61倪师伤寒论系列--柴胡加芒硝
倪海厦BV1X5zyYUEu8 · 第 61/91 讲 · 10 分钟 · 2024-12-03倪海厦倪师《人纪》伤寒论【全202课时】-1（字幕版）中医经典【1-90讲】
逐字稿 （16 段）
0:00回复没有问题因为小柴胡汤里面呢有人参那现在人参很贵大家那我们就外面都用党参好用党参那你开处方的时候用党参也可以好像党参没关系好好我们接下去呢是上次介绍到大柴胡汤对不对介绍完了吗哈好117条这个伤寒本来是在太阳正13日过两侯好不解胸胁满而呕诸位看到胸胁满而呕我们知道这个病因为失治嘛好医生没有得到很好的这个病人没有得到很好的治疗
1:01失去治疗的时机之后呢表邪往下走走到少阳的时候胸胁苦满有恶心的好这一看哦我们知道现在不要看后面的话我们看到这里知道哎呀小柴胡汤对不对结果呢这个症状到这边的时候病人呢有围稍微下令日服好发潮热只要黄昏的时候病人只要告诉你医生会很奇怪啊为什么到了黄昏了以后哦每天黄昏我就开始发热好全身都燥热好那这个呢所谓出现这个症状的时候就是所谓的阳明热好
1:41阳明热阳明有热的时候都是在黄昏的时候好发热好哦你正在跟你的情人在夕阳西下在带水那边欣赏夕阳突然你女朋友那边发热你阳能热好阳明热就两证一个你问他你好口渴不渴啊我很渴好那大部分都是白虎汤症便秘啊然后你会不会放屁啊会放小柴胡汤啊小小陈气汤哦如果不爱放屁大陈气汤那当然那个那个诗情画意的美景就被打打坏掉了那个大便人问我大便如何好
2:20这个好这没办法这是黄昏好所以你如果要知道望诊的时候这个很很好也可以听闻呐听听听人家陈述就可以知道还有这忘了看到哪个黄昏的时候哪个最难过就是大财物汤症那抱歉哈大陈气汤症阳明热那这个人的这里的意思就是说他兼有小柴胡汤症又兼有阳明的燥热症所以病症在少阳跟阳明之间病在少阳跟阳明之间时候张仲景前面已经出发啦是大柴胡汤可是大柴胡汤里面主症是什么
2:54是用的是大黄那这个到了黄昏发潮热的时候可能有这个条便意思是说可能有燥死在里面就是干燥的大便堵在里面那大黄大黄只能去去时不能攻坚不能攻坚哦所以他是这个本财无症本不得利呢财无症现在下利了哦这个医呢医生以药丸丸药下肢不对哦所以说潮热了死也好我们先以小柴胡汤去解外再以柴胡加芒硝汤主之这个地方就是告诉诸位什么时候是要使用芒硝好芒硝芒硝呢是攻坚用的
3:37这个坚呢是坚硬的大便坚硬的大便包含的大肠癌在内大肠癌的病人你只要确定他有干燥的大便你放心用芒硝那你如果不用芒硝攻不出来的话完蛋了那大柴大柴大柴胡汤或者柴胡小柴胡汤加芒硝都是在阳明燥热症的时候兼一点柴胡症的时候使用临床上去看的时候病人只要没有开过刀大肠大肠癌的病人只要没有开过刀都是在这个症状在介乎在阳明和少阳中间的时候这个是很好治的阶段
4:20所以诸位以后临床我们看了你以后看到病人的时候我这个病人没有给西医碰过大部分都在阳明少阳我讲的是大肠癌一动过以后完了就变成就阴正所以我反对开刀就在这里面按照伤寒论的理论是这个刀坏反而坏事好坏事但是你如果说你不是经方你不使用经方那一般的南方温病派他他碰到大黄芒车他不敢用啊他大黄芒硝麻黄桂枝他都不敢用那根本不要不要不要不要讲
4:55后面的生妇剖腹那是天方夜谭光是麻黄桂枝大黄茅茶还不敢用那不敢用你怎么攻怎么攻这个肩呢对不对好那所以说我们心里知道以后处方还要下的很正确才能把人救回来哦那所以诸位学到这个以后当你必须要攻下的时候你就去攻下不要怕攻好不要怕太过所以说这里我们就要强调一点当你确定因为很多人怕用芒硝怕用怕死用大黄哈好那很担心这个其实呢你不用担心
