36痞证类证、火逆证、太阳病欲愈候
文献参考 · 郝万山BV1ar4y1U77s · 第 36/70 讲 · 46 分钟 · 2021-12-21这一讲不是倪师原课，是 郝万山 的同题讲解（课程：伤寒论）， 本站只作文献参考引用，不并入《天纪》《地纪》《人纪》三纪模块。
伤寒论（ 郝万山 北京中医药大学 70讲全）
逐字稿 （52 段）
0:01大家好我们上课这个太阳病篇呢已经接近了尾声我们上次课呢主要讲的心下痞症特别是上次课重点讲了半夏泻心汤证生姜泻心汤证和甘草泻心汤证那么作为这三个泻心汤证它的主症是中焦气机庸置表现了心下痞或者心下痞硬耳螨或者心下痞硬为主要症状向上呢有胃热气逆的呕吐肝爱石秀或者干呕心反哺的安向下呢有脾寒气象的下痢长宁府中雷鸣下令日数十千古不化的神童
0:53这样的所以在伤寒论它作为一个辨证论治的书的话它就需要和心下痞证相类似的一些症候进行鉴别我们上次课的最后谈到了智利司法为什么在这里要讲智力四法呢因为半夏泻心生姜泻心甘草泻心这三个汤正他们都有下痢的表现所以需要把夏利的症候在这里做鉴别我们谈到的智力四法也就是上次课谈到的第159条那么泻心汤可以用于治疗下痢什么样的夏利呢中焦气机升降失调
1:42脾寒气象的下联理中汤可以治疗下痢治疗什么样的夏利呢脾阳虚脾气虚运化失司升降紊乱寒湿下注的夏令泻心汤治疗下痢它是通过通过协理升降来达到智利目的的理中汤一类的方子治疗下痢它是通过温中补虚来达到治理目的的吃着鱼粮汤可以治疗下痢他治疗的是下焦华佗官文不顾的夏利它是通过色长故托来达到治疗下立的目的的那么最后谈到了用利尿的方法来治疗下痢
2:29这主要是水走大肠而出现了下利不止在这种情况下通过利小便的方式使水走前音那么夏利的症候就可能得到治愈所以我们上次课的最后所举的智力四法实际上是和泻心汤证相鉴别的所以我们把它归属于心下痞症的类似症还有一些方针在他的病程中可以兼见心下脾所以这个时候我们也要和心下脾症相鉴别这就是我们今天接着要往下讲的条文大家打开讲义的86页看原文的156条
3:27本以下之故心下脾瘀泻心汤脾不解其人可耳口燥烦小便不利者五苓散主治本就是原来乙就是因为原来因为用了下法结果导致了心下皮我们前面讲的心下痞症的成因常常是因为病发于阴而反下肢然后结果导致了性价比所以现在卸下了以后出现了性价比医生很容易想到这可能就是中焦胃气被伤斡旋当然要给他用泻心汤了所以症状像泻心汤证从病史到现在的主要临床表现
4:25像泻心汤证给他用泻心汤结果用上泻心汤的结果发现是性下体的症状没有缓解因此这就要进一步考虑它的病机要想进一步深入研究它的病机的话就想看看他还有什么样的临床表现其人可而口造反小便不利有小便不利这是膀胱气化失丝的表现有口渴有口罩这是膀胱气化失司今也不能输步上乘上面津液缺乏的表现所以应当说这是一个太阳蓄水证这个心烦因为他有口渴
5:16口渴他就会醒在前面讲了太阳蓄水证的时候提到太阳蓄水证有烦渴因为他口渴的病人啊他会有心烦的津液不足阴虚火盛虚火扰心这就会有心烦如果是一个下焦蓄水证的话为什么可以造成心下痞这个症状这主要是因为下翘不利下桥不利水邪就会上逆水仙上逆组织中焦气机而出现了性下体这个症状可见性下体这个症状对五苓散症来说它并不是主症但是对于这个病人来说
6:37他最突出的表现却是先下体所以医生开始就以为是个泻心汤证结果用上泻心汤没有效果进一步观察它的临床表现有口渴口燥心烦有小便不利才知道它根本的病机在于下焦蓄水因此这里所长的五苓散证它就是一个心下体征的类似症对于这种类似症的鉴别重点采取的是仔细观察他其他的临床表现然后呢去分析病机的方式来抓住并机用五苓散来治疗同样我们在前面讲的桂枝人参汤蒸
