6学习《伤寒论》的方法和要求2;2、太阳病概说(1)
文献参考 · 郝万山BV1ar4y1U77s · 第 6/70 讲 · 47 分钟 · 2021-12-21这一讲不是倪师原课,是 郝万山 的同题讲解(课程:伤寒论), 本站只作文献参考引用,不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
伤寒论( 郝万山 北京中医药大学 70讲全)
逐字稿 (52 段)
0:11啊啊东汉末年著名医学家张仲景勤求古训博采众方系统总结汉代以前的医学成就结合自己的医疗实践撰写出了伤寒杂病论艺术该书荣理法方药于一体奠定了中医辨证论治的理论基础被后世誉为方书之祖张仲景也被尊称为医圣唐宋以后伤寒杂病论分为了伤寒论和金匮要略两部书呃大家好我们接着上课呃我们接着谈讨论学习伤寒论的方法和要求的第二点怎么学我们上次课谈到
1:40那么学习的最开始阶段在学习原文的过程中要注意弄从本意那么进一步呢就要求大家能够记一些重要的原文做到这两点啊意思也明白了原文也记住了可是你问他几个病机问他为什么这个方子可以治治疗这个症候啊那么就不懂所以这样的话也还是不行所以第三点第三点我们只要求能够分析病机加深理解有一句话是说感觉到了的东西我们常常不能够很好地理解它只有理解了的东西
2:23才能够更好地感觉它像我上次课所举的病例之中就是抓病机活用经方的这种思路那就是必须在你理解这些症状的病机的基础上你才能够活用经方至于我们在学习伤寒论的过程中对每一条每一个症候每一个症状的基本病机我们都应当进行分析都应当弄懂都应该弄明白在分析病机的过程中我们还要去参考内经难经去参考金匮要略和神农本草经因为伤寒论的学术渊源和内经和难经是非常相关的
3:13所以有些病机的解释呢那么我们就是应用的内经的理论这我们在讲原文的时候啊会具体地谈到用的内经和难经的理论金匮要略和伤寒论是姐妹篇他们都是伤寒杂病论这本书在流传过程中不得已被分为了两部著作所以有些内容呢在伤寒论里比较详细在金匮要略里就比较简略有些内容呢在伤寒论里都比较简略在金匮要略里就比较详细比方说大青龙汤的适应症它是治疗外有寒邪闭表
3:58内有阳郁化热预热扰心出现的不汗出而烦躁的症候大青龙汤是伤寒论中发汗力量最强的一张方子用了这张方子以后有时候汗出太多不容易控制在伤寒论中提供了用温粉爽身止汗的方法而在金匮要略里虽然也有大青龙汤但是对大青龙汤吃了以后出现了一些不良反应它就没有进一步救治的措施小青龙汤治疗外有表含内有水饮水含社会的咳喘因为小青龙汤本身麻黄桂枝细辛干姜这些药物它都在用
4:52辛温燥烈有余尽管它有芍药优为五味子这些养阴练营互症的药物毕竟新闻盗猎偏盛水不能够长期的用长期的用之后就会有伤阴耗血的弊病但是这一点在伤寒论里并没有提到而在金匮要略里却说得比较详细所以我们在学习的时候伤寒论要和金匮要略要经常相互参照这里所说的本是指的神农本草经伤寒论中的用药有些解释它的药理的时候我们会用到神农本草经的一些观点
5:36比方说桂枝去桂加茯苓白竹汤里头它保留了芍药那么芍药在这里都干什么用神农本草经说芍药有利小便的功效因为桂枝去桂加茯苓白粥汤它是治疗脾虚水平水邪阻遏太阳精气水邪阻遏太阳服气那么这时候把桂枝去掉而保留芍药干什么就是用芍药来地小便去水邪唉在这种情况下我们只需要借助神农本草经的内容来解释伤寒论中用药的道理在学习方法上第五点要求归纳总结
6:22鉴别对比由于伤寒论是一条一条写的有的是想以前而略于后有的是相遇后而略于前有一个方正可能分布在各篇你比方说吴茱萸汤证在阳明病篇有事故育欧属阳明也不足于汤主之在少阴病篇有少阴病吐利手足逆冷烦躁欲死者无助于汤主之在聚阴病篇含有干呕吐涎沫头疼者无助于汤主之你要想把握无茱萸汤的全部适应症的话你必须把三篇的内容涉及到无茱萸汤的内容都联系起来看
