47少阳病概说
文献参考 · 郝万山BV17V4y1S7i1 · 第 47/70 讲 · 51 分钟 · 2023-04-02这一讲不是倪师原课，是 郝万山 的同题讲解（课程：伤寒论）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
伤寒论【郝万山】超高清 完整字幕版
逐字稿 （55 段）
0:10啊啊啊啊东汉末年著名医学家张仲景勤求古训博采众方系统总结汉代以前的医学成就结合自己的医疗实践撰写出了伤寒杂病论一书该书荣理法方药于一体奠定了中医辨证论治的理论基础被后世誉为方书之祖张仲景也被尊称为医圣唐宋以后伤寒杂病论分为了伤寒论和金匮要略两部署大家好我们上课前些时间我们把三阳病的太阳病和阳明病都谈完了我们今天接着讲三阳病的最后一镜病
1:44少阳病我们在讲少阳病的原文之前仍然要把少阳病的大概情况做一个介绍这就是我们所要谈到的少阳病的概说第一个问题我们谈少阳病的病变的部位从伤寒论的原文来看少阳病它涉及到了足少阳胆经涉及到了足少阳胆腑也涉及到了手少阳3焦手少阳3焦从少阳病的原文所描述的症候表现来看主要涉及到3焦腑的病变而没有明显的3焦经脉受邪精气不利的这种临床特征
2:38所以我们说少阳病的病位涉及到足少阳胆经足少阳胆腑和手少阳3焦腑从少阳病的成因来看不外是两大方面一大方面是邵阳本经受邪因为经脉是循行于人体的体表的它直接和外界接触所以他可以直接感受外来的风寒邪气而发病然后邪气循经入伏这就形成了少阳病少阳病的成因的第二个方面是邪由他经传来哪一经的邪气容易传少阳呢首先是太阳因为太阳是主表的体表的这个第一道防御外邪的防线
3:32被邪气所突破以后形成了太阳病如果太阳病失治或者物质邪气就可以传其他五经所以少阳病的成因之一是斜由太阳传来少阳病的成因之二由于少阳和厥阴相表里当厥阴阳气恢复的时候可以出现厥阴之邪外出少阳因病出阳我们在讲太阳病的时候谈到太阳病的成因可以是少阴阳气恢复以后少阴的脏邪缓府阴病吃出阳由少阴外出太阳我们谈到阳明病的时候说阳明和太阴相表里
4:30所以阳明病的成因呢也可以是由于太阴之邪啊但是少阴传太阳的原文太阴传阳明的原文我们都要在三阴病篇谈到要分别在太阴病篇谈到在少阴病篇谈到因此上阳病的第二个少阳病成阴之阴是厥阴之邪这个成因呢我们也要将在厥阴病篇来谈为了使大家能够很好地理解少阳病症候的基本病机所以我们有必要来复习邵阳的有关生理复习生理的时候我们也是从经脉从脏腑
5:26从阳气这三个角度来谈邵阳的基本生理从经脉的角度来讲我们主要讲的足少阳胆经足上有胆经行于人体的头身两侧凡是一侧头的一侧身体的一侧胸胁部这都是少阳所主太阳经脉行于后头部颈项部后背部头向后背使头向后背被邪气头向后背的肌肉经脉的痉挛的这种症候我们认为是太阳经脉受邪头向降痛向背降紧紧这都是太阳经的病阳明经脉行于头面胸腹水烫额头疼痛
6:18满脸通红目痛鼻干腋窝不宁以致上焦热与上交的栀子豉汤正热在中焦胃热弥漫的白虎汤适应症热带下焦阴虚水热互结症我们都把它看成是阳明经循行部位的一些症候那都属于阳明病如果是偏头疼胸胁疼痛那么这就属于少阳经所过的部位那是少阳经脉受邪我们在了解少阳经循行部位的时候还应当注意少阳的经脉络肝属胆这就沟通了肝和胆的表里关系肝和胆脏腑相连
