35痞证及其类证
文献参考 · 郝万山BV17V4y1S7i1 · 第 35/70 讲 · 45 分钟 · 2023-04-02这一讲不是倪师原课，是 郝万山 的同题讲解（课程：伤寒论）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
伤寒论【郝万山】超高清 完整字幕版
逐字稿 （51 段）
0:01呃大家好我们上课我们上次课主要讲了半夏泻心汤症半夏泻心汤是胃气虚又受痰结的干干扰然后是中焦涡旋式丝气机拥至于中焦同时呢又有胃热气热的呕吐又有脾寒气象的下痢治疗用半夏泻心汤辛开苦降和中降逆削皮半夏泻心汤这张方子它有七个要素组成他在组方上很有特色它既有新开骨将干调并用也有黄芩黄连来清上热干姜甘草来温下寒半夏化痰而降逆止呕还有人参甘草大枣来调和中州
1:04可以说是一个非常典型的寒热并用攻补兼施的方剂今天我们在临床上广泛的用于治疗各种慢性的胃肠炎这张方子属于和解剂之一属于张仲景要求煮后去滓再煎那么主后去自在肩到底它有什么样的科学意义和价值现在在临床研究上还研究得不够因为没有更多的人去去对照比方说这一组病人我是用主后去自再见的方法来服药那组病人呢我是用一般的主妇方法来服药然后进行对照
1:51因为这样的对照组的这个设计和临床操作起来比较难因为它疾病的轻和重它都不同所以就是就是比较难以统计但是有人就柴胡汤中的这个柴胡做了试验观察柴胡中啊小柴胡汤是要求煮后去滓再煎的小柴胡汤中的柴胡它具有解热作用的主要是柴火灶弹柴火灶弹呢有abcd4种造弹那么其中呢有两种解热作用好有两种解热作用差这种含量哪个多哪个少是可以在药液中测定的
2:34研究的人发现如果煮了一遍以后把药渣子去掉测定一下它解热作用的柴胡皂甙的含量然后把药汤呢再加热浓缩以后再去测定具有解热作用的柴柴胡皂甙的含量发现那个解热作用差的那两种柴胡皂带就转化成了解热作用好的那两种柴胡皂带也就是说主后去之在肩就小柴胡汤中的柴胡来说可以提高它的解热作用这仅仅是试验研究证实了他的哎这个主后去自在肩的一个侧面
3:15一个药物中的几种成分啊说明他是有依据的有科学道理的所以我们今天在临床上如果病人的条件许可的话对和解剂你采取传统的这种煮后去滓再煎的方法或者可能对疗效有所帮助我们说在伤寒论中阳阳化的阳阿娇不是洋化吗他用的都很严格尤其是组合键用的很严格但是在金匮要略里就用得不严格了加上药加上水该用主子的时候结果有多处它改成了尖字这是怎么回事儿
4:05因为到了晋朝以后主和间的含义逐渐混淆起来在经过药店里把主字换成尖字这不绝不是张仲景的本来的面貌那一定是晋朝的人在抄书的时候他觉得主和间没有什么差别因此就把许多主子换成了尖子这我们在读金匮要略的时候就不能够对所有的金匮要略中的艰字按照西汉扬雄方言中的饭有之而甘味之间的这样的话来解释这是我提醒大家要重视的所以一本书它的语言特色
4:48不仅提示了作者是什么地方人具有地方色彩也提示了这本书是什么时担任抄写或者什么时担任整理的因为语言也有它的时代特色啊语言也有它的时代特色我们接着往下讲看生姜泻菌汤症生姜泻心汤症就是我黑板上所列的心下痞证的第四个水气皮原文157条伤寒汗出解之后胃中不合心下痞硬肝癌食锈斜下有水气腹中雷鸣下利者生姜泻心汤主治这个病原来是个外感病
5:38用过汉化以后表证已经解除了但是可能是汉法不太得当伤了理器伤了胃气结果就导致了胃中不和所以首先由胃气虚这样的一个问题再加上原文说斜下有水气这实际上是提示了有水鞋的干扰那胃气虚就容易导致中焦拨弦是丝书记不利邪下有水气提示有水邪的干扰再加上胃气虚于是乎就出现了心下这个应呢也是一个自觉症状它不是一个医生按着硬因为仲景有几处说心下痞按之软啊