7:31大家还记得桂枝人参汤是理中汤加桂枝所组成的它治疗脾虚寒的下痢又兼有太阳表症的发热张仲景把它叫做邪热而立立下不止表里不解同时也有心下痞硬桂枝人参汤适应症的这种心下痞硬是由于寒湿凝滞寒湿凝滞中焦气机所造成的因此我们也可以把贵妃人参汤的适应症看成是心下痞症的类似症除此之外还有两个方阵我们还没有讲到我想既然是我们在讲心下痞症的类似症
8:36我们就不妨一块儿在这里鉴别更何况那两个方阵我们在讲方剂的时候都谈到过一个是吃早汤证吃早汤它是治疗血饮的由于水停胸胁组织中焦气机所以就可以兼见心中脾应但是对于食草汤证来说它并不是以心中脾胃为主症所以我们也不把它归属于心下痞症的范畴只不过是把它归属于心下体症的类似症还有一个方正是大柴胡汤证他是少阳不和又兼有实邪内阻实邪内阻
10:05所以在大柴胡汤适应症我们在讲少阳病篇的时候会提到它可以兼见心中脾应那是由于实习中组我为什么在这里笼统的提实邪中组啊是阳明之时啊还是其他的什么食啊我们到讲大柴胡汤适应症的时候我们在谈我在这里笼统地说实邪中族也可以出现心中脾这样的话关于心下痞症的类似症就有四个一个是五苓散证就是说以性有性下体这个症状但是它没有归属于新虾皮症的
11:08有四个啊一个是五苓散证一个是桂枝人参汤证一个是失枣汤证一个是大柴胡汤证这四个方正在他们的病程中都可以见到心下痞硬或者心中脾应这样的临床症状但是因为他们是心下痞这个症状在这四个方阵中它不是主症所以我们没有把这四个方正归属于心下脾症的范畴这一点我们应该知道这样的话在伤寒论中可以出现心下痞或者心中脾胃的方正一共有几个呢一共有十个
11:49这就是大黄黄连泻心汤证附子泻心汤证半夏泻心汤证甘草泻心汤证生姜泻心汤正先浮带者汤正五苓散证食早汤证归制人参汤镇和大柴胡汤证因为心下痞症特别是半夏生姜甘草三个泻心汤证有夏利属于我们才和治疗下痢的一些方正相鉴别所以我们才和其他的有心下痞的这些症候相鉴别含由于这个心下痞症本身有上热下寒我们上午谈到了半夏生姜甘草三个泻心汤由于气急庸置于中焦
12:35使上热不得下达使下寒不得上风结果就出现了上热下寒寒热错杂的临床表现所以在泻心汤里那三个泻心汤半夏生姜甘草这三个新鲜汤里头在用药上都是寒热并用的都是清上温下的所以正因为它有上热下寒的特征所以上热下寒症也属于心下脾症的类似症下面我们就看讲义的上热下寒症打开讲义173页不是173页87页看173条87页173条伤寒胸中有热胃中有邪气
13:24腹中痛欲呕吐者黄连汤主之胸中有热胃中有邪气修是指的什么位是指的什么笼统的说胸是指的上位是指的下到底是指的什么脏器我们看它的症状腹中痛脾主大夫应当说这是脾气庸质的表现或者说是脾寒气质的特征腹中痛由于脾肿大腹这是脾寒气滞的特征e呕吐呕吐显然是并未在胃胃气上逆这是胃气上逆的表现水腹中痛是脾寒气滞的特征与呕吐是胃热气密的表现这样我们翻回头来看
14:26胸中有热胃中有邪气这个胸应当是指的什么呢指的是胃胃中有邪气应当是指的什么呢应当是指的脾其实仲景有时候用词它只是代表一个大体的上下的部位如果确切的说那是胃中有热脾寒气滞这才导致了下面有肚子疼上面有被热气力的呕吐它和心下脾症相比较有什么不同呢他没有心下脾半夏泻心汤生姜泻心汤甘草泻心汤这三个方正它们都有心下痞同时也有上热下寒
15:15也有遇呕吐也有长鸣下痢但是我们现在讲的黄连汤正有胃热有脾寒有胃热的气逆的与呕吐有脾寒气滞的腹中痛唯独没有新下品上热下寒类似于脾症没有性价比这是有别于脾症的黄连汤是个清上温下和胃降逆的房子他用了黄连来清上他用了干姜甘草来温下用了半夏来和胃降逆止呕所以半夏和黄连相配黄连清胃热半夏降胃气之逆甘草干姜相配散脾寒滞腹痛人参大枣甘草相配
