28肾阳虚证
文献参考 · 郝万山BV1ar4y1U77s · 第 28/70 讲 · 48 分钟 · 2021-12-21这一讲不是倪师原课,是 郝万山 的同题讲解(课程:伤寒论), 本站只作文献参考引用,不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
伤寒论( 郝万山 北京中医药大学 70讲全)
逐字稿 (50 段)
0:14啊东汉末年著名医学家张仲景勤求古训博采众方系统总结汉代以前的医学成就结合自己的医疗实践撰写出了伤寒杂病论一书该书荣理法方药与一体奠定了中医辨证论治的理论基础被后世誉为方书之祖张仲景也被尊称为医圣唐宋以后伤寒杂病论分为了伤寒论和金匮要略两部书大家好时间到了我们上课嗯这个太阳辨证是指的太阳病失治或者物质以后使临床症候发生了新的变化
1:39而新的症候呢又不能够用六经证明来命名的我们就把它叫做太阳辨证我们前面学了太阳辨证的一部分症候我们首先谈到了辩证的指责是观其脉证知犯何逆随证治之由于辩证或寒或热或虚或实或在脏或在腐变化多端错综复杂所以在伤寒论中他就举出了热症的例子虚寒症的例子热症的例子我们前面举了哎虚寒症的例子举了葛根芩连汤李热又兼有表症发热的例子举了举了麻杏石甘汤节热拥肺的例子
2:32虚寒症的例子我们首先谈到了这个心阳虚的一组症候那就是桂枝甘草汤证桂枝甘草龙骨牡蛎汤镇桂枝去芍药加暑期龙骨牡蛎救逆汤证还有桂枝加桂汤正随后我们举了这个水气病的例子阴阳虚下焦水邪玉称虚上冲而出现脐下悸动奔腾发作前兆的症状用灵桂枣甘汤这个心脾阳虚水邪上逆出现心下力满气上冲胸起则头悬脉沉紧用灵桂竹甘棠水气病还涉及到一个脾阳虚脾虚水停水先停滞以后
3:23阻碍太阳精气阻遏太阳辅气阻遏中焦气机而出现这个头像降痛吸气发热无汗心向满微痛小便不利等等用桂枝去芍药加茯苓白煮汤用桂枝去桂加茯苓白芷汤来治疗这是我们上次课提到的关于水气病的随后呢我们又提到了一组脾虚症的其中有脾虚运化失司痰湿阻滞然后出现腹满的后姜半甘参汤症又有脾虚气血不足心脏是养出现心中继而繁的小尖中汤者那么还有脾阳虚运化失司寒湿内盛寒湿下注李虚寒的夏利
4:15又兼有表征的归之人身堂者那么现在呢我们接着往下讲新课就谈一组肾阳虚的症候肾阳虚的症候我们先谈61条下之后复发汗昼日烦躁不得眠夜而安静不o不可无表正脉沉微身无大热者干姜附子汤主治这一条的主症伤寒论原文说是昼日烦躁不得眠那么这是一个什么样的政府呢应当确切地说这是一个肢体躁动不宁而不自知的造反症应当是个造反造反症它的临床特征是肢体躁动不宁
5:30而不自知它和烦躁不同烦躁是因反而燥因为他有心烦他在坐卧不宁他才辗转反侧出现了肢体的躁动而这种病人呢他是肢体躁动不宁而不自知你问他你要干什么严重的时候错空铝线心于莫床这是我们中医大家都熟悉的两个词肢体躁动不宁你问他你找什么你要干什么他不会回答他也不会回答他心烦不心烦是什么样的病机导致这样的症状主要是肾阳虚衰虚弱的阳气实际上这个病机我们在前面曾经提到过
6:27在讲大青龙汤适应症的时候和少阴阳虚的造反正相鉴别的时候提到过洛阳勉强和声音相争但是争而不胜在这种情况下它就出现了肢体躁动不宁的一种燥扰的症状为什么说是昼日烦躁不得眠呢白天自然界阳气盛白天自然界阳气盛所以肾阳在自然界的阳气的资助下还能够勉强和阴寒相争所以白天出现躁动不宁益儿安静不是说夜间病好了而是夜间自然界的阴气盛肾阳得不到阳气的资助