7:17按之心下软蛋气皮尔几次这样提所以这个硬不是医生按着硬而是病人自己觉得这个堵的太严重了心下堵塞太严重了啊这是个自觉症状上面的胃热气密他的表现是什么肝爱时秀这个字在古代汉语里有两个读音如果作叹词读的话应当读一我们读蜀道难的时候抑郁西医蜀道难难于上青天那个一就是这个字啊只做探测的时候如果做宝石之息的话说文解字怎么解释它呢宝石之息
8:21其实吃饱饭了特别是你喝的饮料还有碳酸啊这种饮料喝完了勾打一个嗝哎这个就叫爱当这个讲的话他就读爱唉因此呢它同这个爱妻的爱啊同这个爱字所以在这里我们不应当读干易食锈而应当读肝爱时秀这个字有两个读音在这平常都肝癌石秀石秀这个秀当什么讲呢秀本身当气味来讲实际上气味芳香的也在古代也叫秀你比方说古人有一句话叫做奇秀如兰说它的芳香的味道像兰花一样
9:15如果这个气味是混浊的也叫锈那就是臭味儿了在现代汉语里遇到这个字呢只是臭味而没有香味的意思了那么在这里的肝癌石秀是指的什么呢两种情况打嗝儿有饮食的气味儿饮食味儿比方说早晨吃的油饼到中午打一个嗝结果还是早晨的油饼的味道啊中午吃饭之前打一个嗝怎么还是油饼的味道你说他消化的好吗消化不好晚上吃的猪肉大葱的包子或者鸡蛋嗯韭菜的饺子
9:58第二天早晨睡醒了打个嗝怎么还是晚上的包子味儿啊怎么还是晚上的饺子味儿啊你说他消化好吗所以你遇到这种病人你就可以写肝癌食锈这就是饮食味还有一种情况是饮食的馊腐味儿演艺师的搜服打一个嗝那种过度发酵的那种发酸发臭的味道这当然更是消化不好的临床表现了所以张仲景所说的肝癌食锈在临床上遇到这两种情况我们都可以把它看成是重经所说的感染失效
10:49这是胃热清热的表现下面的症状脾寒气象右肩水鞋所以它就出现了长鸣夏利姚明怎么说的呢斜下有水气腹中雷鸣下利这个腹中雷鸣听起来似乎有点夸张可是那个长鸣音亢进的人他还肚子咕噜咕噜响真有点隐隐约约向远处的雷声的飘来有一次我在门诊看一个病人啊他坐在那儿我就一一个听着雷声啊从什么地方飘来我从窗户上一看朗朗乾坤我说哪打雷的这个病人笑了说
11:50大夫不是打雷是我的肚子所以最开始我学伤寒论的时候我觉得伤寒论的这个症状的描述从来不夸张我只是看到这个腹中雷鸣的时候我觉得张仲景有点夸张结果当遇到这个病人之后我才觉得啊张仲景确实看到长篇亢进就像隐隐的雷声雷声一样所以这个长鸣呢不是声音大的像雷声而是那个咕噜噜噜噜噜噜哎像雷声这是脾寒气象又兼有水邪秦字未长的表现所以这个斜下有水气
12:27它是个并济的术语当然你可以把长明肠鸣音亢进看成是肠道有一些水液所以既然是有水的话在临床上还应当见到小便少或者轻度的水肿后世医家就给它补充轻度后世一家就给他补充生姜确定太阳的适应症可以见到小便少可以见到轻度的水肿这正是有水气的表现正因为如此我们把它叫做水气皮痰气脾是由痰邪又有气机的瘀滞而导致的脾水汽皮是说有水邪又有气机的优质所造成的
13:22脾治疗用生姜泻心汤和胃降逆散水消脾生姜泻心汤这张方子它的药物组成是在半夏泻心汤的基础上把干姜由三粮变成一两干姜的量减少而另外又加了生姜四两用生姜干什么化饮消水啊化银消水后世有个五皮饮其中就有生姜皮但是在张仲景那个时候生姜呢它有化验消水的作用它并没有把皮和姜分开我们今天又返本归真回到了张仲景的时代生姜也不再分批了所以我们要想化运消水