7:05经脉相互络属在生理上他们有密切的关系我们把它叫做肝胆相表里在病症上他们会相互影响少阳之邪不解可以传厥阴厥阴阳气恢复可以因病出阳我们还应当注意的是足少阳的经别经典我们以前都谈到过是12经脉别处的一个分支它的雄性特点入系邪不胸腔过心脏有辟邪有胸腔有心有心脏所以少阳病才有心烦喜呕胸胁苦闷啊有胸有胸有有邪胸胁苦闷入系斜斜字应该是这个字吧啊入系邪不胸腔
8:05少阳经气不利的时候少阳经脉受邪精气不利的时候可以有胸胁苦闷邵阳帝有心烦喜呕有心烦那么正是由于足少阳经别过心脏的缘故嗯在30多年以前我在医院做住院医生我们的医院是一个中医的医院协和医院是一个西医的医院协和医院的心内科和我们医院的心内科相互协作我们呢就治疗一些冠心病的病人用协和医院的西药的治疗方案当然我们也用我们的中药的治疗方案
8:46中西医结合协和医院的心内科他用他们的西医的治疗方案他用我们的中医的中药的治疗方案这样来搞协作来观察病人我们在观察病人的过程中呢发现有一部分冠心病的病人用我们的中西药物的这种治疗方案这种常规的治疗方案或者说叫群体化的治疗方案有一部分心脏病的病人心绞痛疗效不好然后我们再仔细研究说这些病人为什么疗效不好发现他们或者有慢性的肝病
9:22或者有慢性的胆道疾疾患比方说胆囊炎啊胆道结石啊胆囊息肉啊等等而这些病人呢当他们这些肝胆系统的病症比较重的时候心脏症状也明显加重当他们肝胆的症候比较轻的时候哎胸闷呐心绞痛的症状的发作的次数或者程度也明显减轻于是乎我们就想到了对这类的病人呢我们是不是应当转头去治疗他的肝胆疾患结果我们发现把肝胆疾患经过治疗有明显好转以后这些冠心病心绞痛的这些病人
9:59心绞痛的发发作几乎非常非常少或者说就基本缓解了而再去用心电图做检查的话心电图都有所改善所以那个时候协和医院的心内科主任说哎呀看起来这些心脏病的病人或者说这些冠心病的病人我们可以不可以把它叫做胆心病啊你看从心脏病的角度来说我们听说过肺心病先心病风心病冠状动脉硬化性心脏病高血压性心脏病没有听说过胆心病他说我们协和医院那个专家啊
10:37那个西医内科专家看到了这么有很多一部分病人你是他是慢性的肝胆疾患结果出现了心脏的心绞痛的症状而治疗肝胆疾患肝胆疾患治好了之后心绞痛的症状也缓解了所以他就提出了胆心病的概念提出了新党相关的概念实际从中医学的角度来说早就有新展相关的概念而且心和胆是通过什么来联系的呢通过经脉来联系的所以这就给我们在临床上治疗某些心脏病提供了另外的一个思路
11:14从肝胆来论治这是我们从经脉的角度来讲我们要注意他的经别和邪和胸有联系和心脏有联系下面我们谈一谈胆胆腑的生理功能我们用四句话来概括这就是藏经之喜疏泄主决断既像火胆府所藏的精之是肝之余气所化胆汁是在肝脏里头生成的胆囊只不过起到了一个贮存胆汁然后排泄胆汁的这样一个作用所以它是藏精之藏经枝和洗疏泄的功能相结合它的经枝排放有规律
12:21该排的他就排不该排的他就贮存着比方说我们吃过饭以后胆囊收缩胆汁排入12指肠来促进消化我们不吃饭的时候胆汁就贮存起来啊等着下次吃饭的时候再集中使用这就叫精致排放有规律该排的排啊那么该注册的就注册这个功能是靠胆腑藏经之主疏泄的功能来实现的所以我经常提倡要吃早饭有好多中学生不吃早饭有许多成年人也不吃早饭我曾经随访过大约有20例胆道结石的病人
