36倪师伤寒论系列--营卫和则愈_宜桂枝汤
倪海厦BV1X5zyYUEu8 · 第 36/91 讲 · 10 分钟 · 2024-12-03倪海厦倪师《人纪》伤寒论【全202课时】-1（字幕版）中医经典【1-90讲】
逐字稿 （17 段）
0:00是很严重的那这种只是深重心计者好这种呢我们就不用去发汗等它等它汗好自己会出来好自己出来那为什么呢好就是因为尺中脉为好就是我们上堂课介绍了此呢就是阴脉好里虚的所以说这个条件简单来讲就是当你药汤药供发表了药发下去以后吃下去以后呢如果病人的汗没有透发你不用急着再去攻他就在等他啊因为他里虚没有那么快有的人很快一剂吃完三个小时就解掉了
0:34还有一个人才解掉好到到四十五十未时胃气恢复才解掉那胃气还没有回复我们怎么知道它好了没有就是中午的时候胃需要回复对不对我们回头前前面讲说四时午时未时所以你如果吃了药以后身体能好了当天三个小时就解掉了有的人呢隔了隔了第二天第二天中午的时候开始饿了开始吃东西了这个就代表他病解掉了对不对那有的时候你还没有完全好没有完全好的时候
1:03病人有这种现象要动它有身重或者心动悸的时候哈这个这个是很浅的一个症状只是身还没有完全意思只是说病邪还没有完全去这个这个病呢你药是对的但是病人因为本身身体就比较虚稍微再等一下他让他等他自己流汗出自就会好好不需要再去治它再去再去开发表的药不需要好那一般来说如果我们知道这种情形我们经验比较丰富的一看到如果是脉是浮数病人有汗恶风
1:35我们知道是桂枝汤症一看他这个人尺脉比较弱哈舌头一看舌头比较厚那个舌苔比较厚白哦知道是中湿本来就是他的湿气很盛这个时候我们可以加一些白术茯苓在里面同时开了发表的药里面当表一解一流汗出来后同时四从小便排掉而这种现象就不会产生了啊就不会产生了这只是一个观念意思是说大家不要急稍微等待一下哈这个李虚的人呢稍微等一下没有恢复像一般人那么快
2:06简单讲就是这样子这个如果是脉浮紧辅警呢是伤寒好伤寒这是浮数颈就是伤于寒的时候会有浮紧的脉浮呢就是表好紧呢就是寒非常的紧好法当身全身疼痛因为当你表受寒了以后皮肤毛孔呢都会缩小缩小以后呢你的汗水不能透发但影响到你的水的循环系统这个时候全身会疼痛那一般来说我们遇到这种都是有焊接好焊接如果说此脉迟脉里面持者不可发汗为什么呢因为盈不足血少
2:51故也我们平常判断判断一个人的气血寸脉的地方呢寸啊为阳那我们呢可以为胃好此呢为阴好为阴所以说如果说此脉始终持者不可发汗因为我们在用麻黄汤的时候麻黄汤的时候你麻黄桂枝配上杏仁配上炙甘草麻黄汤一吃下去速度很强因为麻黄力量很强会碰到血好身上的血液循环系统那一发的时候如果说正常人血里面的水好会替换掉会排出来好会排出来因为它这个麻黄
3:37那这个如果说它本身就血本身就血气就不够好比如说本身有贫血的现象这个时候你开麻黄汤下去了以后哦这个这个血会更亏啊因为我们是汗血同源血会更亏所以这个遇到这种情形的时候我们就尽量不要发汗可是呢原则是原则原则是这样子没错可是呢你如果遇到必须要发汗他又是贫血的人好就是这个这些的调变的简单的意思就是说我们要给病人发表药的时候一定要确定病人身体能够承担发表药
4:17我们再给予好如果不能够承担发表药我们怎么处理它这就简单说就这意思那如果说我们知道他阳气不足的时候血少固也这时候我们可以用一些药好我们些药事先在吃药的时候我们在病人这边的比如说这边在煮麻黄汤对不对我们知道这个人需要麻黄汤他知道这个人身体又虚我们可以煮一些药因为麻黄发汗的时候大部分的汗是从肺里面出来的肺跟心脏呢这个水跟就好像我刚刚我前面跟诸位介绍过
