65厥逆证
文献参考 · 郝万山BV1ar4y1U77s · 第 65/70 讲 · 51 分钟 · 2021-12-21这一讲不是倪师原课，是 郝万山 的同题讲解（课程：伤寒论）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
伤寒论（ 郝万山 北京中医药大学 70讲全）
逐字稿 （54 段）
0:11啊东汉末年著名医学家张仲景勤求古训博采众方系统总结汉代以前的医学成就结合自己的医疗实践撰写出了伤寒杂病论艺术该书荣理法方药于一体奠定了中医辨证论治的理论基础被后世誉为方书之祖张仲景也被尊称为医圣唐宋以后伤寒杂病论分为了伤寒论和金匮要略两部书嗯同学们好我们上课呃厥阴病篇我们上次谈了绝阴病的寒热错杂症其中乌梅丸的适应症干姜黄芩
1:44黄连人参汤的适应症是我们应当掌握的重点我们也谈了厥阴的绝热胜负症所谓觉热胜负症是从临床症状上来看发热和绝冷下痢交替发生发热提示了阳气占优势绝冷和下痢提示了阳气衰退在绝阴病篇就以角力和发热天数多少的对比来判断这个病人是阳气占优势呢还是阳气衰退占优势以此来判断这个病是好的方面转化还是往坏的方面转化我们上次课的最后也谈到了那么这到底是一个什么病症
2:35到今天还没有一个定论留给大家今后去做研究下面我们讲新课谈绝对症的政治我们在基因病篇开头曾经说过召开美翻刻宋版伤寒论便绝病脉证并治这个题目下曾经付了绝利欧元付因此在绝阴病篇就一组以手脚发凉为主症的这样一组症候绝字在伤寒论中如果是指症状的话就是指手足厥冷造成手足厥冷的原因可以是多种多样四末失温四末湿痒可以造成手足厥冷或者是病理产物的组织
3:34使阴阳气不能运行于手足也可以造成手足厥冷或者是气滞疏泄的失调阳气被郁在体内而不能外砸也可以造成手足界了水军阴病篇的第337条他说凡绝者阴阳气不相顺接变为绝绝者手足逆冷事也我们可以把这句话看成是绝症的提纲大家打开讲义197页原文337条所谓阴阳气不相顺接它应当是一种病理的异常的变化那么正常的情况下就应当是阴阳气相顺接关于阴阳气相顺
4:39接这么一个笼统的话住家有许多许多不同的解释实际上是一个非常简单的概念人体的阴血和阳气运行周深在外温阳和营养四肢末梢在里温阳和营养五脏六腑周身如环无端这就叫阴阳气相顺接运行周深如环无端就像一个圆环哪个是开始哪个是终结区别不出来阳气也是这样运行这样的正常运行就叫阴阳气相瞬间那么什么叫阴阳气不相顺接呢实际上刚才我们已经做了解释
5:52不管是什么样的原因或者是病理产物的组织或者是气机的预恶就会造造成手脚发凉这就形成了绝症所以阴阳气不相顺接可以看成是导致绝症的总的病机那么作为一个绝它的症状表现是什么在伤寒论中的这个角作为一个临床症状就是指手脚发凉手足逆冷事业就是值得手脚发凉在皇黄帝内经里这个绝有时候是指手足厥冷有时候是指昏厥像气绝坚决伯爵那就是一时的意识的丧失昏厥
6:51而在伤寒论里的觉就是专治手足厥冷不包括昏厥在内所以我们可以把337条当作绝症的总病机或者把它当成绝症的提纲这个条文是我们要求大家背的100多条文之一下面就具体的讨论常见的绝症首先是热血热血的基本病机是什么是热血内服使阳气内郁而不能外达因为它是热血内服使阳气内郁而不能外达它的病因是因为热血所以把它叫做热血我们诊断热血的时候
