63倪师伤寒论系列--柴胡加龙骨牡蛎汤
倪海厦BV1X5zyYUEu8 · 第 63/91 讲 · 9 分钟 · 2024-12-03倪海厦倪师《人纪》伤寒论【全202课时】-1（字幕版）中医经典【1-90讲】
逐字稿 （15 段）
0:00放的下方变成心下痞后面我们就有五个啊心下脾治疗那个心下痞的泻心汤的处方那如果跑到胸腔里面去的话造成太阳的含水水跑到肺里面去肺积水我们怎么处理那就有很多的处处理很多种处理的方式那这里的下肢造成胸满你你该解表结果你没有它会造成胸满这一种的胸满呢会有精烦的现象好因为三焦跟心方呢是表里三焦跟心焦好三焦好按心包呢这两个呢是表里好
0:35那一般来说我们的水道系统全身的水道系统三焦系统是无所不到三焦我们讲三焦就是水的系统吼这个水在三焦系统里面是应该气化出来的哈那结果呢如果说这个水你下攻下来以后他表症没有去掉等这个这个寒症的伤寒的寒症呢跑到三焦淋巴系统里面去三焦系统里面去了变成小便不利因为会影响到小小便排尿还会因为他跟心包是表里会造成病人精烦处方受惊和烦闷的时候就是焦虑
1:13病人会很焦虑很怕什么事情没有没有什么事情就会很慌乱一般来说出现的有精烦的现象的时候哈我们张仲景呢都是有龙骨牡蛎这两味药好龙骨牡蛎那一生敬重不可转侧连翻个身体都不行为什么脾主四肢主肌肉好那水道系统不通的时候好就会影响到脾脏解肌所以说从这个地方我们看也可以看出来呢好它有三焦系统就是我们会需要用到柴胡汤好少阳症一身尽重不可转侧
1:47我们知道他水平在肌肉里面可能我们会要会需要用到使用到桂枝好来解肌那哦这个这个这个经烦沾雨哈沾瘀呢可能是有大便堵到对不大便堵到它会有沾雨神昏沾雨的现象好那小便不利是因为水堵在三焦里面处方呢注意看柴胡加龙骨牡蛎汤的处方他很多像生姜人参龙骨铅丹桂枝茯苓好牡蛎他都是等量处方里面呢有个签单签单呢实际上非常好用但是现在不好买到仙丹呢也是属于金石类的药
2:34按照本草经呢就是所谓的亲签啊亲签它并不是真正的铅啊那你不要老是买不到没关我去拿着签来吓死人哈那个不是那个签不是我们现在的签而是它的名字叫青签是一种石猴类的药青色的好知道了说这本身是无毒的但是他是正心的好那个人很平静能够定心不会再慌乱好龙骨还有牡蛎呢哦好这个龙骨哈汉牡蛎张仲景用的非常的多好龙骨呢是我们浅阳用的好老师什么叫浅阳
3:22我们人呢正常人正常人呢阳呢比如说我们我常常常常跟这个学生在教的时候我说我们这个病人我们怎么知道他正常的手一抓起来握他手手是手掌是温热的另外一个手去摸他的额头问问他额头额头是冷的好手掌是热的常人正常人呢一定是手脚脚掌是温热的手背是冷的好手背脚背是冷的额头是凉的好手掌脚掌呢都是跟胃气有关系所以你如果天气很冷的时候那你外面那个刮风下雨
4:00那你又赶着回家吃饭那在路赶路的中间你肚子很饿又饿又冷的时候手脚都冷的等他回到家里以后一口热汤一下去哇手脚马上热起来啊所以手掌脚掌热的时候代表胃气的地方好那胃气太过了有的认识太过了太过了手手汗脚汗会比较多啊好那我们可以如果是我们去问他啊你是大便不好我们可以承其汤我们大神把他供出来汗就去掉有的是虚虚热手汗脚汗很多那大便很好啊
4:29这就是龙骨牡蛎汤了解我知道因为什么他虚热热本来应该是潜在里面的好所以潜在里面就是说呃怎么这个我们人呢外面是水表面上水所以你摸皮肤是冰的可是身体里面是热的这是正常对不对里面是热那如果现在人呢里面是冷的外面是热的饭的就阳痿浮在外面来好那有阳阳是很轻的东西杨氏本身看不到了但是它是存在的哦那不管我们练功夫练气功都是练那个阳好练气
5:02我常常跟大家用最简单最简单的方式来表达阴跟阳的关联就是你看得到的都是阴看到我们的肌肉手臂的血管好关关节骨骼那里面有多少力气那个力气就是阳哦那个阳那阳浮上来的时候阴阳能够会分开来的时候常常我们用为什么一般过去南派的中医不敢用发表的药就是因为我们发表的药都是阳药一吃下去如果出能吃他们很担心啊其实不会但处理不当的话我阳浮上来
5:31阴在下面就很危险实际上会不会都会啊实际上不会所以经方斋我们常常开的是阳药微明家开的是阴药好那倒还有什么四大什么补土派滋阴派有没有什么好都都那个经常我们我们是用纯阳的药来治病好我们认为阳回的话阴会自己会回来才能痊愈吗哦那这个处方呢好病人会这个精烦我们用龙骨牡蛎来收敛它来炼阳好阳肺潜阳阳会下来那龙骨跟牡蛎呢有一点点差异好所以它会有两种不同的药
6:09我们如果身上的筋好金汗津当你经湿掉的时候我们会重用龙骨龙骨可以收敛收敛固涩的药如果你是精湿掉了好经络有问题这个金没有问题这个筋有问题的时候重用牡蛎因为牡蛎是水也是咸的咸本身是水嘛水都能够生水好那这两个就有点差异了所以如果说今天你跑来一个人哦我是经烦他大小便他也没有梦遗啊也没有遗精啊也没有盗盗汗呐小便也没有夜尿好只是精精精烦
6:57这个时候好很在焦虑啊什么你龙骨牡蛎开等量这里是等量那如果跑进来一个小朋友说他他爸妈说哎呀医生你帮帮我治小孩子到了小学六年才在验尿还尿床我们知道这是龙骨牡蛎汤症那你用龙牡蛎龙骨和牡蛎的时候我们知道他是湿经小便嘛你是不是重用牡蛎龙骨就少一点哦那如果是十七八岁的小妹一直在梦遗啊一直在遗精对不对好或者早泄因为龙骨要加重牡蛎要少一点
7:29这就是我们的对龙骨牡蛎的一个看法还有一个你在临床上面的时候如何做加减好那你一定要看到一定要看到有灾雨神昏詹语讲话就语无伦次这个时候会用大黄因为大黄就是阳明燥热的沾语症好参与好基本上其他大家都知道了好那既然是柴胡加龙骨牡蛎汤我们柴胡一定是重用柴胡嘛哈所以柴胡用的四你看到没有重用柴胡好那半夏的生半夏好我们一般张仲景的张张仲景在用的时候好
8:05都是用生半夏生半夏这里的用的比他们多一点可能用四弦左右哦四弦好那你看起来很多你用水好取八碗去煮成四碗然后再去放大黄再下去煮煮成两碗哈哎一碗才一半而已好这是使用的时机所以这个调变我们会用到柴胡加龙骨牡蛎汤一般来说就是好宫宫这个攻下的时候哦应该还要解表结果表没解攻下了结果病邪呢好跑在少阳上面还阳明中间哦这个时候我们会使用的好
8:53柴胡龙骨牡蛎汤那会用到龙骨牡蛎汤一般来说好
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