16:16当然是调补中气之虚的调补中气秩序这里都用了个桂枝桂枝在这里干什么不是解表而是交通上下之阳气实际上绘制有疏调气机的作用啊疏调气机的作用通过疏调气机它就可以交通上下之阳气协调上下之寒热交通上下之阳气协调上下之寒热这是桂枝在黄连汤中的一个非常特殊的用法好了我们回忆一下桂枝在伤寒论中的应用在桂枝汤里在麻黄汤里在大小青龙汤里在葛根汤里
17:13桂枝是干什么用它解表邪在桂枝甘草汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝去芍药加暑期龙骨牡蛎汤桂枝加桂汤里用它是温补心阳在桂枝加桂汤里除了用它温补心阳之外还有一个平冲降逆的作用也叫降充气解表邪补心阳降充气在桃核承气汤里用它是开节气开血热之凝结在黄连汤里用它交通上下协调寒热交通上下协调寒热可见桂枝汤啊可见桂枝这个药在伤寒论中的应用范围是多方面的
18:13北京中医药大学第一任伤寒教研室主任陈胜武先生它通常情况下在用逍遥散的时候消遥散不是有一个薄荷吗一般情况下逍遥散中配薄荷是靠薄荷的辛散之力来助肝的疏泄但是陈老认为既然是肝气郁结他就怕凉所以陈老在开逍遥散的时候一般不用薄荷他用桂枝来代替说桂枝有通阳的作用有温通的作用又有心散的作用他来住整个方子的疏肝解郁他认为比用薄荷要好这个经验非常值得我们学习和借鉴
19:05所以我现在在临床上治疗一些精神忧郁症我常常用到桂枝用它不仅疏肝还可以通阳还可以重新阳关于用桂枝来治疗精神抑郁症我会到了少阳病篇讲柴胡桂枝汤的时候我会谈到桂枝在精神抑郁症方面的应用和它的道理这样的话我们前面讲到的结胸藏结心下皮这个单元的内容就全部谈完了结凶藏结心下脾都是太阳病误用汗吐下以后所造成的病症或者是患病只不过这些病症呢仲景专门给他起了个名字
19:54结晶病脏结病心下脾症这些症候的病因病机临床表现治法用方我想我们在座的都已经是历历在目如数家珍这里我们就不再做总结复习了下面我们谈火力症火是指的火燎逆是指的错误火逆症就是错误的用了火疗而导致的患病或者导致的病症火逆症就是错误的用了火疗而导致的病症或者患病变是变化的变火燎都包括哪些方法呢我在第六条的时候曾经谈到过包括火针火灸火熏火运
21:03我们在第六条的时候讲到了火针由于这种针加上针的刺激再加上对病人有一种精神的威慑病人一看扎了几针之后他就冒出了全身汗所以古人呢就想着用这种方式来发汗达到退热的效果这是火针当然火针对沉寒痼冷的顽固性的痹症的疼痛那应当是有疗效的我在上大学的时候我们东直门医院的针灸科的校友三老师肖友三老师那么他专门用火针来治疗关节炎我跟他实习呢
21:40我就跟着他学扎火针他这个火针呢是就是用的普通毫针然后在酒精灯上烧红了之后直接扎到穴位的地方一般是扎气岩啊这个两个七岩我就问病人你扎火针疼吗他说不疼就好像蚊子轻轻地叮了一下有点想挠的感觉但是他知道在扎针他不敢倒不敢去挠了那火灸我上次曾经讲过在古代的究极状究极状一般都是瘢痕灸所以瘢痕灸之后留下的这个交加留下交加的渗出它可以持续调动机体的这种抗病能力和免疫能力
22:19以及他的修复能力大概它的疗效持续能够保持1~2周的时间所以对一些比较顽固的疾病它有很好的疗效这是火灸还有一种方法是火星张仲景的时候我训的具体方法是什么我们现在不知道因为文件已经失传了但是从千金药方千金一方外滩密钥所记载的火熏的方法来看我上次也说过那么用一个大锅放上一些芳香的药物放上水煮沸以后这个锅上放上比较结实的这个木杆子