8:04怎么判断这个结论是热血335条伤寒一二日至四五日觉者必发热前热者后鼻绝绝身者热一身绝危者热饮温厥阴下之而反发汗者必口伤滥赤这条就提供了诊断热决的依据要诊断热血的话应当先热后觉间接而热不退这个病先有发热其实呢这是个热症随后热血内壁热邪内郁使阳气内郁而不能外达出现了手脚发凉但这个时候发烧仍然是持续存在间接热不退这种从病史上来看
9:13这种绝才是热血为什么我们要这样来分析呢大家想一想那个阴盛隔阳症有没有手足厥冷啊有吧下利清谷自立而可畏寒全握四肢厥逆这是阳衰阴盛症等发展到阴盛隔阳的时候有身热板不物还有身热这个时候胃寒全握虽然没有了但是下利清谷自立而渴手足厥冷的症状仍然存在这个结果我们把它叫做什么呢叫做寒绝所以寒觉发展到最后出现阴盛隔阳的时候病人有绝能有发热
9:58而热血这个病人有绝症有发热那这两个你在临床上它判断它是寒觉呢判断它是热绝呢这必须从病史上来判断如果这个人是先决后热啊先觉后热渐热我们反过来见热而下立轻骨不止这是什么这是韩绝的阴盛隔阳是判断热血和寒结这两个症候一个是真寒一个是真热那你要判断错的话用药那是南辕北辙那必然造成不良后果所以我们诊断热血的时候他应当先有热症随后发展到热血那边
10:55建造局虽然见到绝冷了但是仍然是高热不退这才是诊断热决的指针而且也是和韩绝相鉴别的这是诊断热血的第一个指标第二个指标呢是热身者热也决生者热也深爵威者热以微也就是说对于热血来说绝冷的程度和热血内壁热血内服的程度是成正比的热血手脚越凉说明他热血内壁的程度也越重热血症今天我们在临床上建有什么症候儿童比较多见因为儿童的这种神经调节功能比较差
12:08唉一发热就容易导致热邪内郁热血内壁出现手脚发凉对于成年人来说出现热血病情常常比较重比方说感染中毒性休克的早期的病人休克的病人周围循环不良手脚必然是冷的凉的原来有一个感染有发烧后来呢出现了手脚发凉作为一个临床医生来说只要高度警惕感染中毒性休克的发生所以对成年人见到热血病情相对来说就比较重一些热血里热没有诚实的在治疗上用清法
12:57热血里热已经成实的当然是用下法用清法用哪个方子下面我们学习350条的时候会提到现在335条说厥阴下肢那是指的热厥里热已经成实的可以卸下我想请问大家卸下用哪个方子合适一些有说成器汤的比如说大柴胡汤的哪个更合适应当说热血有热邪内闭气机失调的问题又有实热阻滞于体内问题体内的问题所以大柴胡汤相对来说更为合适因为大柴胡汤既可以倾泻在里的食热邪气
13:52又有柴胡又有柴胡汤的这个来疏通器玉因此对于热血用大柴胡汤是最合适的是最恰当的所以有人遇到感染中毒性休克的病人有高烧有周围循环不良的倾向啊就是还没有发生休克休克前期的一些表现就及早地用大柴胡汤所有人居然说大柴胡汤有抗感染住东西的休克的作用我们今天虽然不能这么来说但是他对热血有内壁的倾向已经出现手脚发凉的时候用大柴胡汤而反发汗者闭口伤滥吃一个热血的病人
14:44一见到发热不要想到只有发汗才能退热如果你见到发热想用发汗的方式来退这种热而勿用辛温发汗法的话那么不就是以热助热吗特别是铝热已经诚实的你用辛散的药要伤筋液用辛温的药要助理热里热上攻就出现了口腔烂治口腔溃疡等等这样的火热上炎的病变这一条提示了诊断热绝的两条指针先热后觉见吉而热不退另外结合热的程度是成正比的手脚越凉热血内壁也越严重
