25心阳虚证
文献参考 · 郝万山BV1ar4y1U77s · 第 25/70 讲 · 44 分钟 · 2021-12-21这一讲不是倪师原课，是 郝万山 的同题讲解（课程：伤寒论）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
伤寒论（ 郝万山 北京中医药大学 70讲全）
逐字稿 （50 段）
0:01大家好我们上课太阳辨证的第一组症候热症我们上次课讲了热扰胸膈症讲了邪热拥肺症讲了邪热力的葛根芩连汤证下面我们接着讲第四个症候简易的第51页原文的第172条太阳与少阳合并自夏利者与黄芪汤若欧者黄芪加半夏生姜汤主治这里所说的太阳与少阳合并是指的太阳和少阳病同时出现它的临床表现除了太阳病的特征少阳病的特征以外最突出的是有一个自下立
0:55那么这个自下立它的病机是什么应当是少阳胆热内破阳明胃肠少阳胆热内破阳明胃肠少阳病涉及到少阳经和少阳胆腑以及3焦邵阳受邪以后他有个特点常常是经腑同病这一点我们到少阳病篇的时候讲少阳病的特点第一个就是经辅通病太阳病精表受邪和太阳病的辅症它是分开的阳明病以后我们讲阳明病的时候阳明病的精症热症和阳明病的理食症腹症也是分开的少阳病比较特殊
1:47常常经腑同病所以这里的172条的太阳与少阳合并是有太阳表证同时又有少阳经腑同病的临床特征少阳府就是少阳胆胆热就特别容易内破阳明胃肠如果胆热犯胃的话那就是我们通常所说的少阳病吸欧多欧的问题如果胆热下破肠道的话就是这里所说的自下立对于少阳病来说是禁用汉法的因为邵阳是个小羊是个弱阳如果用汉法用土法用下法对邵阳的邪气不能起到祛除的作用
2:32只能白白地耗伤上扬的正气所以当我们讲少阳病的时候大家都知道邵阳有三晋晋汉进吐进下现在太阳与少阳合并明显的是邵阳邪气重胆热内迫而出现了下痢言外之意太阳邪气比较轻那你单独用汗发接太阳表斜就违反了邵阳的近汉所以在治疗上仲景用黄芩汤以清胆热为主清胆热治热力为主这就是他用黄芪汤的道理刚才我们说胆热内破胃肠胆热破长的话可以下沥胆热破位的话可以出现呕吐
3:26所以若欧者黄芩加半夏生姜汤主之如果胆热破胃胃气上逆见到呕吐的那就在黄金汤的基础上加半夏和生姜和胃降逆止呕这就是黄金家半夏生姜汤的防疫应当说黄芩汤这张方子我们今天用的不是太多因为它的药物组成只有黄芩芍药甘草大枣黄芩清胆热芍药缓急解痉治腹痛再加甘草和大枣肝缓和中调和中药所以这个方子呢要少力弱今天用得很少但是用黄芩用芍药特别是用芍药来治疗热力
4:27这是仲景给我们提供的一个很重要的经验所以后世章节骨有一个芍药汤他以芍药它来命名言外之意就是以芍药为主要药物来治疗热力我们在方剂里学过芍药汤啊来治疗热力那是有很好的效果的以上我们讲了太阳辨证中的热症其中知子豉汤这类的症候其中麻杏石甘汤这类的症候在临床上都是非常常见的还有葛根芩连汤治疗痢疾或者肠炎的初期零热下利兼有表症这个症候也是非常常见的
5:16应当是我们学习的重点太阳变证或寒或热或虚或实或在脏或在腐变化多端错综复杂所以举完热症的例子以后下面就举虚寒症的例子虚寒症我们先从上交的新阳虚的症候谈起请大家打开讲义第52页看原文64条发汗过多其人叉手自冒心心下悸欲得按者桂枝甘草汤主之这个帽子大家要查词源要查康熙字典应当查什么部首帽子插什么不是啊有人说查幕布幕布的话在康熙字典里没有帽子
