床特征一个是胃愈以后出现的发热一个人未必以后表现得无害在这一条里没有提武汉这个症状而在地35条里提到了无汗而喘这叫降雨后而略与前啊在伤寒论中经常有这种情况或者想与前而略于后或者相遇后而略于前所以我们在读伤寒的时候
17:03常常要前后对比相互补充甚至还要从无字句处来探求它的含义啊以后我会提到的从无字句处他文字表面并没有写出这个主证来但是从他的字里行间从他的鉴别比较你可以体会出它的主证他在这里并没有用文字直接写出来你讲我们以后会会学到那个呃桂枝2月饼一汤他原本的病没有但是他的字里行间啊他和少阴病相鉴别所以这里这一条虽然没有提到无害但是它有胃阳碧玉的特征
17:46所以它是无害的发热无汗是胃病身痛这是淫欲的表现所以太阳伤寒的病机是未必盈余当然这个无害即使未必的表现也是盈利的特征盈盈因瘀滞的特征我们以上讲了太阳病的中风和伤寒两个症候那么从病机分析的角度我们是从风邪和寒邪的性质来分析它的病机的但是中医对病因的认识那么有这样一段名言说外邪感人授本难之啊外邪感人受本难知如果他没有发病的时候
19:01你不知道感受到什么邪气啊因发之寿法则可变那么西医对病因的认识比方说他所说的结核杆菌它在实验室里可以找得到可以培养他他所说的大肠杆菌链球感染人而发病的时候他都可以在实验室里找到中医不行说你拿风邪来给我看看自然界的风就是风邪吗这是正常的气候所以我们人不感受邪气或者说人不发病的时候我们很难判断他受的是什么邪气这就是外邪感人受本难之因
19:54发之受发则可辨但事实上人一旦发病出现症状之后它所表现的这种症状它不仅仅是致病因素所决定的那么最主要的是机体的反应能力机体的反应状态来所决定的所以我们所说的风也罢寒也罢中风也罢伤寒也罢主要是这个人平素体质偏于胃阳不足的他得病就容易多容易得中风如果这个平素这个体质哎这个胃阳比较偏盛啊就是相对来说偏盛的他得了病病之后就容易寒邪闭表
20:35就容易得伤寒体质因素不一样这个有1年我我记得那是前年还是大前年的冬天啊那么流感流行呢我们东直门医院根据当时的流感的特征做了协定处方然后在一楼大厅里呢就排了一排桌因为流感的病人非常多呀然后我们预先就加班加点的把这个协定处方的药煮好了只要病人一来每个人就给几袋子这种煮好的这个药啊那个所以我们那一个月的利润大概就超过了半年的利润
21:13嘿嘿嘿有一天啊也就是在那次流感流行的时候哎一对年轻夫妇找我看病他们发烧大概有接近一个星期了那么这两个人呢也是得到流感开始吃了两天西药不退烧然后呢就到我们东直门医院去拿那个协定处方吃了还是不退烧那么照我看病的时候这个女的快言快语说大夫啊我是可以报销的她是不可以报销的说你开中药的话你就开我一个人的名字哎把剂量加的大大的然后我们回去呢省事
21:50一两个人要一锅煮煮完了之后我喝一碗汤喝一碗我这个时候并没有理他我在问这两个人的具体症状看这两个人的脉象然后看完了之后我就说我说啊您得的是风热外感您的丈夫呢得的是风寒外感他说不对大夫不瞒您说我们俩刚结婚20天我们同住一间房同睡一张床同出一锅饭他怎么受得风寒我怎么受的是风热我们有一些年轻的同学也很奇怪啊他们两个环境完全一样
22:24怎么是一个风寒外感一个风热外感呢我跟这个女的说我说你呀平素是个阴虚火旺的体质那么说做甚呢是风风火火容易心烦急躁不是你的丈夫呢是一个性格内向的哎比较沉稳沉静的他平素是一个阳虚寒盛的经常手脚凉凉的不好说不好动的这样一个性格这样一个体质这个女生大夫您会算命我说我不是会算命我说你看你进来只是听你一个人说话你丈夫到现在一句话还没说呢是吧