22:59然后人坐在上面拿被子裹上实际上我们今天发展的桑拿浴就是古代的火星方法之一核心的方法也适合治疗沉寒痼冷疼痛性的疾病怕还是在60年前那个时候呢这个农村非常非常的穷这个小伙子呢当时就是20岁左右他听说他的朋友要结婚那个地方的结婚呢请客人吃什么呢吃炸糕咱们今天想来结婚请人吃炸糕但是在那个地方就是最好的视频了这个小伙子知道第二天要参加朋友的婚礼
23:37头一天中午就没有吃饭头一天晚上还没有吃饭第二天早晨还没吃饭你想想他留着这个肚子干什么呀要饱饱地吃一次炸糕我现在想起来这个炸糕有什么好吃的哈我们不能够理解然后第二天中午呢办事半天又晚炸糕炸了好多也都凉了所以到了两三点钟才吃他吃了多少我问后来这个这个这个病人是个老头啊他跟我说我也记不清吃了几十个呀然后到了晚上肚子胀上下不通气
24:08不能排气不能大便不能打嗝弄得辗转反侧坐卧不说明一也没有睡觉也没有睡觉肚子凉凉拧着疼碰都不敢碰第二天找到我父亲我父亲怎么办呢他一说到这个病情之后正好那个结婚那个那个那家那个支的那个大锅呀炸油糕那个大锅还没有撤我父亲机灵一动就把这个水加上水加上青蒿加上艾叶他不是在农村吗这些东西现场都是春天啊都现场都能够找得到然后水开了之后
24:41拿上大木头棒子给他当上给他蹬上去然后把小伙子放上去但是底下的火都撤掉不撤掉吧小伙子不就蒸熟了嘛然后上面盖上被子就这个小伙子给我说的时候是个老头子他跟我说我在上头新的心愿开始全身冒汗后来那些肚子咕噜咕噜响最后就听着肚子就像打了一面墙一样咕噜咕噜咕噜咕噜咕噜随后头一天吃的东西原封没动的又还到这个大锅里了从下面从下面全排出来了
25:14至于火运法在汉代就是用瓦吸热材料唉烤热了之后当然要垫上毛巾了你不能把把烧令通翅直接放到后背去运那不等于上刑吗要把瓦这种吸热材料砖瓦这种吸热材料烧热了之后垫上毛巾放在后背像我们今天的各种理疗什么红外呀超短波透热呀都应当属于火运法的进一步发展所以这些火疗法对沉寒痼冷的症候是适合的但是对于一个热病就不一定不一定能够适合因此我们下面要讲的用火疗以后
26:01物用火疗以后所造成的伤阴的冻血的哎这个伤心的冻风的发黄的这种症候客观上提示了温热邪气伤人容易所容易导致的病容易造成的病症下面我们谈到的这些火燎的内容客观上提示了温热邪气伤人以后容易造成的各种正后这部分内容对学习伤寒论来说不是重要内容它仅仅是了解的内容所以每一个条文我并不具体地讲我只是把这个条文中它的最关键的词给大家提出来
26:45然后理解它的基本精神就可以了现在我们打开讲义88页的第110条太阳病二日烦躁凡运气背我们把运气背这是用的什么样的治疗方法呢用的活运的方法孕期贝尔大汗出大热入胃胃中水竭这就是大汗出以后伤了今夜这正提示了温热邪气容易伤津液胃中水结烦躁必发沾雨好了我们学到这一条就可以了就是火运大热入胃胃中水节可以见到烦躁章鱼这里写造反应当是烦躁
27:32这是阳盛则繁的症候知道这个就可以了这不正是温热邪气容易伤人阴液容易顺传扬名容易引发沾雨的临床表现吗或者说是逆传心包顺传阳明出现了胃中水节逆传心包出现了热盛神昏的粘雨这是110条111条太阳中风以火结发汗就是用火燎的方法来发汗底下说邪风被火热就是风邪被医生用了火热的疗法来治疗血气流溢湿气长度这提示了火热邪气容易伤阴伤血也提示了温热邪气容易伤阴伤血
28:33两阳相熏灼其身则发黄所谓两阳相身着是里面有风热邪气外面又用了火热疗法两阳相合热伤营血两阳相合热伤营血阳气不固热伤饮血赢气不固我们正常的人有红润的面色这是由于饮血能够输不赢气能够舒服的表现当热伤饮血引起不顾的时候正常的红润的面色就没有了就出现了起身发黄的颜色所以现在有的人说这种火热伤饮血的发黄是溶血性黄疸当然我想这种说法我们可以理解