13:01这20例之中有十几例是长期的不吃早饭你想想这一夜胆汁的贮存早晨在不吃饭甚至连一口水都不喝就匆匆忙忙的上班所以胆囊中的胆汁储存在胆囊中没有机会去排泄你只有一吃饭胆汁才能够排泄那么就淤积在胆囊淤积的时间长了胆盐沉积那就有可能形成胆结石所以不吃早餐我认为是诱发胆囊结石的可能的一个诱因嗯精致排放有规律它对哪个脏器有阳有影响呢这个时候则阳明之气可降
13:50太阴之气可生也就是说少阳胆曾经质和主疏泄的功能它关系到阳明之气的降浊太阴之气的可生也关系到阳明的收纳和太阴的运化和消化系统有密切的关系阳明属于礼太阴也属于礼你看少阳胆腑它的功能的正常和理气的升降和阳明太阴的受纳和运化功能有密切的关系胆是主决断的肝是主母里的而胆和肝脾疏泄的功能除了促进消化系统的机能之外还有调畅情志的作用作用
14:55肝胆能够正常的疏泄胆气不虚这对人的情绪心情和思维有着重要的影响首先从精神来说精神愉悦而少忧郁肝胆能够正常的疏泄少阳胆气不虚他能够正常的主角断他的精神就愉快而少抑郁所以我们看到的一些忧郁症的病人他们大多是在先天的心肝阳虚气虚的基础上稍稍受到一点外来的这种刺激他们就不能够承受就不能够疏泄于是乎导致了精神的忧郁从亲情的角度来说
16:14上阳疏泄功能是正常的主角断的功能是正常的那么他的心情就轻松而少焦虑有许多人天生的心胆阳虚心胆气虚胆小容易紧张容易焦虑一到考试的时候手脚发凉心慌心跳变快在日常生活中在工作中没有更多的魄力唯唯诺诺裹足不前为什么是这个样子心胆阳虚气虚脾虚泄啊疏泄无力决断无力当然主疏泄的功能正常主角段的功能正常它叫思维果断而少犹豫犹豫的这个欲
17:03我选的对吗今儿有许多人他可以对一件事情可以想出许多的处理的方法但是他就是决定不了我采取哪个方法最合适这个有一个学生上本科的时候快毕业的时候他来找我说老师我们班上有两个男同学喜欢我您看看我和哪个同学好是好啊我说我不了解你们同学的情况说老师您从头到尾跟我们班同学上课那你应当对我们同学更了解一些我说你天天和同学接触那我只是上完课就走了
17:40那我给你决定不了这件事情好最后毕业分到外地走之前又去看我我说你最后怎么决定呢说老师我决定不了我实在犹豫我觉得两个各有长处最后一个也没要毕业2年以后考回来考到另外一个老师的硕士研究生上硕士研究生的时候呢他又来找我说老师啊我新交了两个朋友我说你怎么交两个呀一个就够你忙的了他说都是他们找的我呀一个是美国人啊一个是中国人后来我说那你怎么选择
18:13他说你看我把他的资料都给您带来了有照片有他们的简历说您看您能不能帮我决定一下选择哪个我说这个我可不能决定好硕士毕业的时候还是他一个人走了现在晃悠晃悠已经45岁了还是他自个儿他就是这样胆气虚所以有一天呢他看了我一篇文章啊他看了一篇文章我那篇文章是写精神忧郁症的他拿着这篇文章来找我说老师我现在觉得我都40多了哎一这个叶梅丽佳美城啊
18:50呃平时做什么事情都胆小很害怕现在也思维迟钝动作也迟缓正像您写的这篇文章所说的我是不是得了精神忧郁症了我说你现在还不是精神忧郁症你只不过是有精神忧郁的倾向你最主要的就是天生的心肝阳虚气虚所以做任何事情的时候优柔寡断所以这种情况就属于它先天的啊主角段的功能差所造成的所以少阳病涉及到精神情志方面的症候因此我们讲治疗少阳病的主要方剂