23:02那这一看不就看出来了吗所以我说你丈夫一个阳虚的体之所以得了外邪之后呢他就容易化寒因此它只要一得感冒就容易全身疼痛鼻流清涕然后容易没有汗哎她丈夫直点头我说你呢一得感冒就容易温邪上受首先犯肺咽喉肿痛他是我从小就得扁桃腺炎然后几乎每每个月就发一次烧而她的丈夫呢她是个风寒外感我说你们两个体质不一样现在得的症状也不一样你看你是咽喉疼痛
23:38咳嗽吐黄痰你的丈夫呢是全身疼痛鼻流清涕啊发热怕冷比你要严重得多我说你们两个能吃一样的药吗他说那这样说来就不能吃一样的药我说他需要用辛温解表药你需要用心凉的清解药我给你们一人开一副药咱们也不用多喝哎你们两个恐怕吃上一次吃上两次烧酒都能退我说要是说这一副药退不了烧的话那么我明天晚上还有门诊你们再来找我的时候不用挂号我也是想让同学看看这个病例
24:14这个第二天晚上这俩人高高兴兴的来了他说大夫我们这可不是看病吃了你的药一次我们全发出了汗退了烧了所以我就是说我们变风寒变风热并不是根据气候环境而是根据这个人的临床症状而这个人的临床症状实际上包含了他的体质因素包含了他机体对邪气的反应状况反应能力在内所以中医的辨证论治它不仅仅是针对外来的致病因素的它也针对的人体的反应状况在内
24:51所以它是一个种个体化的治疗方案而不是群体化的治疗方案而那个这两口子同时用一样的西药这就是群体化的治疗方案同时用一样的中药这也是群体化的治疗方案你根据他的每个人的具体临床表现不同通过辨证开出的方子这就叫个体化的治疗方案那么它的疗效最好应当说它是一种优化的选择好第三条我们就讲这么多下面我们看第六条第六条原文比较长太阳病发热而渴不恶寒者为温病
25:37温热邪气它和风寒邪气是不同性质的邪气温热邪气最容易伤人阴液所以温热邪气伤人的开始就出现了阴液不足的口渴温热邪气伤人的开始就出现了阴液不足的口渴那温热邪气是阳邪阳邪伤表引发胃阳出现病理性的亢奋所以发热最先出现因此这个发热和太阳中风的发热病机基本是一样的啊温热邪气伤肌表人体的阳气起而抗邪而导致了胃炎的病理性亢奋是发热这个症状最先出现
26:30顾寒这个症状是寒邪伤人阳气阳气被伤温煦失色的表现对温热邪气伤人体表的阴液来说那么一般不存在着阳气被伤的问题所以它不误寒啊一般不存在着阳气被伤的问题所以他一般不武寒当然温热邪气常常伴有风邪那温热邪气伤人机表的初期阶段如果家有风险的话那么也许病人有短暂的轻度的怕风的这种感觉所以这里说发热而渴不恶寒为温病现在我们就提出了这样一个问题
27:18太阳病的提纲是说太阳之为病脉浮头项降痛而恶寒而且我们还说以后凡是遇到太阳病这三个字都应当包含有这三个症状可是现在遇到了太阳病这三个字却是不畏寒我们怎么解释这个问题应当说伤寒论重点讨论的是风寒邪气伤人阳气的病变那么张仲景尽管看到了温热邪气伤人音乐的这种症候比方说发热可不骨寒温温病是他看到了这种症候但是对这种症候到底伤的是什么
28:03应当怎么样去进行辩证分析辨证论治那个时候限于时代的缘故还没有能够认识清楚所以他暂时用太阳病这个名词来命名从今天的角度来看这完全是一个温邪上受首先犯肺的手太阴温病用太阳病这三个字就是不合适的因为体表的阳气是太阳所主而体表的阴液是靠肺来输布啊体表和上焦的阴液是靠肺来舒服那么风寒邪气伤表扬把它叫做太阳病完全可以理解风寒邪气啊