7:35得不到自然界阳气的直资助就更加虚衰夜间它就无力和阴寒相争不争则静完全阴寒邪气占据了优势阳气没有力量和阴寒相争不争则静所以叶儿安静不是病情减轻了而是病情更加沉重了虚弱的阳气连和阴寒邪气相争的能力都没有了当然它就不躁动了这样的一个症候见到了肢体躁动不宁那必须进行鉴别下面第一个症状不o这就除外了鉴别诊断病人没有呕吐除外了少阳病
8:29胆热扰心的心烦少阳病是胆热气郁的症候由于足少阳胆经的经别过于心所以当少阳胆腑之热循经上扰心神的时候可以出现心烦少阳病的主症之一就有心烦喜呕吗所以这里的布欧就告诉你这不是少阳病那么言外之意这里的躁动不宁的症候不是少阳病的胆热扰心的心烦不可他就除外了阳明里热里食上扰心神的烦躁阳明阳明的经别过于心阳明经别上通于心所以当阳明礼乐礼时循经上扰心神的时候
9:53常常有烦躁严重的时候还有心中懊恼现在有烦躁的症候肢体躁动不宁会不会是阳明理热理石上绕心神所造成的烦躁呢所以他在这里说不可那就说这不是阳明病不是阳明之热阳明之时热上扰心神所造成的心烦其实下面这个症状我不用讲大家也知道这是鉴别诊断无表正是除外了哪一个方正的烦躁呢除外了太阳病大青龙汤蒸的不汗出而烦躁大家看我们在学伤寒论的过程中
11:06既要学他理法方药的基本知识基本内容也要从他的条文之中学习它辩证的方法和思路这里的不o不可无表症除外了三阳正可能出现的烦躁这就告诉你这不是三阳病的烦躁底下脉沉微一纯定阴脉沉主病在理脉微主阳气虚这是李阳虚衰所造成的李阳虚衰虚栓到什么程度有没有出现身大热反欲得益者热在皮肤寒在骨髓液的这种阴盛隔阳这种真寒假热的症候呢它底下的无大热
12:00是指上位出现阴盛格阳还没有出现阴盛隔阳的现象你看张仲景在辩证上把这个症候限定在横幅什么阶段首先它不是三阳和不呕不可无表症除外了三阳的烦躁脉沉微一沉定丁这是真阳衰微弱阳脸颊和阴寒相争的肢体造成不但是它还没有发展到身大热反欲得益者热在皮肤寒在骨髓炎的这种程度不大热提示了他没有出现阴神硌牙至于这是一个肾阳突然虚衰而出现了肢体造型不定的整合
13:01用什么方子治疗用干姜附子汤干姜附子汤只有两个药干姜一两父子一枚上二位一水3l煮取1l去滓顿服以此持下去那么一次用了多少量干姜一两十五克父子一枚在天然状态下一枚父子顶多就是20克这样一个肾阳爆出来的病人肢体躁动不宁的病人从我们今天用药的角度来看这个量实在是不大我们现在要对这种症候父子甚至可以用到30克父子一枚在天然状态下生长的幅度最大也就是20克
13:48一般就是十克多一点所以这个量是这样一个病人应当说量力不大我们特别要注意的是它是顿挫就吃一次我们要思考一个问题为什么在这儿要做还有一个干姜附子汤和四逆汤相比较少了一味甘草加上甘草和不用甘草这两个方子之间有什么区别为了说明加甘草和不加甘草之间的差别也就是说为了说明干姜附子汤和私密它之间的作用的不同我们给大家啊引一个动物实验的例子
14:37离体的拉稀我们把这个青蛙的心脏离体之后他还在活动用一个壁炉的林格氏液的管道支持心脏的这个营养心脏在搏动这个林格世界的在这个管道毕露的管道里在循环然后给它用干姜附子汤注射到这个循环的闭路循环的这个林格式液的这个管道中然后记录记录青蛙心脏搏动的这种频率我们发现用上干姜附子汤以后很快是青蛙心脏的搏动幅度增强频率增强但是持续时间并不长
15:44随后出现的却是青蛙的离体的心脏一个功能衰竭的表现这就是干姜附子汤然后化四逆汤用上生理汤以后我们发现它产生药效的时间后延用干姜附子它们作用很迅速注射进去很快心率就加快心脏的搏动幅度就增强可是用上私立汤以后药效发挥的时间后延然后慢慢的是青蛙的心脏心肌收缩有力频率增强但是持续时间很长其后并不伴有心脏机能的衰竭这就是加甘草和不加甘草的区别