5:32当你知道病人需要这个的时候消防呢就是补药哦不要对啊那个你你你岳母大便便秘对不对他他是常陈其当阳明症你你用大黄芒硝他很开心啊那你岳母没有病没有毛病你再给他大黄芒硝嗯这找麻烦嘛好所以说这不对那只要对症统统是补药所以补药的定义并不是说一定要去吃好哇这个大补的东西十全大补啊什么东西不不一定啊而是他今天你如果便秘阳明燥实的很厉害
6:07大便它硬的很厉害你给他吃十全大补那害死他哈那根本就不是补药那是虐待啊对不对那更扎实在里面这个时候把大便清出来是补药好补药的定义应该是这样子好这样以后诸位就敢用了好哎柴胡汤加芒硝好诸位看这个好这个地80页好柴胡汤加芒硝了柴胡比例呢是柴胡是五半价也是五好黄芪是好这个333后面都是三都等量那芒硝呢是四到5号加重没有关系芒硝的时候剂量
6:45当你在使用芒硝的时候芒硝生用好你比如说这个八味来水煮4L煮两碗对不对好四碗水煮成两碗那你芒硝是不是亿万只有一一钱在里面对不对是不是只有一钱你分两次嘛哈你不要人家上面说二两就真的二两啊二比如说我们现在把它换成钱比如说我们是四钱好了哦要知道干燥的大便在里面这个时候你把它分成两钱这一两钱都很重哦一般不需要一拳就够了我平常就一钱一钱就很多了
7:16好那把芒硝呢我我们是放到碗里面汤煮完以后把它冲下去这个力量最强哦那张仲景在这边说哎最好是冲上去再煮一下有没有再再稍微微滚一下再冲下去哈它可能是因为剂量比较重嘛那我们剂量比较轻好所以不用滚啊直接直接攻下去就好了好直接用生用就可以了好那你只要确定他需要这个芒硝这个时候你用下去的时候芒硝是补药而且而且只有芒硝可以把干燥的大便打出来
7:52尤其是这个肝脏那片大便哈堵在那个大肠头哦很大一块大肠又小直那个直肠很小直肠很窄然后大便很硬一块排又排不出来的时候那个真的是很痛苦哦那那那那你用芒硝的话一剂就供出来哈那有时候不要手软你说老师我一一拳下去还没有反应那就两拳没有关系你宁可一剂把它去掉也不要给他吃好几剂了解一下因病药不好喝嘛好一所以剂量很重要当你很严重的时候诸位放心
8:25如果是严重发现他整个肛门那边都痛压到都痛然后如果他七天没大便我一记我才马上可能我就用2000下去一次给他清出来我们叫极下纯阴极下呢纯阴这都是经方家的一个概念因为他已经燥热燥湿的很厉害这个时候你不把他马上清出来的话大阳明症阳明症一直在里面一直在热的话里面的精液会伤掉因为阳明是纯热症等于是高热也明温度很高那你不给它清掉的话
8:57好那个精精液伤到等到精液伤到了后再去再去清已经太慢了哦所以我们要急下要快下所以诸位只要确实的时候下手没有关系这个治你让他煮买一副药凑合剂麻黄芒硝给他四钱一包两钱都没有关系很大只的那个冲上去你跟他说你吃一碗另外讲先不要吃统统排出来就不要吃了哦那有没有排出来病人心里很清楚哦如果病人说还我病人碰到你碰到个笨蛋对吧哦我不知道没关系
9:28那开小便小便颜色淡掉变成蛋白蛋蛋黄啊很淡黄很清就代表没有了如果里面攻坚攻下来以后干燥的面大便清出来结果呢病人的小便还是比较深黄第二季再吃下去好所以大便清完的时候小便也这就变好好这是一个我们使用辩证的一个重点啊辩证的重点好好这是好财
本课内检索
只在这门课（伤寒论）的逐字稿里搜，不会串到别的课。搜到点时间戳直接跳到 B 站对应秒。
学习进度
还没标过进度
本讲笔记
这一讲还没有笔记。