28:51温热邪气上受伤了基表的阴液上了上交的阴液我们就不能够把它再叫太阳病而应当把它叫做肺胃的症候把它叫做守太阴温病啊把它叫做受太阳温病这是我这段话的解释对太阳病这三个字的解释下面接着看若发汗已身灼热者名风温如果直接从原文来看我们的讲义把风温看成是温病误用辛温发汗药以后的辨证啊把风味看成是一个温病误用辛温发汗药以后所出现的这种辩证
29:45但是伤寒论的伤寒力风温温热瘟疫这些病名都是相互并列的他把风温他把温略它把瘟疫这些病名都是相互并列的因此我倒觉得风温就是一个独立的病名它不一定是温病误用新闻发汗以后造成的辩证因为风温它本身就是个独立那么风味是个独立的病名的话我们怎么理解若发汗已身灼热呢也就是说高热汗出而热不退的这种症候我们就可以把它叫做风温如果遇到一个憨厚仍然是身灼热的这种症候
30:35就叫风温我们可以这样来理解这句话所以他底下既然风温是个独立的病症所以底下才说风温为病说风温这个病它的临床表现是什么呢脉阴阳俱浮寸关尺三部脉都辐射这个服是煮热的那么主热的浮脉和主表的浮脉有什么不同主表的浮脉它的病机是肌表有邪正气抗邪于表气血浮盛于外在理是相对气血不足的我们刚才不是说正气抗邪于表不能固乎于理吗在理的气血是相对不足的
31:32所以它的脉象是轻取即得重案少例举之有余与暗之不足如水漂木是主表的浮脉那么主热的浮脉呢是热盛鼓动气血啊鼓动气血气血壅盛血管扩张血管扩张所以脉轻轻的一摸就摸到了但是重案华硕有力重案华硕有力这是灼热的浮脉但是主热的这种脉象后世不再把它叫服但是在伤寒论里仍然叫浮所以这里的脉阴阳俱浮是理热盛鼓动气血气盛血瘀血管扩张而导致的脉轻取积德的一种表现
32:24痰盂当阴阳顺官尺三无脉都伏尔华硕自汗出是里热逼迫津液外越的表现自汗出是里热逼迫津液外热的表现里有热机体就要散热散热常常以汗出的形式所以这个自汗出就是离热逼迫经验外月身重是热邪壅滞气机热血是庸之气机我们人之所有轻巧灵活的这种运动这仰仗于人体的气机流畅啊气机流畅所以热邪盛庸之气机这个病人翻身都翻不动你看我们见到一些高热的病人啊
33:18这个非常疲劳的躺在炕上翻身都翻不动这就是热血瘀滞气机的表现这个在伤寒论中有多处深重的病机都是热血拥之气机底下多眠睡鼻息必鼾语言难出这是热扰心神热盛神昏的特征这个瘟病在传变的过程中温邪上受首先犯肺逆传心包实际上这里的多眠睡鼻息必鼾语言难出这就为后世温病学家在提出逆传心包的一个依据你看这里虽然讲的是哎这实际上是伤寒论实际上它揭示了一种逆传心包的
34:05这种温病传传遍途径的一个特征症状这样的一个症候一看卖又滑又顺啊一看又有热盛神昏你以为是礼时热以成若被下者如果用卸下的方法的话就会出现小便不利这里的小便不利是因为物下以后下焦阴伤啊下焦因伤下焦殷商化缘不足啊化源不足气也不足了化缘不足了他当然就小便少这个小便不利不是指的尿道涩痛而是指的尿少直视就是两个眼睛呆滞凝视无神这是下焦肝肾阴伤的表现
35:07下焦肝肾阴伤的表现看小便不利小便少是经商殷商经商那么直视是下焦真阴已经耗伤肝肾阴伤目经湿阳目经湿痒才出现了两个眼睛单质凝视而没有神失手这个首字是三点水旁单说这个手它就指的大就是指的小便啊单说这个手就是指的小便那么首字在什么情况下可以指大便呢前面必须加一个修饰词比方说后手可以指大便大嫂可以指大便如果前面不加这个后字不加这个大字
35:59单说这个首字的话它就是指的小便所以这里的尸首没有说后手是大手它不能够包括大便失禁它只是指的小便失禁那么为什么有的教材包括我们的这个五版教材要把这个词说成是大小便他就是觉得怎么前面有小便不利后面又有小便失禁这不是矛盾吗他想不通事实上前面的小便不利是指的尿少后面的尸首是指的小便失禁尿尽管很少就是一点点它也失禁小便失禁呢是热盛神昏膀胱失约的缘故啊