7:08所以要归纳要总结就比方说猪苓汤的适应症在阳明病偏油在少阴病偏油你也必须把这两条方针总结起来这个真武汤的适应症在太阳病篇有在少阴病篇也有这样的话你把两条概括起来你才能够知道伤寒论中用真武汤的全貌另外还要鉴别对比有许多方面的临床表现相类似或者基本病机相类似或者药物组成相类似那么你在临床上怎么进行区别使用这也是需要进行鉴别对比的问题
7:49那么以上这几个步骤原文弄明白了定金弄懂了理论问题解决了好像都明白了但是充其量只不过是纸上谈兵因为你没有在临床上用它这些知识可能还是书本知识你的印象并不深刻这就像郑板桥所说的纸上得来终觉浅绝知此事要躬行所以你要想把伤寒论中的知识真正的变成自己的知识你必须学以致用验与临证这个有1年我和刘渡舟老师啊带着我们的工农兵学员在北京京西门头沟矿区开门办学
8:42我说开门办学的这句话我们现在的同学可能不大明白是怎么回事那个时候我们上课就是到乡下去上上基层去上啊是这么一种形式那么我们经常呢送医送药到矿工的家里唉有一家矿工的这个年轻的这个媳妇啊坐月子生完小孩20天发烧十天身上疼痛十天那么身上疼痛我们到家里给他看病的时候那当然我们就想到是气血两虚肌肤失养所以开始我给他用八珍汤吃了三副没效果
9:21还是疼后来又用人参养羊汤吃了三副还是没效果我和刘德州老师啊住一个房间我说刘老啊我遇到一个产后身痛的病人我用补气养血的方法怎么没有效啊他也没有感冒的症症状他说你用的什么方子我说八珍汤我用过了人参养羊汤用过了他说你应当用伤寒论中的桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤这张方子是在绘制汤里头加重芍药的用量来养血柔肝止痛加重生姜的用量来引药达表
10:00加人参另外加人参来益气那么我在开这个方子的时候我注意到一个问题产妇的产后出汗很多一动就冒汗一动就冒汗我心想生姜不能作用更何况生姜很辣因为我吃饭的时候特别讨厌生姜我就想着别人也讨厌所以生姜我用了三小片儿其他的药吗还是正常的吃了三副寒胃消我说老师啊您告诉我的那个新加汤我给那个病人用了我给人看了九天了这深层都啊已经十天现在又有九天都20天了
10:39心痛不能缓解我说吃了您那个说的那个方还没笑说你把方子拿来我看看我就把那个方子给大家看老师说生姜三片儿多大三片我说三小片儿他说为什么这么少啊我说她产后出汗那么多我不不敢给他用辛散的更何况生姜太辣老师说你知道新加汤中用生姜的意义吗我说他不是引药达表吗你用这么点药怎么能够引药达表啊我说他还出汗呢说你现在补用补气养血的药引药达表
11:14它就不会发汗啊它是补益基表的气血来营养肌肤会治疗深层我说那生家用多少他说用15克你直接写清楚15克然后撑完了让它切成片儿我说老师会不会太辣你是给他做饭呢你是给他配药的所以老师经常批评我因为我每次开放的时候都要考虑到这个药的口味如何这个药的口感如何啊这老师经常批评我你是给他做饭呢你是给他开药的不过到今天我还是这个思路我总觉得给病人吃的这个药不能太难吃
11:49本来得病就是一种痛苦尽管说良药苦口利于病啊但是我们还是要注意到它的口味和口感所以有一个药我从来不用那就是五灵脂你说他的疗效有多少我说难以肯定你给它煮出来的药汤的又骚又臭你让病人喝一种动物的粪便所以我在心理上接受不了好我们还回来说这件事情那么用完15克生姜以后病人吃完了旱病没有多吃了两副肾痛减轻吃了三副肾痛好了回来我说刘老那个病人好了