14:17你就开生姜就行了药方没有生姜皮生姜泻心汤它的适应症和半夏泻心汤的适应症在病机上只不过是它兼有水气而且在临床辨证的时候你可以见到舌胖啊舌苔水滑呀小便少啊水肿啊这些兼有水鞋的这些征兆所以有时候在用生姜泻进汤的时候就是光靠生姜来消水鞋是不够的常常要加茯苓那常常要加-0下面我们看158条甘草泻心汤蒸伤寒中风衣反下之其人夏利日数十
15:15行古不化腹中腹中雷鸣心下痞硬而满干呕心烦不得安一见心下痞谓病不进腹下之其脾益肾此非结热但以胃中虚客气上逆固适应也甘草泻进汤主之这个症候是胃气虚又有克热上扰所谓客热是外来的热血由于这两个因素胃气虚克热上扰导致了中焦涡旋14书记是不利出现的主症是心下痞硬而满中将气机用治以后上面出现了什么情况呢胃热气密本来已经形成了再加上克热上扰
16:27所以它就出现了干呕心烦心烦是唉干呕是胃气上逆心烦是客热上扰不得安既有呕吐又有心烦它能够安宁吗啊干呕心烦不得啊这是上面的症状下面对于甘草泻心汤的适应症来说脾虚最重体寒气限因此就出现了下痢日术士行古不化腹中雷鸣腹中雷鸣还是那个长鸣音亢进他的肠蠕动太快还没有来得及消化就排出去了夏利日数十星古不化腹中雷鸣在伤寒论中出现古不化的
17:40一个是我们现在讲的甘草泻心汤证一个是我们今后要在少阴病之前讲的孙逆汤症通脉四逆汤症白通汤症少阴病出现下利清谷顽固不化那是因为肾阳虚衰火不暖土腐熟无全这个病例我们过去说过底下没有火饭做不熟那个夏利也可能是一天一次但是不管多长时间拉一次它都是饮食不能消化的这是阳虚的表现这里的夏利古不化它不是活不粘土它是个粮食从消化道走的时间太短
18:34走得太快就像你这个锅放上米放上水你在火上应当是半个小时把饭做熟你只用了五分钟你就想吃饭那米当然是生的所以夏利日数是行它拉得太快长鸣太快啊就是常蠕动太快所以还没有来得及消化因此我们对于这种情况不用抑或培土的方法而用健脾益气的方法医生见到有心下痞硬而满用下用过下法之后还是这样他就误认为这个有形之邪还没有排进水就再用下法腹下肢再用下法
19:26结果导致了心下痞硬更加严重中间怎么解释呢说此非节热所以这个心下贫而满不是热邪结在中焦但以胃中虚这仅仅是胃中虚也就是我们这里所说的胃气虚客气上逆也就是我们这里所说的客热上扰这仅仅是被气虚又加上克热上扰故事应也这才使气机拥滞在中焦由于气气凝结比较重所以病人感觉到心下胀满堵塞堵得很实在但这不是一个实证而是只是一个无形气机的优质
20:12甘草泻心汤主之用甘草泻心汤甘草泻心汤以甘草为君甘草是补气的它有核和胃补中削皮止痢的作用这个甘草泻心汤甘草由原来的半夏泻心汤中的三两增加一两加到四两这样的话来提高它补中气的作用剩下的药和半夏泻心汤是一样的非常遗憾的是赵开美翻刻宋版伤寒论中这个方子没有人参可是在金匮要略的甘草泻心汤里头却是有人参的所以我们认为这是宋本伤寒论
21:03他所依据的那个本子应当是把人参丢了所以宋代校正医书局林毅他们在教这一条的时候他就有一个注释了说这个应当有人参原底本没有所以我们也没有敢给他随便加进去为什么应当有人参因为这是胃气在这三个方阵中是胃气最虚的所以夏利最重的因此你用人参用甘草来补中气之虚治疗这种下痢这是应当的这是许多作家都这么认为所以我们在临床上用甘草泻心汤的时候
21:47应当用人参当然也有个别专家说这是张仲景的一方二法什么叫一番二法呢都是甘草泻心汤如果克热上扰明显的克热上扰明显的那你就不要用人参了所以这就是例子有明显的克热上扰如果客人上饶不太明显的那你还是应当用人参来补气这是后世有些人认为其实这个想法我并不太赞成为什么汉代用的人参不是我们今天的东北长白山的人参更不是高丽参那个时候东北这个地区还不属于汉代所管