36:46热盛神昏膀胱失约的缘故这个病在这个程度还达不到大便失禁的这种症状出现不了大便失禁的这种症状所以这一点我们应当把小便不利和失手啊分清楚小便不利失职的尿烧阴液不足化源枯竭那么只有这么一点点尿它也可能会出现尿失禁热盛神昏嘛所以这个手绝不是指的大便所以我们今天要特别注意如果大便一失禁这个人常常是临终的一种表现若被火者被火是指的误用火燎
37:34那么火疗包括哪些疗法呢包括火灸包括火针火灸火针火运火熏这伤寒论中涉及到的火疗法那么火针在古代没有酒精灯就拿这个真的蘸上棉花棉花蘸上棉油点燃烧令通气来刺到穴位里那么汉代的火针从出土文物来看有的那个针是很粗的好像比我们现在的26自行车的发条细不了多少你说拿这么一个针要扎人的话稍令通吃你说这个人脸紧张带害怕带针刺的这种刺激他会不会下一身汗呀
38:20这一身汗一出退了烧了所以所以这种火针就具有一种温热作用所以张仲景治疗大病啊治疗诈病他怎么治啊你比方说家里的人说我们家里有了什么重病了大夫你再去看看吧结果大夫一到家里头这个病人一听大夫来了面壁而卧不理大夫那么张仲景只知道这不用问一定是诈病啊如果他要是真病的话大夫一来他肯定要跟大夫说话说这是诈病那就他摸摸脉就说了说这个病很我真扎上几百处
38:55用艾灸烧上几百处就好了这个病人一听哦我没病我没病你看用火针也是治大病的一种方法伤寒论原文就有这条啊这是火针那么火灸在汉代的鸠常常是指的瘢痕灸这个瘢痕就用这个艾绒我不知道我们在座的会不会做那个艾叶里头有许多纤维素那么在这个把这一大堆艾叶呢你放在一个木板上倒倒完了之后呢把那艾柱拿过来把这渣子扔掉再倒反复倒上多变异以后把这个艾叶中的这种纤维素完全去掉了
39:33这个艾绒呢那是非常软绵绵的你捏成什么形状就是什么形状那么你就把它做成小麦粒那么大小绿豆粒那么大一个小小的艾柱不要太大啊然后放在要灸的穴位上拿一个香轻轻的一碰把它点着了你会发现找找找找到给人喊疼疼已压压灭了没关系烧不着手的把这灰轻轻的吹掉然后再放一个小圆柱再点它又让疼啊快烧到皮肤的时候你再给他压压灭了那么再放上第三柱你会惊奇的发现
40:12等它烧完了病人也没长疼怎么回事呢神经末梢已经烧焦了他只是感到热他不感到疼了你再放一个艾柱再揪再放一个艾柱即使保健灸也需要揪上七状啊就上气壮九上七状以后局部恐怕是2度以上或者3度的烫伤然后留一个大交加这个时候你让病人吃生葱生蒜生辣椒吃羊肉吃海鲜让他发使这个家教下有许多渗出千万别把这家给k掉不要让他洗澡那么这样的话局部有这样一个创伤
40:50机体就调动了全身的力量来修复这个创伤那么机体的免疫能力就提高了也许就借着这个机会治好了其他的许多的疾病啊所以这个灸法很有意思的提高免疫技能那么大体这种灸疗可以保证有两个星期左右的疗效而且有些很疑难的病症没准就通过几次瘢痕灸就可以得到一种彻底的治愈一定要说一些过敏性的疾病但是这种灸的方法要留一个终身的瘢痕所以不要在面部揪
41:34喜欢穿裙子的女孩子也不要在人的腿部揪在不暴露的地方来救我发现现在暴露的地方越来越多原来你说灸丹田吧哎问题不大可是现在在大马路上你就看得到把丹田都露出来的人啊当然我们现在隔物灸啊这个和其他许多灸法的改进不用再有这种瘢痕了啊但是古代的这种瘢痕灸啊也确实是一种很好的治疗方法日本有一个长寿村那个村的村民啊每每一个村民到18岁以后
