63倪师伤寒论系列--桃核承气汤方解
倪海厦BV1X5zyYUEu8 · 第 64/91 讲 · 11 分钟 · 2024-12-03倪海厦倪师《人纪》伤寒论【全202课时】-1（字幕版）中医经典【1-90讲】
逐字稿 （19 段）
0:00小便里面就看到血好下者欲如果排出来了很很顺的就排出来这血没有淤在里面这就自己就好了好自己就好了好如果说其外不结者尚未可攻当泄解其外我们攻下的时候一定要确定表证没有才能攻下好所以说如果他外正还有尚未可攻一定要先解腕解外的话可能是桂枝汤可能是葛根汤好外结了以后解除了外变了以后但少妇集结的代表这个人没有表证了确我们确定我们一般来说我们只要是攻下
0:38你必须要确定他没有表证有没有表证脉有没有浮可以知道对不对看我们前面的读过的条辨啊你问可以问他会不会身体的肌肉会不会痛关节会不会痛会不会胸胁苦满会不会头痛向墙好会不会怕风对不怕怕冷好有没有流汗这个都是可以知道有没有外症当你确定外症统统没有了时候只有少妇集结的时候可以攻他那这个少妇集结这个我们有肚子上哈少妇这个地方季节硬邦邦的
1:17在这边这个光是少妇这个地方有可能是膀胱对不对有可能是女孩子是子宫好那有可能这个我们是一些淋巴组织淋巴结堵在这个地方好那老师到底是哪一个你怎么知道什么时候草你怎么知道他是在血结在膀胱里面当那少妇集结血结在膀胱里面的时候一定会有这个症状相伴到就是小便不利好小便不利好小便不利所以如果说这个人呢小便利且自下嘛好下者就好了他就是小便不利
2:01排不出来堵到了淤血块或者是结石堵到那个膀胱然后尿道口排不出来了好所以如果富人啊你将来当医生那个那个那个那个太太来找你先生我肚子痛哎你这就是你怎么知道他不是月经痛或者什么痛对不对好比说你小便好不好哦我小便很好膀胱没有结遇没有遇到了解我意思吧啊你不用不用猜去问一问小便有没遇到就知道了所以如果是一个太太来找你肚子痛他月经来的时候肚子痛
2:32你你没有问他小便你说啊你你你没有问这个小便好不好你觉得啊这个月经来腹痛很稀松平常嘛我们开很多处方我们后面的经方金匮里面很多处方可以治那你就开给他哎他没有好因为你没有问他小便好不好就他是月经来痛没有错可是他刚好月经来的时候正好膀胱结石堵到这个是因为膀胱结石的腹痛就你没有弄清楚了解我意思吧实际上经方没有错就是你稍微要注意一下哦
3:00所以你切记我的话当你要使用攻下的药的时候一定要第一个确定他没有表症第二个你要确定你要攻略哪个部位是对的现在是要攻膀胱膀胱里面就堵到了血块或者是膀胱结石或者淤血块堵到膀胱里面对不对好那可能原因呢你那个那个搏击打两个人打架脚踢到对不对膀胱里面淤血那最常我们桃成经常用的最多的就是外伤嘛好疼那两个人打架不小心一踢踢到那个阴部的地方
3:28对不对那个膀胱里面蓄血哦就那个人发狂当然会狂啊我也会狂啊对对小便排不出来就会狂那时候他还在考虑说要不要老师要不要考核成绩你还考虑他来赶快逃核成绩不然小便排不出来很危险的对不对那你如果要整他你不说老师我不要我就不要用桃核承气去通尿管你通通看痛死你啊那个好的输尿管痛就很痛哦所以常常我们发现到膀胱淤血就是因为外伤撞到或者骑摩托车
3:54骑脚踏车什么难免嘛好意外撞到那个刚好撞到那个阴部那边正好就站在这个地方好所以你要先问他小便啊小便很好代表膀胱没有问题了解我说好所以先问他小便那有时有的时候哈这病很好玩有的时候我很忙可是病人呢跟我们讲了半天他都没有讲到重点啊听了会烦嘛对不对好真不想已经开始不想听的时候想开处方的时候突然病人冒一句话出来医生我有个很奇怪的症状
4:23我最喜欢听他们跟我说我有个很奇怪的是说那个这是重点他讲了半天都没有抓到重点我说小便不是很好哈好像排不出来我下我说下次哦你第一句话就跟我讲这就结束了一开始就讲了票都拖到后面都讲完了好尤其我们帮老太太看病很多很麻烦她会跟你讲一大堆光个便秘都回答你20分钟还没讲完那那你要抓抓到重点好那中医呢我们又没有仪器在里面对不对我们必须要望闻问切很清楚