16:49我们通过这个实验可以做这样一个归纳所谓中药在方剂配伍中的肝缓它有两个作用一个是药效温和今儿使它的作用温和一些还有一个是药效持久他的弱点是什么发挥作用较慢发挥作用较慢从这来看用上干姜附子汤很快是青蛙心脏搏动幅度增强频率增强产生效应的时间用药以后很快就会产生而用加上甘草以后产生相应的实践后延这就叫发挥作用比较慢那么当我们急救的时候
17:54大家想一想是需要用发挥作用快的这种药物吧所以当急救的时候就不能用甘草可是为什么要只用一次呢大家想一想干姜附子汤这种药能老吃吗噔噔噔噔跳起来了很快心理衰竭了再给他来一副又跳起来了又心里衰竭再给他来一副这不像抽风一样吗所以这很快人家心机储备率就完全没有了最后就让你给治死了所以急救药不能老用张仲景也是这样即将顿服他绝不再吃第二次
18:28剩下的怎么办用什么方子善后啊用四蜜糖善后唉这就是了这就是我们联想到前面的那个桂枝甘草汤那么大的剂量即将炖服它是治疗信阳的突然虚衰那个方子能老吃吗不能老吃剩下的怎么办呢用小剂量的桂枝甘草汤那么大家可能说了那个方子用甘草是不是药效作用缓慢也不具备有急救心脏的作用啊在那个房子里用甘草不是使药物作用缓慢主要是和桂枝这两个药合起来
19:05辛甘化阳补阴阳的所以那个甘草主要是和辛温的桂枝配合起来强调补心阳急救心阳水那么大的剂量就吃一次等他心悸的症状迅速缓解了你才用小剂量的桂枝甘草汤来调补阴阳好我们学到的这个盾符的方子有两个啊已经有两个了一个是桂枝甘草汤是极温回阳一个是干姜干姜附子汤是极温肾阳来治疗这种肢体躁动不宁昼日烦躁不得眠夜而安静这样的话肝缓和不用肝还在临床上的意义
19:53我们就都明白了这是我们讲的肾阳虚的第一个方针嗯肾阳虚的第二个方阵他韩式是阴阳两虚班长的这就是第69条茯苓四逆汤证发汗若夏至病人不解烦躁者福林司令堂这个不定四逆汤以方测证他是在司令汤的方子中加了妇联和人参两个药茯苓有五星气的作用所以有人认为这个方子是少阴阳虚而出现了躁动阳虚阴盛而又躁动少阴阳虚阴盛而有躁动阴盛之职的阴寒邪气盛
21:18少阴肾阳虚衰阴寒内盛而又躁动同时呢又有少阴心阴不足少阴心阴不足而有虚热上涨出现了心酸所以我们说阴阳两虚因此指的心阴虚阳是指的肾阳虚阳是指的肾阳虚人生在这里还有很好的补津液的作用所以在伤寒论中的白虎加人参汤用人参主要是补津液的养心阴补津液来治疗心阴虚虚阳虚火上涨的这种心烦而孙锦堂主要是指肾阳虚的这种造物所以说这张方子具有回阳益阴
22:22阴阳双补的作用普林斯理啊今天在临床上用的不多所以临床报道也不多我们呢就把这个放到就放在这儿给大家看看肾阳虚症的第三个症状是阳虚水反正这就是第82条啊第82条第82条的真有太阳病发汗汗出不解其人仍发热冷新赛季头衔身顺重振振应批评者真武昌它的读音是太阳镜看不得华然后导致肾阳被伤不能治水结果就导致了水邪上犯我们前面谈到过橡胶是水液代谢的重要场所
24:05现在的水液参与正常的水液代谢需要肾阳的温煦需要脾阳的硬化需要新阳震慑我们前面新阳区震慑无力造成的水气病讲过了脾阳虚运化无力造成的水气病也讲过了我们现在就要谈到肾阳虚不能治水不能化水不能温煦水液而导致的水邪内生的水疾病至于它的成因是太阳镜暗不得法导致了肾阳背啊为什么是伤信阳伤肾阳那肯定是他这个人的身体素质是肾阳不足的谁弱者先生素体肾阳不足的暗多