19:30柴胡剂常常用于临床上治疗一些精神情志方面失调的症候这主要是和胆洗疏泄胆主决断具有调畅情志的作用这个生理功能是密切相关的但所记得像火我们说五脏六腑的阳气都叫火除了心中的阳气我们叫军火之外其他脏器的阳气都叫相火这个像火是不抗不裂的不抗不列一会儿我们会提到因为它的阳气是阴阳是小阳他所记的像火就是阳气不抗不列它的作用部位呢是全身的
20:26对五脏六腑的新陈代谢温煦长痒的作用对五脏六腑的新陈代谢有温煦长痒的作用也就是说五脏六腑的新陈代谢要想旺盛要想活泼的话它依赖少阳像火的少阳一阳之气的这种促进这种促进所以黄帝内经里有一句话叫做凡11脏取决于胆也五脏六腑合起来是11啊11脏实际上就是指的五脏六腑它们的功能当然他们五脏六腑各有各的功能但是这种功能要活泼起来要活跃起来
21:54靠邵阳益阳之气的促进下面我们谈谈手上有3焦3焦这个交字六叔怎么说的呢六书这本书说交三之尽叹也用火来烤考到接近碳化的程度这就叫交我们所说的焦炭啊不就是把煤隔绝空气以后加热使它燃烧到最好的程度杂质都去掉了如果继续燃烧的话能够放出最高的能量所以这个胶就是燃烧的意思啊这个是燃烧的意思人体内的燃烧实际上就是能量代谢能量转换三就是多的意思
23:00人体全身多处的人体全身多处的具有能量转换具有能量代谢的这种场所就叫3焦所以古人用3焦这个词用得非常有意思每一个细胞都有能量代谢和能量转换每一个组织都有能量代谢和能量转换每一个器官都有能量代谢和能量转换凡是有能量代谢能量转换的场所都是3焦水全身无处不3焦全身处处是3焦后世有的一家要找3焦具体的形态那么这是对中医古代著作的一种误解
23:49实际上它是指的一组功能全身各个细胞各个组织各个器官的具有能量代谢的这个功能能量代谢的场所都叫三角黄帝内经说的非常明白3焦是元气之别时元气是什么呀元气就是能量啊能量代谢的场所就叫3焦即使能量代谢的场所也是能量转输的途径而我们中医不用能量这个词用气用水用火水火气机的通道所以3焦是水火气机的通道我们在太阳病篇曾经引过一句话说3焦膀胱者腠理毫毛其硬
24:41大家还记得这句话吧所谓3焦膀胱者处理毫毛其硬是说3焦和太阳主表的关系太阳的阳气化生于下焦在肾阳的温煦作用下通过膀胱的气化化生太阳的阳气太阳阳气通过膀胱经脉也通过3焦向体表输布输布到体表以后起到温阳基表调节体温和防御外邪的作用因此黄帝内经说3焦膀胱者3焦腑和膀胱府凑理毫毛其硬和凑理毫毛的正常生理功能处理毫毛的正常的内外功能是密切相关的
25:36所以当3焦气机调畅的时候太阳就表气调和3焦气机调畅太阳表气就会调和可见从邵阳府来说胆腑经之排放有规律阳明之气可降太阴之气可生阳明可以受难太阴可以运化少阳3焦气机调畅太阳表气调和你看看这个邵阳他不主表他也不朱理但是少阳气机调畅和表也有关和离也有关我们接着看邵阳的阳气邵阳的阳气实际上就是我们刚才谈到的像火它的量怎么样它的量不多
26:37在三阳中它的阳气的量最小最弱叫一阳叫小阳后世一家把它叫做右扬把它叫做智阳把它叫做媚阳凡是稚嫩的幼小的这些词都用来形容少阳阳气的这种量说他不抗不列这个词我们刚才谈过不抗不列如日初初但是却是蒸蒸日上这就是少阳阳气的特点是个小阳是个弱阳就像小孩一样活泼好动你说他有多大的力量他没有力量他不抗不列就像初升的太阴阳蒸蒸日上那么它作用部位