42:12每年的立春这一天都在足三里穴上做瘢痕灸那个村的平均年龄在90多岁吧接近100岁啊那么当然这个村的长寿可能和其他许多因素有关但是用瘢痕灸法年年都灸一次足三里这对提高免疫机能是很有疗效的至于火星法那么从文献记载来看有的在地里挖一个大坑然后放许多木柴给它燃烧之后把这个大坑的周围的这个地啊都给烤得很热然后铺上一些植物的叶子方向药物的叶子
42:52然后撒上一些水人呢躺在上面上面盖上被子这不类似于我们今天的三那么还有的拿一个大锅唉放上下方向的药物给它烧开了之后然后登上结实的木板啊然后把人放上去一定要结实别给漏到锅里头啊然后再盖上被子所以我们今天的发展桑拿就是火星方法的进一步发展一些火疗的方法对陈寒固冷的疾病在治疗上是有疗效的但是对于一个温热病来说那就等于火上加油以火治火
43:29微发黄色青的就会出现发黄这个发黄的病机制热伤营血引起不固啊热伤营血阳气不固我们正常的人面色红润而不是那种仓皇不是那种萎黄这是我们的饮血能够舒服的一种表现火热内伤饮血以后正常的阳气不能够疏忽就导致了发黄所以近来有些人说这种发黄是一种溶血性的黄疸是毒热破坏了红血红血球之后造成了啊这个血红蛋白释放入血液中的一种溶血性黄疸这个只供大家参考
44:26但是我们说这是热伤营血阳气不固所造成的发黄聚则如惊痫时赤重纵呢是肢体的伸展赤呢是肢体的收银那么赤重就是肢体哎一收一收一收一身这不就是抽搐吗这是热盛动风的表现啊这是热盛动风的表现那么热盛动风出现了抽搐就像精症和炎症一样小儿的抽搐的病叫精症成年人的抽搐的病叫炎症抽风的病小而越精承认越闲就是癫痫承认越闲所以严重的就出现了热盛动风
45:16出现了一阵一阵的抽搐就像儿童的经风症成年人的癫痫病一样这体现了温热邪气伤人容易发黄容易动风的特征啊容易发黄容易动风的特征若火熏之一逆尚引日再逆促命期我把这个若火熏之把它断到下一句啊如果你再用火星的方法一利利者错也恶也啊逆子在这里是当错字讲当物质奖如果一次错误两次错误病人还可以多活几天再逆你一而再再而三的去进行错误的治疗
46:11促命期你只能缩短病人的生命你只能缩短病人的生命也就是你一而再再而三的错误的治疗那就能促进病人的死亡好这条在风温病的一系列错误治疗的基础上出现了温邪上受首先犯肺逆传心包的问题出现了温热邪气容易下伤肝肾之阴的问题出现了温热病容易发黄的问题容易动风的问题因此为后世温病学家来研究探讨温病学的发病规律温病学的传变规律的时候给予了很多的启示啊
47:00很多的启示所以这第六条呢就把温热病的一些特征都给描述出来了我们学伤寒第六条并不重要但是学温病第六套当然很重要的所以我们研究生入学考试温病专业的研究生入学考试常常把伤寒论作为他的专业基础课我们出题的时候呢常常出伤寒论中的和温病学有关的题目像第六条这个题在温病研究生入学的专业基础题中就常常出现祝我们讲了太阳病的分类有太阳中风
47:40有太阳伤寒有太阳温病有风温我们现在不把它叫做太阳温病我们就把它叫温病和风温这是四个症候那么这四个正好有一个共同的特征都是以发热为主要特征的啊发热汗出不风脉浮缓的这是太阳中风发热啊这个恶寒为主恶寒发热无汗身疼痛的这是太阳伤寒发热而渴不恶寒的就是太阳温病高热汗出而热不退的这是风温那么这四个症候都属于外感病的初级阶段那么前两个属于风寒外感
48:31那么后两个属于温热带感张仲景把广义伤寒的风寒和温热这两大类的临床表现分得清清楚楚我们可以把它看成是太阳病的分类提纲好我们今天的课就到这里下课
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