24:48以后伤了就容易伤伤神阳肾阳肺伤不能够治水导致道谁写的伤害底下的临床表现其人仍发热对症发热的病机杜家有两种说法一种说法表现仍在另外一种说法是虚阳外浮其实这两种说法都有道理表现中在的时候这是一个理虚肾阳虚衰水邪泛滥建筑表征理学兼优表征也应当先不理先问人所以也不影响先去治水先去问对于西洋大国来说似乎这个政府不一定能够达到需要外服这么严重的程度
25:51所以尽管有许多作家都认为真武汤证的这个发热是虚阳外浮但是从我们临床来看需要啊真无糖的收益者常常达不到这么严重的程度所以我写在这里也是供大家参考至于你所看到的这个真无糖症的病人如果伴有发热的话表症的发热还是需要外部的发热你根据你这个病人的全身症状和舌苔脉象去综合分析综合观察我们这只是在理论上进行讲解下面的症状心夏季新夏季实际上是心机
26:34这是水水汽流基本的同学就是头晕目眩这是水鞋上报清扬的特征水节上报清扬的特征还有四个症状是深隧洞阵阵一批地所谓身顺动这个顺字他的本意是眼皮跳动是宣说为解字说顺目动也我们在这里引申为肌肉的调整身慎重就是全身肌肉的调节震震与td震者动也震动震动是同义词阵阵就是走路颤颤悠悠晃晃动动肢体颤动不闻欲辟地披着扑脸这个扑走路颤颤动动摇摇晃晃
27:49就好像要倒地的样子p就是哭的意思就是这个就好像要倒闭的样子我们在这里用身顺动来代表真正从政治upd这种症状这种症状的病机是什么是阳虚今晚是温同时就有水邪请字经脉我们在前四课讲到林桂竹干汤适应症的时候说林桂竹肝汤正是心脾阳虚水邪上逆他见到心下溺满气上冲胸起则头悬发汗则动经身为振振阳和正常身中所说的深邃动振振有批地症状应当是相类似的
29:06我们在解释指这个灵魂不干针对郑振瑶解释他的地基的时候我们怎么说的呢我们说那是巴卡伤了经脉中的阳气再加上水写起字经脉结果就是经脉呢不能够主持正常的稳定的准确的灵活的这种力量实际真武汤适应症督的深深处阵阵空地它的定基也是这样一个是肾阳虚经脉失去了温阳经脉失温一个是水写起字经脉就是经脉的不能够主持准确的稳定的运动所以走路摇摇晃晃
29:56肢体阵阵颤颤肌肉跳动就好像走路的时候就好像要倒闭的样子深深中正在应聘既然验证的结论是阳虚水泛阳虚损坏所以我们在治疗上就用真武汤濮阳政治或者说是温阳利水是一样的或者说是分享历史都是一样的正如他在临床上是一个非常常用的房子我们再给它怎么用针灸汤我们抓住正结合抓病机来比方说82条主正中有心夏季这个新记我刚才说了实际上就是心悸
31:18我们在临床上对心脏疾患甚至包括新功能不全有心慌心跳有水果甚至有业内编写不能平卧这不是新功能不全的表现对新功能不全的轻症如果辩证属于阳虚水泛的你用碳有比较好的疗效还有对新功能物权的重症特别是他多年的心脏病过去风湿性心脏病很多啊多年的心脏病长期的新功能不全而失去了代偿常常就用洋地黄这类的药物来治疗降低高薪啊那么等到最后他的心脏的储备能力已经很差了
32:12这个时候用低高薪我们发现了什么问题呢按照平常的这个用量控制不住他的心衰如果稍稍的加上一点点就是加上1/4片就发现从心电图上看那就出现了中毒的症状去掉这1/44片的新功能的纠正的很差所以这个时候的医生就感到很为难加一点吧就出现了中毒的症状那去掉这一点吗新功能就控制得不好心酸的症状就加重就是用洋地黄的时候治疗量和中毒量之间的距离太小了
32:48说明心脏的储备力太差了北京到了心脏病的白七在这个时候起啊无论是什么大夫都感到很头这个时候怎么办如果我们辩证明显的是阳虚而水汽凝心的话用上针的中药用上这种糖我们会发现一个什么问题呢两三天以后哎我杨景房没有加量提供能纠正的比较好你或者说你在试着我再多加上14/4分之一片甚至多加上半片结果发现它有没有中毒的这种心电图的变化增强了心机的这个储备力