15:32对于热血的治疗提出来离热门已经诚实的可以用下巴而信用发汗看339条伤寒热少绝微这是个热觉得非常轻的症候啊只是一个热玉在体内热也不多绝也不不重指头寒但这个指头寒就是手脚末梢插上量一量直头发默默不欲饮食这是气机郁结的表现既然这一条是放在厥阴病篇来讲这显然是肝气内郁情滞不爽默默不欲饮食这个症状我们在邵阳病篇遇到过肝和胆都是主疏泄的
16:19肝胆疏泄的功能能调畅人的情志能促进脾胃的消化现在热欲厥阴肝气内郁情志不爽谁有心中不爽快的感觉这个陌陌我是讲他是心中不爽快的一种感觉病人主诉大夫我老高兴不起来啊心里头不痛快或者心里都有种委屈的感觉啊这正是厥阴肝气郁结情志不爽的表现那个不欲饮食呢在这里是肝气郁结胃气失和的表现人的情绪对消化系统的机能的影响是非常明显的甚至是立竿见影的
17:16把饭都摆在桌子上啊从菜来看色香味俱全正要吃的时候突然有人送来一封信说你最喜欢的人他出了车祸琢磨琢磨你这顿饭还吃不吃了所以精神情志对饮食的影响肝胆之气气郁对脾胃的影响这都是立竿见影都是非常明显的少阳病有默默不欲饮食厥阴气愈阳玉也有默默不欲饮食可见厥阴和邵阳在某些症候上是非常相类似的邵阳有邪可以有往来寒热均匀有邪可以有绝热胜负
18:02往来寒热呢是寒湿不热热食不寒寒热焦作发无定时在一天之中反复发作多少次而均匀的绝热胜负胜负呢只热几天冷几天冷几天热几天仍然是寒热交替只不过它是以几天为一个周期所以厥阴和少阳在许多地方他的临床表现有相类似的地方这个烦躁是预热扰心的表现因此这是一个热液体内干湿疏泄只不过啊热液体内肝湿疏泄阳气不能外达造成的一个热血只不过这是个热血的清正热结的轻症仅仅是手指头凉一点
18:54这个轻症它可以自愈也可以发生新的变化数日过了几天小便利色白者此热除也欲得欲得时其病未愈从小便绿色白来看那么原来应该是小便短赤因为它里有热欲啊李有热议热伤津液才有小便短赤现在有小便短赤的热象变成小变白小便正常了那这是热血已经得到舒达已经得到排泄的一种表现已经得到解除的一种表现由默默不欲饮食变成了玉德时这是肝气已经输达胃气已经调和的一种特征
19:41所以这是病要好了那你就不要再用药物来治疗了若绝而呕绝是阳气进一步内郁阳气内郁加重的表现因为由指头含变成手脚绝冷啊精准的程度加重了这个o是热议干热犯胃的表现由脉脉不欲饮食那个就是食欲不好现在干脆变成了肝热犯胃胃气上逆的呕吐指热欲更加严重的表现胸胁烦问这是肝经气郁的特征因为肝经也是过胸胁的呀你看少阳经有邪有胸胁苦闷族群肝经有邪有胸胁烦闷
20:39其后必变脓血与热液体内肝经郁热下破大肠肝经郁热下坡大肠就可能出现大便脓血的临床表现一旦出现大便脓血那我们用什么方式来治疗呢可以考虑用白头翁汤来治疗我们后面将会提到白头红糖这是热血轻症的两种转会一种是自己好了一种是加重了下面看350条伤寒脉华尔绝者里有热白虎汤主之一个外感病脉滑这是离热的表现啊脉滑是离热的表现有礼热又出现了手足厥冷