12:26说是啊你看这个方子你就是把生姜的量按照原来的计量比例利用上它就有疗效我说老师我用人参养用用八针并没有错呀他说你养内脏的气血是没错的他现在是气血不足肌肤失养它不能够引药达表所以他治不了这个深度所以纸上得来终觉浅绝知此事要躬行从那之后我再用心加汤治疗饮血不足肌肤失养的肾疼痛的时候我知道这个生姜量是不能少的你不能有这次你没有这次的临床的这种体会
13:02你怎么能够把它变成自己的知识怎么能够深刻地体会重点为什么原方中生姜还要加量那么学习到这个地步可以说我们就可以做一个很好的临床医生了但是如果你想进一步的深入地研究伤寒论或者是一个专门研究伤寒论的学者你还要继续的阅读朱家的著作朱家的这个这个对伤寒论的注解然后深入去研究它第一步为伤寒论全面做主的是谁是金代的成无极那么陈武吉他写的书是什么
13:57注解伤寒论他的书的出版年代在今黄铜4年也就是公元1144年宋代国家校正医书局林毅尊其高保衡他们在宋治平2年他是北宋治平2年也就是公元1065年校刊刻印老伤寒论不到100年90年以后称无极在宋版伤寒论的基础上给伤寒论原文全面做著写成了注解伤寒论那么注解伤寒论问世以后一家们感到这个成无己的注解伤寒论既有伤寒论原文又有伤寒论的注文
14:58读起来比较方便所以后世呢对城主本沙发论就反复多次的翻科一直到了明朝到了清朝啊特别是到了明朝那么连知道宋版沙皇城原貌的人是什么都很少有人知道所以这叫成本在商论版本流传上城主本伤寒论也起到了很重要的作用就是许多人都以成本伤寒论作为伤寒论的底本了中医药大学招的第一批研究生我们教学用的那个底本还是乘五级的注解伤寒论所以成绩注解伤寒论它虽然是已经解禁
15:52是我们今天深入研究伤寒论的应当读的一部参考书从乘五几的注解伤寒论问世以后给伤寒论做著或者从不同角度研究伤寒论的大的一家大的著作有人统计不下千家那么这些著作或者从理论的角度或者从临床的角度或者从其他多学科的角度对伤寒论进行了多方位的多角度的多层次的研究那么这些著作的这些知识丰富了伤寒学术发展了方案伤寒学术那么使伤寒论这样一本书逐渐发展成为一个伤寒论
16:45学成为一个学科所以我们要研究伤寒论学的话这些著作都是应当多看一看多了解那么在那么多著作之中我在这里推荐几本书一本是乘五级的注解伤寒论那么第二本是明代的方有直的伤寒论条变再有一本是清代的柯韵伯的伤寒来苏集那么再有一本是清代的犹待性的伤寒贯珠集过去我们在研究生招生入学考试啊现在没有这个项目了就是给研究生指定指定参考书的时候
18:03那么除了伤寒论之外这四本书那么都是指定研究生的入学考试者参考的书籍当然我们配合全国统编教材五版教材有一个辅导材料是人民卫生出版社出的是那个绿皮的那个也可以作为我们的参考那么现在我这里拿的就是配合伤寒论的六版教材那么所出的中医药高等丛书伤寒论只配合六版教材的辅导材料这些呢我们都可以作为参考书来学习在学习方法上最后一点要汲取众长
18:50不断进取不在我们这次教学的开头曾经说过那么电影导演认为电影是一种遗憾的艺术那么我觉得写的这个著作每一本书都是一种遗憾的创作而每一次课都是一种遗憾的讲演为什么这样说呢或多或少或者课堂上我们有口误或者某些知识的认识我们有偏颇因为每个人的认识毕竟是有限的你现在认为你的认识是正确的过上几年随着你知识面的扩大你才说唉呀当初我为什么说这个话呀
19:34当初的话是错的真是学无止境啊所以因此我们在学习伤寒论的过程中不能够就断然说我这个说法是正确的别人的说法是错误的更不能断然说我这目前我是达到了什么最高的水平今后就不可能发展所以这个认识是绝对不可以有的学无止境山外有山天外有天啊这个因此我们在学习的过程中那么要吸取临床家的长处吸取理论研究者的长处不断的进步千万不要固步自封千万不要夜郎自大