6:19在词源里也没有帽子还差什布有差约不约束的话康熙字典和词典里也没有帽子想想还能插什么鼓手啊啊应当查明不说文解字这个字怎么写的呢是这样写的这帽子是这么写的所以呢说文解字他怎么解释这个字呢说文貌猛尔前也就是头上盖一个头巾连眼睛都蒙上摸着黑儿像我们小时候捉迷藏一样摸着黑往前找东西蒙眼前蒙上头蒙上眼睛摸着黑往前走因此呢它就可以引申为蒙蔽
7:28引申为遮盖引申为按压这都是从蒙眼前的这个本意引申而来的引申为蒙蔽引申为遮盖引申为按压在伤寒论中啊其人苦玄貌貌玄猫就是头晕目眩因为头晕目眩而感到痛苦啊这是就是指的脑袋上像盖这个东西一样遮盖这个东西一样蒙蔽这个东西一样你蒙上脑袋让你去转圈让你摸着往前走啊有的人一会儿就头晕了因为他平衡感失调以后它就会头晕所以这个帽就是当头晕头晕目眩来讲
8:23那么在这里其人叉手自冒心就是两个手交叉按户按压在心前区所以这个帽呢就是按户按压的意思翻汗出太多伤了心阳为什么不伤脾阳伤肾阳啊这和他他的身体素质有关这个病人平素就心阳不足所以汗多呢就伤了心痒心阳不足动力不足心脏失冲啊心脏失去了动力的充盈一个心脏的正常功能也需要心阳来充盈动力不冲它就出现了心慌心跳的症状正因为这是个虚性的症状
9:08所这个病人呢两个手交叉按压在心前区动都不敢动所以其人叉手自冒心心下悸欲得按这描述的是一个心脏病心慌心跳突然发作的一个被动的症状啊我们经常有时候看到一些老年人一看到公共汽车来了他就追车追着追着还还没有走到车站呢往那一站手就按压在这这就是个被动体位啊是个心脏病的突然发作虚则喜爱聚则聚啊那么现在两个手交叉按压在心前区这也提示了阳
9:49这提示了是个虚正用桂枝甘草汤来治疗桂枝甘草汤只有两个药它的药物组成是桂枝四梁60克甘草二两是30克要注意这个方子上二位一水3l煮取1l去滓顿服一次吃下去这个量用的是够足的够猛的为什么用这么大的量一次吃它是为了急救新阳是救急的救急的方子要少立砖量大利猛为什么不能常吃呢你老给他吃这么大的量行吗不行先生的心脏哎给他跳起来然后后面慢慢的减量应用
10:40给他善后辛甘化阳是我们在讲桂枝汤的时候已经引用了黄帝内经的话说心肝和化为阳所以桂枝甘草汤这两个要组合起来在这里它不是解表不是用桂枝解表的功能而是用的补心阳温通心阳用它的这个功能我们补锌芽用桂枝甘草补脾牙用甘草干姜补肾阳用附子干姜如果肝胃两寒散肝胃的寒邪用什么肝胃两寒散肝胃的寒邪用什么用乌龟鱼和生姜所以不同不同脏腑的阳虚寒盛
11:39我们用药是不同的桂枝甘草汤两个药相合这是补心阳的最基本的方剂这是我们第一次遇到盾符的方子以后我们要特别注意看还有哪个方子是盾符我们看看重型钝符是在什么情况下这个方子煮完了一次吃下去然后我们来找出它的规律下面我们看53页的这个还是52页的最后一行火力下肢因烧针烦躁者桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之火力就是戊火这个逆子我们曾经几次讲过
12:37引用了广雅书证的话说逆错也乱也啊逆乱也乱也错也所以这个逆子是当错误的意思火力就是物用火燎火燎我们在第六条曾经提到过是指的像火针火运火熏火灸这类的用火热的疗法那么这种火热的疗法治疗沉寒痼冷的疾患治疗顽固性的寒湿痹证那应当说是有疗效的但是对一个外感病来说有时候用火疗特别有热的时候用火疗的方法来强迫发汗那可能就会造成不良的后果
13:24下肢之病人经历过线下的方法因烧针烧针是火疗的方法之一就是火针结果通过错综复杂的治疗导致了新洋北伤心主血脉主啊心主血脉是它的一个功能新业主神志那么新的这种神志是靠心阳靠心阴靠心气来充养的黄帝内经就说过一句话说阳气者精则养神柔则养精所以人的精神状况需要由阴阳气血来充盈现在阴阳不足那么心神就不能够浅练潜水艇的浅收敛的练心阳不足