22:29张仲景不可能用进口的人参张仲景用的是什么人参呢用的是上党地区的五加科的一种植物上党地区上党地区就是我们今天的长治了山西晋东南地区在汉代晋东南地区有五家科的人参也有桔梗科的党参啊也有接梗科党参人参和党参它不是一个科属的五加科的人参和我们今天的长白山的人参它在作用上有什么不同呢五加科的人参介乎于它的作用就是上党地区的五加科的人参
23:27它的作用介乎于人参和西洋参之间就是介乎于我们现在的人参和西洋参之间它既有比较好的补气的作用也有很好的补津液的作用所以在白虎加人参汤的适应症中热那么盛热盛耗尽热身耗气出现了大番可不解舌上造而繁育的饮水数升口渴那么厉害热那么盛他仍然要用人参它绝不是我们今天的东北的人参要东北的人参的话他不注热呀所以他用的是上党地区的属于五加科的那个品种
24:09这个品种它的功效我刚才说过它介于西洋参和人参之间既有补气的作用又有很好的养阴生津的效果非常遗憾的是上党人参已经绝种了在四五十年以前有些老药工还曾经在某一个山上的一个洞前见到过两颗当地的老药工我曾经访问过他说我们过去的时候把这个党参和人参挖下来经过炮制你你从表面上看这个根的话有时候不大容易区分我们怎么去鉴别呢就找两个年龄相同
24:51体质差不多的小伙子比方说这是一种身这是一种深哪个是党参哪个是人参啊分不清楚的话那么就让这两个体质差不多的小伙子一人从这个地方拿一个东西来含上这个小伙子呢从这个地方拿一个这个身来寒让然后这两个小伙子去长跑长跑上1万米或者5千米跑完那之后啊哪个小伙子口不可心不跳的哎不疲劳的那他含的就是上党人参哪个小伙子又热又累又渴的口干舌燥的
25:26那它含的就是上岗的党参说明上党的人参有很好的益气生津的效果这当然是一种传说的故事了实际上从外观上就容易鉴别啊从外观上就容易鉴别非常可惜这个品种现在没有了所以我们根据这个结论你说连白虎加人参汤正宗那么重的热他还要用人参中间怕的注热吗不怕的注热所以对于甘草泻进汤适应症来说中虚最严重下痢最严重应当用人参当然我们今天要用的话那根据情况
26:09你可以不必用那个真正的东北的人参你可以用点党参呢来补中气之虚这是我们讲的胃虚克热上饶脾下面我们看心下痞证的第六个胃虚痰阻脾未戌摊主体我们的讲义上放到了后面打开讲义的第86页看原文161条161条悬浮带者汤正伤寒发汗若吐若下解后心下痞硬嗳气不出者宣布代者汤主治这是胃气虚又加上痰浊阻滞结果导致了公交涡旋14书籍不利出现了先下体验这样的一个主证
27:16但是非常有意思的是这个症候只有胃气上逆只有胃气上逆他的表现是什么嗳气不出嗳气的爱我们刚才说了啊就是气从胃里头啊往上溢这个意思就是就是就是当就是艾滋了啊气从胃里往上跑这叫爱气嗳气不除是什么意思一个是说嗳气频坐久不缓解嗳气啊频繁发作很长时间他不能缓解所以这是爱情不出的一个意思爱妻不出的第二个意思是心下痞硬不因爱妻而缓解如果说是个单独的契机的音质
29:01常常嗳气之后呢先下脾这个症状暂时可以得到缓解不是不少病人就说嘛大夫我这个胃胀有时候肚子胀可是胃胀的时候呢有时候打一个嗝胃胀就缓解一些肚子胀的时候呢有时候排一点气腹肚子胀的就缓解一些这是无形气机的优质现在肝啊心下痞硬爱气不除那就提示了它不是单纯的契机的优质单纯的气机用质呢心下痞这个症状因为嗳气它可以展示环节可是现在爱妻不出
29:40那就说明他不是个单独的无形气机的音质而且已经有了有形的痰浊邪气的组织所以光打出个嗝来排一格气不管用这就是嗳气不出的两个意思一个是嗳气频繁发作一个是心下痞硬这个症状不因嗳气而缓解其实它不是单独的契机的音质而是已经有了有形痰浊的组织打个嗝是不管用的既然是胃虚痰阻造成的心下痞我们应当特别注意的是它没有脾寒气象的下痢下面这段没有