20:17这个我在中医药大学有时候做一些检查性的听课我几乎每堂课我就能够给他能够给老师们挑出毛病所以我想我自己听我的录音也罢看我的教学录像也罢也几乎每堂课也能够挑出毛病所以大家今后看我的教学的这个录音和录像那么呃不要觉得这说的都是对的我肯定知道这里头肯定还是有错误甚至有许多许多的口误那么遇到这种情况希望大家能够理解能够谅解好关于伤寒论的概论
20:57我们讲了六个问题我们就都谈完了下面我们就讲六经病症的第一篇变太阳病卖正定制也是我们讲义的第一章的内容伤寒论是一个原文课那么在讲原文之前我们每一篇在讲原文之前那么都给大家把这一篇的基本内容做一个概括的介绍那么这个介绍我们把它叫做概说概述中的第一个问题我们谈太阳病的成因太阳病的成因比较简单常见的是风寒外西风寒之邪清晰体表于是导致了太阳病的发生
22:29这是常见的另外还有一种少见的情况是少阴病寒盛伤阳那么正气抗邪阳气就有恢复的这种倾向阳气恢复后驱邪打表于是乎出现了脏邪还服因病出阳的情况那么这个情况在临床上比较少见首先说少阴病有两类症候一个就是以真阳衰微为主的那正气虚衰为主的他不大可能出现脏血还腐的问题另外一类呢是以寒盛伤阳为主所以我们在这说寒性伤阳为主这个病症的主要矛盾方面是韩节太盛
24:10伤了少阴的阳气那么这个时候当机体阳气来抗鞋的时候阳气恢复以后可以把一部分邪气让他回到太阳这叫曲线达表这个表不是体表是指的太阳因为太阳和少阴相表里太阳为表少阴为理啊虚血打表的表是指的太阳膀胱因病出阳的情况那么出现了膀胱有热的尿血啊出现了膀胱有热的尿血那么这种情况虽然少见但是对于太阳病的成因来说它是太阳病的成因之一所以我们在这里做介绍
24:54等后面到少阴病篇我们遇到这个原文的时候再给大家把他的病机和临床表现做详细的讲解第二个问题我们谈谈太阳病的定位太阳病的病位主要涉及到足太阳膀胱经足太阳膀胱府没有涉及到手太阳小肠经和手太阳小肠腑的病变在黄帝内经里虽然用太阳来命名足太阳膀胱经足太阳膀胱符用太阳来命名手太阳小肠经洗手穿手太阳小肠府但是在伤寒论里他的六经分证是根据临床实际情况来的
26:04那么临床上他所看到的外感风寒邪气的初期阶段邪气侵犯的主要是足太阳膀胱经足太阳膀胱谱没有涉及到小肠所以太阳病里头就没有小肠的病变另外肺主皮毛太阳主表所以在太阳表证阶段寒邪伤表以后常常引发肺气的宣发肃降失调所以在太阳病篇都涉及了许多肺部的病变像我们刚才提到的麻黄汤症有喘小青龙汤正有喘麻杏石甘汤正有喘桂枝加厚朴杏子汤症有传这些症候都是在太阳病篇出现的
26:51因为这是外感病的客观情况太阳主表肺主皮毛太阳表阳寿寒表气不利常常可以导致对其宣发肃降的失调肺部的病变了在太阳病阶段就都表现出来了是伤寒论中的太阳病包含了肺部的病变而伤寒论中的太阴病只不过是足太阴脾经足太阴脾脏的病变而已为了使大家更好地理解太阳病的病机所以我们这里要复习一下有关太阳的生灵我们从经络从脏腑从阳气这三个角度来回忆足太阳这个系统的生理
27:52从经络循行的角度来看足太阳膀胱经从头到脚啊从头到脚它行于人体的头向后背它是人体最长的穴位最多的经络这是它的血性特点从头到脚行于头向后背是人体最长的穴位最多的经脉那么第二个要点我们要掌握的是其脉上联丰富和督脉相通其脉上联丰富和督脉相通下联下落腰身和肾相连这是在循行特点上我们要把握的第二个特点上联丰富和督脉通下落腰肾和肾相连
29:12那么和督脉通督脉是阳经的总督他主管一身阳经的阳气调节全身阳经的阳气所以它太阳膀胱经和督脉相通它就可以借助督脉的阳气来主管医生的表扬这是他为什么可以主表的啊一个生理基础和他他和督脉通另外它和肾相连肾内藏元阴元阳他是五脏六腑阴阳之气的根本他可以借助肾中的阳气来主管医生的表扬这个问题我们后面还会谈到这是经脉循行特点上从头到脚行于头像后