21:32这正是热血的特征是热邪内伏热邪内易使阳气郁而不能外达从漫画来看这个热还没有和有形的病理产物相结也就是说这个铝热没有诚实我们这个时啊不是指的内经的所说的邪气盛则时的时而是指的呢有形的病理产物痰饮水湿淤血时机重积啊等等这些有形的病理产物在伤寒论中把它叫做实所以这个脉滑提示了热血没有和有形的病理产物相结因为它不是脉沉实既然是里热
22:25就用白虎汤来心寒灼热来清热这是用白虎汤来治疗热血我们学这一条要注意和阳明病篇的白虎汤适应症的另外一条相联系在阳明病篇曾经提到伤寒脉浮华此表无寒里有热白虎汤主之这个表无寒里有热是我们根据张绍祖的桂林古本伤寒杂病论改的啊伤寒脉浮华此表无寒底有热白虎汤主治在沙寒论中的白虎汤适应症它的脉象就在这两条中一个是卖浮华一个是卖华所以伤寒论中白虎汤适应症的脉象没有卖红的
23:19这是我们在讲阳明病篇的时候就已经提到的好了热血我们就谈完了从原文涉及到的热血症状来看热邪内郁热血内壁显然也涉及到了肝气的内娱因为他又默默不欲饮食有胸胁闷啊有胸胁烦闷有觉2o显然也涉及到肝气的内娱肝气内娱也涉及到肝气的范围也涉及到气郁之后的情滞不爽这也体现了厥阴病在情治上的关系绝因病影响了消化系统的临床特征现在看韩剧感觉的症候
24:04实际上我们在少阴病篇都谈了伊娜说韩觉他不是绝因病他是少阴病之少阴阳衰四莫失温353条大汗出热不去内聚集四肢疼又下令绝逆恶寒者孙玉汤主之大汗出是肾阳虚阳不摄阴啊阳不摄阴热不去是阴盛隔阳是阴盛隔阳内疚及时腹中疼痛四肢疼啊这个都明白是四肢疼里面有肚子疼外边有四肢疼这是阳虚寒凝所造成的阳虚寒凝寒主凝滞气血色质不利他就出现疼痛在里面有腹中矩及疼痛
25:25在外面有四肢疼痛又夏利绝密而恶寒者这个夏利是我们多次说过的下利清谷它的病机就是肾阳虚衰火不暖土腐熟无权这个决定显然就是我们刚才所说的少阴阳衰自莫失温正因为它是阳虚寒盛所造成的绝冷所以我们把它叫做寒绝用生理汤来治疗这些症状我们在讲少阴病的阳衰阴盛症给大家归纳的时候都归纳进去了354条大旱若大夏而觉冷者孙逆汤主之这个大汉还是阳不设阴
26:17大夏利这还是肾阳虚衰火不暖土出现了下利清谷顽固不化的临床表现这个绝冷其实都知道肾阳虚衰四末十分当然用孙女汤来治疗了所以353354这都是韩剧往下看韩剧的条文严格的说下面的351条我们把它叫做血虚寒经讲义第200页手足厥寒脉气欲绝者当归四逆汤主之所谓手足厥寒就是手脚偏凉那么这个手脚凉是由于阳虚呢还是属于血虚呢看脉象脉细欲绝
27:30细者小也细如发丝这提示了阴血不足脉道不能充盈肝血糖血的这条又放到了绝阴病篇来讨论是一般认为是肝血不足四莫失养我们在讨论角的总病机的时候谈到阴阳气不相顺接变为绝包括阴血阳是指的阳气阳气不能运行于四末也会手脚发凉阴血不能运行于四末也会手脚发凉血虚的病人啊四末湿痒的病人也会手脚发凉既然是血虚寒绝在治疗上就用那养血散寒温通经脉
28:30用当归四逆汤我们在临床用当归四逆汤的时候一个是血虚我这是个病机了以病基带症状啊面色苍白暮色头晕等等这些都应当存在第二个抓一个冷的症状凉第三个抓一个痛的症状只要是有凉啊有冷有痛又有血虚那你都可以用当归四逆汤来治疗那么当归四逆汤它是什么药物组成的呢它是桂枝汤去掉生姜加上通草细心当归三个药桂枝汤本身是一个疏通经脉的加上当归来养学
