94倪师金匮--腹满虚实
倪海厦BV1G5zyYSEie · 第 3/91 讲 · 8 分钟 · 2024-12-03倪海厦倪师《人纪》金匮要略【全243课时】-2（字幕版）中医经典【92-181讲】
逐字稿 （14 段）
0:00我们上焦寒的时候肺寒的时候我们是甘草干姜汤症有没有我们用干姜进去哈这个肺肺里面中上焦比较寒的时候好这就是它的差异差异的儿子那两个都用炙甘草甘草炙过以后甘草本身是甜味的你用蜂蜜炒过以后甜味炒过以后炒表啊熟一点还有苦味出来好那苦味是不是入心的好入心脏那又有甘味在里面所以它甘草呢能够强心所以我们那个炙甘草汤好伤寒论里面的炙甘草汤
0:32重用炙甘草的时候能够治疗心律不整好结带脉结代心动悸脉结代我们用炙甘草汤就这个时候呢我们就重用炙甘草所以炙甘草本身能够调整到心脏的搏动好搏动的力量所以炙甘草是很好使用的哦那一般来说有动机的现象产生你我们是如果心脏动脉血管堵塞好或者是冠心病或者是这个冠状动脉血管好硬化一般来说都不会有动机的有动机的在这个地方好奔豚汤我们说我们会比如说炙甘草
1:05我们会加了桂枝在里面好如果是脐夏季的时候我们会加什么加茯苓加好用茯苓甘草这就是打一个基本的概念有这个概念以后你在开处方的时候就就很简单了哈比如说跑来一个人因为每一个人都不一样嘛好有的人呢他是他这个这个心脏本身有问题好他是情志引起的好那有的人呢是本身吃东西乱吃或者是吃到毒西药的毒药好伤到心脏好治很多的抗生素呢都会伤到心脏好
1:37那有的人呢就是本身有心脏病好诸如此类的那每一个人来出现的时候症状都不一样啊基本上你用个处方你如果知道怎么样子应用的时候遇到四逆症的时候你可以用生附仁跟干姜那其他的还有老师他有这个胸闷胸闷对不对但是他又没有动脉血管堵塞的现象我们就用这种处方或混复方附在一起好附在一起那当这个你要知道自证当心一个人心脏功能正常的时候就有四大症状
2:06第一个就是睡眠一觉到天亮第二个呢就是大便非常的正常第三个手脚是温热的尤其是脚趾头你要温热到手到身体上最远的地方就是脚趾的指尖脚趾尖都是热的代表你心脏是正常的心脏有一起一点点轻微的变化不正常的时候一刚开始就在脚趾尖开始冷好那脚趾间开诊诊的时候我们经方中医呢就已经注意到了足寒就已经开始动手那膝是冷冷冷冷冷到膝盖了还是也很正常
2:36一定要等到快要发心脏病心脏病停了他说你得心脏病就死掉了哦所以他们反应比较慢哦所以人不能相信仪器又要相信你自己好那这就是还有就是手脚好冰那个不会麻痛那心脏如果有动脉血管堵到的时候胸闷胸闷胸痛胸痛通知我已经讲到手指头都会麻好麻麻木指尖呢都会麻哎这种现象统统没有了代表心脏功能恢复正常好所以说你如果是用针灸或者用处方病人在一直在进步中间
3:07你都会知道哦这是心因为心脏病非常的重要那临床上面看如果一些任何的以后任何的疾病跟心脏有关的时候我们除了治开处方治那个病以外同时要开心脏病的药在治疗治疗心脏的药在里面让心脏的功能恢复因为这个病的起源可能就是来自心脏尤其我们治疗乳癌好红斑性狼疮好我们都会特别特别小心到好要把心脏功能弄好才会断根好好我们开始我们今天要介绍这个第十篇
3:42好第十篇这个这第十篇呢分几样第一个是负买第二次寒散第三个术士好这一篇就分了这三个重点那腹满呢包括了十包括了虚好我们有虚汗实那如何去辨证如何知道它是虚如何知道他是实这就是这个条便要讲的好这个腹满包含了你只是一般的气脏怎么老是我每次吃完饭胃口什这个很正常啊能吃能喝能拉能睡可是每天都肚子很胀哦常常排气哦上面嗝气出来气很多在里面
4:43那这个气怎么怎么处理对不对好这是最简单的真的那个人都完全正常没有脾脏肿大有没有胰脏有没有胰脏癌有没有肝癌肝硬化什么都没有啊就是因为肚子大人气很多好常常嗷嗷然后放屁对不对所以哈这种人一个人去旅游的时候一个人一个房间最好那如果是实在没有办法要两个人一个房间就开厚朴生姜半夏人参甘草汤证呃在经方里面伤寒论里面提到好厚朴呢生姜半夏人参甘草汤就是专门去掉气脏
5:14这个气脏本身不是很严重的病好那你如果说摸到这个病人呢扶阳脉就是讲冲阳的脉好冲阳冲阳在脚上面好胃经足阳明胃经上面的冲阳脉为玄玄呢代表是寒有寒水好法当腹满这个腹满跟腹痛不一样好肚子痛跟好腹满的时候好胀满不满者必变难好意思就是说如果你摸到了胃的脉是寒的胃里面是冷的应该是肚子胀满结果这个没有如果没有胀满的话就是便秘所以一个实一个虚
5:58如果是胀满的话就是虚如果是便秘的话它就是实反正都是寒好那如果两穴就这个疼痛了就是肾脏后面到膀胱我们的输尿管的地方就这两个地方哈中这个下来这个地方这个是虚寒从上从下往上走当以温药服之所以第一段话的意思就是告诉诸位你是病人有虚寒的现象虚寒的现象哦胃脉是血的虚寒的现象肚子会胀满还有一种是食的时候肚子也会胀满好那这里讲的呢是一定是胀满
6:32但是不痛好就是虚寒那虚寒的现象呢最明显的就是两边好两边痛不是中间中间痛的话可能是沉积汤症哈大神经汤是不然小肠或者大肠痛那沉积汤症那这是一个虚满的一种症状啊虚满虚满的症状他说以温药当以温药那温的药像胀满的时候我们可以开什么人参啊白术茯苓啊甘草干姜啊诸如此类的东西可以开在里面去好让他用温药就可以把它治好因为虚寒嘛那如果是病人呢是腹满
7:09按之不痛为虚好所以我们用触诊压肚子嘛哈中医辨证虚实虚实就是没有东西在里面实就是有东西在里面那你用手去按他肚子的时候不要鸡同鸭讲你这按了半天他肚子很大你按在旁边对啊那个那个都没有压到重点好我们去查查到底是虚实的时候我们就按天枢穴就经所以针灸要很熟天书啊哦中晚啦下晚啦官员呐好尤其天枢你按按你按到他他他按下去他没有感觉到他不不难过哦
7:43按你按多按点很舒服啊好医生你多按按没有关系这就是虚里面没有东西啊你按到它非常痛不要彪悍有巨暗的现象就是实好所以这个是用手来触诊来帮助你诊断虚实好那
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