14:25心神不能潜练于是乎导致心神浮月新神浮月而出现了烦躁这个烦躁就是心里头一种空虚的啊就是我们通常所说的好像是没抓没落的一种感觉啊心神浮月的一种表现这是心阳虚心神失养心神愉悦心神不能前面所造成的所以用桂枝甘草龙骨牡蛎汤这张方子里头用桂枝甘草两个药辛甘化阳来补益心阳再加龙骨和牡蛎这两个药来遣镇安神来谴责安神所以它的功能是补益心阳
15:17遣镇安神你看这个方子的用量桂枝用了一两甘草用了二两牡蛎用了二两熬实际上在这里用的是断牡蛎牡蛎不是熬不是炒吗用的是断牡蛎龙骨用了二两上四味以水5l就是1000ml煮取2l半那就是主取500500ml去滓温服八格这是几次治疗量啊三次治疗量所以如果折合成今天的量的话桂枝一次才用了五克甘草一次用了十克牡蛎一次才用了十克龙骨一次才用了十克
16:05所以这个症候是很轻的症候只是心阳虚心神不能前面还有点微朝没落的一种这个注意力不能集中的这么一种现象或者说他是个神经衰弱吧这样来看那个桂枝甘草汤镇和桂枝龙骨牡蛎汤适应症这两个症候哪个心阳虚损的程度严重呢当然桂枝甘草汤正区分严重程度更严重一些如果我们从今天的角度来看这是两个不同的什么病呢那个桂枝甘草汤症是心脏病的急性发作是心阳虚哎
16:45心主血脉功能的市场它是个心脏病的急性发作这个桂枝甘草龙骨牡蛎汤正呢他是一个心主神志功能失调的一种表现或者说是个轻度的神经衰弱你看这个病你给他治也没啊也行你不治也没大碍水一轻一重一个是心主神志功能的市场一个是心主血脉功能的市场就把它区分得很清楚了我们接着看下面的112条伤寒脉浮一火魄皆知因为病人有脉浮那是有表症了有病症就会有发热
17:33所以医生呢就用火疗的方法来强迫病人出汗他认为一出了汗了这个病症热就可以退病情就可以缓解因为用火疗的方法强迫病人发汗结果就导致了亡羊王者伤也失也就造成了阳气的损伤阴阳损伤以后出现了什么症状呢惊狂卧起不安啊惊狂卧起不安什么叫惊狂因为他卧起不安在睡觉的过程中突然大叫一声或者是一个噩梦突然大叫一声就坐起来了就是因惊而四狂经常是处于一个在睡眠状态下
18:28精神精炸不宁精炸不宁精树心过来个北京的京炸树枝过来个昨天的昨去掉口去掉日子棒日子旁惊炸不宁精神精湛不宁睡着睡着觉似睡非睡的时候突然大喊一声大叫一声噔一下起来了没准开个门还跑出去等他清醒了过来你问他干嘛呢他说哎呦我将来做我刚才做了个噩梦所以因经而四狂实际上它不是狂所以就把这种症候叫做精狂正因为他有金矿下面才说卧起不安睡在这儿
19:17刚刚似睡非睡的时候就被惊醒了才有卧起不安的症候它的病机是什么是新阳被伤心神失养这段话和我们刚才绘制甘草龙骨牡蛎汤适应症的那种烦躁的病机是一样的心神被伤心神失养但是阳不足者因必称之当阳气虚的时候就容易生痰生水声音所以碳水饮这些阴邪都是称人体的阳气虚的时候气化机能低下的时候水液代谢就容易失调或者生痰或者生水或者生银对于这一条来说是心阳虚
20:34而导致了痰浊内生弹着扰心痰浊内生痰浊扰心就进而出现了精神症状出现了精湛不宁的这种临床特征所以它不仅仅是心阳虚心脏失养心神不能前练更有心阳虚之后生痰痰浊扰心出现了精神惊诧不宁所以在治疗上单用桂枝甘草龙骨牡蛎汤就会感到力不从心所以就用了桂枝去芍药加暑期牡蛎龙骨救逆汤那桂枝去芍药汤我们前面说过去掉了酸连阴柔的芍药剩下的这四个药就是纯心甘化阳的
