95倪师金匮--胸中寒实
倪海厦BV1G5zyYSEie · 第 4/91 讲 · 8 分钟 · 2024-12-03倪海厦倪师《人纪》金匮要略【全243课时】-2（字幕版）中医经典【92-181讲】
逐字稿 （12 段）
0:00虚症出现的时候我们用温药因为肚子胀很大用温药来如果是实症的话你就要攻下那你看他还有一种方法呢舌苔黄如果你攻他你看他是实证你开处方啦攻他那你处方可能是大柴胡可能是小成器可能大成器啊诸如之类的开下去的时候如果他舌苔的黄还吃完药以后大便也出来了苔黄还是没有退代表说里面还有毒道要继续吃一定要舌苔颜色回来哦再停止好我们有很多的诊断的方式
0:30诸位不要急不要担心很多的诊断的方式我们可以确定它好有没有排干净如果你说老师这个舌苔黄我看不到病人在电话里面怎么办对不对你问病人小便是黄的还是淡的哦原来是小便是很生黄现在吃了的药以后变成棕黄哎继续吃掉要停然后再一个礼拜以后他就打电话来说那现在吃的医生我可不可停药你小便什么颜色淡黄清清澈的淡黄好你可以停药了小便颜色变淡了以后代表浊气
0:59那个里面的热没有了吗好热没有了所以辰气汤症如果是湿热湿热症的时候不管你是大柴胡汤小承气汤大承气汤小便颜色都是黄的好因为里面很热好那当你里面大肠小肠里面没有东西堵在里面的时候小便出来是淡黄的好淡黄的所以我常常就问病人小便了好小便什么颜色那有时候美国人很好玩都是刷舌苔的好所以你不能以他的舌苔为他把他刮的很干净一看奇怪没有舌苔
1:31对不对吼或者是他他吃的那个命那个用那种薄荷的东西是蓝蓝的舌头是蓝色的那个那个舌苔都看不到了所以你问他小便颜色好也可以知道所以确诊的方式非常的多还有一种腹满呢也是分虚实也分虚实如果遇到脾脏肿大肝硬化肝癌它也是分虚实啊虚症的时候我们用前面我们在伤寒论的时候好有介绍过补虚健中汤如果是实证的时候我们用分消汤好分消汤这两个处方在伤寒论的时候
2:15我跟诸位讲过了好那你说你说老师这个人肚子很大腹水肚脐都凸出来了好突个像鸡蛋一样凸出来那我们怎么去看起来都是死啊都是病人都是都是一样的我们怎么如何去区分很简单你口渴不渴渴实证不渴虚就讲完了就那么简单因为食症他才会口渴他才还有消化的力量是食这个时候你用什么好分消汤好如果是虚症用补气建中汤好都是这两个药这两个处方呢都是肝胆胜利
2:58肝胆呢胜利为阳好肝脏生气为阳酸苦涌泄好药分阴阳就是他的药药的性所以说你看到分消汤或补虚治健中汤的时候或者补气治湿汤治湿汤好里面的什么白竹啊苍竹啊哦这些大腹皮啊哦灯芯草啊哦这种茯苓啊好泽泻啊都是肝胆胜利的药好能够好这是我们也分腹水的时候我们也分两个处方好这个腹满呢食减复如故此为寒当于温药如果是实证里面东西完全堵到的时候他不会实践实践
4:25就是说有时候好有时候不好一般来说虚症的时候才会时好时坏所以实证出现的时候他是持续的好所以比如说回头你用虚实可以看所有的病呐啊老师那个心脏病你问他他的动脉血管堵塞脉好那个血血管堵到你说老师你怎么知道他堵到堵道是十啊十对不对那你就问他你这个痛是断断续续的痛还是持续的痛持续的痛死堵到了你已经讲完了所以实症它的发生的时候一定是持续的
5:00虚症的时候才是断续的好时好时坏这个腹满有时候胀有时候又不胀好那你如果是大便堵在里面的话是持续的胀哦因为虚了所以说才会时好时坏好这个时候都是开温药给他好温药给他当然你按它了肚子也不会好也不会痛病者萎黄燥而不可这个萎黄萎就是阴黄暗黄好我们有黄分两种一种是鲜黄一种是暗黄鲜黄呢病比较浅哦那暗黄的病比较深比如说你这个黄可能是好胆汁逆流好
5:36一开始胆胆里面堵到了胆汁逆流啊变成鲜黄或者是你那个那个你是桥那个那个划船的摆渡的哈哎常常跳跳到水里面去那流了汗以后跳到水里面一次两次没有关系常常跳来跳去就黄汗呐啊身上也会有黄那这种暗黄的话都是得到比如说胰脏有问题了脾脏有问题了肝脏有问题了好颜色非常暗非常的暗燥而不可病情在恶化的时候会有烦躁的现象好烦躁的原因呢好是心心藏神
6:15好心藏神那心呢主血所以我们的神呢是藏在血里面的当你有萎黄病人有血不足的时候贫血的时候心神呢就不能守在不能守哦病人就会烦躁这个烦躁除了情绪会烦躁以外好手脚会不自主地颤动抖动手足造劳就是他不知道怎么摆晚上睡觉的时候就摆那边摆那或者我们扎针他躺在床上然后那个手雷动来动去这个我奇怪这神经病啊躺着躺着静静的就好了为什么要动来动去
6:58他不是故意的他就他那个病就会造好当你有燥不渴不渴的时候哈和可完全不一样在中医的定义里面完全不一样不渴的时候就是胸中有寒里面身体里面有寒是不渴的好我们正常的人呢正常的人身体里面是热的外面是冷的这叫正常那如果胸中寒湿寒食的时候再加上又下了不止这里面寒实已经阳虚了因为胸里面是阳那这个现在阳虚的因为里面是寒湿再加上利不止夏利又不又不止
7:43阴又虚in又脱了所以这就是死症好诸位在练伤寒论的时候我们练过胸中寒我们有去胸中的寒食呢
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