4:51所以你辨证伤后很清楚就知道好常常我会看到小朋友出车祸或者是撞摔还有那个小朋友最长的那个他们滑轮他们在滑轮在马路上滑刀我以前我们那个那个是拿马路上滑他们在马路上滑然后还故意跳到那个那个那个那个那个公园那个把手还有楼梯有没有那他在那个把手上滑下去啊结果他不小心砰一下正好坐上去桃核承气汤这啦哎大家都看到了桃核承气汤哦所以我们看到阴部那个男人搞完淤血啊
5:19什么我统统开桃核承气汤好那既然开汤汤陈气汤就是告诉你开汤了解一下开汤一剂就中哦那一记下去如果他还没有完全清出来再开第加加把第二碗喝了嘛好所以伤科好伤道阴部好跌打损伤都会使用到桃核承气汤好桃仁陈其汤呢这个处方上面你看的比例哈桃仁我们按照比例来说桃仁是三桂枝是二大黄是四好芒硝是恶甘草是恶炙甘草是恶其实桃了桃花陈吉汤元方你看最下面的三味药
6:00大黄芒硝跟炙甘草这三味药是不是调胃承气汤所以调味承气汤你再加上桂枝跟桃仁这就是桃和陈气汤哦张仲景哦很很厉害他在活活血化瘀的时候一般我们想到活血化瘀好我们开丹皮啊好开很多那个那个牛膝啊对不对很多好红花藏红花张仲景的用了桂枝很多好包括我们后面桂枝茯苓丸很多都是桂枝为什么要用桂枝活血化瘀这上面为什么要用桂枝因为桂枝这个药心心心相心肝的发散
6:43他到心脏里面能够把心脏那个血喷出来血心脏喷射力量会加强的时候能够那个供淤的时候你这些供淤力要逃人哪有心脏的动脉的血在后面推它所以能够破破瘀的力量会更强所以张仲景常常使用桂枝啊桂枝那血症的时候病人有身体有淤血的时候有些很有一些有一些很特殊的症状好比如说病人说医生我很奇怪嘴巴很干口很渴但是我就是不想喝水你说这个不是神经病哦
7:14哎找找麻烦你看这你看看病还找医生的麻烦不是这是真的是这样子身体里面有淤血的时候有淤到了血液循环不畅了不顺畅的时候病人就会口渴不欲饮好后面我会我们会介绍到好血症的时候特别会介绍到这个还有呢像妇人三阴交血海都是我们的血的会穴你三阴之交找到压痛点都有阴血这个淤不去心不生好淤你不去的话心血不生所以呢我们在治疗贫血的时候不是一类的说哎呀
7:53你这是贫血吗给你补血啊给你四物汤啊他气不过你八参汤你如果说病人有淤血的症状淤血的那个症你没有给他去掉心血生不出来所以我们在开补血的时候常常在活血化瘀把淤血去掉清水就回来而不是一昧的只开补药哦那病人有身上有淤血的时候他还不受补你开补药给他还不接受哦对他来说反而会让他更难过好跟着好所以说这个桃花神经汤用的非常的多好非常的多好
8:31所以几乎可以说你只要看到一个年轻小孩子哈这样子弓着身子弯着身子进来抱着阴部那边进来就已经已经结束了逃跑成一张好还没有开还没有看到人逃操厨房已经开完了好你可以叫你的那个护妇女小姐或者谁帮你已经在煮药了然后这边再问他你怎么回事啊你药就开始煮了哈很快就就这因为只有这一方好就这一方单门是膀胱蓄血好就这一个处方后面的处方呢我们有这个抵挡汤啊
9:01有很多但症都不是这样子的啊不是这样子就是淤血的膀胱用的好好第脏论第120条好这个呢伤寒八九天意思为什么讲89日哈不单单是说不到八九十而是说这个时间呢医生最容易confuse为误解到底他传经了没有我们是该发表还是攻下好那第120条就是告诉你他8989天的看起来应该是要啊已经传精的经阳明经就你攻下还是太早表症还有还没去掉好
9:54所以他不会选择23日23日能一一齐的话六天到七天对不对那应该是要解表才对他已经八九天了你看起来嗯这个已经是病走了阳明症了嘛一攻下就他还在还在阳太阳还在太阳还没有完全下去这这这个条件就是表证未解好已经要快要入理的时候就是你先入理了好结果呢造造成病人会有胸闷好精烦小便不利沾余者好我们伤寒论里面如果戊下的时候比如说这个人太阳症
10:30我们应该去解表结果你不信你就攻吕一攻吕的时候看你麻黄汤症你应该开麻黄汤结果你不敢攻就你病人有大沉积汤症或者怎么样你攻下的时候他寒就陷进下去可能会变成结胸好那你可能是中风啊或者是温病啊好结果你应该去用桂枝桂枝汤或者是用葛根汤去发表就发汗嘛结果你不敢发一一攻下他可能风邪进入好到到了心脏
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