33:27在这种情况下中期要有结合用有很好的协同效果还要过去我们在抢救休克病人的时候无论是感染病毒性休克还是心源性休克还是其他什么原因的休克我们点升压药需要升压药这是急救必须要用的用上生降压药以后发现快了血压就往上升升的很高提速慢了血压就往下掉所以随时随地的就要注意调整这个升压药这个输液的激素好一天是这样两天是这样三天是这样就我发现了手脚是了哎
34:07末梢子干这个微循环很差尽管血压维持在一定的水平这个实际上周围循环还很差休克并没有完全纠正过来生涯要撤不掉如果你在持续的点这个生煎药最后这个升压药始终撤不掉低速慢一点血压就往下掉也是非常头疼的如果再拖上几天就会出现啊弥漫性血管内凝血那常常是不可逆的这个时候怎么办呢我们通常一些温阳的药比方说私密汤人参四逆汤不见得是真无糖啊啊
34:43或者有时候不能证明他私密汤人生四逆汤生五汤或者是给他喝而且现在就有生物注射液而在这个输液的过程中给他加上注射液结果发现这个升压药的低速慢一点哎那血压继续能够保持稳定然后继续用中药慢慢慢慢的这个升压药低速越来越慢越来越慢就会把升压药撤掉好是他血压保持了稳定所以在这个时候中西药物结合应用也有它一定的好处这叫优势互所以这五块在什么情况下又能给新功能不全的
35:23属于凉性水拌的比较轻的症候单用这种汤就可以在一定范围内使这种新功能不选得到纠正而在新出的晚期这个羊脂肪类的药物量少一点就不能够杨继华教育的这个纠正心衰的这个用量和中毒量之间距离特别近的时候储备力特别差的时候用它用真无糖然后就能提高心肌的储备力这是我们抓心下气这个手真反正如它用于治疗心脏性这叫心脏病头癣头衔是一个神经系统的疾病
36:07或者是我科安科的疾病你比如说梅丽尔是综合征这算五官科的疾病来暗算神经科的神经系统的疾病啊梅丽尔的综合征水肿的有时候我们辩证的时候啊说的是肝阳上亢说的是风阳上不了或者有时候说的是痰浊上蒙可是也有属于阳虚水泛啊也有属于阳虚水泛的有1年夏天天气最热的时候这个丰台区体育馆的一个武术教练也就是30多岁的一个女同学这老美依然是综合症
36:44你像他这个武术教练平常情况下这分头打马仕那平衡技能应该是很好的得了美尼尔综合症比如说他去做教练他就走路他都走不了躺在那里啊这个病是非常非常痛苦的一个用中药用西药治疗了大概两三个星期没有关系后来他的父亲认识我了他的父亲就带着他来就来找我看病已经是非常非常热的夏天我一见到他她头上竟然包着个头巾我说你怕风吗他说怕风头特别怕风
37:19整个脸就是那种虚胖虚胖的白白的伸出舌头来是淡淡淡淡的季节是在夏季穿的比别人都要富就这样也没有看不然叫啥不傻不然尿啥口渴不渴他说口虽然干但是不想喝水根据他的舌胖而淡论啊面部清除的肿小便小腿也有着清楚的肿我就给我镇住他开始用药的时候负责我用了15克泡副词用的实施其他的药都是常规药当然护灵会用的多一些会用30克的我说这么热的天
38:00我给你用的热量你回去呢每吃一次你就体会体会如果要上火症状不缓解的话你就给我打电话回去之后他六七天有五六天都没有给我打电话到了第七天的时候我又复诊我们每个星期我在一个医院在你进医院只是出一次门诊啊唉到到下一个星期五的上午他就去了是自己去的不用他父亲跟着了他说吃了您的药以后呢我逐渐逐渐的就不怕冷了然后呢我的铂金就可以拿掉了
38:31头晕就可以减轻了小电也增多了所以这是一个什么样的旋律呢肾阳虚水斜上半然后导致的上这些上报氢源导致的权限这种真武汤来治疗阳虚水泛所导致的血液所形成的美丽而是综合征的这个人后来又吃了一个礼拜的药他又恢复了他的武术教练风格到现在大概有45年了也没有再次发光这是我们抓一个头衔的毒症来抓住一个病机阳虚水患来治疗头晕的状况身慎重阵阵与pd肌肉跳动