29:37但是我们不能够把热伤营血的发黄局限在溶血性黄疸这提示了火热邪气容易发黄的临床特征下面我们隔过中间一段话但头汗出其境而环这是一个火邪伤阴内热症火邪伤阴内热症我们为什么在这一条里头要把这个症状提出来请大家注意呢因为在伤寒论中出现但头汗出身无汗的我们前面讲过湿热发黄症可以有但头汗出其精而环身上没有汗我们在前面还有讲那个大腺胸汤证
30:41水热互结热不得外月阳热上蒸可以见到弹头危害处有两个方针了一个是湿热发黄症一个是大结胸症我们现在遇到的第三个症候是火邪伤阴内热症火邪伤阴内热症为什么可以有但头汗出这是因为热遇外越而为寒热遇外越而为害因为因伤而汗出乌源因为因伤而汗出无源所以身上没有汗这不是热欲而是因为因伤汗除无源所以身上没有汗残留的一点津液阳热上蒸仅仅能够溅到头上出汗
31:36因此火邪伤阴内热症在症状上虽然有但头汗出生无汗它和湿热发黄的热遇水热互结水热互结的结胸症的热欲出现的弹头汗周身无汗的病机是不一样的这就提示我们在临床辩证的时候如果来到一个病人主诉是主要是头部出汗那你要判断这是热欲呢还是精液不足热不能够向外翻越关于弹头汗出的问题我们以后还会遇到好几个方阵到时候我们还会这和这个111条来联系
32:25下面看113条嗯113条第一行中间被火必粘于这条我们就抓这这一句关键的依据就可以可以了就是物用火疗以后伤阴助热火热上扰心神可以出现粘雨114条太阳病一火熏之不得旱其人必造道经不解所谓道经是指的太阳病的自然病程是七天到七天到了七天了太阳病的自然病程已经应当结束了但是病情没有结必清学什么叫清雪清是名词侧倾的清混用如动词当变态拉来讲
33:23所以清雪就是便血这是热破血忘形用火星以后火热内功热破血旺形而导致了便血这热火热洞穴的表现名为火邪啊所以这就是火线所造成的这个服是主热的而反灸之反用火灸此为实这原来是理实热症你用了灸法所以直以虚证实证你用了治虚症的方法来治疗因火而动动什么呢洞穴必咽燥吐血所谓动是伤阴洞穴伤阴痛血伤阴就出现了烟燥洞穴就出现了吐血所以这是火灸以后造成的火热伤阴洞穴的症候
34:37这个116条他讲的内容实际上是对上述内容的修复重复他用了许多修饰的词来修饰物用火燎以后的这种变化像微弱直满肾不可灸因火未邪就是因为你用了获救的方法对人来说就成为一种邪气则为力这个烦就是热热就是火烦你就是火力啊追需注食雪散脉中火区虽微内供有力焦骨伤筋血难赋也这段话提示了火热邪气内功导致伤阴好学焦骨伤筋的这种病变声音好学焦骨伤筋的病变
35:33所以上火力症的条文它提示了火热邪气容易伤阴容易冻血容易发黄容易伤阴容易冻血容易发黄容易上扰心神容易上扰心神等等这种病变特征为后世温病学家在创立温病学说的过程中提供了许多辩证的思路辩证的思路到底温热邪气容易伤什么呀在伤寒论中都有提示只不过伤寒论中没有提出更多的执法使这些治法给丢了呢还是张仲景本身就没有血还是汉代对治疗温热病的这种经验就不够丰富
36:26到今天我们也没有办法考证说好的是近200多年以来中医界有许多有志之士认真的读了伤寒论周之后在伤寒论的启发下创立了变温病的一系列的胃气营血辨证3焦辨证等等方法为治疗外感热病提供了更丰富更全面的方药和辨证论治的思路这应当是我们非常高兴的事情好活力正我们就这样过去了现在看太阳并肩的郁郁后你判断一个病人是不是将要好它的根据是什么
37:22我们先看58条讲义的92页凡病若发汗若吐若下若亡血亡津液阴阳自和者必自愈凡病凡是这个一个外感病或者发汗或者催吐或者卸下前三个弱是表并列的或者发汗或者催吐或者现象第四个弱是表因果的结果就造成了大写以去经学以伤若亡血旺精液是指的大学以去经学王金叶是金王血是血金血以伤这个时候怎么办在许多情况下你不必要用药物去干扰人体的自我康复技能
