46倪师伤寒论系列--五苓散方解
倪海厦BV1X5zyYUEu8 · 第 46/91 讲 · 8 分钟 · 2024-12-03倪海厦倪师《人纪》伤寒论【全202课时】-1（字幕版）中医经典【1-90讲】
逐字稿 （12 段）
0:00会遇到病人有需要利小便的时候我们用五苓散好我想我想我们我们用一个简单的案例给诸位听我们在黄帝内经里面在自证的时候肚脐以上有水肿的时候我们身上上半身有水肿的时候我们是以汗解好基本上的原则呢上半身有水肿的时候我们是用焊接好下半身呢哦积水我们是利尿用利尿法好也就是这个水我们用不同的地方的水我们用不同的处方而五苓散呢就是一个利尿好利尿的东西
0:53那当你得到太阳病的时候好发汗那病毒没有办法完全从汗排除掉的时候这个时候诸位就会想到什么用五苓散用五苓散好你不能说老是他这个这个汗大汗出胃中干已经烦躁不得眠了我再给他发汗不行很已经很危险了已经抑症了嘛烦躁不得眠这时候不要不要给了给他换药了好给他发汗药不好这个时候如果病还在那边的话给他五苓散就可以了哦那诸位就会想到老师那五苓散里面很多利水的药
1:37那利水的药你吃下去病人是不是消渴哦你这病人已经很很很口渴了小便又不利了那这五苓散是不是排水排的更多好是不是不好实际上就是张仲景如果把病邪排掉以后阴液自己会回头这是一个张仲景的一个自自证经方的一个大原则所以你不要去担心说好五苓散把水滤掉了反而出了五苓散以后口渴的现象去掉了好所以诸位这个这个大原则就是已经遇到当你遇到病人呢不能用汗去解它的时候
2:14就靠五苓散但是观念是这样子好那五苓散的主症呢只要是小便不利好口渴口渴统统可以用五苓散好五苓散好所以诸位有这个概念以后说哦如果桂枝汤症或麻黄汤症病人不适用但病人又有表症的时候好病人脉浮嘛有表症我们怎么处理它就是利尿把它利药好这是他的大原则好那有表症的时候为什么不能用汗药了因为已经已经汗出了嘛已经精液干掉了嘛了解我意思吧好所以简单讲就是这个意思
2:51所以当我们发现到病人不能发汗的时候不能用汗解的时候病人又寒烦躁不得眠的时候怎么办呢一一般来说你只要出现烦躁就是有伪证这个时候好用五苓散从小便解掉就可以了好五苓散的处方呢好诸位看猪苓跟泽泻茯苓这三味药是利水的好那这个福临三啊猪苓三泽泻用的最重哦你泽泻可以用六好白术呢好白术也是用三桂枝呢用二好桂枝用二泽泻的功能呢他利全身的水
4:08不管你水积在哪个地方用泽泻好泽泻能够利全身的水茯苓呢专门是中焦的水肚子肚子好中焦就是心闭骨好看肚脐中间的地方猪苓呢利下焦肚脐以下的水我们都会用开猪苓我们后面有猪苓汤有时候常常你处方的时候用猪苓哦什么时候用猪苓你就要知道猪苓是逆下焦的水所以如果今天有人来找你说啊我小便排不出来肾脏小便排不出来或者是那个膀胱结石肾结石堵到你会想到用猪苓了解我是吧
4:45猪苓的主要是利下焦了水那如果猪苓茯苓泽泻三个要碰在一起的时候就全身的表水都可以滤掉好中文可以利掉那我们怎么知道他表水要利尿要要要要能这个药力能够达到皮肤表面上所以后面的处方设计的非常好桂枝呢不要用太多你用太多就发表去了哦所以你用一点点的桂枝这个药把桂枝呢把泽泻推到皮肤表面上去了那好像泽气骑桂枝是马好则气骑到桂枝上面去好
5:19他跑到皮肤表面上把皮肤表面的水逆啊逆回来以后呢好中焦有湿好我们用白术来祛湿在茯苓把水再倒入下焦倒了下焦以后再加上泽猪苓在最后面所以这个五苓散五味药呢就可以把皮肤表面的水能够从小便利出来好现在哈有一个人如果来他吃了药以后没有得汗汗照理说我们会发汗吃的汗这个比如说我们吃的桂枝汤麻黄汤吃下去以后他没有流汗没有流汗的时候皮肤身上很痒啊
5:51是不是前面有介绍过条便汗没有透发皮肤会痒对不对那怎么处理五苓散我们把滤掉水把它从皮肤上好统立出来立出来阳就没有了好那这里五苓散呢为什么要用散好散就是粉剂哦你如果用汤给他熬在里面煮就是五苓汤就不是五苓散哦散呢好肠胃吸收好肠胃吸收很快就是用粉剂嘛吼那如果是汤剂的时候扫荡的荡太快了张仲景张仲景真的很厉害你如果汤剂的话太快了变那个那个处方下去的时候
6:35表水还没有那个引出来的时候汤就已经过了小便已经出来了所以汤剂可能就没有办法把皮肤表面上的好透发了水没有应该要透发了水没有办法这个从小便导出来所以要用散剂散剂的话具体比较慢慢慢吸收然后把皮肤这个上上的病毒或者表水有没有从小便把它立出来好立出来奈帷木白影就是平常的我们开水为什么叫做方寸好这个词啊是骨质的瓷那个古过去的汤匙啊
7:07不是我们现在的汤匙就是他这个叫方寸就是一个汤匙是方形的上下上长宽中有没有高就是刚好一寸都是一寸高也是一寸宽也是一寸好横也是一寸那长宽高都是一寸然后就是这就叫做方寸尺好一烧好这个痕迹吃下去那吃完了一天吃三次好那吃完以后多喝温水好能够把好让汗出汗一流出来有没有啊那个我讲过吸红红那个水虹吸原理汗一出来下面水就排出来五苓散最主要是利尿
7:41在临床上我们在做的时候很多皮肤病我甚至于皮肤病我都在用五苓散哈那瘟疫用五苓散还厉害所以说这个五苓散我们常常这个你那个你最适合旅游的时候带到身上去好带到身上好那
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