15倪师伤寒论系列--桂枝去芍药加附子汤
倪海厦BV1X5zyYUEu8 · 第 15/91 讲 · 10 分钟 · 2024-12-03倪海厦倪师《人纪》伤寒论【全202课时】-1（字幕版）中医经典【1-90讲】
逐字稿 （15 段）
0:00鼓起来好我们的后面的贵妇八丸里面有泡附子哦那泡附子的那个跟别跟别的药碰在一起的时候处方不一样的时候它的药性就不一样哦那这里是完全是收表用的好手表用的好后面会介绍生父我们再介绍生父的好使用的时间好那这个处处方呢煮的时候呢好你煮成六碗六碗水好组成三这个三碗好那坚持一碗汗停掉以后就不要再吃了好如果汗停了你说啊舍不得啊对不对好
0:45我再抽车吃吃这表太固了固了表了汗流不出来也不行啊好之所以有汗我们也是必要有汗什么叫有汗就是你平常运动好走路走的快运动然后吃东西或者是速度比较快就会流汗不好那你静止下来就没有汗这是正常吗哦你不能说运动的很很很很很剧烈的运动结果一点汗都没出你也不对啊那那个那个那个毛孔好闭缩我们在开处方的时候常常有时候我们会开了麻黄汤或一些发表的药
1:17开下去病人不出汗的小便排出来好我就问我我常常碰到就问他哪里从哪里来哦我从kinetic好康康康乃狄克州是美国北部啊很冷的接近加拿大哇冬天冷的哦我们讲说冻起来水冻起来也就罢了连空气都冻起来因为那个轮胎哈你可以看轮胎都扁掉空气都解冻啊好明尼苏达州啊什么好那真的是冷冷到那种程度好那他出生在那边他天生的毛孔就比较密比较密合这时候你你麻黄汤下去或者怎么样
1:48哎呀他不他不冒汗了小便排人问他好不好我很好啊哦所以有时候不见得是流汗好所以每个人体质稍微不太一样啊你遇到那种那种特殊的体质我们讲的是常态你遇到非常态他是来自那边从小就那边生那毛孔很闭塞很皱里很紧对不对你说不行我非给他发汗不可好麻黄用的五钱八钱712拍还是不发汗一直在小便一直在一直在给他发汗这脑筋就龟毛哦不要不要这样子好好要问他好
2:28好大家再看好所以这是一个弥补所以大家记得发表汗太多病人汗不止的时候用桂枝汤桂枝加附子汤好25条呢太行病攻下以后脉出胸满者桂枝去芍药汤好主之若为恶寒者桂枝汤去芍药方中加附子汤主之你看哈他有时候把芍药拿掉有时候把这个附子加进去好这是同样桂枝汤在应变哦好这个处方我们可以看出来几件事情第一个胸满所有经方从伤寒一直到金桂只要有胸满出现的时候
3:09张仲景都不用白芍白芍就拿掉好所以我们知道心脏病是不用白芍的好器材也不用白芍的好为什么因为我们前面讲了白芍是酸苦好白芍味酸好你到药房去的时候啊你说芍药三钱他就问你你你这个草药是白芍还是赤芍我说哎你看李老师没有讲过白芍赤芍都差不多实际上我们用白芍好人你当然写的至少也也也也差小无所谓了哈没有那么龟毛啦哈白芍这个处方呢是酸味好酸苦呢
3:57好涌泄为阴它是阴要好那如果说光是这样写不太好了解如果我们把阴当成静脉好静脉后面我们会介绍张仲景如何治疗静脉那如果是静脉桂枝是动脉的时候把你得把白芍拿掉血流回心脏的速度就会减缓下来就会让心脏得到喘息好那我们后面治疗心脏的方法很很很很奥妙哈就会慢慢就会学到很奥妙好所以胸满者一看这个人会胸满胸满的人一律不用白芍胸满的定义很广哦
4:38包括你气呼不过来胸头胀满心口痛刺痛通通叫胸满胸部不舒服通通好不用好当然后面会介绍到只要有腹痛肚子痛小腹痛白芍都要重用好胸满的时候一律不用白芍好那为恶寒者呢桂枝汤去芍药方中加附子为什么说你因为你的太阳病你已经攻下啦好脉促胸满者里面恶寒就是因为里虚掉了因为你攻下攻下了以后如果病人有理虚掉好这个时候我们加点附子下去好把这个里面的羊好温回来好温回来好
5:24诸位看这边这个呢那个桂枝三两你看芍药就没有了好芍药没有了那这个煮的时候呢一样你看七碗水煮成三碗哈这个去完水煮成三碗六碗水煮成碱这个都不是说很你一定要那么坚持的跟着书上一模一样他说不需要好以后大家临床经验多了一看大概就知道像我一看我就是开桂枝开六弦哦我都开过贵州有八弦一两哦白芍一起家都是八钱一两哦我开处方就这样子好好那这个是没有方子的
6:04没有没有白芍的方子桂枝汤加附子的时候好你看这个白芍在这边当我们里虚掉的时候我们泡附子一样好这号不知道这是第2号这个怎么搞的不是很灵活这个桂枝去芍药加附子汤啊你看白芍也是没有哦这个一服二寒子就不要服了我们常常会我常常会问问病人你觉得身体怕不怕冷好因为他你有时候发表了药开多的时候表虚了也会怕冷病人会有微恶寒好这种很重要他处方里面说为恶寒跟极恶寒不一样
6:59病人会稍微感觉到怕冷一点代表表虚掉了好表虚掉了那一般来说如果是遇到瘟病的啊表虚了我们开黄芪黄芪有没有黄芪是固表那军方不黄芪太慢了泡附子一下去就好了一下子收表好这个想法不太一样哦想法不太一样好好我们会经方我们会用到黄芪哈后面我们介绍到时再接再跟诸位介绍好几号第26条各位看如果太阳病得之89日好如疟状发热恶寒热多寒少其人不呕好
7:59这个大便呢还好一天两三次发忽冷忽热好这里讲的是像有热有冷好如果说遇到这种情形的时候大家看他们脉围而还者那要环下来代表阳气恢复了好胃气恢复了这个时候病人会要自己痊愈了你不要去治疗它好不要去治疗它如果是脉小而愈恶寒的严重阴阳这个阴阳脉俱好阴阳俱虚这个时候不可以再发汗好也不可以再这个攻下也不可以再吐啊用吐法面色如果是恶颜色是赤色的和热色的和赤色的代表没有好好
8:48那这个呢他说不能以得小汗出身必养好以桂枝麻黄各半汤简单讲这个什么意思哦我们当有寒热出现的时候桂枝麻黄各半汤后面还有一个我们桂枝二麻黄一汤好加减桂枝麻黄各半的使用的时候桂枝最主要是发热麻黄是恶寒所以我们这个处方怎么怎么区分很简单你问问那个病人你忽冷忽热的现象好往来寒热这个往来寒热呢一天两三次一下冷一下热然后你问他你这个热多还是寒的时间比较长
9:42哪个时间比较长长好含多那病人说相等的差不多好热了他们一个小时寒也是一个小时这就是桂枝麻黄各半汤如果是往来寒热加个恶心根本就病就不在太阳你太阳正的方子太阳好偏的方子根本不适用好如果往来寒再加个恶心这个时候就已经进入少阳了好就不是太阳症了好太阳症也有忽冷忽热的现象但是跟少阳症区分的地方就是个恶心好恶心好所以如果说病人有忽冷忽热
10:18但是没有恶心你一律在太阳正里面处理它好那桂枝麻黄各半汤就是桂枝
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