93倪师金匮--心脏内外
倪海厦BV1G5zyYSEie · 第 2/91 讲 · 8 分钟 · 2024-12-03倪海厦倪师《人纪》金匮要略【全243课时】-2（字幕版）中医经典【92-181讲】
逐字稿 （12 段）
0:01我们今天开始呢我们先补充一下好心脏病方面的东西那心脏有问题的时候哈我们在中医呢分两个地方有问题一个是外好一个是内这个外呢就是你们看到了金匮里面的胸痹病病脉症那结构有问题当我们遇到结构有问题的时候我们会用到瓜楼时书上是用这个瓜而你如果真的写这个瓜是一样的一样的东西哈不要去那么斤斤计较他还有呢子时好子时呢能够心包周围的湿好祛湿好
0:51谢白这个泻白这个药呢腥味好像大蒜的味道能涤痰的力量很强好涤痰的力量很强好所以心包心脏周围心脏周围这个心包里面的有积痰的时候我们会用到这个这些的好处方那如果是水水的话水停在心下水是它无孔不入的比较重痰了可能会连在周围但是水一定会停在心上这个时候我们就会出什么好茯苓啊去水好哦杏仁对茯苓杏仁甘草汤就是为了心相心里面心脏里面有积水的时候
1:47我们在使用好使用它这都是前面经方的好我给大家重新复习一下如果里面的VOLF但某有问题的时候我们会用到这些处方还有呢周围有痰湿的时候都会用所以你看了半天整个它的架构讲的就是心脏的结构跟心包周围的好的那个主基本上你有这个概念内就是心脏里面血有问题了血管里面堵到了有问题了这个呢也会有胸闷好这个呢也会有胸闷但这个胸闷呢是胸痛而且他的痛呢是非常的刺痛
2:32像刀刺一样这个胸闷呢也会痛但是他的痛是像有虫蛀好好像有虫在在胸腔里面跑动心痛痛到后面去后面痛回来心脏前面痛痛到后面去后面痛回来的时候就是痰在里面跑动纵膈腔里面跑动还是属于这边好还是属于我们这个乌梅赤赤子丸好经方里面写的是乌头赤石子丸实际上我们是用乌梅赤子丸原方呢是用生附但是我真的处方我在我们的我自己做的我是用泡附在里面啊
3:10因为有时候我们给人家这个玩具的时候你怎么知道他会乱吃对不对实际上用泡芙的时候一样会好好一样会好啊那如果是像刀刺一般的刺痛的时候而且刺痛是持续的他这种动脉血管里面有问题有堵塞到或者是好血管硬化或者怎么样他的痛呢都是持续的而且是强烈剧烈的痛这一种的痛呢像瓜楼丝子吃啊泻白啊桂枝啊这种都是闷闷的痛闷闷的痛要不然就是痛到背后去再痛回来
3:46痰引的流动的痛那如果是这样子他会像好像虫蛀虫在里面跑一样那就是弹在跑你如果是动脉血管堵到的话他不会他就持续一个地方持续在一个地方痛因为他堵在那个地方嘛哈就持续那一点痛所以从这些呢也可以分辨出来是里面血管堵到还有舌头也可以看到如果是痰湿的时候舌头呢上面比较白比较厚好舌头比较肥大那如果说是有心脏里面有堵塞道的时候舌头舌苔上面呢可以看到有齿痕好
4:20有齿痕或者有地图样的舌有个洞啊凹个洞哦地图样的蛇这代表心脏有堵道动脉血管有堵到好那动脉血管读到的时候我们处方呢就像我们昨天跟大家介绍的川穹啊你可以用大气的大量用川穹好丹皮啊好这种活血化瘀的好更刺痛的话你可以加红花好红花好红花那像我们因为要入心好入心苦味的能够入心所以黄金黄连等于是除了苦味的药去补心以外同时是捣药我们的君君臣佐使嘛
5:00可以把活血化瘀的药借由黄芪黄炎导到心脏里面去好活血化瘀所以说那有阿焦为什么呢阿娇因为我们在供血好经方呢我们在处方的时候哈攻的同时呢补它攻补好同时来运用你不要说光是攻包气功的话病人本身如果他本人有贫血或者血不够哦你要需要去需要去补它所以补泄我们同时能够兼顾到好这种都是很好的处方好很好的处方那如果说你遇到这个人同时有动脉血管有堵道
5:40同时呢又有好结构有问题换句话说这个人第五椎有压痛耳朵里面的耳朵心点也有压痛哦那你可以两种处方放在一起使用都没有关系啊没有关系那我们会用到炮附子好炮附子好跟生父子这两个有差异一般来说我们用到泡附子的时候大部分我们会开生姜在里面配合的使用它生附子的时候我们会看到干姜好那这两个的差异在治疗心脏病的差异呢炮附子的时候是青竹无液
6:35辛主五液我们的汗液所以当你心脏有问题的时候我们常常会盗汗好或者是不正常的流汗心脏有问题哦那这个这个时候我们用炮附子在经方里面我们如果可以发表了药在伤寒论里面你发表发太过的时候桂枝汤要加炮附子为什么就是收表哦怕精液上失太多好那我们这个处方的时候会用生姜用到生附子跟干姜的时候是心脏已经没有力了没有力的时候心脏搏动了产生的热能没了
7:13也就是心脏还是在搏动但是我们正常人的搏动是那么强产生的摩擦的生的热他的心脏呢是这样子一点等于是摆空了好这个空转空转那时候他的心脏温度不够火不够的时候没有办法透达到四肢上面这个时候产生了四逆症湿丁真的时候手脚开始冰冷好冰冷的极限就是我们到了走到手肘好膝盖到膝脚呢到膝盖哦这个这个时候我们就是用四逆汤治四逆汤呢生附子跟干姜这个是救逆的
7:47实际上是救心脏让心脏摩擦力产生好心脏的热能够回来那我们治心脏一定会治到肺所以干姜本身是温中的温肠胃但是干姜又入肺
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