38:26你只要节饮食慎起居很好地进行饮食调理机体的自我康复机能发挥作用以后使阴阳之气达到了新的平衡协调的状态他的病就会自己好这就是58条所说的阴阳自和者必自愈这给我们提供一个思路就是要特别重视机体的自我康复技能对于一个外感病来说发烧已经退了大学已去病程又比较长肯定正气有所损伤尤其是你在治疗的过程中用过看做下等等驱邪的方法所以当大学语气正气没有恢复
39:21精血没有恢复的时候你如果这个时候匆匆忙忙地用滋阴的用助阳的药可能更会伤伤害他的脾胃到不利于她的恢复谁阴阳自和者必自愈是强调要重视人体的自我康复机能在病后不一定要用药物去干扰人体的正气仲景怕你不明白他所说的阴阳字和闭自语是什么意思所以59条他就举了一个例子大夏之后复发汗你看又经过线下又经过发汗这个时候表征没有了他没在说发热
40:05其表不解等等小便不利者出现了尿少这个小便不利就是尿少这是什么原因呢王金叶姑爷这是因为今夜被伤的缘故物质之得小便利逼自愈你不要去用利尿的药去治它因为它的主症是小便不利这里的物质之说你不要去用利尿的方法来治疗它得小便利通过饮食调理小便正常了避自愈这个金液自然就恢复了所以举这个例子就说明阴阳字和闭自愈是什么意思啊大仙一去正气未复
40:49出现了精血不足的表现通过机体的自我康复机能通过饮食调理和生活的调节营养可以自合并可以自己好同时也提示我们凡病都是阴阳失和凡病都是阴阳失和因此治病应当和阴阳治病应当和阴阳只要阴阳调和了这个病就好了是从治疗的角度来说伤寒论六经辨证是以阴阳为纲的正因为他以阴阳为刚才分了三阳病和三阴病在伤寒论中以阴阳为纲辨证的条文以阴阳作为辩证的条文是哪一条呢
41:40这是我们前面所说的发热恶寒者发于阳也无热恶寒者发于阴也是以阴阳来辨证以阴阳来判断预后的条文是哪一条呢就是58条凡病若发汗若吐若下若王雪王今也阴阳自和者必自愈致以阴阳来判断异后的有没有来用阴阳来归属脉象的呢在我们这398条中没有在伤寒论的第一篇变卖兵篇啊变卖边说凡病啊凡曼大夫说动华者此名阳也沉色若玄微者此名阴也这就是以阴阳来分卖
42:36凡卖大福硕冻华者此名扬也神色若玄微者此名阴也这是以阴阳来分脉那么可见仲景以阴阳来分脉以阴阳来分正以阴阳来判断预后水阴阳学说是贯穿中景的诊断辨证治疗愈后的自始至终的正因为58条他是用阴阳这样的辩证的总纲来判断以后所以58条呢我们觉得这是一个很重要的条文所以大家对这一条应当不是一般的了解应当把它记住判断预后的剩下的两条一个讲的是自汉自汉做解
43:4393条讲的是自汉做节94条讲的是战汉作解我在前面讲麻黄汤适应症的时候曾经谈到太阳病治愈的方式由自汗作解的由战犯作解的由自拗作解的自虐作节我们在前面的麻黄汤的那个适应症中曾经提到过自汉做解的是93条战汉做解的是94条这两条原文我不想在课堂上讲主要是觉得我们已经把太阳病篇马上就要学完了通过这段学习大家已经掌握了读伤寒论原文的一种基本能力
44:32谁我只是给大家留这么一个作业你们下去自己学一学自己给这两条原文参照讲义给他做个注释那能不能够懂并且要记住太阳病的自愈可以是自汗也可以是战汉这样的话关于太阳病的愈愈后我们就谈完了太阳病的最后一节是太阳病的类似症所谓太阳病的类似症就是它本身不是外感病而是杂病只不过在他的病程中有类似于太阳病的表现放在太阳病篇来和太阳病相鉴别的
45:24这里所列的两个方阵一个是食草汤证一个是八地散症严格地说吃早汤证和瓜结散症在伤寒论中不是重点内容印章放到金匮要略里头讲金匮要略里同样有这两条同样有这两个方针但是我们在这里既然要和太阳病相鉴别相比较我们还是要讲一下当然这两个方正它的具体内容是什么我们下次课再讲
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