29:57后背上联丰富和督脉通下落腰肾和肾相连所以他就可以借助督脉和肾中的阳气主管医生的表扬我们还应当知道的是足太阳膀胱的精别12经都别处的一个分支这个经典散布于心其实太阳膀胱经和心有关系所以当太阳表邪循经入里化热和血介于下焦和血接于膀胱的时候下焦瘀热循经上扰心神可以出现如狂和发狂这样的精神症状按理说一个膀胱的病变怎么会出现精神症状呢
30:58这就是因为足太阳膀胱的精别上行散布于新的缘故关于他的经络循行特点啊我们就介绍这么多膀胱府它是私企化的它位于下焦和肾相连啊位于下焦和肾相连它有气化的劲它有气化的这种功能那么它的气化功能包括了两个方面一个是化生阳气他怎么化生阳气呢它是在肾阳的温煦作用下在肾阳的温煦作用下通过膀胱的气化产生阳气那么这个阳气就叫做太阳之气那么这种阳气通过太阳膀胱经
32:04通过3焦通过这两个通道通过太阳膀胱经脉通过3焦向体表述不向体表述不那么像t表述部它就会有温阳体表调节体温和防御外邪的作用那么这个功能太阳阳气的功能我们到第三点啊阳气这这个地方在讲啊所以它又化生阳气的作用膀胱在肾阳的温煦作用下通过气化化成太阳的阳气通过3焦通过膀胱经向体表述部因此黄帝内经才有3焦膀胱者腠里毫毛其应这样的话
32:54这个话我们的讲义也引用了3焦膀胱者处理毫毛其应什么意思呢就是说处理毫毛的正常的生理功能是和3焦膀胱的正常生理功能是密切相关的这句话我们要记住啊就是膀胱主表和三角有关所以当我们讲到少阳病的时候少阳病涉及到胆就感经涉及到3焦少阳病3焦气机不畅的时候可以导致太阳表气不和为什么因为太阳的阳气在舒服的过程中需要借助3焦这个水火气机的通道
34:00这是太阳膀胱腑气化机能的第一个化生阳气那么太阳膀胱谱瓷气化气化功能的表现的第二点是参与水液代谢那么在餐饮水液代谢上它也有两个方面的表现一个是排除废水这个功能大家都非常容易理解人体多余的水液通过膀胱的气化哎膀胱者州都之官气化则能出啊有排除废水的功能但是还有一个功能不被人们所重视就是化生津液通过气化化生津液并且使津液输部上乘
35:15并且是今夜输部上乘所以当太阳膀胱受邪膀胱气化不利的时候它排除废水的功能发生了障碍出现了小便不利小便少他书不精液的功能化生津液的功能书不经意的功能发生了障碍出现了上面津液缺乏的口渴消渴渴欲饮水反渴这是膀胱浮在水液代谢方面功能失调的一种表现这就是我们以后要提到的太阳膀胱府正气化不利的五苓散证从这个角度来看我们这里所说的膀胱
36:08它绝不是解剖学中所说的那个只有储存尿液的那个器官而应当是指的整个泌尿系统的一组功能所以我们说中医的脏腑概念是以功能为边界而不是以解剖学的这个结构为边界的太阳的阳气这个阳气的量是多少是三阳阳气的量是三阳这个我们在讲三阴三阳的时候就提到了太者大也所以后世把太阳也叫做大阳也叫做聚阳气阳气巨大阳气的量充足是三份阳气的生成和布达
37:07太阳的阳气化生于下焦这个刚才我们已经说过了是在肾阳的温煦作用下通过膀胱的气化机能产生阳气然后通过3焦和膀胱向体表输部所以说它是化生于下焦那么阳气呢还需要补充于中焦阳气书不到体表以后你在体表要不断消耗所以太阳阳气在体表的不断消耗需要借助中焦脾胃需要借助中焦脾胃所摄入的水谷精微来不断地补充能量啊太阳阳气在体表的不断消耗需要借助中焦脾胃所吸收的水谷精微来不断地补充能量
38:13比方说我们冬天的时候出来上班或者上课啊那么早晨突然起得晚了根本就来不及吃早饭匆匆的赶车就到了单位或者学校那么到了中午你正要吃饭的时候你外地来了个老同学哎他说他吃过饭了他非得拽着你跟你说话结果你中午饭就没有吃到了晚上这个老师拖堂到七点钟了他也不下课你琢磨琢磨你会不会很冷然后好那么好不容易下了课了赶紧往家赶吧到门口一等车一个小时车都不来