21:39是温补心阳的基础方加龙骨牡蛎浅镇安神和桂枝甘草龙骨牡蛎汤中的龙骨牡蛎的作用是一样的很有意思的是在这张方子里加了一个暑期暑期是什么暑期是常山的幼苗常山是治疗疟疾的一个药但长山又有除痰化痰涤痰的作用由于现在我们在药房里没有用长衫幼苗入药药房里找不到暑期所以这个方子如果要确实用暑期的话我们就用常扇就是了问题在于暑期也罢长山也罢
22:34吃完了容易使人恶心容易使人呕吐所以我们要选择化痰药的时候今天也大多不再用它不再用长山那我们遇到心阳虚心神是养心神浮月进一步导致痰浊内生痰浊扰心的惊狂或起不安的症候我们用这个方子的时候不用长沙用什么我们经常配合温胆汤来治疗经常配合温胆汤的治疗陈皮半夏茯苓放这里就有甘草如果你还觉得不够的话你可以加瓜蒌这类的药挂到这里的药嗯
23:22这是治疗一个精神症状精神精湛不宁常用的一张方子上述我们谈到的桂枝去芍药加暑期龙骨牡蛎酒酿汤我们看看它的药量上七味以水一斗2l先煮暑期减2l钠珠药煮取3l去滓温服1l可见上述他开的药量是三次治疗量那么一次治疗量是多少桂枝是15克甘草是十克生姜是15克大枣是四枚牡蛎是25克暑期是15克龙骨是20克这个量和我们今天的常用量是一副药的常用量大体是相近的
24:24上述我们所讲的三个治疗肾阳虚的方针最重的是桂枝甘草汤蒸他是心阳虚心脏失中出现了心率啊心慌心跳的急性发作是心主血脉功能的失调所以他用桂枝甘草量重及坚顿伏后面两个方正是心主神志功能的失调一个就是一般的注意力不能集中哎坐卧不宁烦躁这种在临床上经常见得到后面那个呢就是睡觉的时候精神惊诧不宁应当说桂枝甘草龙骨牡蛎汤症和桂枝去12家属去龙骨牡蛎经理汤症
25:15这两个都属于精神神经系统的疾病它都属于心主神志功能的市场而桂枝甘草龙骨牡蛎汤适应症更轻一些桂枝去芍药加暑期龙骨牡蛎酒逆汤正他的心阳虚的情况更重一些更何况他又兼有痰浊扰心这样我们就容易区别了关于新阳虚还有一个方针这就是117条打开讲义的54页烧针令汉真处被寒和其而赤者必发奔腾气从少腹上冲心者究气和上各一状与桂枝加桂汤更加贵
26:01二两也烧针就是火针我们前面曾经说到过古代用金属针缠上棉花棉花蘸上这个棉油点燃以后烧令通翅把这个针烧得通红有的树上特别说如果针烧的不红的话那会害人真的烧得红的话它刺进去哎那么扎的也快拔的也快它局部不会感染如果伤的不红的话那简直是上刑你想想是不是这样啊那简直伤心所以他会害人也容易导导致感染烧针令其汗你看一看这个病人啊有发烧不出汗
26:43用火针连针刺的这个刺激再加上让人一看见这个针以后就害怕所以人连精神上的恐吓但真的这个作用病人就出了汗了结果造成了两个并发症一个并发症是每一个扎针孔的地方都被感染了针处被寒我们在前面说过为斜而为寒盖骨义也还记得吧所以寒就是代表邪真处被寒呢就是针处被邪毒所感染针处被邪毒所感染看一下他这火针烧得不够红表现是什么呢合起而致合体就肿起来了
27:31有个硬结吃这不就是红肿热痛的表现吗扎了多少针从后面的治疗来看究气和上各一幢那么说明它扎了好几针每一针都给感染了所以才讲到酒气和上各一幢它不是扎了一个部位所以对这种针处被感染出现红肿热痛的现象重症怎么处理的呢它是用灸法揪起和尚各一撞把这小艾柱放在这里点着就得了既然是用火针导致的红肿热痛在用灸法是不是违背常理呀我们前面讲灸法的时候
28:18曾经给大家提到古代的灸法即使是保健灸最少也得灸漆状因为要一直把皮肤烧成一个焦加其交加下面有增生有渗出有我们今天所说的炎性反应这样才能够刺激机体的免疫机能调动机体的免疫能力调整机体的健康状况其实保健灸也需要灸其状如果是治病灸的话会灸的啊二七十四三七二十一四七二十八要灸那么多现在仅仅是灸一壮所以这个灸法充其量是一个热敷而已