29:41加上通草来通络加上信心来散寒我在这里需要特别说明是通草这个药它是实际上是木通啊伤寒论中的通草汉代的所说的通草指的是木通但是我们今天在这样一个血虚有寒末梢发凉的这种症候中我们用木桶显然是不合适的更何况北方药店中的木通都是关木通那我们更在使用上要有所忌讳所以我们在用当归分泌汤的时候都不用冒充要取它养血通经的效果我们选什么呢
30:24选积血疼不用木通我的习惯是用积血疼既养血又通经而且量不要太少一般用都用30克我们抓住血腥冷痛这样三个关键比方说冻疮手脚到深秋就开始长冻疮您用当归四逆汤口服用药渣的煮水给它泡起手脚只要动疮没有破溃那就改善微循环的氢这个这个技能非常好许多人吃完了之后他就觉得身上暖烘烘的啊手脚呢自己就转热了就改善周围循环末梢循环的这种疗效是非常明显的
31:18我后来用这个方案的治疗雷诺氏综合症雷诺是综合症呢是支端动脉痉挛症啊一受凉风吹一沾凉水末梢动脉痉挛末梢青紫疼痛冷痛有了如果病人带有血虚的指针那你用当归四逆汤有一定的疗效这个病很难治啊我只是说有一定的疗效啊不像治疗痤疮啊效果那么好治疗痛经少腹冷痛你看少腹部是肝经所过的部位痛经少腹冷痛如果又伴有血虚当归自立他和其他的养血通经的药物合用也有一定的疗效
32:07治疗男性的疝气痛上腹部坠痛受寒了加重或者少腹冷痛这是肝经上腹部是肝经所过的部位也可以用当归村里汤配合天台乌药散这类的方子也有一定的疗效所以当归四逆汤治疗血虚经寒在临床症状你抓三点有棱有痛有血虚你就可以用是肝经循行部位的也可以用不是肝经循行部位的也可以用是个很好的方子352条若其人内有九寒者宜当归自律加欧洲于生姜糖这里所说的内应当是和我们刚才所谈到的351条的外
33:02相对而言因此我们把血虚寒结351条啊因为它是在绝阴病篇的叫做血虚经寒累经有寒的肝经有寒内有久寒是指的肝脏有久寒啊肝脏有沉寒故冷肝有寒肝有寒甘寒就会犯胃肝寒犯胃就会出现呕吐那么肝癌的临床表现是什么后面我们讲无助于汤实应症的时候就会提到我们先在这里不多做介绍就是说内有久寒在精寒的基础上藏有寒这就是精藏两寒厥阴经脏两寒那我们用什么方法来治疗啊
33:56经含的用当归四逆汤散寒的用污浊一汤经常两行我们就把两个方面结合起来这就叫当归四逆加吴茱萸生姜汤其实在当归四逆汤的基础上加乌茱萸和生姜两味药这就可以了就能够起到心脏同温的作用啊心脏同温的作用当归四逆加吴茱萸生姜汤在服药的方法上有一点特别上九味以水6l清酒6l合煮取5l去滓分为五福首先说这个方子要分五次吃我们以前的方子不是分三次
34:39就是分两次很少有分五次的你看这个分了五次吃所以每次的量就显然不是太多其次要注意这个方子需要用清酒就是清纯的纯米酒和水每样都6l1200ml共同来煮这个药以增强温经通阳复脉的效果啊温经通阳复脉的效果在伤寒论中有两个方子用到了清酒来煮这个药一个是炙甘草汤也叫覆卖汤一个是当归四逆加吴茱萸生姜汤他们用清酒主要共同的一个作用益气血通阳气
35:33益气血通阳气通经脉这是共同的作用而在枝甘草汤里的呢用清酒还有行药剂的作用因为治甘草汤中用了那么多养阴的滋味的药熟地麦冬阿胶等等水用清酒除了通阳血脉之外还有行要制以免使这些养阴药啊智力体味还有形药治的作用嗯我们今天没有清酒其实在主要的时候可以用少量的黄酒来代替或者就直接用醪糟那个清水醪糟的那个哎那个液体不要放米啊来代替这个清酒可以提高疗效嗯