30:28这是和我们前面讲的三个血金汤适应症不一样的地方半夏泻精生姜泻精甘草泻精都有下痢悬浮带着汤没有下列悬浮带着汤的适应症没有下痢治疗的方法和胃降逆化痰下气方子用了悬浮花用了代赭石这两个药化痰镇逆配合起来用化痰镇逆削皮对嗳气不除有很好的治疗效果半夏和生姜更是化痰燥湿降逆和胃的当然它既然有胃虚的话人参甘草大枣这三个药仍然是必须要用的
31:21我们在这里特别要谈一谈悬浮花和代子时在伤寒论中悬浮花用了三两代赭石用了一两这是三次治疗量去渍再煎取3l温服1l这是三次治疗量因此一次治疗量悬浮花用了15克再者时只用了五克玄凤花很轻15克可能是一大团但只是很重五克可能就是这么一点点这和我们今天通常情况下用药的方法不一样为什么在伤寒论中带着时的量比悬浮化的量要轻这是因为他所治疗的是胃虚痰阻胃脘
32:13再者是不能重用重用会伤胃气再者是还可以入肝重用呢会知低下焦之地下焦它正肝气之逆你要想作用于胃的话那你就用量不要太多就是带着时在用量上如果是治疗嗳气不足的话我们应当注意悬浮花量多但只是量清植质量爱气不出可是后世经常用悬浮带着汤治疗恶逆不止额你可爱气它是一回事儿吗它不是一回事额你是指的膈肌痉挛在伤寒论中俄的叫做语三寒论中俄逆叫做月以后遇到这个字
33:14我还会说这个月字在宋朝以前是指的俄逆在宋朝以后的中药书上写字是指的干欧啊宋朝以后它的含义就发生了变化是指的干呕先服带着汤我们今天在临床上经常用于治疗额逆不止也就是指的膈肌痉挛不止膈肌痉挛它不单纯是个胃气的上帝它涉及到了有的病人涉及到肝气上逆有的病人涉及到隔气的上逆膈肌的隔隔气的上逆我们用香附带着糖来治疗这种肝气上逆肝气上逆
33:58胃气上逆所导致的额逆不止也有很好的疗效这是相互带着汤在临床上的扩大应用治疗额逆不止的时候正因为常常兼有肝气和隔气的上逆所以我们带着时可以多用比方说宣布花用十克的话带着时可以用20克用30克悬浮花用15克的话带着石也可以用30克40克等等你就看这个人的体质所以今天我们在临床上经常看到大夫们开发代赭石用的量30克宣布花用十克
34:39他治疗的是什么呢他治疗的不是爱气不除而是恶女不止这是我们应当提醒大家的关于带着时的用量的问题小红花这个药它的那个小毛毛非常细微非常纤细煮在药汤子里兜啊如果过滤不干净的话它容易混在药汤子里头一喝粘在咽喉壁上刺激咽喉壁是咽喉发痒引发咳嗽所以我们要求布包间啊布包起来煎可是布包起来呢在主要的过程中人们发现这个宣府花总是浮浮长的
35:23因为它比较轻啊所以就感觉到它的有效成分不能够很好地被提取出来石矶末老先生在世的时候他主张什么呢他主张悬浮花和戴着时同胞间但这事你也不用先煎啊悬浮化和代指是同胞间这样就解决了一个什么问题呢解决了宣布花要不包起来它那个绒毛不至于和药液混合在一起也解决了因为淡水是比较重啊就把悬浮花给压到这个药液的下面能够更好地提取悬浮花中的有效成分
36:10施老先生的这种煎药方法我觉得应当提倡宣布花和带着时同包间啊同胞间可是我们现在药房的师傅不习惯这样做你如果宣传文化代指是铜包间的话他会把方子给你打来说你把这个布包间布写成铜包间了吧你还得给他做解释啊因为我就遇到过这种事情悬浮代赭汤是治疗嗳气不除恶逆不除的一个非常好的方子所以这一条是我们学习的重点上述我们把五个治疗应当说是六个吧