29:07充其量是个热敷这是重症处理局部被感染以后出现红肿热痛的一种方法用热敷我们今天遇到这种情况不有时候也用热敷的方法吗热敷利于这个红肿热痛的消散因为改善了周围的血液循环利于炎症的吸收利于消散所以这个在临床上啊大家要注意有时候它实在局部太热了太疼了我们临时用一点冷敷是可以的但是不能常用冷敷冷敷常常导致这个炎症这个包块不容易吸收
29:49不容易消散而用热敷呢到容易吸收容易消散容易消退这是第一个并发症每一个针孔处都被感染了重症采取了热敷的一种方法那么第二个并发症由于用火针强迫病人出汗再加上火针本身带有一种精神的恐吓和威胁所以汗多就容易伤心痒阴阳被杀下焦寒气上冲阴阳被伤下焦寒气上冲就引发了奔腾分寸是古代的一个病名臀是什么臀是专指小猪啊你在解释这个屯的时候必须筑成是小猪
31:00大猪不能叫屯大猪叫智所以必须啊你注视的必须是小图小必须是小猪有一个书上说屯就是猪那注释是不对的屯是专指小猪这是病人的一个自觉症状病人自觉有气从上府上冲咽喉发作玉石付款指这是奔腾这个病的临床表现病人自觉有气从少腹上冲咽喉气从上腹向上冲冲到胃脘部的时候它会胃脘部有胀满有恶心的感觉冲到胸部的时候他会胸闷憋气心慌心跳冲到咽喉部的时候
32:06他会感到窒息一死就好像有人掐住了他的脖子窒息一死还有几个病人极个别的病人冲到头部的时候那么他就出现了突然的昏厥不省人事但这种情况不是太多所以每次发作的时候人就非常恐怖可是发作时间不长这个气又回归本问他什么感觉都没有了没有任何异常发现所以西医认为这就是一种神经官能症注意就把它叫做奔屯朱茵为什么把它叫做奔屯我想了很长时间在伤寒论和金匮要略里导致奔腾的并积
32:59一个是下焦寒气上冲阴阳被伤下焦寒气上冲还有一个我们后面会提到是心阳不足水斜上冲战狼是在金匮要略里可以提到的肝气郁结浴火上冲寒气上冲水斜上冲浴火上冲这是伤寒论和金匮要略里头啊关于奔腾的成因或者病机的分类其中呢水斜上冲而导致奔腾的最多见水仙上冲呢用灵桂剂浴火上冲呢用奔腾汤而寒气上冲的用我们现在讲到的桂枝甘草桂枝加桂汤由于水学上中导致的奔腾在临床上最常见
34:08而在五行的归类中为什么他用臀来命名这种症候呢在五行的归归类中屯水水处不是有五种动物吗五处吗五行就把自然界的所有的事物都分为五大类就是这些家禽家畜也分为五大类其中这个屯在五行中属于水因为奔腾这种症候水斜上冲最多见所以把它命名为奔腾我想这是从病鸡的角度来命名的另外他用这个屯小猪奔跑的时候常常是一跳一跳的大猪走路的时候常常是走一步
34:53是一步一步地走走一步横三横所以我在农村遇到一个奔腾的病人他说他有气儿从上腹向上冲啊冲到咽喉它又觉得它活不了了还过上一会儿气下去了它又好了我说你这个气往上冲的时候是匀速直线运动啊还是不匀速啊他说那我明白你的意思你是说这个气往上冲的时候是不是走的均匀不均匀一拱一拱一拱一拱我心想这正像小猪奔跑的时候一跳一跳一起1伏的这种状态
35:26所以这恐怕也是把它叫做奔腾的一个原因我后来又想我说你这个气的感觉是细细的一条线啊还是占满了整个肚子呀他说既不是细细的一条线也没有占满了一个肚子那么就像这么粗吧它给我笔要这么粗你看这么粗的话这不就像我们茶杯那么粗吗一股气嗯嗯嗯嗯拱上来了拱到这我这憋的啊不得了拱到这儿呢我就觉着我停止了呼吸停止了心跳唉实际上他心率在加快了拱的咽喉就是把我给憋死了