27:52是全身的我们刚才说过邵阳所记的像火对五脏六腑的新陈代谢都有促进和调节作用所以说它的作用部位是全身的它有对全身有温煦长痒的作用对全身五脏六腑的生理功能都有温煦长养和促进作用那这样的话我们回忆一下为什么说太阳主表呢是因为太阳的阳气运行于体表它起到了一个温煦肌表调节体温防御外邪的作用所以我们说太阳主表主就是管的意思呀而体表的阳气被风寒邪气所伤
28:50我们理所当然可以把它叫做太阳病我们为什么说阳明主理呢因为阳明的阳气作用于胃肠道胃肠道中的阳气我们把它叫做阳明的阳气它有腐熟水谷的作用腐熟水谷你需要热能吧它有变化糟粕的作用你把水谷的渣子变成糟粕它需要热能吗唉所以说阳明朱理因为胃肠道是人体最内部的器官大家想一想阳少阳的经脉在人体的一侧邵阳的胆腑在人体的一侧可是邵阳的阳气的作用部位是哪里呢
29:28上阳气的作用部位是全身的啊3焦气气调畅3焦亦有阳气3焦也有相火3焦效相火通达则太阳表气调和和主表有关胆腑气机的调唱胆腑向火的旺盛和脾胃之气的升和降脾胃之气的受纳和运化有密切的关系所以它和主理也有关因此邵阳既不单独主表也不单独处理但是和主表也有关和主力也有关后世为了区别和主表主理的不同就把它叫做少阳主半表半里那么这个办表办理不是一半表
30:28一半里是不是一半表一办理如果是一半表一半理的话表证我们用桂枝汤里正我们用白虎汤用桂枝汤和白虎汤合方能治少阳病吗不能所以半表半里不是一半表一半类也不是表里之间的夹界表里之间的夹层有的书上就说邵阳万进太阳内林阳明处于表里的夹界表里的夹层所以有人就说了太阳主表皮毛为表阳明主理肌肉为例那么邵阳是什么地方呢皮里肉外的那层纸膜就是邵阳
31:10那就是那层大肥肉受胁了那就是少阳病对吗显然不对啊显然不对有人说太阳主表书签为表阳明朱理胃肠胃里内服下水就属于阳明那么邵阳在哪里啊舒窍之理胃肠之外那就是胸腹腔是说胸腹腔是少阳所主管的部位这个理解对吗显然也不对是吧我们说少阳经脉虽然在人体的一侧少阳胆腑虽然在人体的一侧但是少阳阳气的功能少阳相火的功能它是作用于全身的外可以和太阳
31:48内可以和阳明和太阴这就像我们这个门门的轴是装在一侧的门的外面我们可以比喻为太阳来抵御外来的风寒门的里面我们可以比一座阳明来保护房间内的温度而邵阳经合葬就像门的这个轴一样只装在门的一侧但是少阳这个啊这个一侧的这个门的荷叶的这种灵活的运转却关系到这个门的开合合所以我们不如把它叫做少阳主枢啊我们不如把它叫做少阳主枢邵阳就像门一边的这个门轴一样
32:36门轴能够运转它的运转调畅通达啊门在外可以开站立可以合我们人体的少阳经和少阳胆腑虽然在人体的一侧但是他的气机畅达也包括3焦气机的畅达那么就表气调和理气调和这就是邵阳这样的话我们就应当正确理解这个伴表办理所谓半表半里是区别于表里但是和表里都有关半表半里者非标非礼也不表不离也不是一半表一半里更不是表里之间的夹层关于邵阳的生理
33:23我们就介绍这么多第四个我们谈谈少阳病的特点和政府分类先谈谈的特点少阳病也可以有精症也可以有腹症携带经脉的那就是精正携带脏腑的那就是丧政或者辅政但是对于少阳病来说常常是经腑同病少阳病的特点是经腑同病你看太阳病经表症中风伤寒是独立的症候蓄水吸血是辅正也是独立的症候阳明病为了弥漫的白虎汤镇为了弥漫经济两上的白虎加人参汤正前代一家
