128倪师金匮--葶苈大枣泻肺汤
倪海厦BV1G5zyYSEie · 第 37/91 讲 · 8 分钟 · 2024-12-03倪海厦倪师《人纪》金匮要略【全243课时】-2（字幕版）中医经典【92-181讲】
逐字稿 （11 段）
0:00一有吐有下凡是病人到你手上吐得很凶或者下跌的很严重张仲景都会放人参进去好人参进去补虚嘛哈他那个把把肠胃津液补一下滋补一下好好那这个处方呢好就把石膏拿掉了好用芒硝去供食好同时呢茯苓呢好来排水排掉茯苓本身这个药很好玩你除了利水以外本身茯苓啊好这个色白入肺哦有滋补的功能在里面好所以茯苓是很好使用的一种好我们常常在用的一种药好
0:56这个知隐好心下有知隐也是在心的这个心下就是讲胃的地方好心口的下方这个是我们檀中穴心下这一块地方好如果有滋引的时候病人的症状就是昏眩的很厉害晕眩的很厉害好那诸位前面学过了老师啊这个我们晕眩的时候五苓散苓桂术甘汤还有真武汤对不对好多会晕眩还有前面讲过了那个中风的病人呢好有束缚汤用白术附子生姜甘草大枣去治疗极度的阴眩好病人是中风局部的昏眩的时候
1:44我们可以用到这个处方那有很多处方啦老师这里又跑出来一个这种苦冒险泽泻好泽泻汤因为重用泽泻好这这个汤方呢两味药泽泻跟白术两味药好这个知己呢会这样子用是这个来自脾好脾有积水好是来自脾脏所以病人这个指引呢一定会告诉你我左乐啊这个临床的经验了左肋痛左脾在左边那肝在右边左肋痛我们临床上为什么我会我会我会想到这样子因为你看这个处方就知道了
2:27这个根本就是为了脾脏去设计的因为白术本身就入脾啊对不对那我们用白术的时候我们用土用黄土去炒过白竹就是希望入脾土嘛好白术跟泽泻看就知道是鹿脾脏那他病人临床上看的时候就是左热痛就可以跟名桂主肝汤跟五苓散好跟真骨汤做个区分好所以说我就是因为泽泻汤好五钱白芍白那个白术两钱你如果同样的处方加上白芍加上一两的时候再加上茯苓好好五钱好
3:06这个是白术两钱五钱好加上后补候补呢能够入脾脏能够宽肠好光是泽泻汤这两味药再加上这三味药脾脏肿大就够了不需要别的处方病人一吃下去就开始小便肚子开始消哦肚子开始消所以好脾脏肿大的时候病人呢也是没有办法站起来头会昏眩最严最主要的特征呢左边肋骨痛好也是一样肚子心下痞啊也是有肢也好也是有昏血看起来都很像实际上他是左热痛好那不治疗它的时候
3:46到时候脾脏整个跑到整个腹部都是脾脏啊这个腹部脾脏会肿的很大垂下来垂到那个腹股沟的地方哦这样那这个症状呢好这个冒旋还有加上眼前会发黑好眼前发黑如果病人没有指引蹲在那里一站起来眼睛就发黑这是贫血啊好那这种呢膝下有指引的时候昏眩的时候眼睛有发黑好严重我们就我们就可以知道他是来自脾脏脾脏里面积水哦都是泽泻汤好第195条好啊不这个在后面啊
4:41这知饮胸满者厚朴大黄汤好老师一看老师候补只是大黄又老师不是小陈鸡汤吗又来了好小陈鸡汤又又来一次像这个里调便的滋隐胸满呢为什么会用厚补叫做它称作厚补大黄汤好因为这个支饮呢是有小陈气是因为小肠下焦不通下焦便秘堵到了造成滋阴的好咳所以才会用到候补重用的候补好厚补呢这个药呢好降逆气这样立起临床上看的时候大家不要不要担心为什么不要担心
5:39因为病人在病人来的时候告诉你啊我这个胸热这边很胀满你偏脑海里面不要去设定有没有什么知影我我我们在看病人的时候哈跟读书的时候不一样你在看病的时候病人进来的时候你先脑海里面先不要想病人是长什么样子什么病你先脑袋里面空空的嘛好不能两片树叶在前面所以我在看病人的时候脑袋肚子心里面什么都不想先坐下来先听他怎么讲好所以比如他听到告诉你啊
6:13这个我这个胸口这边很胀满很难过然后你就问他你睡觉如何我们问我们有问大小便呐对不对你哪有当医生你不问病人大小便如何好胃口如何他告诉你便秘了哦排气的很严重这个我们所谓降逆气有两个气一第一个是排气放屁还有个气往上升好就是常常隔气都是属于排气都是有重用后补所以一个人肚子很大放屁一直在放屁气很多就候补好要重用这个候补重用的原因就在这
6:45因为他气很盛好所以这种滋饮呢用不到排水的药好利用好小陈吉汤啊错补中用大便通出来这个胸胁苦满心下痞的现象就没有了哦这就是为什么这个条便在这个地方好这里呢又又回到平地大枣泻肺汤跟前面痰饮咳嗽互相呼应的哈我们的肺的肺俞好当我们有指引的时候病人没有办法呼吸甚而至没办法躺下去这里会用到亭立大枣泻肺汤诸位在我们练费用的时候知道亭立亭利子呢
7:35是苦药是苦味的药寒所以肺里面一定是有热肾非常的燥热热非常的盛的时候我们会用到平地大枣泻肺汤好在肺俞这个热身就是日久好
本课内检索
只在这门课（金匮要略）的逐字稿里搜，不会串到别的课。搜到点时间戳直接跳到 B 站对应秒。
学习进度
还没标过进度
本讲笔记
这一讲还没有笔记。