35:59他就这么一个感觉我想想那个小猪的肚子也就是这么粗吧小那个小不点小猪的肚子也就这么粗吧所以他用臀来命名你不能用大猪来命名它的肚子盛不下我想正是因为在定积上水仙上冲居多他用屯属于水类的啊水处用奔腾来命名另外它上冲的这个节律向小猪奔跑的形态另外这个气的宽度像小猪的身这个这个腰部那么粗因此综合起来这是我的推测古人没有说把它叫做奔腾生存这种病
36:41今天西医不知道他是什么病所以把它叫做神经官能症在这里治疗奔豚怎么治呢与桂枝加桂汤在桂枝汤中把桂枝的量有三两加到五两加重桂枝在这里有两个作用一个是加强温补肾阳的效果有时候我们也说温通心阳另外桂枝本身也有降逆平冲的作用桂枝本身也有降低填充的作用所以桂枝加桂汤里头和桂枝的作用不是解表而是温通心阳降逆平冲这样跪着汤在伤寒论中有几种用法呢
37:38首先是解表邪在桂枝汤里在麻黄汤里在大小青龙汤里在葛根汤里用桂枝汤都是结表写的那么其次是补心阳在桂枝甘草汤里这是甘草龙骨牡蛎汤里桂枝去芍药加属性龙骨牡蛎胶泥汤里还有桂枝去芍药汤里以及桂枝加桂汤里用它来补心阳再一个是用它降充气桂枝加桂汤里除了用桂枝补心阳之外还有他平冲降逆来降充气绘制的还有一个作用就是开节气哪一个方子用桂枝开节气呢
38:35就是我们前几次讲到的那个桃核承气汤糖和成气汤是治疗太阳表邪入里化热和血介于下焦的太阳虚血症的他的那个症候是热血和下焦的淤血出结热血重而且积淤血刚刚形成瘀热互结所以桃核承气汤它已调胃承气汤为底方以血热为先导加桃仁来化瘀但是它毕竟有血热互结在一派寒凉药之中用了一个温通的桂枝来开血热凝结之气利于活血化瘀这是我们已经讲到的方剂中
39:26桂枝就有这么多的作用解表邪补心阳降充气开节气以上我们谈完了关于新阳虚的临床政治实际上涉及到了四个方正规制甘草汤的适应症归制甘草龙骨牡蛎汤正规制至少要加暑期龙骨牡蛎救逆汤证和桂枝加桂汤证那么这四个方阵都是治疗肾阳虚的只不过桂枝甘草汤适应症他治疗的那个心阳虚是一个心脏病这个新主血脉功能的失调而后边这三个方阵他所治疗的这个心阳虚
40:14涉及到的是心主神志功能的失调都属于神经官能症神经衰弱一类这我们在临床上应当能够区别清楚阴阳虚的症候我们就谈完了下面我们就谈一谈关于阳虚兼水器的症候我们先给阳虚兼水器的症候开一个头在生理情况下下焦是一个水液代谢的重要场所橡胶是水液代谢的重要场所所以要肾阳的温煦功能正常肾阳的温煦功能正常那那么下焦的水液就能够正常地气化正常的餐饮水液代谢
41:42它就不至于产生水邪水液的代谢需要有肾阳的温煦功能正常还需要有脾阳的震慑功能啊脾阳的运化功能正常脾主运化即运化水谷精微也运化水湿所以脾在水液代谢过程中中焦的脾阳它也是具有重要作用的所以古人把脾比作蓝河的大坝只要脾阳不虚下焦的即时啊下焦就不会有水鞋但是有水邪的话由于脾阳这个蓝河大坝的阻拦也不会导致水邪的上冲在伤寒论中关于水液代谢失调的
42:39还涉及到了心强调信仰的震慑功能下焦是水液代谢的重要场所水液要参与正常的代谢需要心阳心火的在上交的震慑这是在注意基础里没有提到的也就是说阴阳不虚对水液代谢起着一种震慑的作用下降的水邪就不能够上冲一旦新阳虚震慑污力下降就会有水斜上冲一旦脾阳虚运化无力橡胶的水仙也会上逆一旦肾阳虚温煦功能失调橡胶的也会产生水邪然后水邪就会泛滥
43:44所以我们以下要讲的水啊水气病那么涉及到了从正确的角度就涉及到了肾阳虚的病阴阳虚的脾阳虚和肾阳虚的心脾肾三脏阳气虚衰所导致的水气病我们在临床治疗上用方式不一样的各有其方那那这些具体内容我们下次课再讲今天的课时间到了我们就上到这里谢谢大家
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