34:49有人把它叫做阳明热症也有人把它叫做阳明经症这里所说的经呢是泛指浅表的啊泛指浅表的症候都可以笼统的叫做经它是和那个辅政相对而言的而阳明腑症呢有腐蚀症有脾约症有金匮便结症还有阳明虚血症经政和辅政都是分开的对于少阳病来说经脉受邪的症候和胆腑3焦受邪的症候常常同时发生在治疗上也都用小柴胡汤一个方子来治疗这是第一个特点第二个特点
35:32我们在第一个特点上啊应当加一个e精普通病第二个特点易气郁易化火为什么它容易气郁因为邵阳本身是主疏泄的它一旦得病他必然就要疏泄不利所以我们治疗少阳病要抓一个玉字一定要输愈为什么易化火因为少阳内藏相火他所藏藏的这个阳气不抗不裂但是蒸蒸日上一旦有邪气预约了绝育像火它就特别容易发火所以我们治疗少阳病要抓一个玉要抓一个活第三个特点
36:21一生痰声音生水少阳病为什么容易生痰生饮生水这和手上阳3焦腑受邪之后气机失调是密切相关的3焦是水火气机的通道特别是3焦湿水稻3焦为水稻所以一旦少阳寿结3焦水道不利水邪内流它必然就要生痰生引生水当贪饮水湿内生的时候反过来又阻滞3焦气机阻滞少阳气机加重了少阳气郁的症候加入了少阳浴火内盛的症候所以我们在治疗少阳病的时候不要光想到了气
37:15也还要想到痰饮水湿的问题少阳病的第四个特点是易伴发太阳阳明太阴之气不和这个非常好理解因为我们刚才说了3焦膀胱者处理毫毛其硬3焦气机畅达的太阳表气调和现在少阳寿邪3焦不畅很容易影响太阳之气的输布失调那就可以颁发太阳表气不和的症候我们刚才也说了板斧是藏经之的是洗书写的主疏泄的功能正常常精致的功能正常精致的排放是有规律的那么太阴之气可生阳明之气可降阳明啊
38:15可以受纳太阴可以运化现在当3焦胆斧受邪气机遇恶而化火的时候必然也容易影响阳明和太阴之气不和所以这就是少阳病的四大特点我们在治疗少阳病的时候这四大特点应该紧紧的啊抓住应当都考虑在内少阳病的分类一个是精症一个是辅政对于精神来说就是足少阳经脉受邪之后少阳经的阳气被绿的一组症候它的主要表现可以是目赤耳聋这都是少阳经脉所过的部位
39:09胸胁苦闷往来寒热为什么晚来寒热我们把它归属于邵阳的精症我们在讲往来寒热这个症候的时候我们再具体的谈你看这都是少阳经脉所过的部位嗯辅政来说像口苦这是肝火上炎的表现像咽干这是邵阳浴火伤筋的表现像顾玄这是上扬欲火上扰清窍的表现心烦这是邵阳浴火扰心西欧这是胆斧浴火犯胃默默不欲饮食这个默默是精神忧郁心情不爽快的一种自我感觉这是少阳胆火内郁
40:35情志不爽的特征至于不应饮食那正是胆火犯胃胃气不和的表现但是对于少阳病来说经症和辅政往往同时啊往往同病经府症往往同病所以在治疗上都用小柴胡汤用小柴胡汤统一治疗用小柴胡汤统一治疗嗯统一治疗我在这写统治在治疗上用小柴胡汤统一治疗除此之外邵阳还可以有见证本来邵阳本正中就可以有见证比方说见轻度的太阳不和先轻度的阳明不和兼轻度的太阴不和
41:53但是有时候这个见证特别突出我们在这儿可以说有肩太阳的有肩太阳表证的光用小柴胡汤在治疗上就可能有些困难那我们就要用柴胡汤来配合解表的方子治疗太阳病的方子来治疗可以兼太阳表证可以兼阳明李时那光用小柴胡汤也不行那就配合程序汤类来治疗像大柴胡汤它就是小柴胡汤去掉补的药人参和甘草然后加上半个成气汤那就是兼阳明律师还可以兼太阴脾虚