4:49汽车的引擎呢跟水箱水箱的水要到引擎里面去循环的所以我们心脏里面的血液和水分在里面好肺里面有回去这两个会循环的你如果妈麻黄汤一下去了以后肺里面的精液会跑到皮肤表面上来当然会冻到血分里面的水分哦就是这样那贫血的人呢水就不够这时候你可以给他吃一些水泥呀好像一些好精液能够补他津液的东西这个时候你在麻黄汤一下去的时候就不会有这种现象
5:16就可以使用麻黄汤这是这个调变的意思哈所以说当你遇到特殊的情况病人虚的时候你处理的方式可以就像我刚刚讲的好那你如果找不到水泥呢你其他很多东西可以取代啊不要那么死板板的一样水泥老师我没有水水里有桃子啊你也可以啊无所谓啊不好西瓜都可以啦好当你需要的时候都无所谓这个我们临床上好很很很很很好玩在麻黄汤一般我们在处方的时候如果这个病人哈吃了麻黄汤
5:52你开了三拳四拳五拳六拳下去心不会动静心都没有动机的这种心脏都很好心脏不好的时候你妈妈汤一下去心就开始跳心脏就跳了加速哦所以说你也可以用这个来做个一个一个一个标准比如我们在治疗一个肾脏衰竭的病人处方下去以后都很好结果你有一天一家麻荒的时候他受不了他有流汗有排水但是心脏受不了人会非常的倦怠就代表这个人还没有完全恢复好他承受不了麻黄的现象好
6:23那你就先吊给那你等到这个人呢完全恢复了大小便都正常睡觉都很好啦那你要试看他试试看这人心脏功能完全恢复没有让他吃点麻黄吃下去反正我现在很好以前不行现在很好就代表他恢复了所以我们有很多的方式可以做治疗有些药可以做治疗有些药可以做诊断好以后后面都会慢慢陆续跟诸位介绍好像你看这个第56条脉浮者病在表可以发汗宜麻黄汤这个呢病在表任何的我们太阳中风
6:55太阳温病太阳伤寒都是会找到伏的脉啊病来表那会用到麻黄汤一定是无汗好麻黄汤一定是无汗身体全身疼痛恶寒无汗的很重好就是好麻黄汤好注意呢你只要确定是麻黄汤症你就看麻黄汤好绝对不要手软好你手软了后病治病的时机过去好最好的医疗呢是在病刚开始病之初的时候就去掉好所以不要看到麻黄手就软了青龙的不敢用好这个第57条好这个又是脉浮数者宜麻烦他哈
8:0458条好病呢常自汗出者这是阴气和阴气合者外部邪的时候有胃气不应不共营气和谐故而所以以好你看以银行脉中啊未行脉外啊复发结汤因为合则愈一贵之当你说老师说这个这个看起来很真看不懂啊哦就是我那天跟诸位讲的一个基本上的一个概念好未太阳中风呢一定是伤到胃气太阳的伤寒呢太阳的伤寒麻黄汤症呢一定是寅未都伤好寅未都伤好两个都受伤就会出现伤寒的现象
8:54如果只伤到胃的话就出现太阳中风这是中风跟伤寒好在外邪气候环境影响到身体的时候一个基本的一个概念所以我说常常是淫味合则欲要桂枝汤没事的时候你喝喝桂枝汤比如说我们在工作上面哈你有时候在冷冷气间里面哦那有时候你必须要跑到外面去吃个饭走个路又是流汗回来一直在冷气冷气间里面对不对他们跑来跑去那个时候觉得肌肉啊酸痛啊有时候又流汗有时候会忽然止掉
9:26就是身体很健康精神都好就是觉得身体怪怪的有些肌肉比较绷紧然后关节比较绷紧这是因为环境的关系你没事就拿点桂枝汤来吃桂枝汤是最好调和营卫的方子处方好最好的处方因为桂枝呢好他能够调这个心这个一个是桂枝是行阳哦这白芍是阴阴阳的两个处方所以张仲景呢挑了桂枝跟挑了这个白芍两个好这个是调和阴阳的好阻力的方子好从整个伤寒论一直到金贵结束
9:58都在讲这个东西都在
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