36:51六个治疗心下痞的方正都探完了我想我们之所以这样来命名后世作家并不是都对这六个方正的命名并不都是一样的我这样的命名我已经做了解释啊只是供大家参考所谓热皮是u型热血流绕中焦造成的中焦涡旋14的心下皮那么所谓热脾兼阳虚是中焦有热脾又兼有肾阳不足表扬不固的恶寒汗出所谓痰气脾是胃气虚又加有痰邪治疗用血半夏泻心汤所谓水气脾是啊胃气虚
37:32涡旋湿湿又兼有水邪的干扰所以我们把它叫做水气皮所谓胃虚克热上饶皮那就是甘草泻心汤证它胃虚比较严重下痢比较严重实际上我们这里所说的胃虚就是指的中虚中气虚下列比较严重又伴有外来的客热上扰所以上面有干呕心烦不得安下面有夏利日舒适型古不化腹中雷鸣所谓胃虚痰阻脾和上面的五个泻心汤证都不大一样尤其是和啊半夏泻心生姜泻心甘草泻心这三个泻心汤证不一样
38:14他主要是胃气上逆的嗳气不除而没有脾气下限的下痢不止以此来做区别我们的讲义或者说是伤寒论在谈完心下痞证之后那么就必然要和某些相类似的症候进行鉴别这个大家想一想这三个泻心汤症都有下痢那就需要和有效力的方针进行鉴别所以我们现在看159条讲义的85页159条伤寒副汤药下列不止心下痞硬服泻心汤以赋予他药下之利不止一理中与之必益肾
39:12理中者理中焦此利在下焦吃之余粮汤主之腹部持者当利其小便当我们读到这条原文的时候会有人说张仲景怎么辩证不准确呀一会儿用泻心汤一会儿用理中汤一会儿用吃食指鱼粮汤一看不行再去利小便所以就有人在过去写文章说仲景辩证水平不高他常常以药是人因此他书中所说的物质太多了你看一个夏利的症候它就变不准确啊试了四个方子最后还不知道效果他就举了这一条
39:54实际上这一条我们不应当把它看成是以药是人应当把它看成是论智力四法太白大力的四种方法四个方子都罗列在这里让你进行鉴别让你进行比较以便你在临床上不要发生错误那么这智力四法分别是指的泻心汤类谢礼升降法现金汤类是指的半夏生半夏泻精生姜泻心甘草泻精这三个方子它就有调理升降的作用上面有为其上帝的呕吐肝爱石秀代气下面有肠鸣下痢这不是升降失调吗
41:08用泻心汤它就可以泻痢升降谢礼就是调理的意思第二个理中汤类我为什么说累呢包括理中汤包括理中汤加附子甚至可以包括四逆汤这叫温中补虚法这种方法适用于什么样的下痢呢是有脾阳虚或者脾肾两虚运化失司升降紊乱寒湿下注的下列第三种方法吃止余粮汤它叫色长固脱法涩肠固脱法适用于治疗什么样的下痢呢适用于治疗下痢滑脱关门不顾的下痢夏利华佗关门不顾的夏利
42:34有的人下痢啊拉肚子结果就在床上坐着在凳子上坐着哎怎么觉得裤子里都湿乎乎黏糊糊的一看就拉了没有感觉这就叫夏利滑脱关门不顾所以只好用色法吃止余粮这两个药都是高岭土高岭土也就是陶土我们做陶器的那个土他们是色长的故托的有涩肠固脱的作用特别是这个高岭土啊特别是这个呃你如果把这个吃止或者鱼粮的药粉直接重复的话它在肠道形成一个背负作用
43:34在肠道黏膜形成一个背负啊背负的黏膜啊在肠黏膜上胃黏膜上形成一层保护层对肠黏膜的溃疡啊胃黏膜的溃疡啊它有一种保护作用它还有一种吸附作用吸附肠道的毒素吸附肠道的水液所以他这种对于这种纯虚无邪夏利滑脱的症候有很好的色长固脱的效果关于设法我们在少阴病篇还会提到一个桃花汤正到时候我们还会和吃指余粮汤来联系最后一个方法叫利小便十大变法
44:32这属于水走后因这个大便稀溏不能制止所以我们就用利小便的方法指水走前音然后就使大便逐渐干燥这就叫利小便以实大便的方法我们这一条讲的是智力四法那么利尿用什么药呢其实在伤寒论中在后面霍乱病篇就提供过一个方子用五苓散用五苓散通过利尿的方式来治疗下痢好时间到了我们今天的课就到这里
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