42:57像柴胡桂枝干姜汤它就是少阳不和兼有太阴脾虚又兼有津液不足还可以兼心神不宁由于邵阳经别是过心脏的所以当少阳欲火上扰心神的时候出现了突出的心神不宁的症候那光用小柴胡汤也是不行的那就应大家镇心安神这种药来治疗所以这是我们谈到的邵阳的见证少阳病的主要政府的分类我们就介绍这么多第五点我们谈谈少阳病的治法和致敬我们说太阳主表太阳的阳气向体表输布
44:19太阳的阳气怕什么他就怕寒邪避掉奇奇胃病寒邪一闭表这就形成了太阳病所以治疗太阳病呢应当发汗已起病太阳主理这个阳明主理杨幂的阳气怕什么因为阳明的阳气是以降为顺是以通为用所以阳明的阳气怕的就是亢盛啊他怕亢盛所以在治疗阳痿病的时候就用清下一平其抗啊用清法用下法来平阳明的邪恶的亢盛少阳主枢我们在这里不用办表办理这个词免得人们误会
45:43把它当成一半表一半里或者把它当成表里之间的结界啊讲解这个词很不好理解所以有人就讲了说这个门在外面像太阳门在里面呢是阳明说门中间那个加的那个空的地方就是少阳这个理解是错的啊我们说经络邵阳的经络邵阳的脏腑虽然在人体的一侧就像门的荷叶门的轴在门的一侧一样但是少阳枢机的畅达却是关乎到表里内外气机的倡导就像门的轴运转灵活的时候却关系到这个门的整个开合的灵活啊
46:23开合的灵活一样所以少阳主枢我们把它写成主书它的气怕什么就怕玉呀门诊不转了脾气未郁那么治疗少阳病怎么治用什么方法呢那就应当用何书记结与结把何书记解一节的这两个词开头这两个字连起来这就是和解所以这叫和解与疏玉这就是少阳病的治法关于少阳病的致敬主要是净汉突下后世医家又给他加了一个近利小便为什么少阳病禁汗浸透进下呢这主要是因为少阳是个小阳
47:42是个弱阳是个右阳是个至阳是个嫩阳少阳阳气抗邪的能力不足而你用汗法吐法下法对邵阳的邪气起不到祛除作用起不到治疗作用只能白白地损伤邵阳的正气上阳阳气本来就是弱小的你用的治法不能帮助他祛除邪气而损伤了他的正气就会使病情发生恶化而出现各种辩证或者患病所以邵阳要净汉图下一宗金鉴用一个歌诀来概括了少阳病净汉图下的这个内容我把它写在这里
48:38邵阳三晋要降明少阳病有三种禁忌所以你一定要知道汗沾兔夏季而精误用发汗法伤了胃中的津液就会导致单雨误用图象法伤了心胆之气心气虚就会出现心悸胆气虚就会出现精气不宁严重的甚则吐下利不止严重的你误用吐法误用下法以后就会导致下利不止不仅会导致下列不不止还可以导致水浆不入你像底下又下令不止上面连水都喝不下去命难生所以在伤寒论里和后世的一家都特别强调
50:09邵阳禁用汉图下这种攻邪的方法这是我们讲的治疗少阳病的啊常规的禁忌但是当少阳兼太阳表证的时候我们应可以在和解的基础上先以发汗当少阳兼有理时的时候我们可以在和解的基础上兼淫卸下这叫变法商鞅进汉图下这是常法煎表监理的时候可以在邵阳的和解少阳的基础上兼用汉法兼容下法这叫变法知常答辩才能够立于不败之地关于邵阳的概述我们就谈完了下次课我们具体讲少阳病篇的原文
51:01好下课谢谢大家
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