39:11肢体颤动哪些病症可以见到这样的症状呢像风湿性舞蹈病像帕金森氏综合征像一些其他的震颤那么可以见到这样的临场表现所有人报道用真武汤加减化裁来治疗风湿性辨证属于阳虚水泛但是我没有用过我只是看到了一些报道真人性地再抓了一个定金就是阳虚水泛那就可以用于神经系统的这一类的疾病到此为止关于水气病我们涉及到的方式看完了我们在这里再回忆一下
40:11我们治疗水气病的方剂有灵轨迹一组方子有零食剂一组方子应当说灵勺剂这个名字在山河令里没有后11家也没有说到过啊临桂系以林桂竹肝汤为代表它代表方治疗心脾阳虚水邪上逆他的临床表现我们前刺客已经说过了新鲜密码记上中凶起则头悬脉沉紧临桂系的第二个方子是林桂枣甘汤连跪早干汤把那个白竹换成大枣它的适应症是心阳虚下焦水邪欲乘虚上冲而见到旗下
41:01继而见到旗下记因为旗下记也罢其上记也罢仲景回避用白竹他就把临桂竹竿当中的白竹换成了大枣用大枣来补脾巩固宗教的这个堤坝脾不是属土吗土就像河堤堤坝一样巩固中间的这个堤坝防止水斜由下焦上逆由下焦上冲这是林桂系的第二个房子临桂系的第三个方子是临桂姜甘汤在伤寒论中不把它叫临桂姜甘汤而把它叫做茯苓甘草汤它是治疗胃虚水平为中胃虚水平为中
41:49它的临床表现是心夏季手足厥冷新夏季首租界了水平终将在山寒论中特特别强调和太阳蓄水证相鉴别和太阳蓄水证相鉴别它的特点是对于中焦停水症来说它具备有口不渴小便正常也就是小便利这样的特征这是林桂系的第三个方子临桂姜甘汤所以它的特点是用生姜重用生姜温胃化饮消水温味化饮消水503想一想它有哪些药物组成的它有茯苓桂枝有白竹你看灵桂竹三个药都有了
42:47它没有用甘草另外用了泽泻和猪苓是灵桂竹泽泻猪苓所也可以把它看成是临桂系的一张方子零轨迹的一张方子它有什么作用它有外接表现内化水气表里两节外输内力的作用它治疗太阳膀胱蓄水蒸在伤寒论中涉及到零轨迹的主要是这四个方针尽管它们的主要药物茯苓和桂枝都是一样的但是其他药物不同他们所治疗的也都是水邪为患水气为病但是他们的这个啊病变的部位涉及到的脏器都不大一样
43:41我们在临床应当能够学会区别桂枝和芍药是相对的一组药桂枝是辛味发散的芍药是酸连阴柔的有灵桂竹竿就应当有灵勺竹竿当然伤寒论并没有零食竹肝汤这张方子但是从桂枝去桂加茯苓白竹汤来看我们可以看到零芍就是茯苓和芍药相配这样的一个影子茯苓芍药白芍甘草再加姜枣这就是桂枝去桂加茯苓白竹汤也可以看成是零勺竹竿加姜枣它的适应症是脾虚水平啊脾虚水平
44:37然后水邪阻遏太阳经腑之气水邪阻遏太阳经腑之气太阳经气不利就出现了头像降痛吸气发热无汗其实太阳腐气不利就出现了小便不利大当然水榭内停中焦出现了心下满悲痛这样中焦气机拥滞的症候桂枝去桂加茯苓白竹汤正是健脾利水来解太阳经腑之围的水鞋去掉了太阳经腑之气气机就畅达了我们刚才谈到的真武汤也可以看成是零芍除肝演化而来的一张方剂因为真武汤的药物组成是茯苓
45:29芍药白竹你看灵桂竹干不灵勺竹干这三个药都有了就是没有甘草啊零勺竹再加生姜和父子啊再加生姜和父子因为他加了父子所以它是治疗肾阳虚水邪上犯的一个很重要的房子这样的话在太阳病篇我们谈到的水气病的方针就是这么多希望大家下去之后能够复习能够鉴别能够对比然后便于在临床上很好的选用我们这节课的内容就讲到这里休息一会儿再接着上课嗯
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