43倪师伤寒论系列--苓桂术甘汤
倪海厦BV1X5zyYUEu8 · 第 43/91 讲 · 10 分钟 · 2024-12-03倪海厦倪师《人纪》伤寒论【全202课时】-1（字幕版）中医经典【1-90讲】
逐字稿 （14 段）
0:01你的因为发汗以后像桂枝汤你吃了桂枝汤以后一发汗肠子里面的精液没了好那肚子胀那可是他又没有便秘啊好肚子胀这时候排气排的很多好那为什么我说用的很多用的很多你如果病这个病人啊只要跟着奇怪了我为什么一天到晚放屁你就可以用了哦就已经可以用了啊怎么P那么多好就就可以用了是吧那虚脏跟实脏最简单的区分的方式就是问小便而你小便什么颜色小便淡白
0:35虚脏好小便恐慌十脏好那你如果开错处方了他如果是实脏因为我们有清大便陈其昌把大便供出来结果你开了虚脏了哦那只是多放屁而已你没有什么影响哦开错也没有没有没有关系好所以没那么坏但是呢你如果是虚脏你开的是陈气汤不得了了哦如果发生在你岳母身上你就惨了哦所以说这个我们还是要鉴别一下哈所以存心汤症的时候我们要先问病人你大便好不好好那有的时候呢这个便秘是因为夏利好病
1:15病人的夏利啊实际上是便秘引起的夏利你都要能够区分出来好所以我们有时候除了脉诊啊望闻问切我们还要去触诊他摸摸病人的肚子好好比如说我举一个例如果这个人到来找你我我下令一天哦十几20次排出来都是水好糟糕你看不晓得他是实还是虚那肚脐在这边对不对好你用手去按天枢天枢的周围误病人说不要不要不要不要我很痛啊巨案好是聚案那这是承气汤症便秘引起的夏利
2:00而老师怎么怎么会这样子呢好这是剖面图我们看剖面的时候这是大肠你如果你的大便是堵在这边大便很硬啊整个堵到了硬块堵到了只有旁边那个小缝隙可以通过所以肠子里面的水排出来了大便排不出来结果造成一天到晚一天一天呢上十几20次厕所排出来都是水这个夏利呢是便秘引起的夏利好这个你要就是要区分出来后面我们讲成气汤症的时候会特别介绍这是一种情
2:38还有一种情形呢是也是大肠啊堵到啦好结果呢他的大便是这样子一圈一圈堵到硬硬的快堵到旁边那只有旁边排不过只有中间有个小缝隙可以排过就这个人大便排出像细像原子笔一样或者长很长一条像蛇一样长出来哎一一那么长一条我们就知道这是便秘造成的也是陈气汤症好诸如此类的所以虚实很好辨证你实在不会辩证摸摸肚子一压凹很痛巨按就实哦那就要承吉他
3:12最怕就是虚胀虚胀的时候你如果不能确定你压肚子他不会他不会难过啊你越压越少压一点压太多他一直排气因为他排气是因为你在压他对不对我不想排斥本来就会排气那你再压我更排那这种是虚症哎这个记下去排气的现象就会减少很快会减少好减少的原因呢你看后这个候补呢其它实际上它能够祛湿而实际上候补呢对脾脏非常好好脾脏呢可以把它给脾脏里面的湿移到肠子里面去
3:46为什么我们会腹胀满者为什么会腹胀满者因为你一发汗以后哈肠胃的津液没了就干掉了嘛干掉以后里面又没有什么东西在里面啊没有什么宿便宿便在里面这个时候长期就会比较多啊长期比较多那么希望他精液呢能够补回到肠子中间那就不会排气了嘛好津液够就好了所以后那生姜半夏呢这个时候如果止呕逆好半夏止逆好这个甘草人参汤人参呢哦那个滋润经验好这个半夏呢
4:25注意看这个半夏人参呢这个剂量我们怎么处方呢好候补呢一般我们用三好厚补用用用我们用比例来看好生姜呢三片好生姜三片那半夏好也是三钱好这人参呢一点一钱就够了好炙甘草好2000好2000咳这是这个候补生姜半夏半夏人参甘草人参汤证好这个处方呢不单单是在这里使用一般来说排气太多肚子胀气胀胀的好都在所以我刚刚说这用的非常的广有时候肚子很大很胀气
5:44怎么搞得我这气排不出去都是厚朴生姜半夏甘草人参汤症好都是这个用的肺好第72条第72条呢如果说伤寒你如果是病人病在上你你除了开这个这个这个汤剂以外哈比如说这个伤寒应该是我们要解表要解表对不对要麻黄汤症好麻黄汤症结果呢这个病人呢在看你之前若吐若下后心下逆满然后吃到坏的食物啊吃到坏的食物上吐下泻好这样造成了肚胃心心下肢胃的地方胀满
6:46气上冲胸起则头眩脉沉紧者发汗则动经身为振振摇者好苓桂术甘汤我们简单这个字我们你不要去练的茯苓桂枝白术甘草汤那么那么长临桂疏肝汤就结束了好那他这个什么意思这是我们的人体我们在心下的地方就在胃的这个地方好心下的地方刚好跟我们的横膈膜好靠在一起的地方平常呢我们这个水从大肠里面哈升上来进入肺里面哦那如果说这个人是伤寒伤于寒的时候
7:41我们应该要发表结果没有发表还要来不及发表病人已经吃坏食物了上吐下泻你吐了下面又拉的时候中间的精液也不够了好津液虚了那到你手上了以后你你没有注意到他吐血过啊你给他处方发汗的药也就是说他病人先伤到肠胃的津液以后好结果你吃了发汗的药一吃发汗的药以后上面的本来就伤到了肠胃的津液了哦因为你吃坏肚子再一发汗肺里面的津液不够了这个时候呢这个水整个上上面的水跟下面的水
8:27因为上面的水是麻黄汤因为你开了发汗的药害没了肺里面的津液没了你上吐下泻以后肠胃里面的精液没了好这个时候呢你这个水汽停在横膈的地方没有办法运没有办法动哦我们这个简单讲是这样子哈我们人身上呢一个东西缺掉以后一个东西一定会去补胃一定会去补胃那你用那你一上一吐一下下一泻以后你伤寒受本身本身就有伤寒表面上的汗水堵在里面你汗就没有办法排掉
9:06那你又吃坏肚子的时候这个没有办法补胃因为你水气不通吗那你在开发表的药一开的时候这个肺里面的津液跑掉了跑掉以后流汗流掉了结果伤寒的症状没了恶寒头痛啊身痛啊发烧症状都没了哎结果呢你的精因为你你那个麻黄汤呢把肺里面的津液去掉津液会停在这边好来不及补充哦这是津液伤到受到伤害的现象那脉会变成沉井代表里寒辰就是里寒这个时候呢会晃动好
9:46会晃动晃动的原因呢是横膈在我们临床上看的是不是横膈对横膈膜好像海绵一样会吸水哦那西医的观念里面认
本课内检索
只在这门课（伤寒论）的逐字稿里搜，不会串到别的课。搜到点时间戳直接跳到 B 站对应秒。
学习进度
还没标过进度
本讲笔记
这一讲还没有笔记。