36:33血清寒决和心脏两寒的当归四逆加吴茱萸生姜抗争我们就谈完了下面还有340条是冷结膀胱官员治觉这条也应当归属于韩决的范畴病者手足厥冷言我不结胸你看这个病人还非常懂得医学说我不是结胸症手脚发凉病人告诉你大夫我不是结胸症也就是说我这个疼痛呢不在胸胁疼痛啊胸腔不疼上腹部不疼而是小腹满痛啊小腹满暗之痛不是上面的问题而是小腹部呢是肝经所过的部位
37:20小腹部胀满小腹部按之疼所以张仲景说此冷洁在膀胱官员也这是寒邪凝结在膀胱官员就指的下焦指的肝脉指寒邪凝结在肝脉膀胱官也是泛指一个部位这个症候我们可以用灸法比方说灸官员灸气海灸中极都是可以的要用药的话当归四逆汤是可以的因为它是在肝经循行部位上所出现的冷所出现的疼可以用当个分体汤这条不是重要的我们就把它放到这儿因经中寒凝关于绝症的349条
38:21伤寒脉促手足厥逆可灸之因为在伤寒论上灸法常常用于虚寒症而这个症候又有手足绝密所以对这个卖醋来说朱家一般认为这是个虚弱无力的脉象虚弱无力的脉象促就是快呀是个虚弱无力的脉象它主阳虚促脉主阳虚我们在太阳病篇曾经提到过太阳病下之后脉促胸闷者桂枝去芍药汤主之因为他是胸闷那提示了是胸阳不振心阳不足所以在治疗上用桂枝汤去掉芍药留下纯心肝化痰的药物来温震匈牙
39:17深圳新阳驱邪打表所以那个卖醋就是卖快而无力的阳虚的一种虚性的代偿性的卖醋我们在这里遇到这个慢速那就可以看成是一个阳虚的一个虚性的代偿当然对杨旭的韩诀可以用灸法好这一条也是不是重点我们了解就可以了其他的绝症335条是痰阻胸阳至觉这是官吏散症因为痰浊有形邪气阻滞胸中使胸中阳气不能外杂寒浊有形邪气组织胸中使胸中阳啊使匈羊不能外达
40:27出现了手足厥冷所以在治疗上就用用吐痰食的方法用瓜蒂散这个条文在金匮要略里还会详细讲到是原文的每一个症状的病机我就不在这里多说了讲义上的诗意也写得非常精准留给大家自学356条讲的是水族未阳之觉原文说伤寒决耳新下地一先治水当复复令甘草汤确制其绝富二水滋入味必则利也这是由于胃虚水平未完未戌水平未完中阳被阻不能外达其实人体的阳气是循环周身贯通仪器的任何一个局部受到了阻滞
42:08都会造成整体的阳气的运行失调痰阻胸阳的胸中阳气不能外搭也就影响了周身阳气的运行可以出现手脚发凉水足水平未晚中阳被阻整个阳气的循环受到影响它也会造成手脚发凉所以我们把这种症候叫做水族未阳之觉那么水族为杨志觉得这个症候他的临床表现主要有这么几个特征一个是有心有心夏季伤害绝耳新下季吗有新加剂这是胃炎胃中的阳气和水邪相搏的表现
42:54胃阳和水邪相搏的表现别人自己觉得上腹部在跳动如果医生推按他的上腹部的话可以听到震水声这个问题我在讲五苓散证的时候曾经提到过啊五苓散是太阳蓄水水区下降而中江位区水平中江的症候你吞咽他的上腹部啊可以听到震水声就好像一个塑料口袋裹着一口袋水一样手脚发凉心下剂上腹固有振水声对位水平未晚的症候来说这是它的三个主症五苓散正是下焦蓄水
43:52现在我们讲的是中焦停水在伤寒论中就要把中焦停水和下交停水进行鉴别那么鉴别的关键是可不可这是中交停水小便利这是中交停水言外之意是说五苓散证它有口渴有消渴又可以饮水五苓散证它有小便不利追356条应当和太阳病篇的73条127条结合起来看73条说寒汗出尔渴者五苓散主之不可者茯苓甘草汤主之就是以可和不可来区别中焦停水还是下交停水