38:47堵车了你琢磨琢磨你那个时候身上是什么感觉是腹中借助中焦脾胃所摄入的水谷精微来不断地补充能量就是这样一个意思太阳的阳气还要宣发于上交太阳阳气虽然要借助太阳膀胱经借助3焦向体表输部但是要想均匀的不达到体表还必须要借助废弃的宣发因为肺是主皮毛的肺是主先发的所以把精液输不到体表也把阳气输不到体表所以从这个角度来看说太阳主表的功能是由众多脏器协同完成的
39:54光一个膀胱经脉光一个膀胱谱完不成这个功能所以太阳主表的功能是由众多脏器来协同完成的那么当太阳体表的阳气太体表的阳气被风寒邪气所伤以后也就容易影响和太阳主表有关的这些脏器的功能失调你看表扬被寒邪所伤很可能影响肺气的宣发肃降也很可能影响中焦气机的升降失调啊易得感冒了首先我们许多人食欲不振吃的少了不像过去那么有食欲还有的人出现胃气上逆的恶心呕吐
40:38有的人出现脾气下限的就是拉上疾跑析那也有的人呢一则感冒好几天不大便那都是体表阳气被风寒邪气所伤之后而影响了脾胃之气升降功能的失调至于一些老年人肾阳虚衰医得了感冒可能就是寒邪飞度少阴起病就表现了一个手脚发凉精神不振这就是当一位这样的一个症候所以我们还是重复那句话太阳主表的功能是由众多脏器协同完成的当太阳小羊被风寒邪气所伤之后
41:20也可以影响和和太阳钟表的功能相关的脏器而出现功能的失调所以太阳病篇的合并症并发症辨证最多这也是只和他的生理有关那么为什么说太阳主表呢换句话来说太阳的阳气疏不到体表它有什么功能它的功能主要有三点第一点是温阳基表我们一个正常的人有正常的体温是靠太阳的阳气该提供能量的第一点是温养基表温养作用啊所以当太阳的体表的阳气被风寒邪气所伤之后
42:05温煦失丝我们就出现了怕冷所以一怕冷就知道我们阳气被寒邪所伤了哎这就是给我们人的一个信号你感受到寒邪而发病了温雅系表示它的功能的第一点第二点是管理汗孔开合调节体温管理汗孔开合调节体温天气热的时候或者我们运动了或者吃了热的饭以后体内代谢旺盛产热增多我们的汉服就打开以出汗的方式来散一些热天气冷的时候为了减少身体的散热焊缝就关上
42:50这是谁所主管的呢是太阳的阳气所主管的啊管理汗孔开合调节体温太阳的阳气一旦受邪这种管理焊缝开合的功能失调要么就像太阳伤寒症那样哈观者而不能开无汗要么就像太阳中风症那样汉孔开着而不能合出现了汗出汗出不断啊这是管理焊缝开合失调的表现太阳阳气在体表的功能呢第三点是防御外邪防御外邪那么归纳起来是温阳基表调节体温防御外邪用古人的话来说
43:30就是肥奏里斯开河为外而为固啊肥皂肥皂里就是温养基表撕开河就是管理和公开和调节体温胃外而为固就是防御外邪因此我们说太阳为什么主表啊是因为太阳的阳气输布于体表体表的防御功能保持体表正常体温的功能保持我们一个正正常的人啊一个恒温的功能这都是太阳阳气所主管的所以说太阳主表那么未来的风寒邪气侵犯了太阳的阳气当然我们就可以把它叫做太阳病了
44:18风寒邪气是阴邪他容易伤阳气温热邪气是阳邪他容易伤阴液体表的阳气是太阳所主体表的阴液主要靠肺来输布啊周末周末是不是这样啊体表的阳气是靠太阳所输布体表的阴液是是靠未来宣发是风寒邪气伤阳气起于足太阳起于足太阳而温热邪气伤阴液其余手太阴其手太阴水温病的胃气营血辩证开始就是手太阴温病文学上受首先犯肺而六经辨证是风寒邪气伤人阳气为主
45:07水开始足太阳因为体表的阳气是由足太阳所化生然后进一步输步的就是寒温就是伤寒和温病在起病之初他们表现的定位不同所在那么太阳病概说我们讲了太阳病的成因讲了太阳病的定位讲了太阳病的生理生理只不过是为了给我们以下解释太阳病的症候症状的病机来复习的下面要谈到的太阳病的症候和分类太阳病的治法我们下次课再讲好今天的课就讲到这里谢谢大家
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