44:39127条说太阳病小便利者以阴水多必心霞记小便少者必苦里脊也这就是以小便的力和小便的不利来区别中焦停水和下焦停水一所以水停中焦呢它没有影响全身的气化膀胱气化机能正常使废水的排除功能不受影响小便正常膀胱气化功能正常经验能够输不上乘所以它不会有口渴中药停水不仅不会有口渴而且呢还因为水平未晚病人不敢喝水喝汗水他就觉得背板更加胀满
45:17对中江停水的症候治疗用茯苓甘草汤如果不及时治疗这个位置中的水的话水邪侵入肠道就会造成下痢治疗中药停水用茯苓甘草汤这张方子我们在太阳病篇已经学过了就是灵桂姜甘糖糖他是林桂系的一张房子这个方子重用生姜来温味化饮消水这种病它容易反复发作其实我们这个胃负担很重我们每个人都有各种欲望一会儿想吃点冷的一会儿想吃点热的一会儿想吃点辣的
46:02一会儿想吃点甜的除了正顿饭之外还要吃很多零食增加他的负担所以胃需停水的症候治疗好了之后常常容易复发为什么就是控制不住我们这个嘴所以我们治疗这种病人你就要告诉他吃药的同时你要注意节制饮食不要使胃负担增加的太多这样才能够巩固疗效啊关于绝阴病篇谈到的绝症主要涉及到热血寒绝血虚寒绝痰阻胸阳之觉和水族未阳之觉下面有一个绝症的治疗禁忌
46:50330条330条朱四逆绝者不可下虚假也然这里所说的蛛丝逆觉者是那些诸多的虚寒绝症那些众多的虚寒结症绝症不可以卸下对虚虚症的病人虚假对虚症的病人也是同样的不可以卸下347条伤寒五六日不结胸腹软卖勋复绝者不可下此王雪下之死现在一个外感病五六天没有出现结晶症肚子是软的脉虚暗之没有力量又出现了手脚发凉这是怎么回事重经说此王学说
47:41这是血虚所造成的所以这里描述的是个血虚的韩剧血虚寒绝当然阳虚的寒阳虚的寒绝不可下血虚的寒假也不可以下血虚寒血怎么治疗那就用当归四逆汤来治疗这样的话我们把绝症就谈完了绝症可以有多种原因所造成但是不管有多种原因不管有什么原因不管或者阴阳气不相顺接前面我们提到了藏绝那是内脏真阳衰微自末世所造成的那种绝冷伴有其人造物斩安石以后不良
48:28我们前面也提到了回绝那是上热下寒回成中组阴阳气不相顺接造成的绝了治疗用乌梅汤乌梅丸热血是热血内壁阳气内郁而不能外达造成的绝冷治疗应当治病求本或者用清法清理热或者用下法下理食热寒觉就是少阴阳衰岁末失温的症候用死力舱通脉四逆汤来治疗血虚寒绝我们就用当归四逆汤来治疗痰吐匈牙治觉用关闭散来治疗水族未阳治绝用茯苓甘草汤来治疗还有一个角
49:16我们应当注意到这就是气郁作绝关于区域作者我们是在少阴病篇的靠后的部分谈到的那就是那个四密散症少阴阳玉而不能外达治疗用四逆散通过疏通气机的方法来疏达少阴的阳玉上述的绝症热寒血虚寒绝水族未阳致绝气与做绝是我们必须掌握的再加上绝症的提纲这是我们必须掌握的这些情况临床都多见痰阻胸阳治觉现在几乎见不到所以其他的都是我们应当必须掌握的
50:08血阴病篇附录的绝症有的和肝有关有的和肝关系不大但是既然造成了绝他总有契机书写诗词的因素在内所以后人把绝症附入到绝病篇叮当说有一定的道理关于绝症我们就谈完了这节课就到这里下课
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